热毒宁注射液辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察热毒宁注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法 102例AECOPD患者随机分为治疗组、对照组。两组均常规给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗。治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次。疗程均为7~10d。结果两组治疗后WBC、PCT、CRP、IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前降低,且治疗组优于对照组;另外治疗组肺功能及动脉血气分析改善亦优于对照组,且治疗组细菌清除率、总有效率明显高于对照组,而抗生素应用天数较对照组明显减少。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗AECOPD疗效确切,安全性高,值得临床推荐。     

热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的探讨热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者96例,平均分为观察组和对照组。其中对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用热毒宁注射液治疗。结果1个疗程后疗效比较。两组疗效比较差异有统计学意义,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得临床推广。     

热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察热毒宁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将入选患者随机分为治疗组（中西医组）与对照组（单纯西医组）各80例,观察临床疗效、住院时间及医疗费用。结果治疗组的临床疗效比对照组明显提高（P〈0.05）,住院时间比对照组明显缩短（P〈0.01）,治疗费用比对照组低（P〈0.01）。结论热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有明显疗效。     

热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察热毒宁注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 随机选择我院收治的60例符合入组标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为研究组(n=30例)和对照组(n=30例),两组均进行常规基础治疗,对照组再静脉点滴左氧氟沙星治疗,1次0.6g,1日1次,研究组在对照组的基础上再静脉点滴热毒宁注射液,1次20mL,1日1次,两组均治疗7d,治疗前、治疗后进行证候评分,包括发热、咳嗽、咯痰、气促、哮鸣音,观察体温变化情况,计算退热起效率和体温复常率,评价两组临床疗效.结果 研究组和对照组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气促、哮鸣音评分分别为(0.90±0.22)分和(1.40±0.54)分,(0.92±0.18)分和(1.60±0.35)分,(0.90±0.30)分和(1.65±0.38)分,(1.40±0.25)分和(1.45±0.26)分,(0.75±0.38)分和(0.80±0.42)分,均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组发热、咳嗽、咯痰评分下降程度明显高于对照组(P<0.05).研究组退热起效率和体温复常率分别为96.67%和90%,均明显高于对照组76.67%和66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的临床总有效率为96.67%,明显高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果确切,能有效改善中医证候,快速控制体温,值得临床推广使用.     

基于Meta分析的清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析的方法评价清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于清开灵注射剂治疗COPD的随机对照试验,检索时间界定为各数据库建库至2017年6月10日,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。结果：共纳入10篇文献,6篇清开灵注射剂给药方式为静脉滴注,4篇为雾化吸入,累计患者836例。Meta分析结果显示,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂静脉滴注联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.20,95%CI：1.11~1.30,P＜0.000 1）,改善患者FEV1（MD=0.33,95%CI：0.09~0.58,P=0.008）、FVC（MD=0.27,95%CI：0.15~0.40,P＜0.000 1）、FEV1/FVC（MD=7.99,95%CI：2.88~13.10,P=0.002）、PaCO2（MD=-11.50,95%CI：-16.22~-6.78,P＜0.000 01）、PaO2（MD=12.31,95%CI：8.36~16.25,P＜0.000 01）和IL 8（MD=-12.80,95%CI：-16.52~-9.08,P＜0.000 1）;对比仅用西医常规疗法,清开灵雾化吸入联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.26,95%CI：1.14~1.39,P＜0.000 01）。纳入文献中,2篇明确未发生严重不良反应,4篇对发生的不良反应/事件进行了报道。结论：根据当前纳入研究证据表明,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂联合西医常规疗法治疗COPD有较好的疗效。在清开灵注射剂的使用过程中应严格监测用药反应,一旦出现不良反应,及时采取有效措施。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta分析

目的 系统评价疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床有效性、安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Cochrane Library等数据库已发表的疏风解毒胶囊治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,时限从建库至2021年1月,使用Cochrane手册对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入16篇RCTs,包括1 753例患者。Meta分析结果显示：疏风解毒胶囊联合西医常规治疗（试验组）有效率优于单纯西医常规治疗（对照组）,组间比较差异具有统计学意义［RR=1.20,95% CI=（1.15,1.26）,P<0.000 01］;试验组患者血气分析,二氧化碳分压［MD=-3.65,95% CI=（-10.79,3.50）,P=0.32］、氧分压［MD=6.80,95% CI=（5.40,8.20）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组患者肺功能指标,第1秒用力呼气容积［MD=1.35,95% CI=（0.68,2.03）,P<0.000 1］、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比［MD=0.83,95% CI=（0.66,1.00）,P<0.000 01］改善优于对照组;试验组炎症指标,C反应蛋白［MD=-4.81,95% CI=（-7.41,-2.20）,P<0.000 01］改善优于对照组,降钙素原［MD=-0.51,95% CI=（-0.79,-0.23）,P=0.000 4］改善优于对照组。不良反应少且无严重不良反应发生。结论 西医常规治疗联用疏风解毒胶囊治疗AECOPD,可以提高临床疗效,改善患者血气、肺功能、炎症指标,安全性好,但部分结局指标有异质性,可能存在发表偏倚,因此未来仍需更大样本、高质量、多中心RCT研究以进一步评价其疗效及安全性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的对营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性进行分析探讨。方法 70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用营养支持,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的慢肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的氧分压(PO2)明显高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加强营养治疗能够有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。     

营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的:观察静脉营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法:将COPD急性加重期并营养不良患者68例随机分为治疗组35例与对照组33例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉营养支持治疗2周。结果:治疗组治疗后在临床总有效率、免疫功能、营养状况、血气分析、肺功能等方面显著改善(P<0.05)。结论:营养支持可以明显改善COPD急性加重期患者营养状况和心肺功能,提高免疫功能及临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗状况的分析

目的调查分析680例COPD患者急性加重期的治疗状况。方法调查2008年1月1日至2011年12月31日于朝阳市中心医院就诊的COPD患者近2年的急性加重期治疗情况并进行分析。结果能规范化治疗的患者占12%,长期服用茶碱类药物占58.9%,长期服用抗生素的患者占52.9%,长期服用激素及含激素药物的占30%,需呼吸机治疗占17.6%,吸入支气管舒张剂的患者占18.9%。服用抗胆碱能药物占7.9%。每年急性加重次数平均2次,住院日平均14d,治疗费用平均6800元。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的通过对比分析左氧氟沙星和头孢呋辛在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果,来寻找最佳的慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物治疗方案。方法选取近期来我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,随机分组分为A组和B组两组,每组各50例患者。A组患者采取静脉滴注左氧氟沙星进行治疗,B组患者采取静脉滴注头孢呋辛进行治疗。结果 A组患者临床治疗总有效率为90.0%,B组患者临床治疗总有效率为80.0%,组间差异显著(P<0.05)。A组患者治疗过程中4例出现头痛,B组患者5例出现胃肠道反应,组间差异不显著(P>0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗中,左氧氟沙星的应用更加安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物的治疗分析

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用抗菌药物的临床效果。方法随机挑选我院2016年9月至2017年9月接收的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者84例。根据患者入院时间先后均分对照组和观察组。两组除常规治疗外,对照组患者应用头孢呋辛治疗,观察组患者应用左氧氟沙星治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率为95.2%,对照组患者治疗有效率为71.4%,两组患者临床治疗效率差异显著(P<0.05);对比两组患者咳嗽消失时间、胸闷缓解时间与气促消失时间,观察组患者均具有明显优势,差异符合统计学意义(P<0.05);对比治疗前两组患者肺功能各项指标,差异不显著,治疗后均改善,且观察组患者改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,相对比头孢呋辛,应用左氧氟沙星治疗效果更好,可明显提高患者临床治疗效率,改善患者肺功能状态。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150ml。2组治疗均为10d,观察临床症状及血气分析等指标。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切。     

布地奈德混悬液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病17例临床对比分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法 34例COPD急性加重期患者随机分成治疗组和对照组各17例,分别给予布地奈德混悬液及全身性应用糖皮质激素。观察2组治疗前后呼吸困难、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的呼吸困难、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的不良反应明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗COPD急性加重期患者安全有效的方法,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例用药分析

慢阻肺临床表现为反复咳嗽、气促、喘息,同时伴有上腹部持续性疼痛,病情严重者还会出现呼吸困难、心悸、乏力等情况,目前临床在治疗时多根据患者症状进行对症治疗,主要治疗药物包括糖皮质激素、支气管舒张药、解痉平喘药、抗感染药物以及止咳祛痰药、免疫调节剂等。同时由于治疗时使用多种药物进行联合治疗,为避免药物体内蓄积、毒副作用增加,影响患者治疗效果,医生多会根据患者个体生理、病理情况调整用药,本文对我院1例慢肺阻患者进行用药分析,以为临床合理用药提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病。1997年7月～2005年7月共收治COPD急性加重期患者165例，其中并发低钠血症54例。报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考.方法：从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价.结果：患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高.结论：给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性.     

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价

目的观察大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床效果,探讨其临床意义。方法随机选择2006年1月至2010年12月我院呼吸科收治140例AECOPD的患者随机分为对照组和治疗组各70例,两组患者均给予常规抗感染、吸氧、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡等综合治疗,观察组静脉滴注盐酸氨溴索注射液60mg,静脉滴注盐酸氨溴索注射液120mg,两组均为1天1次,疗程7d。结果与对照组比较观察组治疗效果好、肺功能改善显著、住院时间短（P〈0.05）,观察组不良反应3例,表现为（胃部灼热感）,可耐受,停药后症状消失,两组治疗前后肝、肾功能检查,均未见不良影响。结论大剂量盐酸氨溴索治疗AECOPD患者能较常规剂量提高临床疗效,缩短住院时间,且不良反应发生率低。