93例误诊为恶性淋巴瘤病理分析

1962～1981年,我科将其它肿瘤或非肿瘤性病变误诊为恶性淋巴瘤共93例,占同期收治该类病人的17.8%。其部位分布依次为头颈部56例,胃肠道9例,腹股沟7例,肠系膜6例,躯干和四肢皮下5例,腋下1例,部位不详9例。复查后诊断:原发性未分化癌31例,反应性淋巴组织增生26例,转移性低分化癌21例,其它少见肿瘤共15例。     

恶性淋巴瘤42例误诊分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,临床表现复杂多变 ,极易误诊或漏诊。我院 1987～ 1999年收治恶性淋巴瘤 73例 ,初诊误诊 42例 ,现将误诊情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例中男 30例 ,女 12例 ,年龄 17～6 5岁 ,中位数 36 .5岁。临床表现 :1浅表淋巴结肿大 2 5例 ,其中颈部淋巴结肿大 18例 ,腋下 3例 ,腹股沟 2例 ,多处淋巴结肿大 2例。以浅表淋巴结肿大为首发表现 2 3例(5 4.8% )。 2发热、盗汗 19例 ,消瘦、乏力 15例 ,咳嗽、胸闷 5例 ,腹痛 4例 ,呕血、便血 3例 ,皮肤瘙痒、头痛、咽部异物感、黄疸各 2例…     

恶性淋巴瘤21例误诊分析

恶性淋巴瘤２１例误诊分析王俊荣赵春亭陈玉美陈佳荣李白英牟爱芹徐桂珍（附属医院内科，滨州市２５６６０３）关键词恶性淋巴瘤；误诊恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤。其恶性程度不一，临床表现多样，症状缺乏特异性，易误诊、漏诊。现将我院误诊的２１例分析...     

恶性淋巴瘤48例误诊原因分析

由1966～1986年共收治恶性淋巴瘤213例,对其中48例误诊的原因和检查方法的选择进行讨论以提高淋巴瘤早期诊断水平。     

恶性淋巴瘤误诊原因临床分析

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,淋巴系统细胞遍布全身,淋巴瘤细胞侵犯淋巴组织,也可侵犯身体任何部位,发热和淋巴结肿大是临床疑诊恶性淋巴瘤的两大主要特征,但由于病理类型、病变部位和受累器官不同,临床症状往往是多种多样的,容易造成临床误诊。据有人统计约1/3病例造成误诊,临床确诊还是依赖于病理检查。常见误诊原因的临床表现分析如下: 1.原因不明的发热淋巴瘤发热多为不规则,可高热或低热,可呈不规则发热、稽留热、驰张热、间歇热或周期热,其中以周期热较为特殊,周期性发热中的1/3是淋巴瘤,其特征是每人周期间歇不同,但在同一病人中,一定的周期持续不变。特别有些病例,早期可无淋巴结肿大或原发于后腹膜     

恶性淋巴瘤2例误诊分析

例 1 ,男 ,51岁 ,因低热、乏力伴轻度咳嗽一周 ,在家服药无效 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。查体 :体温 3 7.8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 2 0 /1 1 .8ｋＰａ ,慢性病容 ,轻度贫血外观 ,神志清 ,皮肤无黄染、无出血点 ,表浅淋巴结未能及 ,头颅五官无异常 ,心肺及腹部均无阳性发现。血红蛋白 75ｇ/Ｌ ,红细胞3 .5× 1 0 12 /Ｌ ,白细胞 5.6× 1 0 9/Ｌ ,中性0 .72 ,淋巴 0 .2 8,尿粪常规正常 ,肥达氏反应阴性 ,癌胚抗原阳性 ,甲胎蛋白正常 ,胸片示肺部正常 ,骨髓象示感染性骨髓象。诊断 :发热待查。给头孢噻钠及病毒唑治疗一周 …     

结肠恶性淋巴瘤误诊为肠结核1例分析

1病例资料 患者，男，35岁，因发热腹痛、腹泻、腹胀1个月，加重3天伴头昏、胸闷收住我院内科：查体：T38．8℃，P88次／min，R19次/min，BP112／67mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，脐周及右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音(一)，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理     

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊1例

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊１例李卫红陈振华时昊（附属医院内二科２７１０００）患者，男，５０岁。因左上腹痛１年，加重１个月，呕血１天，于１９９６年１１月９日入院。１年前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛，餐后加重，无反酸、恶心及呕吐，曾在外院诊为“胃溃疡”...     

恶性淋巴瘤12例误诊原因分析

恶性淋巴瘤１２例误诊原因分析况莉吴蓉吴玉珍（贵州省人民医院儿科贵阳５５０００２）恶性淋巴瘤占儿童期肿瘤第三位，临床表现复杂多样，缺乏特异性症状和体征，误诊率较高，部份病例直到晚期才被确诊，延误治疗。我院１９８２～１９９５年收治２６例小儿恶性淋巴瘤，其...     

恶性淋巴瘤47例误诊漏诊分析

发生于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性淋巴瘤是一种可累及多系统多部位的的恶性肿瘤,由于病变首发部位广泛且临床症状多样,使诊断尤其是早期诊断有一定的困难。本文对1994年至1999年五年间确诊为恶性淋巴瘤患者的住院资料进行整理发现,其初诊时误诊率535%,漏诊率127%。现分析如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1994年1月至1999年12月,确诊为恶性淋巴瘤的住院患者共71例,其初诊时误诊38例,误诊率535%,漏诊9例,漏诊率127%。12　误、漏诊情况　误、漏诊为淋巴结炎、淋巴结核13例,误诊为良性贫血6例,误诊为肺部感染4例,误诊为消化系统疾病1…     

恶性淋巴瘤27例误诊原因分析

恶性淋巴瘤是发生于淋巴组织网状细胞的恶性疾病。淋巴组织在全身分布广泛 ,任何部位的淋巴组织均可作为原发部位或在病程中受到侵犯 ,使临床表现多样化和缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993～ 1999年期间 ,收治经病理活检确诊的恶性淋巴瘤 6 0例 ,在院外、院内误诊病例 2 7例占 45 % ,误诊时间为 1～ 2 1月 ,现就其临床特点及误诊原因进行探讨 ,以吸取经验教训。1　临床资料1 1　一般资料　男 17例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均年龄41。何杰金氏病 11例 ,非何杰金氏病 16例。分期 :Ⅰ～Ⅱ期 7例占 2 5 9% ;Ⅲ～Ⅳ期 2 0例占 74 1%。本…     

扁桃体恶性淋巴瘤17例误诊分析

扁桃体淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma,NHL）属口咽部恶性肿瘤,其发病率仅次于鳞癌,近年有上升趋势。因临床症状缺乏特异性,专科医生对此病缺乏认识,故在病理确诊前容易误诊。1997--2007年我院共收治17例扁桃体恶性淋巴瘤误诊患者,报告如下。     

恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官 ,临床表现错综复杂 ,可见于临床各科室 ,易造成误诊和漏诊。本文就 1 0例早期曾误诊为其它疾病的恶性淋巴瘤 ,回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收集我院各科室近十年来恶性淋巴瘤误诊病例 1 0例。其中男性 6例、女性 4例 ,年龄 1 8～ 57岁 ,平均年龄 35岁。1 .2　临床特点　 ( 1 )误诊为淋巴结炎、淋巴结核 3例 :3例病人均有发热、浅表淋巴结肿大表现 ,初步诊断为淋巴结炎、淋巴结核 ,给予抗炎、抗结核治疗 ,症状无缓解 ,遂行淋巴结活检 ,确诊为恶性淋巴瘤。 ( 2 )误诊为牙周炎 1例 :患者表现为牙…     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的 探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因.方法 回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断.结果 其临床特征无特异性,约4例(20.6%)无症状,发热10例(66.7%),咳嗽5例(33.3%),淋巴结肿大12例.其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例.确诊方式:淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例.病理结合免疫组化诊断:霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例.结论 因两者临床特征相似易误诊,及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键.     

恶性淋巴瘤误诊6例原因分析

恶性淋巴瘤是来自免疫系统淋巴细胞的恶性肿瘤。该病早期不易诊断 ,容易误诊 ,现将近年来我们诊治的 6例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 2 8～77岁 ,平均 5 7 83岁。病程在 1～ 5个月。以咽部异物感、咽喉疼痛、鼻塞、流脓涕、发热为主要症状。入院诊断为急性扁桃体炎 5例 ;此 5例均有一个共同的特点 :发病后长期以急性扁桃体炎应用抗生素治疗 ,但均无效 ,病情反而加重。其中 2例出现呼吸困难。体检 :双侧扁桃体肿大 ,一侧较重或伴有溃疡、肿胀 ,部分 1个月后出现颈部淋巴结肿大等特征。最终经病理组织…     

恶性淋巴瘤3例误诊分析

例 1,患者 ,男 ,47岁 ,因不规则发热 1个月入院。查体无阳性体征 ,血常规、胸片、骨髓象正常 ,血培养阴性。给予联合抗生素治疗 10ｄ无效 ,改用抗痨药半个月仍不退热。转上级医院诊断为变应性亚败血症 ,口服强的松 40ｍｇ ,每日 1次 ,2 0ｄ后体温正常 ,激素逐渐减量至 10ｍｇ ,每日 1次。 4个月后病人出现腹痛、腹胀、乏力 ,第 2次入院。查体 :满月脸 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,腹壁柔韧感 ,全腹轻压痛 ,未扪及包块 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阳性。血沉 2 5ｍｍ ｈ ,血常规正常。腹部Ｂ超示腹腔积液。腹穿腹水微黄色 ,李瓦特…     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊分析

鼻腔非霍奇金淋巴瘤在临床上并不多见,常因临床表现缺乏特异性,病理诊断的准确率较低容易误诊。我院耳鼻喉科于2003年7月~2007年4月确诊7例原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤,其中4例均于首诊时误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔及鼻窦真菌感染以及面部蜂窝织炎,现报道如下。1临床资料1.1     

恶性淋巴瘤临床误诊分析

恶性淋巴瘤(ML),特别是起源于淋巴结外者,早期诊断极易误诊。为了减少对该病的误诊率,使患者能极早得到合理治疗,现将我院近5年收治的ML90例的临床特点及误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:90例ML中,HD23例(25.6%),子NHL67例(74.4%),其中男54例,女36例,平均年龄为38.67(5～73)岁,所有病例最后确诊依据组织病理学检查。1.2　首发部位见表1。表1　本组首发部位部位n部位n部位n左颈22腹腔淋巴结8扁桃体2右颈18乙状结肠1鼻咽部3颌下4小肠3睾丸1腋下2胃1胸腔积液2锁骨上3肝脾4脑1腹股沟5纵隔1多部位淋巴结8皮肤11.3　临床表现:发…