血清和肝组织内HBV复制状态与肝脏病变活动性关系的研究

经病理确诊的47例乙型肝炎患者血清中HBV DNA、HBeAg的检出率在各型肝炎之间无显著性差异(P>0.05)。肝组织HBsAg检出率为76.6％,其形态呈包涵体型、弥漫型和膜型为主分布者分别是36.1％、55.6％和8.3％。HBsAg呈弥漫型分布者各类型肝炎之间无显著性差异(P>0.05),提示肝细胞内HBsAg的表达仅反映HBV复制,而与肝组织病变无关。肝组织HBcAg检出率为27.7％,其形态呈核型和浆型分布者分别占38.5％和61.5％,浆型主要见于炎症明显的肝细胞内,而核型刚见于病变较轻的肝细胞中,反映了HBcAg的表达与肝组织活动性病变有关。     

用免疫组化方法检查胰腺中的乙型肝炎病毒

本文对55例肝病患者、带乙肝病毒者和30例无肝病对照者的肝、胰组织作HBsAg、HBcAg免疫组织化学(PAP法)检查。结果在18例胰、49例肝中查到HBsAg。其中,肝硬化组31例中肝29例(93.5％)、胰12例(38.9％)阳性;肝带病毒组8例中胰含HBsAg者3例(37.5％);重症肝炎组16例中肝带有HBsAg者12例(75％),胰含HBsAg者1例(6.3％);无肝病的对照组30例中胰含HBsAg者2例(6.7％)。前2组胰带HBsAg显著高于后2组,提示肝内含HBsAg的慢性肝病患者及免疫力低的带病毒者乙肝病毒较易侵犯胰组织。乙肝病毒在胰中可复制。胰腺中的乙肝病毒可能通过某种机制引起慢性胰腺炎。     

肝细胞癌癌组织、癌外肝组织内HBV标志的免疫组织化学研究

本文用PAP法观察50例早、中期肝细胞癌(HCC)癌组织,癌外肝组织和40例慢性肝病肝组织内HBsAg、HBcAg的检出率与表达方式。HCC癌外肝组织内HBsAg和HBcAg的检出率分别为76％和30％,癌组织内相应的检出率为14％和6％;癌外肝组织HBAg的检出率、表达方式与慢性肝病患者基本相同,提示乙肝病毒(HBV)感染与HCC有密切的关系。本文还观察了HCC患者HBV感染的类型、癌外肝组织内HBAg与病理变化的关系。     

人乙型肝炎病毒红面猴实验感染模型初报

选用无自然感染人乙型肝炎病毒(HBV)的红面猴(Macaca speciosa)4只,其中2只经实验感染人HBV后,作了血清学检测:SGPT(改良赖氏法)、HBV标志物“两对半”(RPHA法、FLISA法、SPRIA法)、HBV-DNA(斑点分子杂交法)、乙肝病毒粒子(电镜观察)。并取肝组织活检,进行光、电镜动态病理学观察,以及组织化学、免疫组化和原位杂交等法检测肝细胞内的HBsAg、HBcAg和HBV-DNA。2只猴血清均检出SGPT、HBsAg、抗-HBc、抗HBs、HBV-DNA和Dane粒子阳性,其中HBsAg阳性持续时间为52和53周。2只猴肝组织均出现由急性肝炎发展为慢迁肝的病变,与乙肝病人的病变相同,在肝细胞内检出HBV标志物。接种后28周的阳性血清传代给对照组中的1只健康红面猴,可惜该猴死于中毒痢,观察期仅8天,7天内血清HBV标记物及SGPT均呈阳性。     

乙肝患者HBVM、HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg相关性研究

目的：探讨乙肝血清HBVM、HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg表达的相关性。方法：分别应用ELASA和PCR法检测患者血清两对半及HBV-DNA含量，应用SP免疫组化法检测肝组织HBsAg、HBcAg。结果：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc均呈阳性模式，且与肝组织HBsAg、HBcAg呈正相关关系(X^2=9．154、P=0．003及X^2=8．465、P=0．004)。血清HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均呈阳性模式，且与肝组织HBsAg无相关性(X^2=0．000，P=0．987)，与肝组织HBcAg呈负相关(X^2=5．506，P=0．019)。血清HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg呈正相关(X^2=11．331，P=0．001及X^2=8．848，P=0．003)。结论：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性模式及HBV-DNA与肝组织HBsAg、HBcAg表达有一致性，抗-HBe阳性病人肝组织HBcAg表达就低。     

乙型肝炎病毒子宫内传播的研究(简报)

我们对15例HBsAg阳性(RPHA法)母亲的16例流产死胎开胸、行心脏穿刺采血,并采集了胎肝组织。应用ELISA检测胎儿血清HBsAg及IgM抗HBc,并检测胎儿血清HBV DNA多聚酶活力;免疫电镜法检测胎儿血清及肝匀浆中HBV抗原颗粒;     

肝细胞不典型增生与肝硬化和HBV的关系

用组织学和免疫组织化学方法探讨116例肝组织中的肝细胞不典型增生(LCD)发生率和乙型肝炎病毒(HBV)抗原的表达情况。发现肝细胞癌(HCC)伴肝硬化的LCD发生率为21/30(70％);单纯肝硬化为2/10(20％);HCC不伴肝硬化1/12(8.33％);正常对照1/64(1.56％)。试验组52例中46例呈HBsAg阳性,其中24例有LCD(52.17％)。而6例HBsAg阴性肝组织中均未发现LCD(P<0.05)。52例中22例HBcAg呈阳性反应,其中14例有LCD(63.64％);30例HBcAg阴性,10例有LCD(33.33％),前者LCD发生率明显高于后者(P<0.05)。结果还发现,HBsAg和HBcAg阴性肝硬化组织中LCD发生率(65.71％;77.78％)明显高于HBsAg和HBcAg阴性的肝硬化及HBsAg、HBcAg阳性的非肝硬化病例(P<0.01,P<<0.05)。表明LCD的发生与肝硬化和HBV均有关。     

慢性乙型肝炎肝组织HBsAg和HBcAg的免疫组化检测及其意义

应用PAP和ABC法分别对54例慢性乙肝肝组织中HBaAg和HBcAg进行检测,分析了两种抗原在肝组织中的存在状态与肝脏病理变化及血清HBV复制指标间的关系。发现肝组织中HBV抗原检出率与肝炎病变程度呈负相关(P<0.05)。三种病理类型肝组织中,HBsAg均以胞浆型为主;膜型HBsAg主要见于CAH.ASH和CPH时,HBcAg以核型表达为主,面CAH时以浆膜型为主。膜型HBsAg和浆膜型HBcAg表达区易见到肝细胞坏死及炎性细胞浸润。还发现肝组织中HBcAg的检出与血清HBcAg和HBV-DNA密切相关(P<0.005)。上述结果提示:①肝细胞损伤可能并非HBV直接作用,而是机体针对HBV的免疫反应所致;膜型HBsAg和浆膜型HBcAg可能是肝细胞免疫损伤的靶抗原。②肝组织内HBcAg的存在是HBV复制标志。     

慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg的追踪观察

通过对17例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)两次以上肝穿标本的追踪观察,发现HBsAg在肝组织内的形态和分布与肝损伤有一定关系。报道如下: 材料和方法 从我院1983～1986年418例肝活检标本中,选出17例CHB经两次以上肝穿标本作研究。标本用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,采用HE、糖原、网状,胶原及弹力纤维染色,另选两份作维多利亚篮-核固红染色,其中5例作了电镜观察。用双育法光镜观察肝组织内HBsAg的形态特点、分布状况及其与肝病变的关系,然后统计结果,再与常规切片对比分析。采用1BM计算机进行统计学处理。     

乙型病毒性肝炎与丁型病毒性肝炎的关系

意大利学者Rzzetto等在1977年用抗HBc阳性病人的血清以直接免疫荧光法检查一名HBsAg阳性的慢性乙型肝炎病人的肝组织,发现肝细胞核内有可与抗HBc发生荧光反应的物质,开始以为是HBcAg,可是经过广泛的电镜检查,未找到HBcAg,用标准抗-HBc血清进行鉴定为阴性。随后研究说明在免疫学上,这种新的物质与HBsAg、HBcAg及HBeAg不同,当时认为它是HBV的第四个抗原系统。按希腊文排列,暂定名为Delta(δ)抗原系     

Positive Rate of Different Hepatitis B Virus Serological Markers in Peking Union Medical College Hospital,a General Tertiary Hospital in Beijing△

Objectives To investigate the positive rate of different hepatitis B virus (HBV) serological markers, and the demographic factors related to HBV infection.
Methods We enrolled all patients tested for HBV serological markers, such as HBV surface antigen (HBsAg), HBV surface antibody (HBsAb), hepatitis B e antigen (HBeAg), hepatitis B e antibody (HBeAb), HBV core antibody (HBcAb), and HBV-DNA from July 2008 to July 2009 in Peking Union Medical College Hospital. The positive rate of each HBV serological marker was calculated according to gender, age, and de- partment, respectively. The positive rates of HBV-DNA among patients with positive HBsAg were also analyzed.
Results Among 27 409 samples included, 2681 (9.8%) were HBsAg positive. When patients were divided into 9 age groups, the age-specific positive rate of HBsAg was 1.2%, 9.6%, 12.3%, 10.9%, 10.3%, 9.7%, 8.0%, 5.8%, and 4.3%, respectively. The positive rate of HBsAg in non-surgical department, surgical department, and health examination center was 16.2%,5.8%,and 4.7%, respectively. The positive rate of HBsAg of males (13.3%) was higher than that of females (7.3%,P=0.000). Among the 2681 HBsAg (+) patients, 1230 (45.9%) had HBV-DNA test, of whom 564 (45.9%) were positive. Patients with HBsAg (+), HBeAg (+), and HBcAg (+) result usually had high positive rate of HBV-DNA results (71.8%,P=0.000).
Conclusions Among this group of patients in our hospital, the positive rate of HBsAg was relatively high. Age group of 20-29, males, and patients in non-surgical departments were factors associated with high positive rate of HBsAg.     

慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg、HBcAg定位形态及其临床意义

本本用ABC法对36例各型慢性肝炎患者肝活检标本进行了HBsAg、HBcAg的检测。检出HBsAg和/或HBcAg12例,总阳性率32.4％。发现慢活肝不仅HBV复制标志检出率高达44.0％(11/25),且HBV复制活跃。还发现HBV复制程度与脏活动性病变程度基本呈平行关系,呈强阳性显色者,慢活肝都属中、重型。本文还见HBV复制活跃,病变活跃,肝内HBsAg主要呈弥漫型,HBcAg主要呈胞核,细浆型。上述结果提示:HBV复制和肝炎的病变活动有关。     

Hepatitis B surface antigen (HBsAg) in feces of convalescent hepatitis B patients

In 1983, 13 subjects were selected from a factory where an outbreak of viral hepatitis B occurred in October 1982. About 5-7 months later, 13 patients with viral hepatitis B were studied by RPHA and ELISA for HBsAg in feces. Presence of HBsAg was confirmed by specific blocking procedure. HBsAg was found in feces in 69% (9/13) of patients and 30.2% (26/86) of samples collected. 14 fecal specimens found to be positive for HBsAg by RPHA or ELISA examined by immune electron microscopy. Small aggregates of 20-28 nm HBsAg spherical particles were found in three fecal samples. 40-50 nm Dane's-like particles were also observed in one sample. The results suggested that in convalescent period of viral hepatitis B the HBsAg might be excreted through feces.     

贵阳市区HBsAg,HBeAg污染公共物品的研究

了解贵阳市公共场所公用物品表面ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ存在情况,方法采集不同区域公用电话送话器表面物标本１０９份,现发用具体本６０份,应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测其存在情况,并对公用电话送话器表面物样本中ＨＢｅＡｇ阳性样本再进行ＨＢｅＡｇ检测。     

乙型肝炎三个抗原抗体系统的联合检测及HBsAg动态观察

<正> 乙型病毒性肝炎流行广泛,发病率高,目前各地关于乙肝的研究,报告甚多。本文仅就乙肝的三个抗原抗体系统的检测及HBsAg的动态改变,综合报告如下。 资料来源 本文病例均系1982～1983年传染病院收治的肝炎病人,均按1978年杭州全国肝炎会议所制定的病毒性肝炎诊断标准进行确诊。     

HBV血清学标志与肝组织内HBAg分布关系的研究(附98例分析)

本文用免疫组织化学和肝组织病理学方法对98例病毒性肝炎患者的 HBV血清学标志与肝组织内 HBAg 分布的关系进行了探讨。血清中 HBsAg、抗—HBc、HBeAg 和 DNA—P 不论一项阳性或四项均阳性,肝组织内 HBAg 检出率均高。但四项指标均阴性的13例中,肝组织内 HBAg 检出率为59.8%(7/13)。抗—HBe 阳性的9例中肝组织内 HBAg 的检出率为77.85(7/9),抗—HBs 阳性的10例中,检出率为30%(3/10)。表明 HBV 血清标志与肝组织内 HBAg 的出现和消失并不同步。     

乌索酸治疗急性病毒性肝炎的临床研究：—附102例报告

采用病例随机分组,双盲给药,以齐墩果酸为对照的方法,用乌索酸治疗甲、乙型急性病毒性肝炎10例,平均治疗时间21天,治愈率89．3％,优于同期100例齐墩果酸对照组的疗效（P＜0．01）。乌索酸具有显而迅速降低谷丙转氨酶,消除黄疸,增进食欲和恢复肝功能的作用,对21例HBeAg阳性患的转阴率为61．9％,对21例HBsAg阳性患转阴率为42．8％,表明对乙肝病毒具有一定的治疗作用。     

HBV垂直传播与小儿乙型肝炎关系探讨

报道189例小儿乙肝,按直系亲属有无HBV感染分为阳性组和阴性组。阳性组74例(39.2％),母亲HBsAg阳性51例(68.9％),67.6％为慢性肝炎;阴性组115例(60.8％)父母HBsAg均阴性,15.7％为慢性肝炎。两组差异有非常显著意义(P<0.001)。两组在HBsAg阳性率、阴转率、抗—HBs阳性率、阴转率及HBeAg阳性率也有显著差异。73.4％小儿慢性乙肝与垂直传播有关。提示HBV垂直传播对小儿乙肝诊断和分型有重要意义。     

病毒性肝炎的临床与免疫功能的初步研究

<正> 病毒性肝炎(尤其是乙型肝炎)的免疫学研究,虽做了大量工作,但对其免疫病理机制的探讨,依然是众说纷云,问题尚待解决。本文仅就病毒性肝炎的临床转归和某些免疫功能关系的研究,作一初步分析。     

HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系。方法:采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物。结果:HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98.9%;HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65.4%;HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13.9%;三组间HBV-DNA阳性率有明显差异(P<0.01)。HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率最高,达92.0%;HBsAg与HBV-DNA的符合率最高,为77.6%。结论:检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义。