老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素

目的探讨老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素。方法回顾性分析接受宫颈癌根治术(广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术)治疗的139例老年患者的临床资料,依据上述入选者有无再发与机体宫颈肿瘤组织学类型一致的肿瘤,将其进一步划分为复发组(20例)与非复发组(119例),记录两组一般资料,分析老年宫颈癌根治术后复发的相关因素。结果两组新辅助治疗与术后辅助治疗情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病理类型、宫颈浸润深度、肿瘤组织分化程度、体重指数(BMI)、神经侵犯情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组国际妇产科联盟(FIGO)分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)、手术切缘阳性占比均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析发现,FIGO分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)及手术切缘阳性为老年宫颈癌根治术后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论FIGO分期、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移等均为影响宫颈癌根治术后复发的相关因素,可通过术后放化疗、新辅助化疗等方式控制术后复发情况。     

正念减压疗法对冠心病患者PCI术后心理状态的影响

冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后易产生焦虑抑郁情绪。正念减压(MBSR)治疗能够让患者对当下感觉、思维、身体状态、意识和环境等经历产生非评判性意识、客观的认识,从而提高患者自我情绪调控能力,对PCI术后患者的情绪、睡眠以及对心脏康复的依从性都有改善作用。本文就MBSR治疗对冠心病患者PCI术后心理状态的影响作一综述。     

预后营养指数对老年宫颈癌术后化疗患者预后的影响

目的 探讨预后营养指数(PNI)在老年宫颈癌术后化疗患者预后评估中的意义。方法 回顾性纳入2016年3月—2019年3月行术后化疗的115例老年宫颈癌患者为研究对象。对所有患者进行随访,随访终点为全因死亡,计算患者总生存期(OS)。收集患者的临床、实验室检查、手术以及病理学资料。根据受试者工作特征曲线所确定的PNI最佳截断值将患者进行分组,通过组间比较筛选可能影响PNI的指标。采用单因素和多因素Cox回归明确影响患者OS的独立危险因素。结果 中位随访时间37个月,共计69例(60.0%)患者达随访终点。同PNI>48组(n=49)相比,PNI≤48组(n=66)组织学类型为鳞癌比例更高、 FIGO分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高,且分化程度为中低分化比例也更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,PNI≤48组中位生存期显著短于PNI>48组(41个月vs 52个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果提示,淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、 FIGO分期高以及PNI≤48是患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PNI对老年宫颈癌...     

围手术期心理支持疗法对老年结核病患者术后认知功能障碍的影响

目的 探讨围手术期心理支持(perioperative psychological support therapy,PPST)对老年结核病患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法 采用病例-对照研究方法,2008年7月至2009年5月本院老年结核病手术患者实施常规护理为对照组,2009年6月至2010年7月本院老年结核病手术患者在常规护理基础上实施PPST为研究组,应用神经心理学测验的简易智能状态检查表(MMSE),中国韦氏成人智力量表(WAIC-RC)的连线测验、数字符号和数字广度,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对两组进行测试;对照组93例,研究组91例。结果 研究组各项神经心理学测验:术后7 d连线测验A对照组得分49.96±10.43,研究组44.02±17.29,t=2.942,P<0.05;连线测试B对照组得分67.99±17.72,研究组60.37±18.88,t=2.971,P<0.05;数字符号对照组得分24.44±8.31,研究组28.76±8.76,t=3.578,P<0.01;简易智能状态检测对照组得分26.47±2.07,研究组27.62±2.73,t=3.359,P<0.05;焦虑自评量表对照组得分35.33±7.12,研究组30.51±5.10,t=5.502,P<0.01。术后1个月连线测验A对照组得分44.49±10.89,研究组得分37.61±13.49,t=3.968,P<0.01;连线测试B对照组得分61.64±15.35,研究组得分54.00±16.49,t=3.392,P<0.05;数字符号对照组得分27.38±7.81,研究组得分32.58±8.17,t=4.602,P<0.01;数字广度对照组得分7.71±1.33,研究组得分8.81±1.36,t=5.785,P<0.01;简易智能状态检测对照组得分27.63±1.69,研究组得分28.67±2.17,t=3.785,P<0.01;焦虑自评量表得分,对照组31.13±7.09,研究组27.30±3.53,t=4.836,P<0.01。结论 围手术期心理支持可以有效地降低手术对患者神经心理的不良刺激,减低焦虑水平。     

心理干预对老年患者术后排尿障碍的影响

老年患者是各种疾病的高发人群,故择期手术患者中老年人占有相当高的比例。据统计显示,手术患者在40岁年龄段为2.3%,在60岁和80岁年龄段分别为6.8%和8.0%,疾病死亡患者中老年人所占比例为60%以上。由于手术本身对老年人机体的影响较大,加上老年人常患有各种慢性疾病,导     

心理疗法对结肠癌术后患者生活质量和血清细胞凋亡水平的影响

<正>手术作为结肠癌最有效治疗方法之一,可明显提高病人生存率,但与其他癌症相比,结肠癌患者通常需要饮食控制及造瘘治疗。当医生告诉患者确诊为结肠癌时,患者往往会出现情感上和心理上的剧变,继之对疗效果产生影响〔1〕。本文拟观察结肠癌患者术后心理护理对细胞凋亡水平及焦虑、抑郁指标的影响。1资料与方法1.1对象2013年1月至2014年1月我院结肠癌手术患者60例,随机分为常规护理组30例,男19例,女11例,平均年龄     

冥想疗法对社区老年高血压患者心理状况的干预效果

目的探讨冥想疗法对我国社区老年高血压患者心理状况的影响。方法将133名社区老年高血压患者随机分为试验组与对照组,试验组67例,对照组66例。两组均保持入组前所用抗高血压药物的种类和用量。试验组在社区高血压患者自我管理技能培训课程的基础上,进行8 w的冥想疗法,包括每周一次的团体训练以及每日两次的家中练习;对照组进行社区高血压患者自我管理技能培训课程。调查干预前后两组研究对象焦虑、抑郁自评量表得分的变化情况。结果 8 w后,试验组焦虑自评量表得分低于对照组(P0.01);抑郁自评量表得分也低于对照组,但效果不明显(P0.05)。结论冥想疗法有助于降低社区老年高血压患者的焦虑水平,但对研究对象的抑郁状态无明显改善,可以为老年高血压患者的非药物治疗提供参考。     

鸦胆子油乳注射液对老年宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响

目的评价鸦胆子油乳注射液对老年宫颈癌术后放疗患者细胞免疫功能的影响。方法选取2010年12月至2014年6月来该院就诊的80例宫颈癌术后放疗患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后进行放疗,观察组在对照组治疗方式的基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)水平、血清干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10水平,并且分析两组生活质量评分情况。结果治疗后,观察组卡氏(KPS)评分高于对照组(P<0.01);总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+和NK细胞水平高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ、IL-2水平高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳能够改善宫颈癌术后放疗患者的生存质量,并且提高患者的免疫功能。     

心理干预对风心病换瓣术后患者精神状态的影响

目的：探讨心理干预对风湿性心脏病（风心病）换瓣术后患者精神状态的影响。方法：60例风心病换瓣术后患者按数字表法被随机分为常规护理组和心理干预组各30例。心理干预组除常规护理干预外另进行心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）分别于术前1d和术后1周对两组患者进行心理状态评价。结果：两组心理干预开始前 SCL-90评分组间比较差异无显著性（P＞0.05）,手术1周后,与常规护理组比较,心理干预组 SCL-90量表中躯体化[（1.31±0.47）分比（0.55±0.68）分]、强迫症状[（2.11±0.35）分比（0.78±0.35）分]、人际关系敏感[（1.57±0.53）分比（1.22±0.46）分]、抑郁[（1.63±0.29）分比（1.00±0.41）分]、焦虑[（0.98±0.17）分比（0.76±0.13）分]、敌对[（1.11±0.31）分比（0.80±0.37）分]和恐怖[（1.39±0.26）分比（0.53±0.19）分]分值均显著下降（P＜0.01或P＜0.05）。结论：心理干预能够减轻患者的不良心理状态,提高生活质量。     

心理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响

目的探讨心理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛的影响。方法选择80例接受股骨颈骨折手术的老年患者，随机分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规的心理帮助；心理干预组在对照组的基础上，增加有针对性的心理干预。比较两组患者术后自觉疼痛情况。结果术后两组患者疼痛程度间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有针对性的心理干预可减轻老年股骨颈骨折患者术后自觉疼痛，有利于患者康复。     

鸡尾酒疗法对老年全膝关节置换术后镇痛的影响

目的探究鸡尾酒疗法对老年患者全膝关节置换术的镇痛效果及安全性。方法 2014年1月至2015年6月在该院行单侧全膝关节置换术的老年患者60例分为实验组和对照组各30例,男女比例1∶1。实验组患者膝关节置换完成缝合前在关节腔周围组织注射镇痛药物,对照组不进行相关处理。记录两组患者在术后4、8、12、24、48 h各时间点静止及运动视觉模拟疼痛评分(VAS),术后首次下床时间及静脉自控镇痛(PCIA)首次按压与术毕时间差,PCIA按压次数,患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果实验组患者术后8、12、24 h时间点静息及运动VAS疼痛评分显著低于对照组(P0.05);实验组患者PCIA首次自控追加药物时间显著晚于对照组,术后镇痛泵按压次数显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组(P0.05)。结论关节周围注射镇痛药物与PCIA联合应用于老年患者全膝关节置换术后镇痛可显著降低患者术后静息和运动VAS疼痛评分,降低术后阿片类镇痛药物的用量,有利于患者术后早期功能康复训练和功能重建,是一种安全有效的治疗方法。     

心理干预对老年非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响

目的探讨心理干预对非浸润膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响。方法连续选取术后行膀胱灌注治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予一般常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。采用心境状态剖图(POMS)为测量工具,于干预前、干预6 w后评价患者的心理状态,比较干预前后患者的心理状况改变。采用疼痛数字评分法评定干预前后疼痛的变化。结果心理干预前,两组患者的POMS评分无显著差别(P>0.05)。心理干预6 w后实验组干预前后POMS评分差值高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者疼痛评分均在5分以上,干预后实验组疼痛评分下降至(2.2±1.1)分,而对照组仅下降至(3.8±0.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.001)。随访时间为12～32个月,平均21.4个月,实验组复发率为37.5%,对照组为45%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理干预可减轻膀胱内化疗药物灌注患者的心理压力,提高了患者的生活质量,是一种简单、可行、有效的方法,同时可减轻膀胱灌注治疗过程中引起的疼痛。     

骨科老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响

目的探讨骨科人工全膝关节置换术老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响。方法随机选择64例骨科拟行人工全膝关节置换术的老年患者,均于入院时应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理状态评估,根据自愿的原则,将患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规进行治疗和护理,干预组根据患者的心理状况给予心理干预。于术前1 d和术后第4天再次进行心理状态的评估和手术后8、24 h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的McGill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分。结果两组患者入院时焦虑、抑郁状态评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术前1 d和术后第4日焦虑、抑郁状态评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时VAS无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h VAS评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时SF-MPQ评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h SF-MPQ评分有统计学差异(P<0.01)。结论围术期有效的心理干预能改善患者焦虑和抑郁的心理状态,从而降低术后疼痛程度,并可显著影响疼痛强度和持续时间。     

老年宫颈癌患者血脂异常与术后下肢深静脉血栓形成的关系

目的 探究老年宫颈癌患者血脂异常与术后下肢深静脉血栓形成的关系.方法 整群抽样法,回顾性分析2018年1月至2019年10月收治的123例老年宫颈癌患者的临床资料,术后发生下肢深静脉血栓的71例老年宫颈癌患者纳入观察组,其余未发生深静脉血栓的52例老年宫颈癌患者纳入对照组.对比两组高密度及低密度脂蛋白、脂蛋白、氧化型低...     

小剂量氯胺酮超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响

目的观察小剂量氯胺酮超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响。方法选择宫颈癌患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组均常规麻醉，观察组麻醉后给予氯胺酮lms／kg静推；均行官颈癌根治术后给予经静脉自控镇痛（PCIA）。记录术后患者清醒时（T0）及术后2h（T2）、4h（T4）、8h（Ts）、16h（T16）、24h（T24）、48h（T48）静息和运动状态下的VAS，及术后48h患者的情况。结果观察组运动状态下T0、T2、T8、T16、T24、T48时点的VAS均低于对照组，P均〈0．01。两组静息状态下各时点VAS比较，P均〉0．05。观察组术后48h自控按压17次、使用辅助止痛药0次，对照组分别为64、9次，P均〈0．01；观察组术后48h血氧饱和度异常4次、血压异常波动0次、精神状态异常0次，对照组分别为3、1、0次，P均〉0．05。结论宫颈癌患者术中应用小剂量氯胺酮具有较好的镇痛效果，安全性较好，且与术后PCIA有协同作用。     

心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响

目的研究心理干预对手术室老年围术期手术患者焦虑心理的影响。方法选取2013年4月至2014年4月该院收治的600例老年手术患者,随机分为研究组和对照组各300例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予心理干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的焦虑情况,比较两组患者手术前1 d、手术当天以及术后第3日的心率、血压以及HAMA评分。结果两组患者术前1 d的HAMA评分比较无统计学意义(P>0.05),研究组手术当天以及术后第3日HAMA评分显著优于对照组(P<0.05);两组患者手术前1 d以及术后第3天心率和血压比较均无统计学意义(P>0.05),手术当天研究组心率和血压值显著优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著减轻手术室老年围术期手术患者的焦虑心理,降低患者血压和心率的变化幅度。     

围术期心理疏导对乳腺癌患者术后心理状况的影响

自2001年以来，我们对22例45岁以下乳腺癌患者进行围术期心理疏导，取得较好效果，现报告如下。     

心理干预对老年结直肠癌患者术后心理状况及生存质量的影响

目的探讨老年结直肠癌患者手术前进行不同心理干预措施后的心理状况。方法随机将68例老年结直肠癌住院患者分成两组,实验组34例手术前进行心理干预,对照组34例手术前不采取心理干预,手术前后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心量表(QLQ-C30)对68例老年结直肠癌住院患者分组进行评定。结果 SCL-90评定显示心理干预实验组患者抑郁、焦虑、敌对、偏执、躯体化和强迫症状等明显较对照组有所改善;实验组SAS和SDS总分明显低于对照组;QLQ-C30评定显示实验组躯体功能、角色功能、情绪功能和总体生活质量均比对照组得到明显改善(P0.01)。实验组术后疲乏、恶心呕吐、睡眠障碍和食欲丧失发生较对照组得到明显改善(P0.05)。结论老年结直肠癌患者手术前实施心理干预能有效减轻围术期患者心理应激状态,改善患者的不良情绪,提高其生活质量。     

心理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

目的:探讨宫外孕手术患者采用心理干预的方法,对术后焦虑状态的影响.方法:选择我科2018年11月～2019年11月收治的宫外孕手术患者64例,根据护理方法的不同,将患者分为2组各32例,对照组患者采用常规的护理,观察组患者在常规护理的基础上,加强心理干预.结果:护理后观察组SAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察...     

心理弹性对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛的影响

目的分析心理弹性对老年髋部骨折手术患者应激反应及疼痛的影响。方法将本院2016年12月至2018年3月接收的106例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,比较106例老年患者的心理弹性、VAS评分、机械痛阈值、丙二醛(MDA)、血清晚期氧化蛋白(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激因子水平、醛固酮(ALD)、血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)创伤应激因子水平。结果手术后老年患者的心理弹性总得分为(51.52±10.33)分,其中的坚韧、自强、乐观分别与老年患者的痛感、应激反应呈负相关关系(P<0.05),与老年患者的机械痛阈值呈正相关关系(P<0.05)。结论术后老年患者的心理弹性与痛感、应激反应呈负相关关系,与机械痛阈值呈正相关关系,提高老年患者的心理弹性具有积极意义。