我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：了解住院患者抗菌药物分级使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：每月随机抽查归档病历150份,对抗菌药物使用类别、使用频度、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。结果：1800份住院病历使用抗菌药物共8类36种,抗菌药物使用率为61．8％,使用频度排前十位的药物分别是“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”的抗菌药物使用率分别为：26．3％、56．8％、16．9％。病原菌送检率为64．7％,检出阳性率为27．8％。结论：我院抗菌药物使用情况基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,但仍存在一些使用不合理的现象。     

北京市某二级医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:分析我院各科住院患者抗菌药物使用情况,为规范临床抗菌药物合理使用及有效开展药学服务提供可靠依据。方法:选择2013年1—6月全部出院患者中使用抗菌药物病历426份,从抗菌药物的使用比例、临床品种选择、联合用药、用药频度及药物利用指数等各项数据进行调查统计,结合同期住院病原菌分布,综合分析抗菌药使用情况。结果:住院抗菌药物总使用率为58.36%;以单一用药为主,占67.65%,联合用药主要集中在二联;DDDs排序前10位中以头孢菌素类为主,其限制使用品种应用频次最高;多数药物DUI值﹤1.0,基本合理;依据病原学结果临床选药主要为经验用药,针对性较差。结论:我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部要求,但对抗菌药物的适应症、使用原则、不良反应等方面掌握不全面,存在滥用现象,需加强培训、事前干预及用药督导,严控临床经验用药习惯。     

洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌 药物使用情况的调查研究

〔摘 要〕 目的：分析洛阳市妇幼保健院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法：利用医院信息系统（HIS）及合理用药系统提取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月洛阳市妇幼保健院收治的 47 200 例 抗菌药物使用者,统计全院每年抗菌药物使用率,以及各科室抗菌药物使用强度、微生物送检率,并随机抽取其中 3 000 份病历点评医嘱,分析其合理性。统计三年几种病原菌相关抗菌药耐药率,分析细菌耐药趋势。 结果：洛阳 市妇幼保健院三年抗菌药物使用率平均值为 57.22 %。2020–2022 年各年抗菌药物使用率分别为 55.33 %、55.04 %、 60.66 %。急诊科、儿童重症监护室（PICU）、儿童内科类科室（包括儿童呼吸内科、儿童消化内科、儿童神经内科、 小婴儿 / 儿童肾内科）为抗菌药物使用强度较高的科室;且上述科室除急诊科外,其微生物送检率均维持较高水平, 基本在 90 % 以上。手术科室微生物送检率相对较低。抗菌药物医嘱不合理类型主要为围手术期用药时机不适宜、给 药疗程不适宜、选药品种不适宜等,经合理用药系统和临床药师干预后,不合理医嘱类型分布有所改变。大肠埃希菌 对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年升高,对亚胺培南耐药率逐年降低;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势; 金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢曲松以及阿莫西林克拉维酸钾耐药率有所波动,无明显趋势。肺炎链球菌缺少 2020 年 数据,2021–2022 数据结果提示其对青霉素耐药率升高明显。 结论：洛阳市妇幼保健院抗菌药物使用基本合理,完善 合理用药系统等智慧医疗软件配备,提高科室微生物送检率,加强围手术期预防抗菌药物管理,药师积极干预,科室 个性化宣教是提高抗菌药物合理使用的有效措施。部分细菌耐药率有所变化,对抗菌药物耐药率升高的,需引起临床 重视,更严格把控用药合理性。     

我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

目的:分析我院儿科住院患儿的抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法:抽取2012年1月至2013年1月间我院儿科住院部出院病历360份,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析。结果:360例患儿中,325例使用了抗菌药物,使用率为90.3%,使用频率最高的为头孢菌素类,占52.3%(170/325),以二联用药为主,占60.3%(196/325),不合理用药34例,占10.5%。结论:我院儿科住院患者使用抗菌药物存在不合理情况,有待改进。     

176例基层呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况,为基层呼吸内科住院患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析176例呼吸内科住院治疗患者的临床资料,对其抗菌药使用率、种类及联合用药情况等进行调查分析。结果:176例呼吸内科患者中有161例使用过抗菌药物,占91.48%;使用抗菌药物共涉及9类27种,其中67.70%(109/161)为预防感染,74.53%(120/161)为联合用药;不合理用药占44.72%。结论:基层医院呼吸内科住院患者在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药使用。     

手术患者抗菌药物使用情况调查分析

了解手术患者抗菌药物的使用情况,评价采取干预措施后的控制效果;采用前瞻性调查方法,由药剂科专职人员每天对手术后的患者抗菌药物使用情况进行统计,直至患者出院。调查分析表明,采取正确的干预措施可有效提高手术患者抗菌药物的合理使用。     

大雁医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的对照抗菌药物临床应用指导原则？等的要求,了解我院抗菌药物应用现状。方法检查了2010年1月到6月我院的出院病历共1740份,对抗菌药物的使用情况进行总结分析。结果我院使用的抗菌药物共计9类41种,抗菌药物使用按DDDS值排序前三位为头孢瞄松钠针、青霉素钠针、头孢哌酮钠舒巴坦钠针。抗菌药物使用率为73．8％。结论我院抗菌药物使用有很多不合理之处,应加强干预。     

住院患者抗菌药物合理使用国际指标的调查干预研究

 目的探讨抗菌药物合理使用国际指标在我国医院的实用性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法按照抗菌药物合理使用国际指标对某一三甲医院住院患者进行现场调研,采用行政管理和宣传教育等多手段进行干预。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。用SPSS12.0软件进行统计分析。结果接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.07种降到干预后的1.79种,接受抗菌药物治疗的患者的平均费用从干预前的1597.61元降到干预后的1036.19元(P<0.05),单种抗菌药物的平均使用天数从干预前的5.21d下降到干预后的4.38d(P<0.05),接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的14.41d下降到干预后的12.26d,其他多项指标均有改善。结论本研究所采用的抗菌药物合理使用国际指标调研具有实用性,干预措施有效,实施《抗菌药物临床应用指导原则》促进了抗菌药物的安全、经济、合理使用。     

儿科住院患者抗菌药物临床应用调查分析

目的:了解我院儿科住院抗菌药物的使用情况,为儿科抗菌药物合理使用提供依据。方法:对儿科2012年5月出院病历共117份进行统计分析。结果:使用抗菌药物病历(93)例,其中使用不合理病历(31)例,给药途径以静脉注射为主,口服、肌注次之。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率低等问题。     

240例基层住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解基层住院患者使用抗茵药情况,以期为基层住院患者合理使用抗茵药物提供参考。方法回顾性分析240例患者住院治疗资料,对其抗茵药使用率、种类及抗茵药物费用等进行统计学分析。结果240倒患者住院期间214例使用过抗茼药物,占89．17％;其中69．63％为预防感染,73．36％为联合用药,不合理使用抗茵药占45．33％。结论基层医院在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗茵药的应用。     

住院患者烫伤的原因分析及预防措施

目的:探讨住院患者烫伤的原因及预防措施。方法:选取我院自2010年1月~2011年1月发生烫伤的42例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者发生烫伤的原因及预防措施。结果:42例住院烫伤患者中,28例患者为热水袋烫伤,7例患者为暖手器烫伤,3例患者为泡脚烫伤,3例患者为电极片烫伤,1例患者为开水烫伤;其中36例患者为生活完全不能自理或部分自理,6例患者为生活能自理;32例患者伴有不同程度的肢体感知觉障碍,10例患者肢体感知觉正常;12例患者烫伤时间为白天,30例患者烫伤时间为夜间。结论:为有效的降低住院患者发生烫伤的发生率,患者入院后要给予患者全面的评估,并且要加强对巡视工作的重视,同时还要给予生活不能自理或部分自理患者及伴有不同程度肢体感知觉障碍的患者更多的关注,并给予患者及家属相应的健康教育,从而增强患者及其家属的安全意识。     

住院老年高血压患者的多药性和多病性研究

目的研究住院老年高血压患者的多药性和多病性。方法 621例住院高血压患者依据电子病历记录被分为成人高血压组和老年高血压组。以高血压作为第一诊断患者为统计对象,药物计算为出院前1 d使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性。结果成人高血压组使用药物(4.5±3.8)种,老年高血压组使用(10.4±6.3)种,老年高血压组使用药物数比成人高血压组高(P<0.01);老年人亚组使用药物:65～74岁使用(10.1±7.5)种,75～84岁使用(10.5±7.8)种,≥85岁使用(11.5±8.4)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。老年高血压组病种数为(8.3±4.8)种,成人高血压组病种数为(7.8±4.3)种,老年高血压组病种数比成人高血压组病种数高(P<0.01)。老年人亚组病种数:65～74岁(6.3±3.5)种,75～84岁(6.7±4.2)种,≥85岁(7.3±4.4)种,65～74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。结论住院老年高血压患者普遍存在多药性和多病性,高龄患者更突出。     

基于HIS 2 991例银屑病住院患者临床特征和中西药联合应用分析

以全国16家三甲医院的HIS数据库中2991例银屑病住院患者为研究对象,分析真实世界银屑病住院患者的一般住院信息、合并疾病、中西药联用情况等。结果显示50%的住院患者年龄为18~45岁,最常见的中医证候是血热内蕴证,住院时间15~28d者超过1/3,平均住院花费6989.20元。前5位的合并疾病为高血压病、非酒精性脂肪肝、糖尿病、上呼吸道感染,血脂蛋白紊乱血症。药物信息分析结果显示有599种西药和341种中药(含中成药),中西药联用普遍存在;甘草提取物最常与其他西药联合使用,其次是复方青黛胶囊和雷公藤多苷;联合应用的西药当中最常见的是维生素C、葡萄糖酸钙、酮替芬、西替利嗪、维甲酸和外用糖皮质激素等;从药物作用类别来看,抗炎保肝、清热解毒、活血化瘀类中药联合其他西药最为常见,最常和中药联合使用的西药类别为抗过敏、抗感染、糖皮质激素和维甲酸。该研究表明银屑病住院患者以青壮年为多,合并疾病以代谢性疾病和上呼吸道感染为主,临床治疗用药杂,种类多,而且中西药联用普遍存在,甘草提取物最常与其他西药联合应用。     

慢性心力衰竭630例住院病例回顾性调查

目的:了解我院近10年慢性心力衰竭住院患者一般情况、病因等指标变化情况。方法:对我院1999年9月1日至2009年8月31日出院诊断为心衰住院病例进行回顾性分析和比较。结果:(1)共630例心衰患者入选,平均年龄为(64.27±11.88)岁～(69.95±10.81)岁,P<0.01;男性占51.90%;1999年9月1日～2004年8月31日年段组(A组)和2004年9月1日～2009年8月31日年段组(B组)住院时间分别为(16.77±7.60)天～(12.07±6.40)天,P<0.05,呈逐年缩短;两个年段入院时心功能都以Ⅲ级最多(45.93%～50.53%),Ⅱ级心功能患者有逐年递增趋势(分别为14.89%、24.66%),相反Ⅳ级心功能患者有逐年递减趋势(分别为34.58%、29.41%)。(2)心衰病种主要是冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压病;其中以冠心病比例居多,占总体43.96%,10年内高血压病从12.77%升至36.20%,风湿性心脏瓣膜病由25%减至6.56%(均为P<0.0001)。结论:10年来,心衰住院患者年龄推迟,住院周期缩短;心衰主要病因为冠心病,高血压病呈现上升趋势,风湿性心脏瓣膜病逐渐降低。     

呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策

目的：探讨呼吸内科住院老年患者常见的护理问题和相关对策.方法：调取我院近年来呼吸内科住院老年患者病例,进行分析和讨论.结果：以上患者均能康复出院,取得较为满意的疗效.结论：在呼吸内科住院老年患者的治疗期间,正确有效的护理方法和护理措施是提高临床疗效的必要条件.     

我院抗菌药物使用状况分析

目的:了解我院抗菌药物的应用现状及合理性。方法:对我院2009年8月—2009年9月出院病历进行随机抽查,并按预先设计好的调查表逐项填写,最后进行统计分析。结果:我院抗菌药物的总体使用率为88.62%,其中联合用药占34.5%,平均用药的天数为9.89天;围手术期抗菌药物的应用率为100%。其中术前预防用药占25.89%,术中用药的占1.52%,术后预防用药占72.59%,预防性应用抗菌药平均用药天数为8天;细菌培养率为9.22%。结论:我院抗菌药的应用率偏高,且大多凭经验用药,不重视细菌培养及药敏实验,围手术期抗菌药的合理应用还需进一步加强。     

Survey and mechanism of skin depigmenting and lightening agents

The type and amount of melanin synthesized by the melanocyte, and its distribution pattern in the surrounding keratinocytes, determines the actual color of the skin. Melanin forms through a series of oxidative reactions involving the amino acid tyrosine in the presence of the enzyme tyrosinase.Tyrosinase catalyses three different reactions in the biosynthetic pathway of melanin in melanocytes: the hydroxylation of tyrosine to l-DOPA and the oxidation of l-DOPA to dopaquinone; furthermore, in humans, dopaquinone is converted by a series of complex reactions to melanin.Among the skin-lightening and depigmenting agents, magnesium-l-ascorbyl-2-phosphate (MAP), hydroxyanisole, N-acetyl-4-S-cysteaminylphenol, arbutin (hydroquinone-beta-d-glucopyranoside) and hydroquinone (HQ) are the most widely prescribed worldwide. However, with reports of potential mutagenicity and epidemics of ochronosis, there has been an increasing impetus to find alternative herbal and pharmaceutical depigmenting agents. A review of the literature reveals that numerous other depigmenting or skin-lightening agents are either in use or in investigational stages. Some of these, such as kojic, glycolic and azelaic acids, are well known to most dermatologists. Others have been discovered and reported in the literature more recently.Several depigmentation and lightening agents are discussed, including their historical background, biochemical characteristics, type of inhibition and activators from various sources. In addition, the clinical importance of mushroom tyrosinase as a recent prospect is discussed in this paper.     

浅静脉留置针在上消化道出血患者抢救中的应用

上消化道出血需要抢救的患者，由于病情危重，常常需要在短时间内反复静脉采血。频繁的穿刺不仅增加了护理人员的工作量，也增加了病人的痛苦。尤其对于一些血管塌陷的病人，通过应用浅静脉留置针不仅解除了病人反复静脉采血的痛苦，也为病人的治疗建立了一条很好的静脉通路。减少了影响护患关系的技术性因素，同时还为上消化道出血患者的抢救赢得了宝贵的时间，提高了抢救成功率。     

中药抗菌成分及其抗菌机制的研究进展

抗生素的抗菌作用显著,但其毒副作用、所引起的二重感染及细菌的耐药等问题,使其应用受到一定限制。从单味中药及单体化合物、中药复方制剂的抑菌实验3方面的研究已证实多种中药均具有抗菌作用,且具有不易产生耐药的特点与优势。研究还发现,中药的抗细菌作用机制不同于抗生素,其作用机理较为复杂,表现为对细菌的直接抑杀、抑制酶的活性、逆转耐药机制和调节机体免疫功能等多种作用综合的结果。本文就近年来中药制剂的抗菌作用、抗菌活性成分及其抗菌机制进行综述。