原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法 对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果 治疗后l、2年生存率分别为42．1％、31．6％，中位生存期10．5个月。结论对 于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。     

原发性食管小细胞癌

1　概述原发性食管小细胞癌 (primaryesophageal small- cell carcinom a,PESC)是一种少见的食管恶性肿瘤。 195 2年Mckeown[1 ] 首先报道 2例 ,其后国内外报道日益增多 ,认为其发病率约占所有食管癌的 0 .0 5 %～ 5 .5 0 % [2 ,3] ,亦有报告为 8.7% [4] ,以老年患者多见 ,6 0岁～80岁占 74% ,高于食管鳞癌发病年龄 [5 ] ,男性多于女性。2　病理2 .1　命名及组织起源　既往国内外文献所使用的名称较多 ,如燕麦细胞癌 ,间变性癌、类癌、神经内分泌癌、小细胞未分化癌、小细胞癌、未分化鳞癌等 ,近年来文献报道多采用小细胞癌的名称 [4]。P…     

原发性食管小细胞癌

对原发性食管小细胞癌 (PESC)的临床病理学特点及外科治疗问题进行研究。方法　 1991年 4月至 1999年 4月对 2 4例PESC进行手术治疗 ,总结分析病理、临床资料。结果　全组手术切除率 91.7% (2 2 /2 4) ,手术死亡率 4.2 % (1/2 4) ,随访 2 3例术后1、2、3年生存率分别为 38 1% (8/2 1) ,2 6 3 % (5 /19) ,13 .3 % (2 /15 )。结论　PESC临床具有极高的恶性生物学行为 ,强调术前纤维胃镜活体组织病检争取确诊。手术适应证宜掌握在临床Ⅱ期 ,采用颈部重建吻合口术式 ,有利于彻底切除肿瘤及转移淋巴结 ,提高手术疗效。术后综合治疗采用放疗加化疗 ,效果较好。     

原发性食管小细胞癌16例临床分析

原发性食管小细胞癌 (PESC)是一种较少见的食管高度恶性肿瘤 ,其恶性程度高 ,侵袭性强 ,淋巴及血行转移早 ,患者预后极差。随着病理诊断技术水平的提高 ,其发病率有上升趋势。我科 1 990～ 1 998年共收治 PESC1 6例 ,占同期食管癌的 1 .4% (1 6/1 1 40 )。现分析报告如下。1　临床资料本组男性 1 2例 ,女性 4例 ,年龄 42～ 68岁 ,中位年龄 59岁。 1 6例中胸上段 2例 ,胸中段 8例 ,胸下段 6例 ,病变长度 3.5～ 8.0 cm,均以进行性吞咽困难为主要症状入院 ,临床表现与食管鳞癌基本相同 ,缺乏特征性表现。 1 6例均经食管镜活检确诊 ,均行胸…     

原发性食管小细胞癌的临床特点与治疗

原发性食管小细胞癌(primary esophagus small cell carcinoma,PESC)是一种少见的原发于食管的恶性肿瘤,其发病率较低,占所有食管癌的0.05%～7.6%[1].我院1970～2000年共收治原发性食管小细胞癌23例,现报告如下.     

原发性食管小细胞癌

目的 对原发性食管小细胞癌（ＰＥＳＣ０的临床病理学特点及外科治疗问题进行研究。方法 １９９１年４月至１９９９年４月对２４例ＰＥＳＣ进行手术治疗，总结分析病理、临床资料。结果 全组手术切除率９１．７％（２２／２４），手术死亡率４．２％（１／２４），随访２３例术后１、２、３年生存率分别为３８．１％（８／２１），２６．３％（５／１９），１３．３％（２／１５）。结论 ＰＥＳＣ临床具有极高的恶性生物学行为，     

原发性食管小细胞癌的诊断和治疗现状

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其组织学类型以鳞癌为主，其他类型少见，而小细胞癌是非常少见的1种类型，至2003年国外所报道的仅200余例，国内报道则明显多于国外，尤其近几年明显增多。食管小细胞癌的生物学行为，治疗模式，预后均不同于鳞癌，其恶性程度高，转移早，疗效差，目前尚无统一的治疗规范。本文就其近几年来的研究进展做一综述。     

原发性食管小细胞癌19例的诊断与治疗

目的探讨食管小细胞癌的临床特点及治疗模式。方法分析1980年至2002年我院收治的19例接受手术的食管小细胞癌患者临床资料。结果本组无手术死亡及术后并发症发生,5年生存率仅为5.26%。结论食管小细胞癌恶性程度高,预后差,综合治疗可能是提高疗效的关键所在。     

9例原发性食管小细胞癌临床分析

目的：探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析9例原发性食管小细胞癌患者的临床资料。结果：1年生存为3／9，死于肝转移4例、肺转移3例、骨转移1例及肝、脑同时转移1例。结论：对于原发性食管小细胞癌应采用以化疗为主的综合治疗，局限期以手术联合化疗，广泛期以放疗联合化疗为宜。     

原发性食管小细胞癌的外科治疗（附8例报告）

原发性食管小细胞癌(PESCC)是一种十分少见的食管高度恶性肿瘤。自1952年MCKeown首例报告以来,国内陆续报告。近年来由于对本症认识水平的提高,临床报告有增多的趋势。我们自1988年2月～1996年3月共收治8例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄 本组男性6例,女性2例;年龄40岁～74岁,平均61岁。 1.2 临床表现 均以进行性吞咽困难为主要症状,伴胸骨后疼痛或不适3例,进行性消瘦4例,就诊时有颈部淋巴结肿大1例。症状持续时间为3周～5个月。 1.3 特殊检查 本组8例均经食管钡透检查诊断为食管癌,其中6例行食管内窥镜活检确诊;行胸部CT检查者5例,4例提示纵隔淋巴结肿大;术前均摄x线胸片及经腹部B超检查均未发现转移灶。     

27例原发性食管小细胞癌的临床分析

目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特征、治疗和预后。方法:回顾性分析27例原发性食管小细胞癌的临床资料,分析影响预后的相关因素。结果:27例患者中混合型病理类型占22.2%(6/27),全组除3例患者仅接受单纯化疗外,其余患者均接受了手术或放疗联合化疗的综合治疗,27例患者总体中位生存期14.1个月(4.6-37.2个月),1年、2年及3年总生存率为65.3%、33.8%和9.7%。单因素分析提示临床分期、治疗方式为预后影响因素,多因素分析提示临床分期为影响预后的独立因素。结论:原发性食管小细胞癌可能起源于食管黏膜的多潜能干细胞,以化疗为主的综合治疗有望提高疗效。     

原发性食管小细胞癌临床病理分析

目的:分析原发性食管小细胞癌的临床病理特点,为其综合治疗提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对食管癌根治手术的18例食管小细胞癌病例行免疫组化神经元特异烯醇化酶(NSE),突触素(Syn),细胞角蛋白 (CK),增殖细胞核抗原(PCNA),嗜铬蛋白A(CgA)等检测.结果:原发性食管小细胞癌18例中,CgA阳性表达率为83.3%(15/18),NSE阳性表达率为83.3%(15/18),Syn阳性表达率为77.8%(14/18),PCNA阳性表达率为72.2%(13/18)、CK阳性表达率为55.5%(10/18).结论:食管小细胞癌在中国人群中为一种高度恶性肿瘤,预后不良.对神经源性抗原等表达明显增高,早期发现、早期治疗仍是原发性食管小细胞癌的治疗原则.     

局限期原发性食管小细胞癌42例临床分析

 目的　分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点、诊断、治疗及预后。方法　回顾性分析1990年11月至2010年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治以手术为主治疗的局限期PESC患者42例临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果　PESC的临床症状、影像学表现和内镜下表现与食管鳞状细胞癌相似。26例患者术前行胃镜活检,5例病理诊断为小细胞癌,21例误诊为鳞状细胞癌。全组患者随访0～123个月,平均随访25.3个月,34例死亡,7例生存,1例失访。中位生存时间13.0个月（95 %可信区间6.3～19.7个月）。0.5、1、2、3、5年生存率分别为78.6 %、57.5 %、30.8 %、23.7 %、10.5 %。结论　原发性食管小细胞癌罕见,胃镜活检病理易误诊,治疗效果差,目前尚无标准治疗模式。     

宫颈小细胞癌临床分析

[目的]探讨子宫颈小细胞癌的临床特点、预后因素以及诊断和治疗。[方法]回顾性分析6例宫颈小细胞癌的临床记录、随访资料。[结果]6例均表现为不同程度的阴道流血、排液增多。Ⅰb1期2例，Ⅰb2期1例，Ⅱb期2例，Ⅲb期1例。病理学特点为大小形态一致的圆形或卵圆形小细胞，弥漫性浸润间质。3例经免疫组织化学证实。3例分别伴有鳞癌、宫内膜样腺癌和低分化腺癌。根据病期不同行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及放疗和化疗；2例无瘤生存19、21个月，3例死亡，生存期分别为11、12、26个月。[结论]宫颈小细胞癌早期易发生盆腔淋巴结转移，恶性度高。对早期病例，应采用广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术．手术前后行放射治疗或化学药物治疗。     

原发性食管小细胞未分化癌13例临床分析

目的：了解原发性食管小细胞未分化癌（PESC）的临床特征，分析其预后的主要影响因素，探讨合理的治疗措施。方法：对13例PESC患的临床和实验室资料进行回顾性研究。结果：PESC患手术切除率和2年生存率均为15．4％。影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移，13例均死于肿瘤远处转移。结论：PESC恶性程度高，淋巴及血行转移是，预后差。PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗，包括控制肿瘤的远处转移，严格把握手术时机。对早期患及时行根治术，术后辅以化疗；对分期较晚的患则应直接进行非手术综合治疗。     

食管小细胞癌临床分析

目的探讨食管小细胞癌的临床病理特征、抗原表达、治疗手段及影响预后的相关因素。方法应用免疫组织化学检测方法,对42例食管小细胞癌进行了谱细胞角蛋白(CK)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒-A(CHA)、突触素(Syn)、CD56的检测,并对其治疗手段、影响预后因素进行分析。结果42例食管小细胞癌,光镜下分为小圆细胞型(10/42)、燕麦细胞型(8/42)、混合型小细胞(24/42)。CK、NSE、CHA、Syn和CD56的阳性表达率分别为38.1%(16/42)、71.4%(30/42)、90.5%(38/42)、88.1%(37/42)、92.9%(39/42)。5种抗体阳性表达率小圆细胞型癌和混合型小细胞癌比较,均无显著性差异(P>0.05)。37例患者获得随访,随访率为88.3%,局限期患者1、2、3年生存率分别为64.7%、34.1%及5.1%,中位生存期10个月。广泛期患者1、2、3年生存率分别为45.6%、16.4%及0,中位生存期为9个月。影响预后的主要是肿瘤大小、浸润深度、残端( )、癌栓及淋巴结转移和治疗手段。结论食管小细胞癌为恶性肿瘤,对神经源性特异性抗体表达有明显亲和性,其组织来源尚难定论;倾向于全能干细胞。肿瘤临床分期及治疗手段是影响食管小细胞癌患者预后的主要因素。     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

45例食管小细胞癌治疗及预后分析

[目的]探讨食管小细胞癌治疗及预后。[方法]45例食管小细胞癌，17例采用单纯手术治疗，28例采用手术加术后全身化疗的方法。[结果]45例患者的平均生存时间32个月，有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组（0vs23．1％，P〈0．05）；单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组（0vs11．1％，P〈0．05）。[结论]食管小细胞癌是一种临床少见的恶性程度很高的肿瘤，淋巴结有无转移及治疗手段是影响预后的主要因素。     

原发性食管小细胞癌13例临床分析

目的报告13例原发性食管小细胞癌,结合文献对其临床特点进行分析,重点讨论治疗问题.方法单纯食道切除术2例,单纯放射治疗2例,手术+放化疗3例,放疗+化疗5例,单纯化疗1例.化疗采用EP、FP方案,手术+放化疗者即手术后化疗1～2周期再放疗后再化疗2～3周期,放疗+化疗者放疗后再化疗3～6周期.结果1例广泛期患者单纯化疗后5月内死亡,4例局限期患者行单纯局部治疗(单纯手术或单纯放疗),1年生存率50%(2/4),2年生存率0(0/4)、8例局限期患者接受综合治疗,1年生存率62.5%(5/8),2年生存率50%(4/8),3年生存率25%(2/8).结论原发性食管小细胞癌应根据患者的病情分期采用综合治疗,才有可能达到满意的治疗效果.