持续性非卧床腹膜透析治疗尿毒症12例

我们自1997年5月起,采用美Baxter公司生产的O型腹透管路及透析液,经持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗尿毒症.     

尿毒症腹膜透析致腹膜炎的治疗研究

尿毒症腹膜透析（ＣＡＰＤ）常并发腹膜炎，影响ＣＡＲＤ的进行［１，２，３，４］，如何更好地处理这一并发症，是人们关注的问题，现将我们的研究结果报告如下。１资料和治疗方法１１资料：引起尿毒症的原发病因，见表１。表１４１例病人原发病因病因Ａ组Ｂ组总数％慢...     

CAPD疗法治疗尿毒症9例分析

目的：用ＣＡＰＤ（即非卧床持续性腹膜透析）方法治疗尿毒症达到减轻病人痛苦，延长晚期尿毒症病人生命的作用。方法：采用广州暨南大学生物医学工程研究所研制的腹膜透析管，切开法植管，用天津市氨基酸公司袋装腹膜透析液，对我科１９９６￣１９９７年住院的尿毒症病人用ＣＡＰＤ方法治疗进行临床观察。结果：用ＣＡＰＤ方法治疗晚期尿毒症病人与药物治疗比较，优于药物治疗，能够维持晚期尿毒症病人的生命。结论：用ＣＡＰＤ方法     

腹膜透析改善尿毒症患者贫血效果评价

目的 :观察由于不能耐受血液透析 ( HD)而改为腹膜透析 ( PD)的尿毒症患者在 PD前的贫血状况。评价腹膜透析改善尿毒症患者的贫血效果。方法 :1 6例维持性 HD 5个月～ 5年的尿毒症患者 ,HD时反复出现低血压 4例 ,心衰加重 8例 ,并发脑出血 4例 ,均改为 Baxter双联系统每日 4袋 2升的透析液行 CAPD 3个月～ 2年。在铁剂用量不变的条件下 ,观察患者在HD与 PD期间 ,血液中红细胞计数 ,血红蛋白及血清铁蛋白的值 ,以及促红细胞生成素的用量。结果 :改为 PD后 ,患者红细胞计数 ,血红蛋白、血清铁蛋白较 HD时均有明显升高 ,( P<0 .0 1 )…     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组     

老年尿毒症患者可首选腹膜透析(附15例报告)

目的:分析老年尿毒症患者适应腹膜透析治疗的原因.方法:对 10例血液透析失败, 5例首次放弃血液透析的老年病人行腹膜透析治疗.结果:腹膜透析适合老年人.结论:老年尿毒症患者可首选腹透治疗.     

腹膜透析治疗尿毒症的护理体会

腹膜透析是治疗终末肾病的重要手段,正确合理治疗并采取积极有效的护理措施,对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值。2000年-2004年,我院腹膜透析治疗尿毒症患者71例,现将护理体会介绍如下。     

腹膜透析治疗尿毒症肺水肿的评价

目的：探讨尿毒症肺水肿患者的临床特征及腹膜透析对其治疗的评价。方法：对本院本科78例尿毒症肺水肿患者的临床表现、影像学改变和临床生化指标进行分析,并采用腹膜透析对其治疗的价值。结果：尿毒症肺水肿患者其原发病以慢性肾炎最为多见,临床表现多样化,轻重不一致,X线表现以肺淤血、间质性肺水肿为最常见,腹膜透析组与非透析治疗组相比较,病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：腹膜透析是有效治疗尿毒症肺水肿的方法,能明显减轻症状,减少病死率。     

腹膜透析和血液透析对尿毒症患者肾功能及并发症的影响研究

目的:探讨腹膜透析(PD)和血液透析(HD)对尿毒症患者肾功能及并发症的影响。方法:采用数表法,将96例接受透析治疗的尿毒症患者随机分为PD组和HD组,每组各48例。分别于治疗前、透析3个月后检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、超敏C-反应蛋白((hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)等指标,统计两组并发症发生情况。结果:透析3个月后,两组患者的血清SCr、BUN、hs-CRP、IL-6、TNF-α和PCT水平均较透析前明显下降(P<0.05);两组患者SCr、BUN、IL-6、TNF-α和PCT水平与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析后,PD组患者的hs-CRP水平低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);PD组的感染发生率(16.67%)、低蛋白血症发生率(20.83%)分别高于HD组的4.17%、4.17%;PD组的高血压发生率(10.42%)、心律失常发生率(6.25%)和充血性心衰发生率(12.50%)明显低于HD组的29.17%、22.92%、35.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PD和HD均是保护尿毒症患者残余肾功能的有效透析模式,并发症方面也各有优势和不足,但PD对降低hs-CRP水平效果更为显著,可考虑作为尿毒症患者主要透析方式。     

腹膜透析疗法可有效地治疗尿毒症

目前在临床上,由高血压、糖尿病等导致的继发性肾脏疾病尤其是尿毒症有逐年上升的趋势.虽然尿毒症患者可选择血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法进行治疗,但众多的该病患者还是不清楚自己应选择何种方法治疗好.     

腹膜透析治疗尿毒症17例疗效分析

为探讨腹膜透析治疗尿毒症之疗效,笔者对1999年4月至2001年8月于我院肾内科住院及门诊行非卧床持续性腹膜透析( CAPD)治疗的17例尿毒症患者临床资料进行了回顾性分析.     

腹膜透析、血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效对比

目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)尿毒症较理想的透析方法。方法 :对 3 1例作血液透析 (HD)和 17例作持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)的DN尿毒症患者进行比较 ,观察两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、透析后主要并发症。结果 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁者 ,行CAPD治疗后出现并发症的机会较HD少 (P<0 .0 5 )。结论 :透析前合并有高血压、心脏肥大、冠心病或年龄大于 60岁的DN尿毒症患者选择CAPD治疗较佳。     

快速腹膜透析法抢救急危重症患者临床应用探讨

目的 :探讨经皮直接穿刺插管腹透 (快速腹膜透析法 )抢救危重患者临床应用。方法 :应用快速腹膜透析技术抢救 12种危重患者 ,共计 118例进行临床观察。其中病例数较多的病种随机分为治疗组和对照组二组进行对比研究。结果 :快速腹膜透析成功 117例 ,失败 1例。救治成功 10 5例 ,成功率 88.9%。死亡 13例 ,死亡率 11.1%。其中老年性急性肾功能衰竭患者治疗组 30例 ,救治成功 2 5例 ,成功率 83.3%。死亡 5例 ,死亡率 16 .7。对照组 2 6例 ,救治成功 14例 ,成功率 5 3.8%。死亡 12例 ,死亡率 4 6 .2 %。两组救治成功率比较 X2 =4 .4 2 ,P<0 .0 5 ;以肾为主多脏器功能衰竭患者治疗组 32例 ,抢救成功 2 9例 ,成功率 90 .6 %。死亡 3例 ,死亡率 9.4 %。对照组 30例 ,抢救成功 19例 ,成功率 6 3.3%。死亡 11例 ,死亡率 36 .7%。两组比较 X2 =5 .13,P<0 .0 5。结论 :应用快速腹膜透析方法抢救某些急危重患者 ,特别是伴有肾衰竭的急危重患者 ,能使抢救成功率得到明显提高。     

腹膜透析治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨并分析腹膜透析治疗尿毒症并心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年4月至2013年4月于宜昌市第二人民医院就诊并诊断为尿毒症合并心力衰竭的150例患者的临床资料,观察并分析患者腹膜透析前后发绀程度、呼吸困难、肺部啰音、水肿等左侧心力衰竭症状变化,同时检测患者左心室射血分数(LVEF)、平均动脉压等心功能指标及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钾等生化指标的变化情况。结果腹膜透析后患者临床症状明显缓解,左心室射血分数、平均动脉压心功能指标明显改善,总有效率达96.7%;生化指标(如BUN、Scr、血钾等)均有显著变化。结论腹膜透析有利于改善尿毒症并心力衰竭患者的心功能,具有临床参考价值。     

尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会

尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会刘文浩关键词腹膜透析，尿毒症，低钠血症肾脏病晚期常引起钠潴留，而腹膜透析治疗中可出现低钠血症，且早期发生易被忽视。作者１９８１年～１９９２年采用腹膜透析治疗７０例尿毒症过程中并发低血钠者２０例。本文分析病人...     

腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化大量腹水的临床效果观察

目的探讨尿毒症合并肝硬化大量腹水患者使用腹膜透析治疗的效果。方法收集近年来来我院进行治疗的21例尿毒症合并肝硬化大量腹水患者,均给予间歇性腹膜透析及持续性不卧床腹膜透析治疗。比较治疗前后的一般情况及实验室指标。结果尿毒症合并肝硬化大量腹水患者在给予腹膜透析治疗后其腹胀及浮肿症状有显著的缓解;BUN、Cr、NH3在治疗后与治疗前比较明显较低,而EC02、Hb则明显升高（P〈0．05）。结论尿毒症合并肝硬化大量腹水患者给予腹膜透析治疗能够收到较为满意的治疗效果,可以在临床上推广应用。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的　了解尿毒症患者腹膜透析治疗前后的肺功能变化。方法　分别测定 5 0例尿毒症患者及2 0例正常人的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MBC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、最大呼气流量 (PEF)、最大呼气中段流量 (MMEF)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (·V2 5)和肺一氧化碳弥散量 (DL co)等参数 ,其中 30例尿毒症患者在透析治疗 2月后进行了上述参数的复查。结果　尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标 FVC、MBC、FEV1 、PEF、MMEF、·V2 5以及肺弥散功能指标 DL co均明显低于正常人 ;透析治疗后 ,尿毒症患者的气道功能指标 FEV1 、PEF、MMEF和 ·V2 5明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但肺通气量指标 FVC、 MBC和肺弥散功能指标 DL co无明显改善 (P>0 .0 5 )。结论　尿毒症患者存在肺通气功能及弥散功能的降低 ,伴气道阻塞 ;透析治疗能显著改善气道阻塞 ,但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善 ,此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在     

腹透加血透联合治疗尿毒症1例

患者，女，６５岁。因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症合并慢性全心功能衰竭、心功能Ⅳ级。于１９９７年５月９日入院开始血液透析治疗，每周１２ｈ，患者每次透析至 ２５－３．０ ｈ，自诉头痛、心悸，血压 １８０－２１０／１１０－１２０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０.１３３ｋＰａ），心率９０～１１０次／ｍｉｎ，律不整，甚至出现两次心跳骤停而住院抢救，经过近１年治疗后，患者逐渐对治疗产生了恐惧心理，表现抑郁、绝望、厌食及自杀倾向等心理障碍，食欲减退及恶液质。生活上不能自理，对治疗缺乏信心，以致影响治疗效果，生…