甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

目的:探讨甲状腺良?恶性病变CT征象的鉴别与诊断?方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度?钙化?包膜?边缘?强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率?结果:本组120 例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例?恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?甲状腺良恶性病变CT征象对比:两者微小钙化?无包膜?边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异(P < 0.05),而在密度是否均匀?有无壁结节及强化方式方面无统计学意义(P > 0.05)?结论:甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确地区分其良恶性;病灶边缘不规则?境界不清,细小钙化?无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整?结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于鉴别与诊断?     

CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值研究

目的:探讨CT对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别价值。方法:选择收治的85例甲状腺结节患者,且均接受CT检查,观察分析诊断结果。结果:①85例患者中,51例良性结节,34例恶性结节;②良性结节中,5例钙化,恶性结节中,18例钙化,比较钙化率分别为9.8%、52.9%,差异有统计学意义(P<0.05);③良性结节与恶性结节的CT征象比较,二者在边缘与包膜方面差异有统计学意义(P<0.05),而两者在壁结节、密度与增强方面并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断甲状腺结节,可有效鉴别良恶性钙化结节,作用显著,建议推广。     

CT鉴别诊断甲状腺单发结节良恶性的作用研究

目的:探讨CT在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法:回顾分析2000年1月-2011年6月经病理组织学检查确诊的100个甲状腺单发结节CT表现,比较良恶性甲状腺单发结节CT表现及征象的差异。结果:良性甲状腺单发结节呈圆形或类圆形,多为多发低密度结节,外形规则,直径0.8-5.1cm不等。平扫可见蛋壳状和(或)斑块状粗钙化,强化后边界变清晰,42例致甲状腺增大、变形,25例压迫气管周围结构,所有病灶均无外侵征象,颈部同侧淋巴结肿大2例。恶性甲状腺单发结节分叶状或形状不规则,密度多不均匀,以低密度为主,直径0.6-5.6cm不等,可见结节内出现细砂粒状、粗细钙化或混合性钙化,病变边缘多不规则,与周围组织分界不清;增强扫描后多呈不均匀强化,可有强化残圈征。15例侵犯周围组织气管,其中侵及气管6例,10例发现颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺单发结节在结节直径、平扫密度及增强扫描动静脉期密度的无明显差异(P>0.05)。恶性甲状腺单发结节在形态不规则、囊实性形状、密度不均匀、边界不清晰、无包膜、钙化和远处转移比例显著高于良性甲状腺单发结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结节CT影像学的密度、形态、边界、包膜、钙化和是否远处转移对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺实性小结节不同MSCT征象的联合应用诊断价值

目的：分析甲状腺实性小结节(直径小于20 mm)的多排螺旋CT(MSCT)的不同影像学征象,探讨不同MSCT征象的联合应用对甲状腺实性小结节的诊断价值。方法整群选取并回顾性分析2013年3月—2015年4月经手术病理证实的94例甲状腺实性小结节病变患者MSCT扫描资料,从病灶的边缘、形状;结节的密度、强化类型、钙化方式几方面总结甲状腺实性小结节病变的CT表现。使用SPASS 19.0统计学软件进行统计学处理。结果在甲状腺腺瘤与甲状腺癌、结节性甲状腺肿在病变形状规则与否、边缘清晰与否、有无包膜、有无微钙化、强化边缘规则与否上经χ2检验表明具有显著性(P<0.05)的差异;密度均匀与否的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT可以反映甲状腺实性小结节的形态、大小、密度、结构及与周围组织的关系,不同MSCT征象的联合应用在鉴别甲状腺良恶性病变中有重要诊断意义。     

甲状腺良恶性结节的CT诊断价值分析

目的探讨CT对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法回顾性分析53例甲状腺结节的CT资料,并与手术及病理对照.结果甲状腺癌表现为病灶边界不清,甲状腺包膜受侵,病变内簇状微小钙化,淋巴结转移;甲状腺良性病变边界较清楚,钙化多位于病灶周边,且多为粗颗粒状钙化,无周围组织受侵,淋巴结转移等改变.结论 CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别有重要价值.     

CT 对甲状腺良恶性钙化结节的鉴别诊断价值

目的 探讨CT 对甲状腺良恶性钙化结节鉴别的诊断价值。方法 回顾性分析2013 年1 月— 2016 年12 月安徽医科大学第二附属医院经手术切除病理证实的204 例甲状腺钙化结节的CT 及临床资料， 根据钙化形态将其分为细颗粒和粗颗粒钙化；根据钙化在结节中的位置，分为中央和边缘；统计细颗粒钙 化、中央及两者联合在良恶性结节中的分布，并进行统计学分析。结果 良恶性结节的钙化类型、钙化位置 比较，差异有统计学意义（P <0.05）；良恶性结节是否细钙化+ 中央位置、粗钙化+ 边缘位置比较，差异有统 计学意义（P <0.05）。以细颗粒钙化和中央位置为标准诊断甲状腺恶性结节的敏感性为81.3%（95%CI ：67.0， 95.5），特异性为89.3%（95%CI ：80.9，97.6）；以粗颗粒钙化和边缘位置为标准诊断甲状腺良性结节的敏感性 为80.4%（95%CI ：69.6，91.1），特异性为90.6%（95%CI ：79.9，101.3）。结论 甲状腺结节中出现细颗粒状钙 化及位于中央为CT 诊断甲状腺恶性结节的重要征象，甲状腺结节中出现粗颗粒状钙化及位于边缘为CT 诊 断甲状腺良性结节的重要征象。     

CT环状钙化应用于诊断及鉴别诊断甲状腺良恶性结节价值分析

目的探究CT环状钙化应用于甲状腺良恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法将2017年1月至2019年7月作为本次研究时间段,从对应时间段内选择50例存在环状钙化的甲状腺结节患者作为研究对象,均对患者实施CT检查,并观察CT检查的影像学征象,对患者的疾病诊断情况实施分析。结果 CT环状钙化可清晰显示甲状腺良恶性结节患者的病灶直径和病灶位置,同时良性、恶性患者增强后边缘清晰情况、增强后边缘高强化情况均存在显著差异(P0.05)。结论使用CT环状钙化可对甲状腺良恶性结节患者实施鉴别诊断,为临床及时准确的治疗提供依据,因此该方法值得临床广泛应用。     

甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性研究

目的探讨甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现及与病理基础的相关性。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的97例甲状腺病变患者为研究对象,经病理检查证实良性病变56例,恶性病变41例。所有患者均进行螺旋CT检查。观察甲状腺良恶性病变的螺旋CT特征表现,通过单因素和Logisitic回归分析其与病理基础的相关性。结果 97例甲状腺病变患者根据螺旋CT各特征表现诊断结果与病理诊断相符的有:良性病变50例,恶性病变36例,与病理诊断结果比较无明显差异(P>0.05),其诊断灵敏度、特异度与准确性分别为87.80%、89.29%和88.66%。对97例甲状腺病变患者各项CT征象进行单因素分析,结果显示病灶数目为单发、病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);病变密度和壁结节在良恶性病变中无明显差异(均P>0.05)。Logisitic回归分析结果进一步显示病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征常见于恶性病变中,而囊变为主和有包膜常见于良性病变中(均P<0.05);但病变数目在良恶性病变中无明显差异(P>0.05)。结论螺旋CT检查对甲状腺良、恶性病变具有较高的诊断价值,其中病变边界模糊、强化程度低于甲状腺、微钙化、颈淋巴结肿大和咬饼征等CT特征提示恶性病变可能性大,而囊变为主和有包膜多为良性病变。     

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异（P〉0.05）;恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异（P〈0.05）;病灶钙化率无显著性差异（P〉0.05）,但钙化的形态及部位差异具有统计学意义（P〈0.05）。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。     

CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究

目的：探讨CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2002年1月～2010年12月经手术及病理组织学检查确诊的105例甲状腺结节患者（136个结节）CT表现,分析良恶性甲状腺结节CT表现及征象差异。结果：良性结节多为多发低密度结节,外形规则．可呈岛状强化结节改变,实性结节中度强化,边缘可见厚薄不均强化环,结节周围及壁光滑锐利,与周围组织分界清楚;恶性结节多为单发低密度结节,密度不均,形状不规则,边缘模糊,内有不规则坏死区,结节周围有强化残圈,与正常组织分界不清,可发生甲状腺周围器官组织浸润和颈部淋巴结转移。良恶性甲状腺结节在结节大小、密度及增强扫描时的密度无明显差异（P〉0．05）。与手术病理对照分析表明,良性及恶性甲状腺结节在结节形态、形状、边界、是否有包膜和钙化等方面的差异具有统计学意义（P〈0．05）．而在是否有壁结节方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：结节密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化与病理诊断的对照研究

目的比较超声及CT技术诊断甲状腺结节钙化的临床价值。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的137例甲状腺结节拟采取手术的患者,均于术前2周内行超声、CT检查,2种检查间隔1周内。以术后病理结果为基准,计算超声及CT诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、符合率并进行比较,比较超声与CT对恶性结节与良性结节的粗钙化与微钙化检出率。结果 137例患者中101例(73.72%,共108枚)为恶性结节、36例(26.28%,共41枚)为良性结节。恶性结节直径(1.22±0.16)cm,良性结节直径(1.17±0.19)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。149枚甲状腺结节中,超声共诊断出43枚良性结节与106枚恶性结节,CT诊断出47枚良性结节与102枚恶性结节。超声诊断甲状腺结节的敏感度与符合率分别为92.59%、91.95%,显著高于CT(P<0.05)。超声的恶性结节粗钙化与微钙化检出率及良性结节粗钙化检出率均显著高于CT(P<0.05)。结论超声诊断甲状腺结节钙化的检出率及对甲状腺结节良恶性的鉴别具有更高价值,可作为甲状腺结节诊断的首选方法 。     

肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性分析

目的分析肺磨玻璃样结节的CT表现及良、恶性的相关性。方法回顾性分析2017年7月至2019年4月在本院收治的98例肺磨玻璃样结节患者,所有患者都进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,分析良、恶性结节患者的MSCT表现与其相关性。结果良、恶性结节病灶多均多为规则形态,分别占71.42%,66.66%,良性结节大小为≤1cm占80.35%,恶性结节为66.66%,性结节无胸膜"凹陷征"和血管"集束征"出现,恶性病变胸膜"凹陷征"和血管"集束征"各出现2例4.76%,P>0.05;良性结节73.21%为单纯性磨玻璃结节,边缘与光滑为主(占75.00%),有1例患者出现"毛刺征"(1.78%),恶性结节患者以混合性磨玻璃结节为主(占71.42%),边缘表现为不光滑(47.61%),47.61%患者出现"毛刺征"(P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析,肺部膜玻璃结节边缘情况、密度情况、是否有"毛刺征"与其良、恶性病变密切相关(P<0.05),结论肺磨玻璃样结节的CT表现与其良、恶性存在相关性,仔细辨别肺部磨玻璃结节是否有"毛刺征"、血管"集束征"、病灶边缘情况、内部密度等MSCT征象,对其良、恶性鉴别有重大参考价值。     

甲状腺良恶性结节CT常规扫描及灌注分析

目的探讨64层螺旋CT平扫、增强扫描以及灌注成像对甲状腺结节性病变诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节性病变45例,良性组25例,恶性组20例。所有病例均在术前行CT常规平扫+灌注扫描+增强扫描,另外CT灌注测量各兴趣区的血流量(Blood flow,BF)、Patlak血容量(Patlak blood volume,P-BV)、通透性(Permeability,Per)值及生成时间-密度曲线(Time density curve,TDC),并各参数进行统计分析。结果良、恶性结节性病变的形态、边界、内部囊变发生率、包膜的完整性及肿大淋巴结的差异具有统计学意义(P0.05)。而对于良恶性结节的数目、钙化率无统计学差异(P0.05);组间比较显示甲状腺良恶性组结节性病变的Per值及TDC差异具有统计学意义(P0.05);良恶性结节两组间BF、P-BV值差异无统计学意义(P0.05);结论常规CT平扫、增强扫描、三维重建、灌注成像能客观反映甲状腺结节良恶性特征,对临床治疗方案的选择以及手术方式有重要的指导意义。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点

[目的]研究桥本甲状腺炎0aashimoto’sthyroiditis,HT）合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点,总结良、恶性结节的不同特点,恶性结节的临床诊断要点及手术治疗经验。[方法]回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的58例HT合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理资料。比较恶性结节及良性结节在性别构成、年龄、结节数目、有无钙化、甲状腺激素及甲状腺抗体水平上的差异。[结果]HT合并恶性结节组平均年龄明显低于HT合并良性结节组（P〈0．05）,结节钙化比例明显高于HT合并良性结节组（P〈0．05）,术前促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG）水平明显高于HT合并良性结节组（P〈O．05）。两组之间在术前FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti—TPO）水平上、性别比例、及病灶数目上的差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]术前诊断需重视年轻患者及结节有钙化者,其恶性的可能性较大。血清TSH及Anti—TG水平的升高可能与结节恶变有关。     

超声剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断效能。方法:回顾性分析该院2019—2020年收治的88例甲状腺结节患者的临床资料。对其进行二维超声和SWE检查,以手术病理结果为金标准,比较二维超声与SWE对良恶性甲状腺结节的诊断效能,以及诊断甲状腺恶性结节的图像特征。结果:手术病理结果显示,良性结节36例,恶性结节52例;SWE诊断甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);SWE检查甲状腺恶性结节低或极低回声检出率和微钙化检出率均高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);二维超声与SWE对甲状腺恶性结节边界和声晕检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SWE检查在甲状腺炎结节良恶性鉴别中的诊断效能高于二维超声。     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。