老年同种异体肾移植术的围麻醉期处理

老年尿毒症患者体质差,全身多器官系统损害较重,围麻醉期处理有其特殊性。现就我院1992年至今所行55岁以上同种异体肾移植手术的围麻醉期处理体会总结如下。     

同种异体肾移植术248例围麻醉期的管理

目的探讨如何为同种异体肾移植病人选择恰当的麻醉方法及同种异体肾移植术围麻醉期的管理体会。方法术前对肾移植病人常规血液透析1次，双导管法硬膜外腔麻醉，辅用氟芬合剂，常规术中吸氧，合理补液，血管活性药物恰当应用维持血压于术前或略高水平。结果全组病人麻醉效果满意，无围麻醉期间死亡。结论应用双管法硬膜外腔麻醉并加强围麻醉期管理，有利于病人安全，能满足手术要求。     

同种异体肾移植术麻醉体会

目的总结肾移植术麻醉的经验。方法474例次肾移植患者采用双穿刺点硬膜外麻醉(260例)或腰硬联合麻醉(214例)。术中控制麻醉平面，对症处理。结果455例在硬麻或腰硬联合麻醉下完成手术，19例改全麻后完成手术，麻醉效果满意。大部分患者术中血压、心率相对平稳，仅13例患者供肾血流开放后血流动力学波动大。1例术中出现急性心力衰竭，经及时对症处理后恢复正常。结论肾移植术采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉效果确切，安全性高。     

同种异体原位肝移植术的麻醉围手术期处理

目的;探讨临床同种异体原位肝移植围手术期的麻醉处理。方法;在动物实验的基础上实施临床同种体原位肝移植麻醉。选择合适的麻醉前用药,麻醉方法及麻醉药物,术中注意输液,扩容,维持循环血量,行体外静脉－静脉转流术。适量应用血管活性药物,支持循环,维持血流动力学稳定。     

同种异体原位肝移植术的麻醉围手术期处理

探讨临床同种异体原位肝移植围手术期的麻醉处理。方法：在动物实验的基础上实施临床同种 异体原位肝移植麻醉。选择合适的麻醉前用药、麻醉方法及麻醉药物,术中注意输液、扩容、维持循环血量、行体外 静脉－静脉转流术。适量应用血管活性药物、支持循环、维持血流动力学稳定。结果：麻醉效果满意。血压在门静 脉及下腔静脉转流后回升。供肝置入复流时血压为 １４．３－ １５．６／７．８～９．１ｋＰａ（１１０－ １２０／６０－７０ ｍｍＨｇ）。结论：选 择合适的麻醉前用药、麻醉方法及麻醉药物及行体外静脉－静脉转流术,有助于维持血液动力学的稳定。术后呼吸 支持和镇痛是必要的。     

同种异体肾移植手术的麻醉处理

<正> 1979年以来,我院在连续硬脊膜外麻醉下,对20例慢性肾功能衰竭病人施行21例次同种异体肾移植手术,现将麻醉处理的初步体会报告如下。一般资料本组男性15例,女性5例,年龄24—25岁,其中1例女性先后接受两次肾移植手术。除1例为多囊肾外,19例均为慢性肾炎尿毒症病人。麻醉前伴高血压者17例,占85%,以舒张压升高为主,平均104毫米汞柱。均有不同程度贫血、水电解质和酸碱平衡紊乱。术前     

同种异体肾移植术的麻醉问题

上海地区于1969～1979年间施行同种异体肾移植70例,本文就其中有关麻醉的一些问题进行了讨论。认为麻醉前应采用血液透析,以减轻尿毒症并纠正水、电解质及酸碱平衡;连续硬膜外麻醉时肌松良好,对肾功能影响少,病人清醒,不致发生胃内容物误吸;双导管连续硬膜外麻醉较单导管为佳;重危病人应连续监测心血管和肾脏功能;应尽量避免输血,必要时可输洗涤红细胞;术中还应给以利尿药、皮质激素及免疫抑制剂等。     

同种异体肾移植术患者围手术期的护理

我院1994年10月至2004年10月共行同种异体肾移植术15例,术后患者恢复情况好。现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料我院自1994年10月至今共行了15例同种异体肾移植术,其中男性10例,女性5例,年龄最大者42岁,年龄最小者29岁,平均年龄35岁,术前行各种检查诊断为慢性肾功能衰竭     

200例同种异体肾移植术的全身麻醉处理

目的总结200例次同种异体肾移植术的全身麻醉经验，探讨同种异体肾移植术的麻醉管理特点，更好地保证麻醉和手术的安全性。方法选择我院近五年来行同种异体肾移植术的病人200例。男116例。女84例，均施行全身麻醉。手术前做了充分的术前准备。术中严密观测病情变化。做到心肌氧的供需平衡，维持m流动力学的稳定。及时处理麻醉意外和并发症。结果199例病人术中生命体征平稳（99．5％），血流动力学基本稳定。1例病人术中出现急性左心衰（0．5％），经积极抢救脱离危险，术毕有4位患者苏醒延迟，经化验检查。都为高钾血症患者，给予胰岛素、血液透析等治疗后，全部苏醒，麻醉死亡率为零。结论积极的术前准备、麻醉方式的正确选择及术中严密的管理是肾移植术麻醉成功的关键。     

同种异体肾移植围手术期的护理

目的 探讨同种异体肾移植围手术期的护理措施.方法 对100例同种异体肾移植患者实行耐心细致的术前、术后护理及健康指导.结果 100例患者经实施有计划的护理措施均康复出院,无护理并发症.结论 通过对本组病例的护理使我们体会到,加强肾移植围手术期护理是提高移植肾存活率的重要因素.     

同种异体肝肾联合移植术的围麻醉期处理

肝肾联合移植术的围麻醉处理是决定移植成败的关键之一。我院在2004年10月为一例肝肾功能衰竭的病人进行了原位肝移植术和异位肾移植术。术后病人情况良好。现就其围麻醉期处理总结如下，并初步探讨肝肾联合移植的麻醉处理方法。     

硬膜外麻醉用于同种异体肾移植术的管理

目的　探讨同种异体肾移植手术患者应用硬膜外麻醉一点法围术期血流动力学的变化和麻醉管理方法。方法　观察 5 0例同种异体肾移植患者麻醉前 (T1)、肾动静脉血流开放前 (T2 )、血流开放后 10min(T3 )和手术结束时 (T4)各时点平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)和心率 (HR)的变化。结果　T2 、T3 和T1相比 ,MAP有显著降低 (P <0 .0 5 ) ,经扩容及小剂量多巴胺 (2～ 5 μg·kg-1·min-1)持续泵入 ,MAP波动小于麻醉前的 2 0 %。T3 与T1相比 ,CVP、HR显著升高 (P <0 .0 5 ) ;T2 、T4与T1比较无显著差异。结论　连续硬膜外麻醉用于同种异体肾移植术的过程中 ,阻滞平面易于调控 ,血流动力学波动较小 ,是肾移植术较为理想的麻醉方法     

93例次同种异体肾移植术的麻醉

慢性肾功能衰竭尿毒症常有严重的病理生理、生化改变。肾移植术是这类病人有效的治疗方法。本文结合93例肾移植术的麻醉,就有关问题进行讨论。 临床资料     

同种异体肝移植围手术期的处理

目的 总结临床肝移植围手术期处理的经验。方法 对23例肝移植临床资料进行回顾性分析．结果 23例患者手术成功率100％；围手术期成活率69．6％；现存活10例，其中2例存活已超过3年。术后围手术期共发生并发症28例次。结论 完善的手术技术，围手术期的严密监测及并发症的处理是肝移植成功的重要条件。     

同种异体肾移植手术的麻醉体会

我院自 2 0 0 1年 4月 2 5日首次开展肾移植手术 ,至今共实施肾移植手术 1 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,体重 43ｋｇ～ 6 9ｋｇ。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全并发晚期尿毒症。术前肝功能转氨酶均在正常范围 ,总蛋白、白蛋白略低于正常 2例 ,血糖升高 1例 ,心电图示ＳＴ -Ｔ异常改变 2例 ,左室高电压 1例 ,1 0例病人均存在一定程度贫血、高血压。血ＢＵＮ平均为 1 8.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ平均为 496 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｋ+4.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ。所有…     

同种异体肾移植术的护理

肾脏移植手术是终末期肾病的有效治疗方法。我科自1996～ 2 0 0 0年共进行肾脏移植手术 4例 ,经过医护人员的辛勤努力 ,除 1例出现超排取出移植肾脏外 ,其余 3例均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料肾脏移植 4例中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄在 32～ 38岁之间 ,均为慢性肾炎尿毒症患者 ,肾移植前血液透析时间最长4年 ,最短 6个月 ,其中 1例至今生存 ,且生活自理 ,生活质量如正常人。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理 :肾移植手术是尿毒症病人接受治疗的最后一站。在此之前 ,患者曾接受各种治疗 ,使病人在精神上及经济上受到…     

同种异体肾移植术的护理

肾脏移植已成为肾脏终末期病变的有效治疗手段,随着手术操作技术水平的提高,肾脏移植成功率越来越高[1]。我院自1998~2004年12月共作肾移植8例。经过医护人员的共同努力取得满意效果,现将体会介绍如下。1临床资料肾脏移植8例中,男性5例,女性3例。年龄最大59岁,最小27岁。均为慢