急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗研究进展

急性心肌梗死的治疗主要涉及药物和介入治疗两个方面。及时有效的经皮冠状动脉介入治疗能迅速开通阻塞的冠状动脉、挽救濒死心肌,降低急性心肌梗死病人的病死率和病残率。现就有关急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入治疗研究进展作一综述。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死后的护理体会

目的提高急性心肌梗死经急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术患者的护理质量。方法对急性心肌梗死经急诊PCI术患者在常规护理的基础上,进行针对性的观察和护理,并选择高素质、丰富实践经验的护士照顾患者。结果总好转率为93.10%。结论采用适当的护理措施、严密观察可以提高此类患者的护理质量。     

双右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>1临床资料患者男性,54岁。因"发作性胸痛1个月"于2017年11月7日入住青岛阜外心血管病医院。既往高血压病史5年,吸烟史40年,平均20支/d。半个月前体力活动时出现胸痛,可放射至左前臂,休息20 min或含化硝酸甘油后症状可逐渐缓解。就诊外     

急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗208例近中期疗效

静脉溶栓和直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗都是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.AMI患者仅行静脉溶栓治疗有其局限性,并不能完全恢复闭塞血管血流,仍影响预后;PCI能尽早、充分、持续地开发梗死相关动脉(IRA),挽救濒死心肌,防止远期左室重构,从而改善心功能和降低病死率~([1]).本文对AMI行延迟PCI治疗的患者进行预后分析,探讨其近、中期疗效.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死146例临床分析

目的 分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。 方法 回顾分析湘西自治州医院2000～2002年146例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料。 结果 141例急诊PCI成功,成功率96.6%,病死率2.7%,平均住院13 d。 结论 对于胸痛超过12 h但小于24 h,仍然有缺血症状和体征的病人,急诊PCI仍然安全有效。相似文献   

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注的方法评价

目的　联合应用TIMI心肌灌注分级 (TMP)、校正的TIMI画面记帧 (CTFC)、心电图ST段变化 (sumSTR)方法评价急性心肌梗死 (AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后心肌灌注程度 ,探讨心肌灌注程度对临床预后的影响。方法　 77例AMI患者PCI后即刻采用TMP CTFC、TMP sumSTR、CTFC sumSTR三种联合方法评价心肌灌注程度 ,PCI术后 1个月检查双核素心肌灌注显像 ,记录 6个月心脏事件。结果　评价心肌灌注程度 ,与双核素心肌灌注显像对比 ,TMP sumSTR敏感性 86 7%、特异性 85 7%、准确性 86 2 % ;TMP CTFC敏感性 80 %、特异性 77 1%、准确性 78 5 % ;多变量回归分析TMP 0 / 1级 sumSTR <30 %为 6个月心脏事件的独立危险因子 (OR=2 1 5 ,95 %可信区间 2 7～ 6 5 7,P =0 0 0 3) ;Kaplan Meier分析曲线显示TMP sumSTR方法评价的心肌灌注不良组 6个月心脏事件高于心肌灌注良好组 (P <0 0 5 )。结论　TMP sumSTR、TMP CTFC能更好的评价心肌灌注程度 ;TMP sumSTR可预测 6个月心脏事件。     

心肌梗死伴交感风暴1例分析

交感风暴又称心室电风暴、室速风暴、心脏转复除颤器(ICD)风暴、儿茶酚胺风暴,起源于心室电活动极度不稳定而导致的致命性心律失常,是心源性猝死的重要机制.我院收治1例心肌梗死伴交感风暴病人,现总结报道如下.     

抢救急性心肌梗死合并交感风暴患者1例体会

冠心病是心内科常见病及多发病,急性心肌梗死的患者更加危重,本文通过抢救心梗后出现交感风暴患者一例,探讨交感风暴出现的病理生理过程及有效治疗方案。     

急性心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗对左心功能的影响

急性心肌梗死 (AMI)后及时开通梗死相关动脉 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积在AMI治疗中至关重要。梗死相关动脉持续闭塞的患者 ,容易发生心脏进行性扩大和心功能减退。但由于经济和技术条件的限制及发病后就诊时间的早晚 ,临床上能在心肌梗死 2 4h内开通梗死相关动脉的患者不足心肌梗死患者的 1 /3,故择期经皮冠状动脉介入治疗 (EPCI)成为梗死相关动脉再通的主要手段之一。本文通过研究择期PCI开通梗死相关动脉与保守治疗相比 ,探讨择期PCI治疗在AMI恢复中对左心功能的影响。1 　 对象与方法2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,对在我…     

镜面右位心伴急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>镜面右位心临床上很少见,约占正常人群的1/万[1],合并急性心肌梗死(AMI)尤为罕见。近期我院成功为1例镜面右位心伴下壁、右室AMI的患者进行了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现报道如下。1病例简介患者,中年男性,43岁,因"胸痛3 h"入院。既往有高血压病史10年,血压控制良好,曾于体检时发现"右位心伴内脏全转位"。患者于2014年8月5日晚20时10分轻度运     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死并发重症急性胰腺炎死亡一例

急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)后并发重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)相对少见，现报道AMI患行急诊PCI后并发SAP死亡1例。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

1资料与方法 我院自2004年9月～2005年8月共收治在心内科住院的166例ST段抬高的急性心肌梗死（AMI）患者，AMI诊断符合WHO标准。将其分为4组：〉75岁组48例，66～75岁组44例，51～65组42例，≤50岁组32例，记录各组患者的高血压史、陈旧性心肌梗死史、糖尿病史、脑血管病史及LVEF、血脂水平。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的近期疗效观察

目的评价急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的近期疗效。方法109例STEMI患者行急诊PCI治疗（PCI组），并与178例同期接受尿激酶静脉溶栓的STEMI患者（UK组）进行住院期间疗效比较。结果与同期溶栓治疗相比，急诊PCI胸痛缓解迅速，120min ST段回落明显，再灌注成功率高（P〈0．01）；住院期间梗死后心绞痛（P〈0．01）、再梗死及死亡率明显降低（P〈0．05）；严重并发症发生率无明显增加。结论急诊PCI是急性心肌梗死（AMI）安全有效的治疗方法，并可进一步降低死亡率。     

急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗并发左主干夹层一例

正1临床资料患者,男性,53岁。因持续胸闷、胸痛半小时于2016-06-16入院。既往糖尿病史1年。体检:血压105/62 mm Hg(1mm Hg=0.133 k Pa),心率70次/min,律齐,心音较低钝。心电图:窦性心律,Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.05~0.1 mV;V_(1~6)导联ST段抬高0.2~1.0 mV,T波直立高耸。诊断:冠状动脉(冠脉)粥     

急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克56例

老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时,药物溶栓等内科药物治疗病死率高,约85%～90%〔1〕。药物溶栓治疗能够降低AMI后心源性休克的发生率,但是一旦发生心源性休克,患者可出现循环功能障碍,则溶栓治疗的效果较差〔2〕。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速使梗死相关血管(IRA)充分开     

心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗远期疗效分析

目的 评价并分析急性心肌梗死不同时间经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期结果.方法 共873例急性ST段抬高型心肌梗死患者接受PCI治疗,除住院期间死亡的11例患者,共随访862例.根据行PCI时间的不同,分为急诊PCI组、补救性PC1组及择期PCI组.随访记录患者出院后死亡、主要心脑血管不良事件及心绞痛情况.Cox回归模型分析各组患者发生不良事件的风险.结果 随访4.26 ～ 5.25年(平均随访4.93年),Cox回归分析显示择期PCI组死亡及心衰发生率明显高于急诊PCI组及补救性PCI组(P＜0.05);年龄、吸烟、糖尿病、冠状动脉病变数量及左心室射血分数与PCI预后密切相关.结论 年龄、吸烟、糖尿病、冠状动脉病变数量及左心室射血分数多因素参与PCI预后,急性心肌梗死急诊PCI及补救性PCI治疗较择期PCI治疗的远期疗效好.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗后亚急性血栓1例报告

正1病例资料患者男性,72岁,主因发作性胸痛2 h余入院。查体:血压133/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,表情痛苦,被动体位,查体欠合作,双肺呼吸音清晰,心率61次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示窦性心律,广泛前壁导联ST-T改变。胸部计算机断层扫描:双肺背侧弧形高密度影,考虑坠积效应,前上纵隔高密度影,胸腺来源病变,建议增强进一步检查;冠状动脉粥样硬化,少量心包积液。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病     

早期心脏康复护理在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后应用

目的 探讨早期心脏康复护理实践方案在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院心血管内科2021年1月至2022年6月行PCI治疗的急性心肌梗死患者83例,据随机数字表法分为对照组（42例）和观察组（41例）。对照组给予常规术后护理及康复指导,观察组在对照组基础上实施早期心脏康复护理实践方案。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的心功能指标;采用西雅图心绞痛量表（SAQ）评价和比较两组患者治疗前及治疗3个月后的病情改善情况。结果 治疗前,两组患者心功能指标及SAQ评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;实施早期心脏康复护理实践方案后,观察组患者心功能改善显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗3个月后,观察组患者SAQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理实践方案,可有效改善心功能,值得推广。