康复体育政策架构、优先领域及其核心内容：基于WHO康复政策内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务6大构成要素理论,对康复体育的政策架构、核心内容以及优先领域进行内容分析,从宏观、中观和微观3个层次,探讨康复体育的政策架构、行动战略以及实施方法。方法 依据WHO发布的《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复：行动指南》,结合其配套使用工具等政策文件,运用内容分析方法,探讨康复体育服务体系的政策架构以及行动战略、核心内容与优先发展领域。结果 康复体育是现代康复的组成部分,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,秉持以人为本的理念,采取措施满足残疾人康复体育服务需求,整合于健康服务连续体之中,促进实现全民健康覆盖的可持续发展目标。康复体育服务发展涉及领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、设备/技术/设施和监测评估与信息系统6大领域。在康复体育法规、政策与治理领域,国家为发展康复体育制定法律法规、政策文件、行动指南等,提升政府领导力与治理;拓宽康复体育筹资渠道并优化经费分配方案;完善康复体育人才培养体系,将康复体育专业人员匹配到三级卫生健康服务机构中,确保有康复体育需求的功能障碍者能够在不同层级的健康体系中获得高质量的康复...     

世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究

目的 研究分析身体活动政策和身体活动指南的理论、政策架构以及核心内容。 方法 运用政策研究和内容分析的方法以及世界卫生组织(WHO)健康服务体系六大构成要素的理论,具体分析WHO身体活动全球行动计划和WHO身体活动指南的理论、架构和核心内容。结果 《2018-2030年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动,造就健康世界》(简称《行动计划》)是WHO颁布的有关身体活动的国际政策文件,该政策文件遵循以人权、全生命周期、循证实践、比例普遍性、政策协调性和将健康融入所有政策、参与和赋权、建立多部门伙伴关系的7个原则,将身体活动纳入健康服务和社会发展的范畴。《行动计划》由4项战略目标和20项政策行动构成,涉及WHO健康服务体系六个领域,身体活动政策融入健康服务,对于促进实现联合国可持续发展目标三健康全覆盖有着十分重要的意义。2020年《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(简称《指南》)作为贯彻落实《行动计划》的技术文件,采用PI/ECO方法架构,分析了各类人群的身体活动需求,针对儿童与青少年、成年人、老年人, 特殊人群孕妇和产后妇女、慢病患者和残疾人士等,提出了增加身体活动和减少久坐行为的活动指南,内容涉及身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。《指南》贯彻落实《行动计划》的相关指导原则,旨在从微观层面提升整体人群参与身体活动程度,改善提高整体人群关键和重要的健康结果。结论 作为一项健康战略和发展战略,《行动计划》倡导将身体活动纳入健康服务体系,促进实现联合国2030可持续发展目标三全民健康覆盖。根据WHO健康服务体系六大构成要素,即领导力和治理、筹资、人力资源、服务提供、医药技术、健康信息,可以将《行动计划》4项战略目标和20项政策行动纳入上述六个领域。《指南》作为贯彻落实 《行动计划》的技术文件,基于PI/ECO方法架构,针对儿童与青少年、成年人、老年人、孕妇和产后妇女、慢病人群、残疾人等人群提供增加身体活动与减少久坐行为的指南建议。核心内容涉及针对的人群、身体活动的持续时间、频率、强度、身体活动类型、身体活动的关键和重要的健康结果,以及预防健康风险和相关的注意事项。     

国际辅助技术服务的政策架构、核心内容和发展研究

目的 研究联合国和世界卫生组织(WHO)辅助技术服务的政策架构与核心内容,比较不同经济发展水平国家辅助技术发展现状,探讨未来辅助技术政策与服务发展。方法 基于联合国和WHO辅助技术的相关政策与理论架构,运用WHO健康服务体系构成要素的理论,分析国际辅助技术服务的政策架构与主要内容,比较全球不同经济发展水平国家辅助技术服务政策、辅助产品和服务发展,探讨国际辅助技术的政策与创新技术发展热点。结果 辅助技术服务是康复服务的重要组成部分,发展辅助技术服务是实现联合国可持续发展目标三“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”的关键步骤。联合国和WHO发布的辅助技术服务相关指南提供了辅助技术服务政策,其核心架构是基于联合国《残疾人权利公约》有关辅助技术内容,并具体表现在WHO《世界残疾报告》《全球残疾行动计划》《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复：行动指南》以及WHA 71.8号有关辅助技术的决议《改善获得辅助技术的机会》等核心文件中。国际辅助技术政策核心内容旨在构建以人为本的综合保健服务,强调将辅助技术纳入公共卫生医疗体系和康复服务范畴,根据WHO健康服务的六大核心构成要素建立和发展辅助技术服务,从而提高获取优质辅助技术机会,以实现全民健康覆盖,并且在辅助产品和辅助技术服务领域,倡导技术和服务创新,形成5P辅助技术模式。高收入国家和中低收入国家在辅助技术服务政策、辅助技术产品提供以及服务覆盖率方面都面临诸多困难,存在着较大差异。未来各国辅助技术发展热点主要是采用WHO提出的5P模式进行政策和服务提供以及技术变革,辅助技术产品开发、辅助技术服务模式的创新将是未来发展的热点。结论 国际社会有关辅助技术的政策是以联合国《残疾人权利公约》为核心,并以联合国及WHO发表的辅助技术服务的相关政策文件为基础形成的,其主旨在于发展辅助技术服务,为残疾人、老年人和其他功能障碍者提供及时、适当和可负担的辅助技术服务,改善他们的健康并提升生活质量和福祉。要将辅助技术纳入全民健康覆盖,并通过初级卫生保健加强服务提供,以实现联合国可持续发展目标三全民健康覆盖的目标,实现辅助技术服务全覆盖。发展辅助技术,要将辅助技术纳入康复服务的范畴,在WHO健康服务体系的六大构成要素架构下,完善辅助技术服务的治理,通过多种机制为辅助技术服务进行筹资,培训康复人才从事辅助技术工作,改善辅助技术的服务提供,提升服务的质量,将辅助技术纳入基本医药技术,建立适应辅助技术发展的健康信息系统并对辅助技术服务提供监测。在世界不同地区,由于经济和社会发展水平的差异,辅助产品和技术服务的发展水平存在着很大差异,在获得辅助技术服务时遇到很大挑战。需要制定相关的政策、规划,并进行技术和服务创新。未来辅助技术发展将围绕辅助技术的5P模式进行产品和服务提供领域的改革以及技术创新,以提升辅助技术服务的覆盖率、有效性、可及性和可负担性,在全民健康覆盖架构下,将辅助技术服务融入健康服务体系,实现全民辅助技术服务全覆盖,提升辅助技术服务的质量和辅助技术消费者的福祉。     

世界卫生组织康复指南《健康服务体系中的康复》：背景、理论架构与方法、主要内容和实施

基于ICF和世卫组织指南制定方法,研究世卫组织康复指南《健康服务体系中的康复》产生的背景、理论架构与方法,分析指南的主要内容和实施策略。讨论实施指南七项政策建议和一项关于辅助产品的良好实践的活动和意义。     

世界卫生组织和联合国教科文组织健康促进学校的政策架构与核心内容北大核心CSCD

目的系统研究世界卫生组织和联合国教科文组织2021年发布的健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准。方法世界卫生组织2021年发布的健康促进学校相关政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,构建了健康促进学校理论框架。本研究从健康服务体系的视角,对健康促进学校及健康服务的政策、指南和标准进行系统研究;对健康促进学校构成系统对儿童青少年健康的促进作用以及如何将身体活动作为健康促进学校的重要领域进行系统分析。结果健康促进学校倡议是世界卫生组织健康服务的重要研究领域。《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》主要服务对象包括5~19岁学生、教师以及学校中的其他工作人员。《世界卫生组织关于学校健康服务指南》涉及健康促进、健康教育、预防性干预措施、临床评估、健康服务管理等多种活动类型。《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》涉及政策资源、课程与环境、社区参与等方面的8个全球标准和13个具体领域。结论世界卫生组织和联合国教科文组织提出了建设健康促进学校的相关政策架构,该架构以儿童健康为中心,倡导通过学校促进儿童青少年健康、公共卫生、教育、社会和经济发展,达到保障儿童青少年健康权利、满足健康需求的目标。健康促进学校建设过程中,要落实《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》的要求;在发展学校健康服务的过程中,要遵循《世界卫生组织关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,将教育和体育手段纳入学校健康服务体系中。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

基于世界卫生组织康复胜任力架构的康复工作者绩效评价研究

目的 探索基于世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的康复工作者绩效评价理论与方法。方法 采用RCF理论架构和方法,从实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究5个维度,融合核心价值观和信念、胜任力和行为、活动和任务、知识和技能,对康复工作者岗位胜任力进行分析,构建康复工作者绩效评价方法和路径。结果 基于RCF确认了康复工作者岗位胜任要求,形成多维度、多层次、规范的康复工作者绩效评价指标框架。以物理治疗师为例,将RCF与物理治疗师岗位标准相结合,建立了物理治疗师绩效评价指标体系,其中涵盖5个一级指标,26个二级指标。结论 基于RCF的康复工作者绩效评价能够科学、规范、全面地评价康复工作者绩效表现。以胜任力为中心,多维度、多层次评价康复工作者绩效表现,使绩效评价更加科学、全面,同时使康复工作者了解在不同熟练程度应完成的工作,明确不同熟练程度间胜任力水平的差距,促进康复工作者不断提高自身水平,进而提升康复服务质量。     

基于世界卫生组织康复胜任力架构的康复人力资源管理理论与应用

目的 探讨世界卫生组织(WHO)康复胜任力架构(RCF)在康复人力资源管理中的应用路径及方法,为康复人力资源管理提供理论参考和实践借鉴.方法 以国际劳工组织颁布的国际标准职业分类为基础,系统分析RCF应用范围;结合基于胜任力的人力资源管理框架构建基于RCF的康复人力资源管理理论架构.以康复护理岗位为例,从人力资源管理中...     

基于世界卫生组织康复胜任力架构的康复心理学专业人才胜任力研究

目的 应用世界卫生组织康复胜任力架构(RCF),构建康复心理学专业人才的胜任力架构,开发康复心理学方向研究生的课程体系。方法 运用RCF及其情景化指南,结合《国际功能、残疾和健康分类》的生物-心理-社会功能和残疾理论,对接康复的学科发展和康复职业能力要求,研究康复心理学专业人才的胜任力及其培养模式。结果 构建了基于RCF的康复心理学专业人才胜任力架构;采用基于胜任力的教育(CBE)模式对接康复职业能力与岗位职责标准,明确培养目标;基于RCF与CBE模式设计康复心理学专业人才培养课程体系,有助于培养适应团队工作模式的应用型人才。结论 基于RCF的康复心理学专业人才胜任力研究整合了教育系统的学科发展与职业能力的社会需求,为推动康复心理学专业人才的培养提供了思路与方法。     

世界卫生组织康复胜任力架构及其在康复领域的系统应用：理论架构、方法和应用领域

目的 分析世界卫生组织康复胜任力架构(RCF)的理论架构、方法及其在康复领域的应用。方法 运用RCF的理论与方法,分析康复胜任力的领域和关键特征,及其在康复人力资源规划、职业能力评价和教育项目和课程开发中的应用。结果 RCF包含实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究5个领域,康复工作者的工作表现是他们的核心价值观和信念、胜任力、活动、知识和技能交互作用的结果。RCF可以规划康复人力资源,建立基于胜任力的康复教育项目和课程体系,开发康复职业能力认证标准和执业资格鉴定标准。结论 本研究分析世界卫生组织RCF产生的影响、核心内容与应用架构,系统地探讨运用RCF构建国家康复人力资源发展规划、建立基于RCF的康复教育项目和课程体系,建立康复人力资源的认证和评估标准等相关的理论和方法。     

身体活动融入学校健康服务体系的国际政策架构与内容研究

目的 系统研究世界卫生组织(WHO)身体活动融入学校健康服务体系的相关政策架构与核心内容。方法 应用内容分析法和WHO健康服务体系理论,对WHO学校健康和身体活动相关领域的核心政策文件进行系统内容分析,构建身体活动融入学校健康服务体系的政策架构。WHO在学校健康领域核心政策文件包括《将每所学校建成健康促进学校的实施指南》《WHO关于学校健康服务指南》和《将每所学校建成健康促进学校的全球标准和指标》,在身体活动领域核心文件主要有《2018-2030年促进身体活动全球行动计划：加强身体活动,造就健康世界》《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》(儿童青少年部分)。结果 身体活动作为一项健康战略和发展战略,是建设健康促进学校的重要手段之一。在健康和教育领域,建设健康促进学校的关键是关注儿童功能和发展,以促进学校健康包容性和公平性为目标。在学校环境中,将儿童青少年身体活动纳入以健康促进为主的学校健康服务连续体中。在宏观层面,国家和有关部门应建立身体活动融入学校健康服务体系的战略架构和战略规划;在中观层面,教育机构应依据WHO学校健康服务指南的要求来制定和改进学校健康服务政策和方案,完善学校健康服务手段。通过提供高质量体育课程和课后身体活动实现儿童青少年健康服务;在微观层面,以构建健康促进学校的全球标准为指导,将身体活动以课程和活动的形式,促进儿童青少年健康发展。将身体活动融入学校健康服务体系,需从学校健康领导力与治理、学校基础设施筹资、支持身体活动的学校健康服务提供、学校健康人力资源、学校健康相关医药技术以及学校健康信息系统六个领域入手,实施健康促进学校政策行动、加强多层级的学校领导力与治理,筹措必要资金,开发适应健康促进学校建设的人力资源并建设支持身体活动的方案。结论 学校健康服务是促进儿童健康与实现联合国可持续发展目标的重要领域,身体活动是学校健康服务的重要内容。WHO颁布的相关核心政策文件,构建了身体活动融入学校健康服务体系的政策架构,其核心内容是要通过教育和体育手段将身体活动融入健康促进学校健康服务体系中,构建健康促进学校服务体系,促进儿童青少年健康发展。根据WHO健康服务体系构成六要素,身体活动融入学校健康服务体系需要加强学校健康领导力与治理、完善学校基础设施筹资,发展学校健康人力资源,研发基于学校的健康相关医药技术,建立共享学生健康数据的健康信息系统。     

体育活动融入现代健康服务体系的政策架构与方法体系

目的 探索体育融入现代健康服务体系的理论与方法。方法 基于世界卫生组织现代健康服务体系的理论和《健康服务体系中的康复》政策指南,探讨在健康服务体系的六个构成要件方面,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统,如何促进体育活动融入现代健康服务体系中,以及在健康服务连续体的预防、干预、康复和健康促进四个环节中,体育活动融入健康服务体系的重点内容与要求。结果 提出了构建以人为本的跨行业、多学科的健康服务体系的目标,要求促进医疗与体育的融合,将运动干预作为健康干预的方法,发展体育与健康融合的服务技术与标准;培养掌握运动干预和运动康复的专业人才,发展信息系统,促进体育与健康服务的融合发展。结论 体育活动是促进健康的重要手段,是现代健康服务的重要组成部分。从健康服务体系的构成要素入手,可以构建体育活动融入现代健康服务体系的理论与方法体系,从而促进实现覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系,联合国“2030议程”发展目标之三：确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,实现“健康中国”相关目标。     

骨科康复护理工作模式的理论框架

目的构建骨科康复护理工作模式的理论框架。方法应用系统分析法对骨科康复护理工作模式进行概念界定、要素分析和结构分析。结果骨科康复护理工作模式是对康复护理活动进行组织、实施和控制的方式,其要素包括组织结构、工作内容、工作程序和质量控制。结论构建的骨科康复护理工作模式的理论框架,将为全面开展骨科康复护理工作提供依据。     

中国运动康复专业人才培养体系的构建

目的 分析运动康复人才培养政策背景,探讨我国运动康复专业培养目标、学科知识以及课程原则,构建中国运动康复专业人才培养体系。 方法 依据«世界残疾报告»行动建议,参照世界卫生组织康复指南«健康服务体系中的康复»的相关要求,以«国际功能、残疾和健康分类»(ICF)的理论体系为指导,分析康复发展政策背景,探讨我国运动康复专业的理论架构与方法体系。 结果 康复是国家健康服务体系的重要组成部分,是实现联合国2030可持续发展目标三“健康全覆盖”的重要手段之一,而运动康复人才的培养是建立和完善康复服务体系的重要保障。运动康复专业的培养目标是构建针对全人群和全生命周期的健康知识体系,运动康复人才学习“体医融合”知识与技能,并在健康服务体系中从事“体医融合”的相关工作。基于ICF理论架构,运动康复专业是综合性交叉学科,包括体育、生物、心理、社会和环境等多学科因素;学科可以分为与基础学科相对应的通识教育和学科基础知识,与应用学科相对应的专业基础知识,与康复专门学科相对应的康复知识和技能。基于ICF构建现代运动康复科学课程体系原则,开发与国际接轨的健康相关通识教育课程,根据康复科学和体育科学的规律强化运动康复学科基础课程,从健康科学和康复科学视角发展专业基础课程,以康复服务业的从业要求为导向发展职业相关的技能。 结论 运用ICF理论,依据«健康服务体系中的康复»的要求和«世界残疾报告»的行动建议,提出了我国运动康复专业人才培养的目标、理论框架、方法体系、学科知识以及课程体系,为进一步推动我国运动康复的专业发展,提高运动康复人才培养体系的科学化和规范化水平,提供理论基础和科学依据。     

Rehabilitation medicine summit: Building research capacity

Purpose. To show the feasibility and effect of a large formation effort focused on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), which may introduce a revolutionary new conceptual framework for people involved in rehabilitation services.

Methods. We here describe the large information/formation project launched by the Regional Direction for Social Services of the Veneto region (Italy). Here we describe the first of the two steps of the project, aimed to reach 900 health professionals throughout the whole region. They were exposed to a structured modular course consisting of a mix of frontal lectures and workshop sessions. During the workshop sessions the participants were confronted with questions referring to the actual application of ICF in their services.

Results. The results show that the attendance (90%) was very high. The workshop sessions provided interesting indications on the possible applications of ICF in the clinical settings, as well as points of strength and potential problems that the implementation of ICF may have in the Regional Health Service.

Conclusions. To our knowledge this is the largest alphabetization effort on ICF attempted in a public health system, and it indicates a possible effective approach to its controlled diffusion and future implementation.