钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折22例。结果:术后均得到随访,随访时间6～31个月,平均18.4个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优15足,良7足,可3足,优良率88.0%。结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

2枚空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折

自2003年以来，作者采用针撬、骨牵引及手法复位，跟骨长轴以2枚空心钉内固定的方法，治疗跟骨关节内骨折20例24足，疗效满意，现总结报告如下。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,有移位的跟骨关节内骨折,切开复位内固定可获得满意疗效.     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年伤者较多,损伤后易遗留伤残,严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作,但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2001年8月-2006年12月,作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折22例25足,取得了满意效果,现总结报告如下。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折十分常见,可分为关节内骨折和关节外骨折,其中绝大多数属关节内骨折。因跟骨结构独特,解剖关系复杂,跟骨骨折治疗不当易致残。2004年5月至2009年5月,我们采用切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2002年3月-2006年2月，作者先后收治跟骨关节内骨折25例，采用切开复位跟骨钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自1998—2007年,我们采用改良“L”形切口跟骨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折175例,取得了满意效果,现总结如下。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折。近年来随着CT扫描技术在跟骨骨折中的应用，基于CT的分型与治疗应运而生。2000年10月-2005年10月，本院共收治19例跟骨关节内骨折患者，行切开复位植骨内固定，随访结果满意，现报道如下：     

跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者较多，损伤后易遗留伤残，严重影响工作和生活。尽管很多学者为改善治疗效果做了大量工作，但跟骨骨折特别是关节内骨折的治疗效果一直不能令人满意。2000年3月～2005年9月，作者采用切开复位、跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折27例劲足，取得了满意效果。现总结报告如下。     

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折46例

目的：观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拔复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20 ～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足.合并腰椎压缩性骨折3例.受伤至手术时间7 ～10 d,中位数8.5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况.结果：本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足（SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足）,行撬拔复位空心钉内固定34例35足（SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足）.术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合.46例患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数6.5个月.骨折均愈合,愈合时间10 ～12周,中位数10.5周;B（o）hler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生.足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足（SandersⅢ型l足、Ⅳ型2足）,撬拨复位空心钉内固定组3足（SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足）,行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解.参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足.结论：切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠.     

钢板内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法：随访2004年至2009年,采用切开复位“Y”形钢板内固定,必要时行自体骨移植治疗11～Ⅳ型跟骨骨折26例共28足。根据sanders分型,Ⅱ型14足,Ⅲ型12足,Ⅳ型2足。术中侧位X线透视观察Bhler角和Gissane角,Broden位透视观察后关节面的恢复情况。所有病例随访时间6—36个月,平均14个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优22足,良4足,可2足,优良率90％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。     

踝螺钉及钢针内固定治疗跟骨关节内骨折44例

目的探讨切开复位髂骨植骨踝螺钉及钢针内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用踝螺钉、钢针内固定治疗44例跟骨关节内骨折患者,Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型22例,对治疗结果进行分析、总结。结果术后随访6~14个月,平均10个月,术中无重要神经、血管、肌腱损伤,术后无切口感染和深部感染。2例于久走后出现距下关节痛,尚能忍受。术后优30例,良12例,可2例,总优良率95%。结论髂骨植骨踝螺钉及钢针内固定具有操作简单、有效恢复Bohler角和Gissane角、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点,是当前治疗跟骨关节内骨折效果理想、内固定耗材费用较低的方法之一。     

小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床较为常见,其发生率占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%～65%[1]。2004年5月至2009年6月,我们采用小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者33例46足,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组33例46足,男27例39足,女6例7足。单     

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨是人体最大的跗骨，对人体负重及行走至关重要，跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，约占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％。处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高。目前，在骨折分类、治疗选择、手术指征、手术入路及术后处理方面仍有争议。自2002～2004年5月，作者采用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折24例26足，获满意疗效。现总结报告如下。     

跟骨异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

自2004年9月-2005年12月，作者先后收治33例涉及到距下关节的跟骨骨折，经采用切开复位异形钢板内固定法治疗，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折58例临床观察

跟骨关节内移位骨折是一种严重而复杂的骨折，非手术治疗效果不佳，常出现行走疼痛、扁平足、跟骨横径变宽等多种后遗症，严重影响下肢功能活动。2004年2月-2006年5月，作者采用重建钛板内固定治疗58例跟骨关节内骨折，取得了良好效果，现总结如下。     

框架结构固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨骨折是足部临床发生率较高的一种骨折,其关节内移位骨折又因骨折移位的复杂性,在治疗方法的选择上要求较高。作者采用骨圆针框架结构固定方法治疗该类骨折33例37足,取得较好疗效。现总结报告如下。1临床资料本组33例,男27例,女6例。年龄20～65岁,平均36.5岁。单足29例,双足     

三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效对比

目的：比较三种不同方法治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对我院2006年7月-2010年9月收治的120例跟骨关节内骨折的患者进行回顾性研究,120例病例分别采用c形臂x线机监视下克氏针框架结构治疗（A组共40例）、切开复位钢板内固定治疗（B组加例）、手法整复石膏外固定（c组40例）,比较三组治疗效果。结果：A组和B组疗效均优于c组,且优秀率差异具有统计学意义（P〈0．01）。而A、B两组之间优秀率无明显差异（P〉0．05）。A组、B组满意率明显高于c组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。A、B组之间差异不明显,但是A组高于B组。结论：A、B组属于手术治疗,疗效明显比保守治疗的C组好,而A、B组之间,A组的创伤相对较小,费用较低。     

跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的：分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法：取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果：本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论：切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.