43例切口感染患者的临床调查分析

手术部位感染是外科手术后最常见的感染之一 ,约占医院感染的 2 5 % [1] 。为了加强医院感染的管理 ,有效地预防和控制医院感染 ,提高手术成功率 ,降低患者住院时间和住院费用 ,我院 2 0 0 2年 1～ 12月对 3919例手术患者进行了调查 ,现将其中 4 3例切口感染患者情况 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　资料为本院病案室 2 0 0 2年 1～ 12月手术患者的 3919份出院病历。1.2　方法　专职人员定期深入病区进行前瞻性调查 ,疑似切口感染患者进行跟踪调查 ;每隔 0 .5个月由专职人员对病历进行逐份回顾性调查 ,对每份病历进行系统的审…     

妇产科腹部横切口手术的观察与护理

妇产科手术以腹部手术为主 ,对于手术切口的选择常采用下腹部正中切口作为经典式切口沿用至今 ,近 2 0年来 ,下腹部横切口手术仅仅施用于剖宫产手术上 ,但尚不能普及 ,我院在 1999年～ 2 0 0 2年对妇产科 2 0 0例病人施行横切口手术 ,通过半年～ 1年术后观察效果令人满意。1　资料与方法1.1　临床资料　同批住院手术 4 2 4例病人中 ,随机分成两组 ,横切口者为观察组 ,共 2 0 0例 ,经典式切口为对照组 ,2 2 4例。观察组中 ,妇产科手术 12 7例 ,占 6 3.5 % ,子宫下段剖宫产 73例 ,占 36 .5 % ;对照组中 ,妇产科手术 14 8例 ,占6 6 .0 8% ,子宫…     

腹部外科手术病人医院感染危险因素分析

医院感染 ( NI)是腹部外科手术常见并发症之一 (1) ,它对手术质量和手术效果产生直接影响。笔者通过对我院 1 999～ 2 0 0 2年四年间腹部外科手术病例进行回顾性调查 ,探索其感染产生原因及预防对策。1　资料与方法1 .1　资料来源 :从病案室调出 1 999年 1月～ 2 0 0 2年1 2月四年在我院腹部手术出院的病历资料共 1 81 8份 ,男性 1 340例、女性 478例 ,年龄 1 5天～ 80岁 ,住院时间 8天～ 2 4 0天。其中 1 35份经诊断 (2 ) 为手术后发生医院感染的病历。1 .2　方法 :采用回顾性调查方法 ,对 1 35例患者一般情况、切口类型、手术部位、危险…     

胸部手术切口感染的治疗

随着消毒技术及手术方法的改善 ,胸部手术后感染的发生率在近几年有所下降 ,但仍在 0 3%～ 3% ,由于纵隔感染可造成败血症、心脏切口感染 ,或人工管道所致感染 ,造成手术失败 ,使其死亡率仍居高不下 ,可达 2 0 %～ 4 0 %。本文就我院1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月期间胸部手术出现切口感染导致纵隔感染及胸骨感染患者的临床资料、预后、治疗原则及处理方法进行总结。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 990年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月我院采用胸部标准切口行肺癌及食道癌根治等手术共 2 6 0例 ,发生感染1 8例 ,皮肤切口感染 1 4例 ,4例并…     

720例外科手术患者切口感染因素分析

为了解外科患者术后切口感染情况 ,以便加强术后切口感染管理 ,降低切口感染率 ,提高医疗质量 ,本文对 1998年 1～ 12月收住我院外科的 72 0例手术患者切口感染情况进行了回顾性调查 ,并对 5种切口感染因素进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1998年 1月～ 12月收住我院普外科、心胸外科、泌尿外科的手术患者作为研究对象。感染病例的诊断参照卫生部医院内感染监测小组制定的外科切口感染诊断标准[1 ] 。1 2　方法 :采用回顾性调查的方法 ,通过对性别、年龄、切口分类、引流、手术持续时间单因素分析筛选、各因素与术后切口感染的…     

腋下“”型小切口在常温心脏不停跳手术中的应用

胸部正中切口作为心脏手术的常规路径已在临床上得到广泛的应用 [1 ] ,实践证明该切口显露充分 ,适用于各种类型的心脏手术 ,其缺点是该切口锯开胸骨创伤大、失血多、婴幼儿容易形成鸡胸等并发症 ,术后切口瘢痕影响患者的美观 ,造成患者的心理负担。随着心脏外科技术的日益完善 ,如何减轻手术创伤及术后的美观是当前研究的热点之一。我科1999年 7月至 2 0 0 0年 9月 ,共开展腋下“ ”型小切口常温心脏不停跳手术 3例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3例均为女性 ,年龄 5～ 33岁 ,平均 2 1岁 ,体重 2 0～ 5 0 kg,平均…     

骨科手术切口可吸收缝线皮内连续缝合法临床应用效果观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,对我院骨科择期手术的 1 2 0例患者手术切口采用可吸收缝线皮内连续缝合法 ( 1)。术后切口不需要折线 ,不留针眼疤痕 ,切口一期愈合 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 1 2 0例。男性 68例、女性 52例。年龄 3～ 80岁。其中四肢骨干切口 50例 ,关节切口 32例 ,脊柱切口 38例。切口长度 3～30 cm。术后管形石膏固定 1 6例。1 .2　手术方法 :用 3/0保护薇乔 (自带弯针无损伤可吸收缝线 )间断缝合皮下组织 ,继续用该缝线自切口一端真皮深层组织刺入 ,转向上方在真皮内浅层穿出 ,再由对侧真皮…     

采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术46例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我站对输卵管结扎后因各种原因要求复通者 ,采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术 4 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例受术者均为输卵管结扎术后 ,年龄 2 5～ 38岁 ,其病历提示输卵管结扎手术经过顺利 ,术后无慢性腹痛史 ,现月经周期正常 ,B超及妇检盆腔无异常 ,吻合术距绝育术时间 8个月～ 10年 5个月。1 2　手术方法 :于月经干净后 3～ 7天内手术 ,采用硬膜外麻醉 ,取下腹正中纵或横切口 ,切除原切口疤痕 ,切口长约3 0～ 4 5cm ,打开腹腔 ,使用输卵管钩或无齿卵圆钳提出输卵管 ,用 …     

20例腹壁切口裂开临床治疗分析

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症 ,在腹部外科发生率为 1%～ 3% ,发生时间在手术后 4～ 10d ,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。切口裂开为腹部切口全层分离 ,伴有或不伴有感染。如切口感染 ,给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响 ,严重的甚至影响生命。我们对 2 0 0 2年1— 12月我院妇科腹部切口裂开的病因及治疗进行了分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院此段时间共行妇产科下腹部手术 80 4例 ,其中剖宫产手术 6 16例 ,宫外孕手术 5 4例 ,子宫切除手术90例 ,卵巢囊肿手术 4 4例。共发生下腹部手术切口裂开 …     

改进胃贲门癌手术防治术后肋软骨炎

胸腹联合切口为近代胃贲门癌广泛采用的手术径路 ,术后出现肋弓肋软骨炎是不太常见的并发症 ,若一旦发生 ,往往经久不愈。我科自 1988～ 1992年共施行胃贲门癌经胸腹联合切口的手术 187例 ,出现术后肋弓肋软骨炎 5例 ;1993～ 2 0 0 0年经过改进手术后 ,经胸腹联合切口手术 2 84例 ,无术后肋软骨炎发生 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1988～ 1992年手术改进前 187例 ,男性135例 ,女性 5 2例 ,年龄 5 8.5± 12 .2岁 (34～ 83岁 ) ;其中贲门癌 6 4例 ,胃底癌 4 0例 ,胃体癌 83例 ; 期 2例 , 期 2 8例 , 期 10 5例 , 期 5 2例 ;施行全…     

651例外科手术病人医院感染调查分析

本文对 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间我院 651例外科手术病人 (除骨科外 )的医院感染状况进行了回顾性调查分析。探讨其特点 ,分析引起院内感染的危险因素 ,寻找控制院内感染发生的措施 ,以减少医院感染的发生。1　资料与方法1 .1　一般资料 :651例手术病人中 ,男 453例 ,女1 98例 ,男∶女 =2 .92∶ 1。年龄在 1天～ 88岁之间 ,年龄≥ 60岁者 1 36例。其中清洁切口 2 31例 ,有污染切口 2 1 6例 ,污染和感染切口 2 0 4例 ,调查率1 0 0 %。1 .2　调查方法 :从 1 998年 1月开始 ,住院医师对所管病人进行调查 ,确认为感染者填写院内感染登记卡…     

WAB生物粘合剂在妇产科手术切口中的应用

我院 1996年 12月— 1999年 12月采用ＷＡＢ生物粘合剂应用于妇产科手术切口 316例取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料选择我院妇产科住院患者 316例 ,采用济南世纪生物粘合剂研究所研制的ＷＡＢ生物粘合剂应用于手术切口 ,为观察组。其中剖宫产 2 2 8例 ,卵巢肿瘤 2 1例 ,异位妊娠手术 2 8例 ,子宫肌瘤全切术 34例 ,输卵管结扎 5例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。下腹横切口 2 2 0例 ,纵切口 96例。切口长度 2～ 18ｃｍ。本组病例除剖宫产术后多在 4 2ｄ回访 ,其余均于术后 30ｄ回访 ,观察远期效果。另选本院住院手术患者 10 5例 ,采用传统丝线缝…     

创可贴贴合甲状腺手术皮肤切口2 781例

为使颈部手术瘢痕美观 ,我院自1994年 11月至 2 0 0 3年 10月 ,采用创可贴贴合甲状腺手术切口 2 781例 ,皮肤不必缝合 ,所有切口一期愈合 ,美容效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0 1例 ,女2 2 80例 ;年龄 9～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 2 0～ 39岁年轻女性 1     

腹部横切口脂肪层自然对合法152例临床分析

新式剖宫产不缝合脂肪层 ,切口皮内缝合已广泛应用于临床 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月大胆使这一术式用于妇科腹部横切口手术 15 2例 ,取得了良好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 2 6.3岁 ,15 2例手术包括 :子宫良性病变行子宫次、全切除术及子宫肌瘤剥除术 10 0例 ,异位妊娠及附件良性包块切除术 5 2例。腹壁脂肪最厚 4.5ｃｍ ,最薄 1ｃｍ。1.2　手术方法 :①取耻骨联合上半月形腹壁横沟处横切口 ,自左向右切开皮肤 6～ 10ｃｍ ,切口大小视手术所需而定 ;②于皮肤切口中线处切开脂肪…     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

腹部横切口间断全层缝合193例的临床效果

妇科腹部手术采取何种切口或缝合方式对切口愈合有利 ,是术者值得探讨的问题。我科于 1998年 11月至 2 0 0 0年 6月对 193例妇科、产科腹部手术采取横切口皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,术后切口Ⅰ级愈合 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 193例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 2 7岁。均为妇产科住院手术病人 ,其中剖宫产术 172例 ,单纯卵巢囊肿切除术 15例 ,宫外孕患侧输卵管切除术 6例。测量脂肪层厚度在 1～ 2ｃｍ者 80例 (41.45 % ) ,2～ 3ｃｍ者 95例(49.2 2 % ) ,≥ 4ｃｍ 18例 (9.33% )。脂肪最厚达 7ｃｍ。术前…     

WAB生命胶在腹部刀口中的应用

产科手术以剖宫产为主 ,切口部位、大小的选择 ,既要恰当的暴露手术野使手术进行顺利 ,还要兼顾考虑美观 ,减轻腹部瘢痕形成。我院采用ＷＡＢ生命胶处理腹部刀口 2 0 0例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :1999年 1月～ 12月我院剖宫产 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,初产妇 12 0例 ,经产妇 80例 ;二次手术 30例 ;纵切口 16 0例 ,横切口 40例。全部采用济南世纪生物研究所生产的ＷＡＢ生命胶处理切口。1.2　方法 :术前同一般手术 ,常规消毒手术野皮肤。纵切口在下腹正中 ,自脐下至耻骨联合上缘 ,切口长 11～ 13ｃｍ…     

手术室管理与预防切口感染

目的　探讨手术室管理与预防切口感染的关系。方法　调查与切口感染有关的各种手术室管理的相关因素。结果　该院自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年共施行Ⅰ类切口的手术 2 2 6 8例 ,切口感染率均达到部颁标准。结论　在手术室做好细致工作和良好的管理是预防切口感染的有效手段。     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是新开展的微创外科手术 ,它具有切口小 ,创伤小 ,疼痛轻 ,手术操作简便 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,切口美观等优点。自1992年～ 2 0 0 0年 12月我科用腹腔镜手术治疗胆囊疾病共 32 5例 ,取得较满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料全组 32 5     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。