湖北省内医疗机构β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验现状调查分析

目的： 通过问卷调查分析湖北省内各家医院β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验的实际情况。方法： 通过湖北省临床药学质量控制中心向湖北省内各市、州部省属医疗机构临床药学部门发出调查问卷,调查各医疗机构使用β-内酰胺类抗菌药物前的皮肤试验方法。结果： 收到反馈信息完整的问卷有849份（反馈率为91.09%）,其中二级及以上医院303家,基层卫生院及社区医院546家。调查显示各医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮试品种、皮试方法、存在过敏史时药物的选择以及口服青霉素制剂是否进行皮试等方面均存在明显差异。结论： 本研究反映了湖北省内医疗机构在β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验方面缺乏统一标准,卫生部门亟需尽快制定相关临床指南或操作实施规范,以保证临床使用β-内酰胺类抗菌药物的安全性与规范性。     

β-内酰胺类抗生素不良反应报告分析

目的调查β-内酰胺类抗生素不良反应报告情况。方法 2010年2月~2013年11月选择在我院使用β-内酰胺类抗生素的患者300例,对患者的一般资料、临床用药与不良反应情况进行调查。结果发生不良反应18例,发生率为6.0%,其中轻度12例,中度5例,重度1例,所有不良反应经过对症处理后好转。18例不良反应患者主要涉及皮肤系统损害10例,消化系统损害4例,神经系统损害3例,循环系统损害1例。引起不良反应的主要药物为头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶与哌拉西林钠,分别占8例、4例、3例与1例,结论β-内酰胺类抗生素在临床上使用导致的不良反应比较多,多为皮肤反应,要积极进行对症干预。     

β-内酰胺类抗生素的过敏反应和皮试问题

通过查阅相关药品说明书,借助药物化学知识和专家共识,从霉素类和头孢菌素类过敏反应发生机理进行分析,对β-内酰胺类抗生素的皮试问题进行探讨,为临床合理应用β-内酰胺类抗生素提供参考。     

β-内酰胺类抗生素的不良反应分析

目的:统计、分析口服β-内酰胺类抗生素的不良反应.方法:对123例口服β-内酰胺类抗生素致不良反应的临床报道进行分析.结果:123例涉及7种β-内酰胺类药物,出现频率最多的头孢氨苄,其次为阿莫西林;主要表现为过敏性休克,其次为药疹.结论:应重视口服β-内酰胺类抗生素的不良反应,及时发现或避免不良反应的发生.     

β-内酰胺类抗生素静脉输液溶媒调查分析

目的通过实际使用β-内酰胺类抗生素静脉输液溶媒的调查,考察配伍溶媒的合理性。方法随机抽查门诊处方,对使用β-内酰胺类抗生素静脉输液的患者年龄、性别、抗生素及其溶媒进行汇总统计,分析β-内酰胺类抗生素静脉输液配伍溶媒对β-内酰胺类抗生素抗菌活性的影响。结果共抽查181人次,其中有18例用0.9%氯化钠注射液作溶媒,占9.9%;133例用5%葡萄糖注射液作溶媒,占73.5%;29例用葡萄糖氯化钠注射液作溶媒,占16%;1例用10%葡萄糖注射液作溶媒,占0.6%。结论β-内酰胺类抗生素静脉输液溶媒最佳溶媒是0.9%氯化钠注射液(pH值为4.7～7.0),实际使用中普遍存在不恰当的现象,望临床各科相互监督,合理选择适当溶媒,充分发挥药物应有的作用。     

对β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的探讨

目的:探讨β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验问题。方法:阐述临床上β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验的现状、法规及过敏反应发生机制,对β-内酰胺类抗生素的皮肤过敏试验方法及判断标准提出建议。结果与结论:β-内酰胺类抗生素中,青霉素类抗生素在使用前必须进行皮肤过敏试验;若患者对青霉素过敏,头孢菌素类抗生素在使用前必须进行原药皮肤过敏试验。     

β-内酰胺类抗生素过敏反应与其化学结构的关系

<正>β-内酰胺类抗生素在临床上应用十分广泛,但过敏反应发生率居各类药物之首,无青霉素过敏史的患者中,过敏反应发生率为0.07%～10.00%,大多为皮疹反应,严重者可引发过敏性休克而致死亡,休克发生率为0.004%～0.040%。β-内     

T细胞在β-内酰胺类抗生素过敏反应中的作用

β-内酰胺类抗生素可诱导体液或特异性T细胞免疫反应的发生.在体液免疫反应中,经常研究的是IgE介导的速发型免疫反应,而T细胞与此类抗体的产生密切相关.T细胞依赖于T细胞受体(TCR)实现对β-内酰胺类半抗原的特异性识别.在外来抗原驱动下,TCR受体谱会出现偏移或基因片段限制性取用现象.由于β-内酰胺类抗生素之间存在交叉过敏反应,而相似的化学结构可能是影响因素之一,TCR识别β-内酰胺类抗生素结构位点的研究还处于初级阶段.     

广州地区β-内酰胺类抗生素药物利用调查分析

目的:调查分析广州地区β-内酰胺类抗生素的使用情况,以提供用药信息、动向.方法:采用DDD分析法和金额排序法,对广州地区2001年～2003年β-内酰胺类抗生素购入数据进行统计、综合分析.结果:β-内酰胺类抗生素在2002年、2003年分别以5.97%和28.33%的速度增长;在DDDs排序中,2001年青霉素钠注射剂居首位,2002、2003年口服的头孢拉定国产品连续居首位;在金额排序中,前20位的药物主要为注射型的第3代CEPs药物;抗微生物各类药物金额连续3年的构成比无大的变化,基本稳定.结论:广州地区医院对β-内酰胺类抗生素的使用从总体上看基本稳定,但某些品种仍存在应用频率过大现象.     

黑河地区I型超敏反应患者变应原检测分析

目的：分析黑河地区I型超敏反应患者的常见变应原种类，为I型超敏反应疾病的防治提供可靠依据。方法：对300例I型超敏反应患者进行变应原皮肤点刺试验。采用北京新华联协和药业有限责任公司生产的变应原点刺试剂，选择常见的39种变应原液。结果：300例I型超敏反应患者吸入变应原皮试阳性率以室内尘土、螨最高，分别为69．7％和68．3％；枕垫料、春季花粉、蒿属花粉皮试阳性率分别达到57．7％、38．4％、36．7％；食物变应原检测中海鱼、虾、芝麻、鸡蛋、羊肉的阳性率分别为35．7％、35．0％、34．3％、33．7％、32．3％。结论：变应原点刺试验易于操作，有助于寻找变应原，尽可能避免接触变应原，为进一步的脱敏治疗提供依据。     

皮类药材安全分析与用药警戒思考

摘 要 目的：梳理皮类药材相关的安全事件报道,深入分析其引发不良反应/事件（ADR/ADE）的原因,探讨临床皮类药材用药警戒。方法: 系统检索近30年国内外文献报道,搜集和整理28味皮类药材的不良反应/事件报道,采用回顾性研究和统计学方法分析该类中药引发不良反应的特点及原因。结果:共收集到皮类药材安全问题相关的文献报道43篇,病例44例,涉及ADR/ADE的皮类药材共12味,占皮类药材品种数的42.85%。皮类药材ADR/ADE的临床表现主要为A型、B型,其中由个体差异、误用滥用、超剂量用药引发的过敏反应和毒性反应较为常见。结论:皮类药材发生ADR/ADE的数量相对较少,但仍应对其可能发生安全问题的因素加以警戒,从而提高临床安全合理用药水平。     

退黄外洗液皮肤给药过敏性实验研究

目的:通过动物皮肤给药安全性实验,研究退黄外洗液的安全性,为临床用药提供参考依据。方法:按照国家颁发的皮肤过敏试验标准进行皮肤和全身过敏性实验。结果:退黄外洗液无皮肤及全身过敏反应。结论:本品与皮肤给药相关的特殊安全性试验项目符合临床应用要求,局部或全身皮肤洗用是安全的,可以全身盘浴外洗的方法应用于临床。     

江苏省某医院失禁患者皮肤护理现状调查

目的：了解住院失禁患者目前的皮肤护理情况,为制定失禁患者皮肤护理方案提供参考依据。方法选取江苏省某三级综合医院住院失禁患者作为研究对象,采用调查问卷方式对失禁患者的照护者（护士和家属）进行现场的调查。结果住院患者失禁发生率5.06%,会阴部皮肤清洁后42.9%患者未使用任何皮肤保护剂,失禁患者失禁相关性皮炎（IAD）发生率28.57%。结论失禁患者临床护理工作仍然存在很多误区,预防失禁相关性皮炎的发生没有引起足够的重视,没有实施积极有效的皮肤保护措施,失禁患者皮肤护理知识缺乏,急于需要构建失禁皮肤护理指南,为失禁患者皮肤护理提供科学、优质的护理方案。     

当前综合性医院中药新药引进的状况、问题和对策

新药引进工作是综合性医院的一项重要工作。中成药是我国的瑰宝。综合性医院重视中成药的引进工作，对于发展传统医药事业具有重要意义。本文在分析当前综合医院中成药新药引进工作的现状和问题的基础上，提出了推进中成药引进工作的建议。     

1例西妥昔单抗致皮疹的中药治疗分析及药学监护

摘 要本文通过对1例西妥昔单抗致皮疹病例中药治疗过程,以及中药临床药师的药学监护进行剖析,探讨内服加味荆防四物汤联合消疹止痒外洗方的作用特点和药师在此类患者临床治疗中所起到的作用,突出了中药临床药师的工作特点,为中药临床药学工作提供参考。     

Refinement of an in Vitro Test for the Identification of Skin Corrosive Chemicals

An in vitro test for predicting the skin corrosive potential of chemicals has been developed in this laboratory. In the test, chemically induced destruction of skin taken from young rats is measured as a fall in the transcutaneous electrical resistance as a result of an increased permeability to sodium and chloride ions through the skin. It is known that chemicals that do not induce direct tissue destruction, such as noncorrosive surfactants and organic solvents, can also decrease transcutaneous electrical resistance by virtue of their ability to solubilize lipids in the stratum corneum, thereby enhancing transcutaneous ion flow. We have compared various aqueous electrolyte solutions—NH₄C1, NaHCO₃, MgSO₄, and Na₂SO₄ (all 154 mM)—with the standard NaCl electrolyte currently used for transcutaneous resistance measurements, in an attempt to reduce the frequency of false positive results due to noncorrosive (in vivo) surfactants and organic solvents. The results show that using magnesium sulphate as the electrolyte solution for transcutaneous electrical resistance measurements reduced the false positive rate from 26% to 9% in a study, using 88 industrial substances submitted to this laboratory for evaluation.     

江西省医疗器械监督抽检工作现状及对策研究

本文对江西省2019~2020年医疗器械监督抽检的现状进行了回顾和总结,分析了抽检工作中存在靶向性不强、医疗器械检测能力有待提升、样品复检率高及数据信息利用率不高等问题。针对抽检过程中出现的问题提出了可行性建议,以期为提高医疗器械质量监督抽检工作效率及监管效能提供参考。     

中国医院药物警戒系统对某省2家医院不良反应报告质量的影响

目的 探讨中国医院药物警戒系统(Chinese hospital pharmacovigilance system,CHPS)对医院药品不良反应(ADR)上报的影响.方法 将安装CHPS前后1年内医院的ADR报告分为对照组和研究组,参照《药品不良反应报告质量评估指导意见(试行)》对报告各项指标进行评分,比较2组ADR报...     

Application of a Novel and Noninvasive Skin Sampling Technique for Analyzing Cytokine-Mediated Inflammation in Rosacea

A novel Sebutape? skin sampling technique was recently developed and has been applied to the noninvasive study of skin inflammation. Using a simple procedure of Sebutape application and removal from the skin, we have previously detected changes in the profiles of cytokine adsorption from various forms of compromised skin and scalp, including, diaper dermatitis, UV exposed skin, surfactant-treated skin, dandruff, and seborrheic dermatitis. In the current study, we applied this method to the analysis of the chronic skin disorder, rosacea, a condition characterized by inflammation, but for which little is know about the inflammatory process, including the role of cytokines. Sebutape samples were collected from involved and noninvolved (control) facial skin sites of subjects with active rosacea of varying severity. These samples were compared with other samples obtained from the facial skin of normal subjects. The rosacea skin sites were characterized by significantly elevated recoveries of the cytokine, interleukin-1 receptor antagonist (IL-1RA) and also showed significantly elevated ratios of IL-1RA/interleukin-1α, when compared to either the noninvolved facial skin sites of the same subjects or to the skin of the normal subjects. These results are very consistent with those from our earlier studies and further support the utility of this method as the first truly noninvasive technique for diagnostic assessment of skin inflammation.