微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施研究

目的探讨微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理措施以及临床价值。方法选取2016年1月至2017年1月我方医院收治经微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的患者51例。对51例患者采取的全方位护理措施进行回顾性分析。结果经过细致科学的护理51例患者结石没有遗漏全部被取尽,残留结石行ESWL术,患者对治疗效果较为满意。结论采取有效的护理措施可确保临床工作的顺利进行,对患者术后的康复效果也有重大影响。     

双通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组实施单通道MPCNL,观察组实施双通道MPCNL,对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组,观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好,可明显提高结石清除率和手术安全性,值得临床推广应用。     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜取石术疗效观察与护理

目的 探讨应用腔内微创新技术治疗输尿管上段及肾内结石的疗效与护理体会。方法 采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管肾镜下气压弹道碎石取石术配合护理治疗上尿路结石6例。结果 应用本术式5例一次性取石成功，1例分二期取石成功。结论 本法为上尿路结石患者提供一微创腔内取石新途径，创伤小、出血少、效果确切；要求护理人员要及时更新知识，有效防治围手术期因新术式可能带来的新的并发症，确保患者顺利康复。     

经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石的临床应用

目的 通过观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析2010~2011年期间收治的复杂性肾结石患者200例,其中100例患者采用经皮肾穿刺微造瘘碎石术治疗,另外100例患者进行常规的体外碎石术(ESWL).观察两组的治疗效果,主要是对住院时间、并发症,碎石率、复发率进行比较.结果观察组中住院时间、并发症发生率、碎石率、复发率等均与对照组有明显差异具有统计学意义 (P<0.05).经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石的临床疗效有着姣好的临床评价.结论 采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果好,碎石率高,复发率小.对肾结石的治疗效果明显,值得临床推广使用.     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异（P〉0.05）,但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组（χ2=4.02,P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组（χ2=8.55,P〈0.05）。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石

目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法分析2004年5月至2008年5月56例经皮肾穿刺微造瘘钬激光治疗复杂性肾结石的临床资料。结果56例中一次取净结石36例,二次取净结石18例,结石总取净率96.4%。术中估计失血量平均60 ml,无肾切除、肾盂穿孔、气胸、感染性休克等并发症发生。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石具有创伤小、恢复快等优点,是治疗复杂肾结石的一种简便、安全、有效的方法。     

经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石有效性和安全性观察

目的 探讨两种不同手术治疗方式对肾结石患者治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月间本院收治的126例肾结石患者的临床资料,依据患者手术方式的不同进行分组,其中采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的66例患者纳入A组,其余采用经输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗的60例患者纳入B组,比较...     

大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石围术期护理体会

目的：探讨微创治疗复杂性肾结石的护理方法。方法：回顾分析总结106例大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石围术期护理体会。结果：106例复杂性肾结石患者经大通道经皮肾造瘘取石术治疗与护理后均痊愈出院,其中有2例发生术后出血,经保守治疗痊愈。结论：术前对患者的全面评估和沟通有利于患者对手术充分了解,术后的严密观察和护理有利于并发症的早期发现和治疗。     

坦索罗辛对肾结石(ESWL)术后辅助排石的疗效分析

目的探讨坦索罗辛对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后排石疗效及分析。方法 240例单纯肾结石患者行ESWL术后随机分为坦索罗辛及对照两组,均给予排石冲颗粒及氟罗沙星。坦索罗辛组120例,给予坦索罗辛(哈乐),治疗时间4周,比较两组之间结石排净率、石街的形成、疼痛评分(VAS)、膀胱刺激症状。结果坦索罗辛组的结石排净率高于对照组;坦索罗辛组石街形成率)、疼痛VAS评分及膀胱刺激症状发生率均低于对照组。治疗期间两组未出现药物不良反应。结论 ESWL术后坦索罗辛能够促进ESWL术后结石排出,预防石街形成,缓解疼痛及膀胱刺激症状,可以作为肾结石ESWL术后排石的辅助用药。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法回顾性分析2011年3月～2013年3月入院的60例肾结石患者的临床护理资料，所有患者均采取微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，对应用该方式治疗的患者实施科学合理的护理措施。结果选取的60例肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术顺利进行，手术成功58例（96．67％），在加以有效的综合护理措施后，患者进行手术时生命体征稳定，而且术中、术后无严重并发症发生。结论手术前后加强肾结石患者的心理护理，并做好术前的充分准备及术中的护理配合，有利于提高手术成功率。     

体外冲击波碎石术联合排石颗粒治疗30例肾结石的疗效评价

目的探讨体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床疗效。方法肾结石患者60例,分成观察组和对照组,对照组采用体外冲击波碎石,观察组采用体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合排石颗粒治疗肾结石疗效可靠。     

双源CT在肾结石定性分析中的临床应用研究

目的评估DSCT在肾结石原位定性诊断中的准确性。方法32例需要进行经皮肾碎石取石的患者术前进行双源CT（dual-source computed tomography, DSCT） 2mm层厚、1mm增量的扫描,双球管电压分别为80kV和140kV。管电流分别为342mAs和76mAs。划出低能量和高能量扫描的成像的感兴趣区,计算低能量和高能量原位扫描下的衰减值比值（AR值）,与已知结石化学成分的43枚结石水模研究获得的AR值进行对比。手术后取出的结石通过傅立叶红外光谱分析法确定结石成分。体内扫描与体外化学成分分析的结果进行对比。结果结石在水模内进行DSCT低能量和高能量扫描得出的尿酸结石AR值低于1．0,胱氨酸结石为1．13～1．21,含钙结石大于1．24。鸟粪石的AR值与含钙结石重叠,因此不能进行可靠的预测。临床研究4例患者为混合性结石（单一物质含量低于75％）,4例为鸟粪石。在32倒患者当中,27例（84．4％）应用DSCT得出准确的诊断：包括全部7例尿酸结石患者（100％）、22例含钙结石患者中的19例（86％）和l铆胱氨酸结石患者。4倒鸟粪石患者未能确诊。结论DSCT可能对肾结石进行准确的原位定性诊断。     

电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床分析

目的分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法选取2010年3月～2012年7月本院收治的复杂肾结石患者共120例，依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组，对照组给予开放性取石术治疗，治疗组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录两组的术中出血量、手术时间、结石清除效果、术后疼痛程度、术后发热率及下床活动时间、住院时间。结果治疗组术中出血量少于对照组、结石清除率高于对照组、手术时间短于对照组（P〈0．05）。治疗组患者术后发热、疼痛率低于对照组，下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组均无大出血、脏器损伤、感染性休克等并发症。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石相比传统开放性取石术用时短、结石清除率高、出血少、痛苦小、术后发热率低，下床活动及住院时间更短，安全有效。     

彩超在体外碎石治疗输尿管中下段结石中的定位价值

目的进一步探讨彩色多普勒超声在体外碎石治疗输尿管中下段结石中的定位价值。方法先采取仰卧位对输尿管中下段各狭窄部位结石进行细致扫查,定位时采取俯卧位,探头对向患侧,与水平呈50°～70°,选择髂总、髂外动脉、精囊（或子宫动脉）、充盈的膀胱作为标志物定位。对于肥胖患者需空腹和排空大便,必要时可口服番泻叶清洁肠道。结果385例中,输尿管第二狭窄部（跨越髂血管分叉处）结石65例;输尿管第三狭窄部（输尿管与男性输精管或女性阔韧带交叉处）结石82例;第四狭窄部（输尿管进入膀胱壁外缘）结石103例;第五狭窄部（壁内段）结石135例。经上述方法,定位成功率为97.9%。结论在无辅助措施条件下,借助髂总、髂外动脉、精囊（或子宫动脉）和充盈的膀胱作为标志物,应用彩色多普勒超声进行定位,可进一步提高体外碎石的准确性,为临床治疗提供更有价值的信息。     

镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石疗效分析

目的 探讨镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效.方法 采用镰刀状肾实质切开术和无萎缩性肾切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石各20例.比较两组手术时间、术中出血量和并发症发生情况.结果 两组手术均顺利完成.平均手术时间治疗组为(123±35)min;对照组为(152±28)min.平均术中出血量治疗组(130±60)ml;对照组(200±72)ml.结石残留两组各有3例.术后大出血治疗组1例,对照组3例.结论 镰刀状肾实质切开取石术有手术时间较短,术中出血少,术后大出血发生率小等优点,较适用于治疗复杂性鹿角状肾结石.     

肝内胆管结石的临床诊治进展

近年来肝内胆管结石的发病率有所下降,但国内发病人数仍然众多。肝内胆管结石具有病情复杂、并发症多、复发率高及全身损害严重的特点,目前诊断主要依靠影像学检查。虽然肝内胆管结石的治疗方式多样,临床还是以内镜和手术治疗为主,前者主要是经皮肝胆道镜碎石取石术,后者主要包括腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、肝门胆管狭窄成形术以及肝移植术。本文对肝内胆管结石的诊断及治疗现状和进展进行论述。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 34例肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组(14例)和观察组(20例).观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量,清石成功率及二次手术率、术后24 h疼痛评分.结果 观察组患者手术时间...