四逆散临床应用进展

四逆散，原出《伤寒论》，主治少阴病之四逆证。仲景用治“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者……”等证。方中柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热等作用，还能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利胆等作用；枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，还有抗炎、镇静等作用；芍药有抗炎、抗菌、镇痛、解痉等作用；甘草有解痉、抗溃疡等作用。诸药合用，能疏肝理脾。本方被应用于临床内、外、妇、儿各科，其应用范围仍在逐渐扩大。     

四逆散临床应用近况

四逆散源于《伤寒论》,张仲景本为治郁热所致“热厥”而设,由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。具有疏肝理脾、透达郁热、和中缓急之功。本方药少而精,治效快捷,是古今常用之效方。临床应用颇为广泛,涉及诸科多种疾病。笔者从1985～1992年对四逆散应用近况综述如下。 1 肋间神经痛肝居胁下,其经脉布于两胁,若情志不遂,肝失条达,疏泄无权,胁络郁阻而致胁痛,可用本方加减。余氏认为:此病多属“肝气”为病,治以四逆散,或加醋制香附、红花等药。王氏报告其证属肝脾不和,治宜疏肝理气,调和肝脾,药用柴胡9g,枳实9g,白芍9g,川楝子9g,白术9g,炙甘草5g。若服药胁痛消失,脘胀减轻,唯饮食仍少,原方去川楝子加茯苓12g,以图巩固。李氏曾治本病1例,症见右胸胁部疼痛隐隐,时轻时重,游走不定,牵及腰背,胃脘部痞     

四逆散加味治疗淋证

四逆散载于《伤寒论》318条:“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之”。指出本方可用于气郁所致种种病证,体现了疏郁通阳,宣达气机的治法。笔者通过学习《范中林六经辨证医案选》。在其基础方上辨证加味,治疗淋证数例,效果确凿,现介绍于下。基本方药:柴胡15克,白芍15克,枳实10克,     

四逆散加味治疗慢性胃炎40例

慢性胃炎是临床常见病、多发病，3年来笔者以四逆散加味治疗该病40例，取得了较好疗效，现报告如下。1一般资料病例来自门诊。40例中男24例，女16例；年龄最小28岁，最大62岁；病程最短3个月，最长10年。胃镜检查；浅表性胃炎21例，胆汁返流性胃炎8例，萎缩性胃炎11例，均无其他器质性病变。2治疗方法药物组成：柴胡12g，仅受10g，白芍20g，陈皮10g，川芎10g，马梅12g，甘草3g。加减：胃粘膜出血糜烂加乌贼骨、白连粉；血瘀痛甚加延胡京、香附；胃寒加炮姜；胃热加黄连；胃酸缺乏重用马梅，并加山碴；胆汁返流性胃炎加大黄、郁金；萎缩性胃…     

四逆散加味治疗肝咳

四逆散为和解表里，升清阳降浊阴的和解之剂，主治传经热邪陷入于里，阳气内郁不能升达四肢厥逆的阳证热厥。余在临床常用此方治疗内伤之肝咳，并佐以肃肺止咳之品，常获良效。兹录验案如下。例1，牧某，男，69岁，退休干部，于1995年9月20日就诊。患者外感半月余，经用中西药治疗寒热已除，但晨起咳嗽增剧，痰少而粘不易咯出，咳时牵引少腹作痛，食欲不振，卧寐欠安，便干，尿黄，口干而苦，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑、证属年事已高，肝阴素虚，复感表邪未净，入内化火，肝失疏泄，上道于肺，木火刑金，肺失宣降。治以清肝肃肺。方药：柴胡…     

经方治高热验案2则

1四逆散治疗阳郁证高热熊某，女，34岁，已婚，教师，1994年3月6日就诊．息者7个月前正值月经来潮之际，因家事不睦，外出散心卒遭雨淋．经血止而息高热．经中西药治疗（用药不详）8天高热始退。之后便反复发热（T39．SC左右），易于行经前发作，久治不愈．刻诊：面红目赤，口干不欲饮，躯体灼手而四肢厥逆，并伴右侧头痛，乳胀胁痛，经行腹痛，杂有黑色瘀块，舌质红而润，首薄而徽黄，脉沉弦而数．T39．8℃．实验室检查正常．发热2天，今月经始潮。诊为阳郁高热。治直解郁泄热。方以四逆散加川穹：柴胡309，白芍209，权实129，炙甘草129…     

四逆散治疗阑尾术后感染

四逆傲出自《伤寒论》少阴篇、原方由柴胡、帜实、白芍、甘草组成,具有疏肝理脾、调理气机之功效,临床应用颇厂。     

四逆散治疗癔病性失语

四逆散是张仲景所创，功能透邪解郁，疏肝理脾，主治少阴病之四逆证。笔者用其治疗胃神经宫能症、过敏性肠炎、血管神经性头痛、慢性化脓性中耳炎等每获良效。     

四逆散加减治疗痛经的临床应用

四逆散加减治疗痛经的临床应用成都中医药大学附属医院（６１００７５）杨家林关键词：痛经，中医药疗法，四逆散，治疗应用痛经是妇科常见病。其病机由气滞血瘀、寒湿凝滞或湿热阻滞导致气血运行不畅，“不通则痛”；亦有因气血虚弱或肝肾不足，经行之后，血海空虚，胞脉...     

四逆散加减治疗胃脘痛168例小结

四逆散加减治疗胃脘痛１６８例小结北京鼓楼中医院内科（１０００４４）杨兵主题词胃脘痛／中医药疗法，四逆散／治疗应用我跟随徐振盛老师临床，获益良多。徐老擅治脾胃病，施法独具匠心，尤喜用四逆散加减治疗胃脘痛。现将随徐老临证以四逆散加减治疗胃脘痛１６８例总结...     

加味四逆散治疗渗出性胸膜炎32例

笔者自1986年以来,采用加味四逆散治疗渗出胸膜炎32例,效果满意,现报告如下:临床资料本组患者年龄均在18岁～40岁之间,其中男性14例,女性18例;病程最长者三个月,最短者20天;病变部位在左侧者9例,在右侧者23例,除3例伴有大量积液外,其余均伴有小到中量积液。全部病例均有患侧胸胁胀痛、胸闷、咳嗽、喘气,甚则气促心悸,神疲乏力纳差,低热等症状。体征表现为患侧     

四逆散加味治疗偏头痛疗效观察

目的：观察四逆散加味对偏头痛的临床效果。方药：采用随机分组方法分治疗组和对照组。治疗组用四逆散加味，日1剂，连用10剂；对照组用氟桂嗪胶囊，每次10mg,1日1次，连用10天。结果：治疗组35例中，基本恢复5例，占15．2％；显效5例，占15．2％；有效10例，占30．3％；无效13例，占39．41％。总有效率分别为94．3％、60．6％，（P＜0．01）。结论：本法对偏头痛有一定的临床疗效。     

浅论四逆散与升降散治疗外感高热之异同

本文试从四逆散与升降散的方剂来源、病因病机、治疗机理来探讨两方在外感高热不退中的异同点。两方均遵从《内经》＂火郁发之＂的治疗原则,在外感高热的症状中表现出各自的特点,四逆散主要体现在恶寒发热无汗,四肢逆冷;升降散表现为恶寒轻发热重,汗出热不退,大便结。     

四逆散治疗疑难杂症

四逆散为张仲景所创,功能透邪解郁,疏肝理脾,主治少阴病之四逆证。笔者用其治疗胃神经官能症、过敏性肠炎、血管神经性头痛、慢性化脓性中耳炎等每获良效。     

达原饮治愈1例高热

夏某某,女,25岁,工人,初诊1989年3月9日。患者于本月3日晚突发高热(体温40.3℃),伴头痛头晕、恶寒泛恶、四肢冰冷等症经厂医务室、某医学院附属医院给于输液、抗生素、退热止痛药及激素治疗3天未效,又在市中西医结合医院输液及中药解表发汗剂治疗,热度一时下降,停药后又复上升,故来我院门诊。主诉高热已达6天。证见憎寒壮热,热后寒颤,日晡益甚,面色浮红,头昏重痛;胸脘痞闷,时时泛恶,身体困     

四逆散新用

四逆散出自张仲景的《伤寒论》,为疏肝解郁、调和肝脾的祖方。原方主治少阴病,四逆之证。笔者近年来将此方广泛运用于临床,治疗内科、外科、妇科病症达数十种,收效颇佳。现举例如下。 一、肾结石 郝某某,男性,32岁,侯马市电影公司职工,1992年12月3日初诊。左侧腰痛2个月,加重3天。其痛如针刺,痛引左侧少腹,伴精神倦怠,胃脘满闷,时时欲呕,腹胀,纳呆,尿黄,便秘。舌质红微暗、苔薄,脉沉弦。血常规检查:白细胞17×10~9/L,中性0.76,淋巴0.24。B超检查示:(1)左肾结石(0.9厘米),(2)肾盂积水;(3)左侧输尿管扩张。证属气滞血瘀,治以理气活血,     

四逆散加减应用

一、乳腺增生症马××,女,18岁,门诊号24882。因右侧乳房肿块半年余于1983年3月7日就诊。半年来,发现右侧乳房有一肿块、发硬而痛、渐见增大,长期以来心烦性急善怒。检查右乳房上方有4×5cm 发硬之肿块、触之压痛、     

失笑散合四逆散治疗肾绞痛48例疗效观察

失笑散合四逆散治疗肾绞痛４８例疗效观察巫德文（江西省泰和县人民医院中医科３４３７００）关键词肾绞痛；中医药疗法；失笑散；四逆散；临床应用肾绞痛属中医腰痛、淋症、腹痛等范围。多年来，笔者采用失笑散合四逆散治疗肾绞痛４８例，疗效显著，现报告如下。１临床资...