植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用

目的 探讨植入式静脉输液港(VPA)在乳腺癌患者中的应用效果以及其并发症发生情况.方法 对30例需化疗的乳腺癌患者植入VPA(VPA组),选择同期年龄及病期相当、行锁骨下静脉置管(CVC)的乳腺癌患者30例为对照(CVC组),分别统计置管成功率、留置时间、导管相关并发症的发生率.结果 VPA组置管成功率为100.0％(30例),CVC组为96.7％(29例)(x2=41.3,P＞0.05);VPA组留置时间半年以上的患者为30例,CVC组为24例(x2=51.7,P＜0.05);两组并发症发生率VPA组为6.7％(2例),CVC组为33.3％(10例)(x2=44.7,P＜0.05).结论 VPA组与CVC组置管成功率相当,但VPA组导管留置时间较CVC组长,并发症少,患者生活质量高.     

三种不同囊袋切口的胸壁完全性植入式输液港#br# 术式对比#br#

目的比较几种不同囊袋切口的胸壁完全性植入式输液港的手术效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月期间158例于广州市第一人民医院接受输液港植入术的患者资料。根据术式不同分为3组,隧道针 横切口组(n=47)、穿刺点 纵切口组(n=60)、穿刺点 横切口组(n=51),对3种术式的手术时间、术后并发症进行对比。结果3种术式中平均手术时间,隧道针 横切口组最长为(3136±110)min,其次为穿刺点 横切口组(2865±107)min,穿刺点 纵切口组最短为(2670±093)min,差异具有统计学意义(P<005)。并发症方面,隧道针 横切口组5例(104％),穿刺点 纵切口组10例(167％),穿刺点 横切口组7例(137％),差异无统计学意义(P>005)。结论穿刺点 纵切口、穿刺点 横切口两种术式操作更为简便,是锁骨下静脉胸壁完全性植入式输液港的理想术式。     

巴德植入式输液港简介及临床护理

1材料与方法2006年5月8日,我科收治一名结肠癌多发转移女患,58岁,2006年3月3日-4月3日曾在广州中山大学附属医院化疗一周期,期间,在手术室经锁骨下静脉植入巴德植入式输液港,现将护理体会综述如下。巴德植入式输液港是一种完全植入体内的静脉输液器材,用于为需要长期输液治疗的病人提供可靠的静脉通道,可用于输注各种药物,补液,营养支持治疗,输血或成分血,同时也可用于血样采集,通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,同时输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处,依靠局部大流量高流速的血液迅…     

超声联合DSA引导下单切口经腋静脉输液港植入术的临床应用

目的 探讨超声联合数字减影血管造影技术（DSA）引导下行单切口经腋静脉（AV）入路植入输液港（TIVAP）在临床应用中的可行性及安全性。方法 回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临床资料。记录手术相关信息,包括AV宽度、AV穿刺成功率、植入成功率、超声引导穿刺时间、手术时间及术中、术后并发症等。结果 240例患者均成功植入TIVAP,植入成功率100%。229例患者于超声联合DSA引导下行单切口经AV穿刺植入TIVAP,AV穿刺成功率95.42%（229/240）,11例因AV穿刺失败,改超声联合DSA引导下经同侧颈内静脉（IJV）穿刺植入TIVAP。240例患者术前超声探查定位下测得拟穿刺段AV平均宽度为（7.56±1.26）mm,其中AV 1次穿刺成功195例,2次穿刺成功26例,3次穿刺成功8例,成功率分别为81.25%、10.83%、3.34%;超声引导下平均穿刺时间（0.85±0.52）min,手术平均时间（25.9±4.8）min。术中并发症发生率为1.67%（4/240）,未发生血胸、血气胸及严重致死性并发症;TIVAP留置期间相关并发症发生率为2.92%（7/240）,未见导管相关血流感染、导管相关静脉血栓、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等并发症发生。结论 超声联合DSA引导下行单切口经AV植入TIVAP术是一种可行且安全的植入方式,具有较高的成功率、较短的手术时长和较低的并发症风险,可作为TIVAP植入方式的另一种选择。     

植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果

目的探讨植入式静脉输液港预防恶性肿瘤化疗患者并发症的效果。方法选取2011年10月至2014年10月间收治的106例肿瘤化疗患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者行植入式静脉输液港治疗,对照组患者行外周静脉置入中心静脉导管治疗,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者导管堵塞发生率为(0.0%)、导管相关性感染发生率为(3.8%)、药液外渗发生率为(1.9%)、导管脱落或断裂发生率为(0.0%)、血栓发生率为(0.0%)、Pinch-off综合征发生率为(0.0%)均明显低于对照组(分别为7.5%、17.0%、13.2%、7.5%、9.4%和7.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论植入式静脉输液港可显著降低肿瘤化疗患者并发症发生率,值得临床推广使用。     

彩色多普勒引导下完全埋入式静脉输液港颈内静脉植入术的有效性和安全性

目的:探讨彩色多普勒引导下完全埋入式静脉输液港（venous port access,VPA）颈内静脉植入术在地市级医院应用的安全性和有效性。方法:收集2018年02月至2020年02月期间渭南市第二医院需行静脉港植入术的肿瘤患者102例,根据颈内静脉穿刺方法分为彩色多普勒超声引导组（可视组,共51例）或传统盲法（盲穿组,共51例）,对比分析两组患者的一次穿刺成功率、患者满意度及术后并发症的差异。结果:可视组患者的手术时间为(29.88±3.63)min,显著短于盲穿组的(36.16±6.64)min（P＜0.05）;一次性穿刺成功率评估结果显示,可视组为98.04%(50/51),明显高于盲穿组84.31%(43/51);可视组和盲穿组的出血量分别为(6.25±1.64)mL和(10.00±3.48)mL,差异有统计学意义（P＜0.05）;可视组动脉误穿率为0%(0/51),低于盲穿组的3.92%(2/51);可视组术后并发症发生率为1.96%(1/51),显著低于盲穿组的15.69%(8/51)（P＜0.05）,可视组的满意度明显高于盲穿组。结论:在彩色多普勒超声引导下的静脉输液港植入手术,其一次穿刺成功率高,术后并发症少,且操作简单、方便,值得地市级医院推广应用。     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理

目的 分析植入式静脉输液港(central verlous port Access system,VAP)临床应用并发症发生的原因,探讨处理及预防措施.方法 回顾性分析87例肿瘤患者进行VAP植入化疗,并行局部护理和管腔通畅护理等,总结并发症例数及原因.结果 87例患者中,植入置管失败2例,置管成功率为97.70%.1...     

植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理

目的分析植入式静脉输液港（central verlous port Access system,VAP）临床应用并发症发生的原因,探讨处理及预防措施。方法回顾性分析87例肿瘤患者进行VAP植入化疗,并行局部护理和管腔通畅护理等,总结并发症例数及原因。结果 87例患者中,植入置管失败2例,置管成功率为97.70%。17例出现并发症,发生率为19.54%。近期并发症4例,其中术后气胸1例、切口感染1例、局部血肿1例、导管锁松脱致局部渗液1例;远期并发症13例,其中输液障碍7例、导管相关性感染3例、导管夹闭综合征3例。结论加强医务人员规范化培训、穿刺植入前对患者进行全面评估和提高置管医生的穿刺技术有利于减少VAP近期并发症的发生;植入后的精心护理可有效减少VAP临床应用远期并发症的发生。     

中心静脉置管应用植入式输液港1例患者的护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统。是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是一种完全植入体内的闭合的静脉系统,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。作为隧道型CVC(经皮穿刺置入中心静脉导管)的替代产品,于1983年正式在欧洲市场上推出,由介入放射科医生植入。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,可用于所有的静脉输液治     

中心静脉置管应用植入式输液港1例患者的护理

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统。是通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道,是一种完全植入体内的闭合的静脉系统,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成。作为隧道型CVC（经皮穿刺置入中心静脉导管）的替代产品,于1983年正式在欧洲市场上推出,由介入放射科医生植入。该系统应用无损伤针经皮肤刺入封闭的注射座,形成输液通路,可用于所有的静脉输液治疗,包括输注高浓度化疗药物、胃肠外营养液,输血、     

完全植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在儿童化疗中的个体化选择

目的:探讨恶性肿瘤患儿最合适的深静脉导管置管方式。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月收治的412例长期深静脉置管肿瘤患儿的临床资料。接受（totally implantable venous access port,TIVAP）患儿156例,男88例,女68例,为TIVAP组;接受经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter,PICC）患儿256例,男157例,女99例,为PICC组。对比两组患儿年龄、置管费用、一次性置管成功率及置管时间、置管操作中并发症发生率、留置时间、置管后并发症发生率及提前拔管发生率。结果:TIVAP组患儿年龄明显低于PICC组（P＜0.05）,但费用却明显高于PICC组（P＜0.05）;TIVAP组的一次性置管成功率略低于PICC组（P＜0.05）,两组置管时间及置管操作中并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）;TIVAP组留置时间明显长于PICC组（P＜0.05）;PICC组患儿置管后并发症发生率及提前拔管发生率均随着时间的延长而逐渐增加（P＜0.05）;TIVAP组患儿置管后并发症发生率也随着时间延长而增加（P＜0.05）,但提前拔管发生率增加无统计学意义（P＞0.05）;置管后的前六个月,TIVAP组置管后并发症发生率及提前拔管发生率与PICC组无明显差异（P＞0.05）;而置管六个月后,TIVAP组发生率则明显低于PICC组（P＜0.05）。结论:TIVAP和PICC两种深静脉置管方式各有优缺点。对于低年龄儿童、化疗时间长于6月、患儿及家属依从性较差的的恶性肿瘤患儿,我们建议优先选择 TIVAP,但临床医生应综合考虑各方面因素,为患儿选择个体化深静脉导管留置方式。     

3 380例乳腺癌患者放置完全植入式静脉输液港化疗的并发症分析

目的探讨乳腺癌患者放置完全植入式静脉输液港(TIVAP)进行化疗时发生并发症的情况。 方法回顾性分析2013年7月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院成功置入TIVAP进行化疗的3 380例乳腺癌患者临床资料。统计患者并发症的发生率,并分析不同植入路径发生血栓的情况。运用拟合优度检验比较各类并发症(回抽无回血、无症状导管相关性血栓、有症状导管相关性血栓、导管相关性感染、港体外露、导管异位、药物外渗、导管破裂或脱落)构成比的差异,采用χ²检验比较不同植入路径血栓发生率的差异。 结果3 380例患者中,经颈内静脉置港3 255例、贵要静脉置港77例、腋静脉置港40例、锁骨下静脉和股静脉置港各4例;其中经左侧置港1 491例,右侧1 889例。患者留置导管时间为(136.6±39.1) d,时间范围为51.0～940.0 d。本组患者中共有1 588例发生并发症,总的并发症发生率为47.0%(1 588/3 380)。拟合优度检验结果显示,各类并发症不服从等比例分布,其中无症状导管相关性血栓占比最高(73.3%,1 164/1 588)(χ²＝5 590.217,P<0.001)。颈内静脉植入路径的血栓发生率为36.7%(1 195/3 255),贵要静脉和腋静脉植入路径的血栓发生率分别为3.9%(3/77)和2.5%(1/40),股静脉(n＝4)和锁骨下静脉(n＝4)植入路径均无血栓发生。不同植入路径血栓发生率的差异具有统计学意义(χ²＝74.460,P<0.001),其中颈内静脉植入路径血栓发生率明显高于贵要静脉和腋静脉植入路径(P均<0.050)。左、右颈内静脉植入路径血栓发生率分别为41.5%(594/1 433)和33.0%(601/1 822),两者对比,差异有统计学意义(χ²＝24.742,P<0.001)。 结论使用TIVAP进行化疗时导管相关性血栓并发症所占比例最高。为了降低导管相关性血栓的发生风险,若无禁忌证,可优先考虑贵要静脉和腋静脉植入路径。其次,经颈内静脉置入TIVAP进行化疗时植入路径优选右侧颈内静脉,且要警惕导管相关性血栓的发生。     

植入式静脉输液港注射座外露的临床处理方法探讨

正完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)是一种可植入皮下并可长期留置的封闭式静脉输液装置,主要包括供穿刺的注射座和静脉导管两部分。目前普遍开展的TIVAP多是以颈内静脉或锁骨下静脉为入路的胸壁输液港,但合并胸壁皮肤破损感染或胸部放射治疗的患者不适合植入胸壁输液港,此时以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管的手臂输液港可以作为一种新的选择。研究显示,与其他中心静脉通道相比,输液港置管成功率高,完全植于体内并发症发生率低,已成为国内多     

输液港术中超声引导法及技术改良法锁骨下静脉穿刺技术的比较

目的 比较肿瘤患者输液港术中超声引导及技术改良右侧锁骨下静脉穿刺的成功率和并发症发生率,评估两者的有效性及安全性.方法 将260例肿瘤患者随机平均分为超声引导组及技术改良组,比较两组患者成功率、气胸、动脉误伤、导管异位、局部血肿、穿刺次数、夹闭综合征发生率等.结果 超声引导组的一针穿刺成功率优于技术改良组(96.92％...     

植入式静脉输液港发生皮氏罗尔斯顿菌感染一例

正植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)是一种可植入皮下、长期留置体内的中心静脉装置,具有携带方便、维护费用低、不影响患者生活质量等优势。近年来,其被国内多家医院的乳腺中心接受并应用于临床~([1]),成为乳腺癌患者完成多个疗程化疗的最佳静脉通路,但使用过程中也会出现并发症,其中导管相关感染最为常见。Fischer~([2])、Narducci等~([3])报道,IVAP应用过程中,46. 2%     

实体瘤化疗患者植入式静脉输液港治疗的相关感染并发症及危险因素分析

目的:对实体瘤化疗患者行植入式静脉输液港治疗的临床感染并发症及感染率进行分析,探究引起患者相关感染并发症的危险因素.方法:纳入2016年1月至2018年6月在我院介入科接受数字减影血管造影(DSA)引导植入式静脉输液港(IVAP)治疗的实体瘤化疗患者495例进行研究,对患者植入IVAP治疗期的病情进展情况、相关感染并发...     

乳腺癌患者数字减影血管造影引导与超声实时引导植入静脉输液港的比较

目的探讨数字减影血管造影(DSA)与超声实时引导下对乳腺癌患者植入静脉输液港的有效性和安全性。方法选取2013年7月至2015年7月间桂林市妇女儿童医院收治的79例乳腺癌患者,采用随机数表法分为两组,一组40例患者实施DSA引导下植入输液港(DSA组);另一组39例患者实施超声实时引导下植入输液港(超声组)。分别统计两组患者的一次置管成功率和置管相关并发症的发生率。结果 DSA组一次置管成功率为75.0%,低于超声组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。置管相关并发症中,DSA组12.5%的患者误伤动脉导致血肿,超声组无,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA组患者对导管末端位置均满意,超声组患者中有3例导管末端位置不理想。结论与DSA引导下植入输液港比较,超声实时引导下植入穿刺成功率高,并发症出现率低,但DSA引导的导管末端放置准确性高。     

肿瘤病人应用锁骨下静脉穿刺术的体会

恶性肿瘤病人在治疗过程中,手术创伤大;化学治疗药物对血管刺激性强;晚期能量消耗大,全胃肠外营养补充时对血管要求高,所以恶性肿瘤一旦确诊,正确的选择静脉穿刺方法是治疗能否顺利的关键.     

锁骨下静脉留置导管置换术的临床应用

锁骨下静脉置管已被临床广泛使用。如何延长导管留置时间,以最大限度地发挥其作用,减少病人的痛苦,保证治疗的正常进行是我们护理上一直探索的问题。自2006年11月至今,我科先后为15例病人进行了导管置换术。现报告如下。1临床资料与方法