关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的 介绍一种对胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症的微创治疗途径。方法 在关节镜直视下对26例26膝Ⅱ型以上前交叉韧带胫骨髁间隆突撕脱骨折复位，用φ2．0mm套管针自胫骨结节顶点内下钻孔至撕脱骨块骨折端两侧缘，用硬膜外导针导引φ1．3mm的固定钢丝经胫骨撕脱骨块上缘穿过前交叉韧带附丽部，引导钢丝贯穿前交叉韧带至撕脱骨块两缘，再用φ0．6mm的引导钢丝将固定钢丝的两端经骨块侧缘套管引出关节外打结固定，镜下探查膝关节，清除关节内游离的碎骨块，处理合并的半月板损伤。结果 对所有病例进行8～42个月的随访，全部获得了骨性愈合，25例膝关节功能恢复正常。结论 关节镜直视下治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症，重建前交叉韧带的稳定性，手术简单，可靠易行，创伤小，恢复快，花费少，是一种较理想的手术方法。     

关节镜下Aesculap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的 探讨关节镜下Aesculap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 对12例不同分型骨折患者行关节镜下复位Aesculap不吸收尼仑线内固定术，并同时处理合并损伤。结果 采用适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法评定，优10例，良2例。结论 经关节镜治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折，手术创伤小，切口瘢痕小，骨折块复位准确，并能同时处理关节内其它病变，术后功能恢复快，疗效佳，无需二次手术。较开放复位内固定具有明显优越性。     

关节镜治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的探讨关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折的方法与疗效。方法 2008年1月至2012年6月,本科收治青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折31例,男19例,女12例;年龄7~16岁,平均13.1岁。根据Meyers-Mckeever-Zaricnyi分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型18例(ⅢA型11例,ⅢB型7例),采用关节镜监视下骨折复位,薇乔可吸收线固定14例,钢丝固定17例。结果术后随访26例,随访时间12~36个月,平均25.7个月。术后膝关节Lyscholm评分,薇乔线组(90.4±3.6)分,钢丝组(90.7±2.9)分。薇乔线组与钢丝组术后功能差异无统计学意义。X线片显示骨折块复位好,骨性愈合,膝关节功能恢复好。结论关节镜监视下复位内固定治疗青少年胫骨髁间隆突骨折,创伤小,内固定可靠,并发症少,关节功能恢复快。     

胫骨髁间隆起撕脱骨折的临床治疗分析

目的：探讨胫骨髁间隆起骨折的原因，治疗方法及对此类骨折并发症的预防措施。方法：47例患者中保守治疗22例（其中前棘骨折19例，后棘3例），手术治疗25例（其中前棘骨折“8”字钢丝固定16例，后棘螺钉固定6例，关节清理术3例）。结果：随该2-7年，关节功能优21例，良17例，可6例，差3例。优良率80.3%。结论：胫骨前棘骨折多见于青少年，后棘则多见于成人；交通事故伤居多。早期手术效果优良。     

关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

[目的]探讨火节镜下胫骨髁间隆起撕脱骨折的治疗。[方法]自1999年7月－2005年7月对19例胫骨髁间隆起撕脱骨折的患哲在关节镜下行骨折复位、内固定。[结果]随访8—50个月，平均18．2个月，优良率为94．7％。[结论]关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折创伤小，骨折复位好、固定可靠，操作较为简单，是治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折的首选方法。     

关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

1999年7月～2005年7月,我科在关节镜下微创治疗19例胫骨髁间隆起撕脱骨折患者,取得满意的疗效.     

有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例

目的 探讨有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折。方法 采用膝关节有限切开，直视下复位后，钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例。结果 38例全部获得随访，关节活动恢复良好，无膝部疼痛和不稳。结论 有限切开、可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法。     

不可吸收缝线领带结套扎固定技术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的探讨关节镜下经皮撬拨复位、Ethibond不可吸收缝线领带结套扎固定技术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 2003年2月-2008年12月,收治胫骨髁间隆突撕脱骨折28例。男15例,女13例;年龄14～45岁,平均19.5岁。左膝16例,右膝12例。致伤原因:交通事故伤11例,运动伤10例,扭伤7例。骨折根据Meyers-McKeever分型:Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。X线片示胫骨髁间隆突撕脱骨折移位。受伤至手术时间4～12 d,平均7 d。采用关节镜下经皮撬拨复位、Ethibond不可吸收缝线绕前交叉韧带胫骨附着处进行领带结套扎固定技术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及血管、神经损伤等并发症发生。28例均获随访,随访时间12～66个月,平均26个月。X线片复查示骨折均于术后9～13周愈合,平均11周。末次随访时,患者均恢复伤前生活和运动水平;膝关节稳定,无跛行、绞锁和髁间窝撞击表现;膝关节伸屈活动度0～130°。Lachman试验和前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,膝关节Lysholm评分为(93.5±2.5)分,与术前(29.0±2.2)分比较,差异有统计学意义(t=53.000,P=0.000)。结论关节镜下经皮撬拨复位、不可吸收缝线领带结套扎固定技术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折创伤小,复位固定可靠,有利于早期功能锻炼,可获得满意疗效。     

有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例

目的　探讨有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折。方法　采用膝关节有限切开 ,直视下复位后 ,钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折 38例。结果　 38例全部获得随访 ,关节活动恢复良好 ,无膝部疼痛和不稳。结论　有限切开、可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折26例的体会

胫骨髁间隆突骨折临床上并不罕见 ,手法复位很难成功 ,对有移位的胫骨髁间隆突骨折均主张手术切开复位内固定 ,我院自 1989年 6月～ 2 0 0 1年 2月共手术切开复位内固定治疗胫骨髁间隆突骨折 2 6例 ,经随访 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,左侧 11例 ,右侧 15例 ;年龄 8～ 3 5岁 ,平均 19.5岁 ;高处坠落摔伤 8例 ,汽车撞伤 15例 ,重物砸伤 2例 ,有 1例在较深泥田里行走中损伤。受伤至就诊时间 1～ 15 d,平均 8d。伤后膝关节松驰、不稳定、关节内积血、疼痛、肌肉紧张、肿胀明显、关节活动受限…     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴陈旧撕脱骨折

2014年1月~2017年1月,我科采用关节镜下移位骨块部分切除治疗20例胫骨髁间嵴陈旧撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男12例,女8例,年龄18~55岁。经X线、CT、MRI检查证实Meyers-McKeever分型均为Ⅱ型,骨折均已畸形愈合,前交叉韧带尚有良好的附着,张力基本能保持前向稳定。患者临床症状以膝关节伸直受限为主。伤后至手术时间为3个月~2年。1.2治疗方法腰麻或硬膜外麻醉。前内、外侧入路入镜,重点探查骨折块及骨折床,骨折块由于前交叉韧带的牵拉,向后上方翘起,关节镜下看不到骨折线。     

手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折39例

胫骨髁间棘为前十字韧带附着部 ,其撕脱骨折为前十字韧带损伤的一种类型。是膝关节较严重损伤 ,影响膝关节的稳定性。我院骨科自 1992年 4月～ 2 0 0 0年 12月收治 81例 ,其中手术 47例 ,现将资料较完整的 3 9例报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 9例中 ,男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 16～ 60岁。左侧 2 2例 ,右侧 17例。运动伤 15例 ,跌伤 14例 ,车祸伤 10例。按照Ｍｅｙｅｒ等分型[1 ] ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 9例。手术前均经Ｘ线检查或ＣＴ检查确诊。其中 4例合并半月板及内侧侧副韧带损伤 ,手术在伤后 1ｗ内进行。二、手术方法…     

关节镜下钢丝、带齿垫片空心钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

2008年2月～2011年2月,我科对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者在关节镜下行微创治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄14～42岁。按照Meyers-ckeever骨折分型标准[1]:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例。合并外侧半月板损伤6例,     

可吸收缝合线治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折2l例

1997年以来 ,我们采用可吸收缝合线固定治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折 2 1例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 2 6.5岁 ;交通事故伤 11例 ,运动伤 7例 ,砸伤 1例 ,其他伤 2例 ;均为新鲜损伤 ;合并内侧副韧带损伤 7例 ,半月板损伤 2例。 2 1例均行膝关节正侧位Ｘ线片检查 ,17例显示阳性 ,4例可疑病例行ＭＲ进一步检查明确诊断。 2 1例中 9例ＭＲ检查其中合并半月板损伤 2例 ,内侧副韧带损伤 5例。1.2　手术方法膝外侧探查切口 ,若有半月板损伤先行成形术或切除术 ,隆起骨折片复位后用 1号可吸收…     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折。方法总结我科自2007年9月至2010年2月在关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折13例患者临床疗效。男9例,女4例;年龄17～52岁,平均36岁。根据Meyers-Mckeever分类,型8例,型4例,型1例。结果 13例患者均获随访,随访时间3～12个月,平均6个月。X线片显示骨折均愈合,未出现骨折移位。关节伸屈活动正常。本组均取得了满意的临床效果。结论关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,是一种安全、有效,真正微创的术式。创伤小,恢复快,八字型固定为面状三点固定,固定可靠,可早期功能锻炼,预防关节内黏连等并发症,同时对关节内合并伤进行相应处理。该术式术后效果好,是治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的首选方法。     

儿童胫骨棘撕脱骨折的治疗

儿童胫骨棘撕脱骨折是临床上比较少见的一种关节内骨折 ,多见于 8～ 12岁儿童。均为车祸或跌倒后股骨被迫向后滑动所致。我院自 1990年～ 2 0 0 1年间共收治 18例 ,采用保守和手术治疗收到满意的效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 7～ 13岁 ,平均 9岁。左侧 11例 ,右侧 7例。受伤原因 :6例为车祸 ,12例为跌伤所致。骨折类型 :按 Meyer′s和 Mckeever分型 , 型 2型 , 型 4例 , 型 12例。手术治疗组 型 12例 ,保守治疗组 型 型共 6例。二、治疗方法　保守组 :本组 6例 ,3例采用伸直位石膏托固定 ,3…