微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效观察

目的观察种植体支抗治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床疗效。方法回顾性分析48例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者,分为A、B 2组,每组24例。排齐牙列后,A组于上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙牙根之间或第一磨牙和第二磨牙牙根之间植入自攻微型种植体作为支抗,B组常规制作上颌横腭杆加Nance弓。分析2组治疗前后头影和模型测量指标的变化。结果矫治结束后,A组的SNA、ANB、Ls-E、、U1-SN、U1-L1、U1-NA、U1-PP、U6-PP(°)及OJ值的变化较B组明显,2组间差异有统计学意义。结论与传统的上颌横腭杆加Nance弓作为支抗相比,微型种植体支抗能更有效地改善安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者的面形凸度及覆、覆盖关系。     

ANB角与Wits值评价颌骨矢状不调的研究

目的分析X线头影测量参数ANB角与Wits值在评价安氏Ⅱ类错颌骨矢状位置不调中的差异。方法为84例青少年安氏Ⅱ类与40例安氏Ⅰ类错患者正畸治疗前拍摄X线头颅侧位片,选择与ANB角和Wits值相关的十项头影测量项目,将安氏Ⅱ类错患者分为两组后与安氏Ⅰ类错组进行单因素方差分析。结果ANB角与Wits值在评价安氏Ⅱ类错颌骨矢状位置不调时具有显著性差异;差值较大组,平面较陡,矢状不调更显严重。结论患者颌骨矢状不调较严重且平面较陡者,ANB角与Wits值差异较大,ANB角更能反映其真实性。     

安氏Ⅱ类1分类错畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析

目的分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的治疗效果。方法选择安氏Ⅱ类1分类错畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化。结果经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小。结论对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错,采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善。     

广东籍患者安氏Ⅱ1类与Ⅰ类错畸形的三维立体结构分析

目的分析广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形三维立体空间的颅颌面结构特点。方法从门诊随机抽出广东籍安氏Ⅰ类错、安氏Ⅱ1类错畸形患者各60例,摄头颅定位正、侧位片,利用三维X线头影测量系统进行测量,并将两组患者进行比较,进行统计学分析。结果广东籍患者安氏Ⅱ1类错与安氏Ⅰ类错畸形相比较,上颌长度明显增加,上颌较前突,覆盖增大;下颌在长、宽、高三方面均明显减小;覆加深。结论与广东籍安氏Ⅰ类错畸形患者相比,安氏Ⅱ1类错畸形患者上颌长度增加,下颌的长、宽、高均明显减小,上下颌明显不协调。     

错患者β角的临床评价

目的推介一种新的准确评价上下颌骨矢状向关系的头影测量方法:β角。方法β角由A点、B点、髁状突中点三个骨性标志点构成,测量值反应上下颌骨在矢状方向的不调;样本选取137名患者,按照3 项标准分三组,分别反应三种错类型,并计算均数和标准差。结果安氏Ⅰ类错β值为36.42°±3.33,安氏Ⅱ类错的β值为26.88°±6.81,安氏Ⅲ类错的β值为45.36°±3.68;各组β值在性别上没有显著性差异。结论β角能反应上下颌骨的矢状关系,β值在33°-39°之间为安氏Ⅰ类错畸形,安氏Ⅱ类错β角较锐,安氏Ⅲ类错患者的β角较钝。     

不同生长期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者非拔牙矫治的疗效评估

目的探讨生长期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者固定正畸治疗的最佳时机以及与生长发育的相互影响。方法选取安氏Ⅱ类1分类错畸形患者60例,按Baccetti骨龄分期将其分为生长高峰期(CVMⅡ期)非拔牙组与对照组、生长高峰后期(CVMⅢ期)非拔牙组与对照组共4组,每组男女各半。收集患者治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析。结果患者治疗后软硬组织均有改变,其中CVMⅡ期非拔牙组治疗后骨组织变化较CVMⅢ期非拔牙组明显,差异具有统计学意义(P<0.05),两者大部分牙组织与软组织变化差异则无统计学意义(P>0.05)。结论对于CVMⅡ期的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,非拔牙正畸治疗可在一定程度上抑制上颌的生长,促进下颌和颏部的发育,故临床上应该在CVMⅡ期的早期阶段给予治疗,以获得更好的骨效应。     

Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ~1错的软组织变化

目的分析Twinblock矫治器早期治疗安氏Ⅱ1错软组织形态变化方法对14例10~14岁下颌发育不足为主的恒牙早期安氏Ⅱ1错患者运用Twinblock矫治器进行第一期治疗,并于治疗前后均拍摄侧面像片,对侧面像片进行软组织测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果经Twinblock矫治器治疗后,牙关系由安氏Ⅱ1类错转变为安氏I类错,OE-Prn-Pos、OE-Ns-Sn、OE-Ns-B′、OE-Ns-Pos、OE-Sn-UL、Ns-Prn-Pos、Ns-Sn-Pos、Pos-B′-LL增大,均具有显著性;OE-Prn-Ns角变化不明显;Cm-Sn-UL角、Sn-Ns-B′角减小,具有显著性。结论 Twinblock矫治器对尚处于生长发育期的早期安氏Ⅱ1以下颌发育不足为主的错患者疗效显著,软组织侧貌改善效果明显     

Damon-Ⅲ矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者硬组织变化的研究

目的探讨Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形患者治疗前后的硬组织变化。方法选择采用Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术治疗的安氏Ⅱ类1分类错畸形患者各20例,均采用减数4颗第一前磨牙的治疗方案,未额外使用增强支抗的装置,治疗前后拍摄患者头颅侧位X线片并进行测量。结果2组患者治疗后,上下颌骨矢状向变化不明显,垂直向有增大的趋势,差异有统计学意义;2组患者牙性指标均有变化,但略有不同。结论Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术和MBT矫治技术均可快速高效地治疗安氏Ⅱ类1分类错畸形,后牙支抗消耗较少,但是Damon-Ⅲ自锁托槽矫治技术使患者的前牙转距丧失较多。     

唇挡矫治替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的疗效研究

目的 观察下唇挡对替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效。方法 选择替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者26例,下颌唇挡治疗并采用X线片头影测量分析。结果 唇挡治疗后SNB角增加1.14°,下颌骨长度增加4.37 mm,前牙覆盖减小3.4 mm。结论 唇挡对儿童生长发育期安氏2类1分类错有明显的矫形效果。?     

安氏Ⅱ类1分类错口周肌肌电活动的研究

目的对比研究恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错畸形,矫治前口周肌(上口轮匝肌、下口轮匝肌、颏肌)在不同功能状态下的肌电活动变化。方法选择20例恒牙列早期安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,采用表面肌电仪对矫治前口周肌在下颌息止位、唇闭合、咬合、吞咽等不同功能状态下的肌电活动变化进行检测。通过计算机辅助软件与个别正常对照组进行肌电幅值的定量分析比较,并与相关颅面、牙头影测量参数进行多元回归分析。结果下颌息止位与咬合时,安氏Ⅱ类1分类错与个别正常对照组相比,口周肌肌电活动在统计学上均没有显著性差异;唇闭合时,安氏Ⅱ类1分类错组上口轮匝肌和颏肌的肌电活动幅值明显高于个别正常对照组;吞咽时,安氏Ⅱ类1分类错组口周肌肌电活动幅值均高于个别正常对照组,在统计学上具有显著性差异。结论安氏Ⅱ类1分类错上下颌骨矢状关系的不调以及上下切牙的唇向倾斜和前突,与功能活动中口周肌肌电活动的异常增高密切相关,是影响唇功能异常的重要因素。     

恩施土家族苗族自治州错畸形患者Bolton指数分析

目的：通过对恩施土家族苗族自治州各民族不同类型的错畸形患者Bolton指数进行测量分析,探讨本州错畸形类型与Bolton指数之间的关系。方法：随机选择错畸形患者记存模型586副,按照安氏分类法分组,各组内再根据民族、性别进一步分组。测量Bolton指数并进行全面统计分析。结果：各类错畸形患者民族、性别间Bolton指数差异无显著性。安氏I类错与正常Bolton指数差异无显著性,但是安氏II类、安氏III类错与正常Bolton指数之间存在差异,安氏II类错Bolton指数偏小,安氏III类错Bolton指数偏大,差异有显著性。结论：上、下颌牙量不调可能是安氏II类I、II类错的主要原因之一。     

成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角的相关因素研究

目的 研究成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角的变化,并进一步分析安氏Ⅱ类1分类错(牙合)引起鼻唇角变化的相关因素,为临床诊断与疗效分析提供依据.方法 选择200例成都地区ANB角大于5°的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者的X线头颅侧位片为样本,测量软硬组织指标共计22项.结果 安氏Ⅱ类1分类错耠畸形患者鼻唇角的测量均值为96.401°±11.265°,与鼻唇角形态相关性强的因素是鼻突度、鼻底平面角、上唇倾角、上唇突角和上唇厚度(P＜0.05).结论 影响成都地区安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻唇角形态的主要因素集中在鼻部及上唇软组织,而与上中切牙位置、上下颌骨硬组织形态相关性小.上唇软组织在面部软组织侧貌中有着非常重要的协调缓冲作用.     

Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错的临床疗效

目的探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错硬组织变化的影响。方法临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错患者12例,年龄11~15岁。采用Forsus矫治器治疗,治疗前、后进行X线头影测量分析,并评价其疗效。结果12例患者经过4~7个月(平均6个月)的治疗,面形改善明显,并获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆覆盖正常。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异;在覆盖和磨牙关系的变化中,骨性改变占总变化的38.2%和32.3%;上、下颌平面角及面下高无显著变化,但上下平面发生顺时针的旋转。结论Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错可以产生一定的生长改良作用。     

成人安氏Ⅱ类错正畸人群正中关系位与最大牙尖交错位不调的研究

目的横向调查安氏Ⅱ类错畸形正畸人群中正中关系(CR)位与最大牙尖交错(MI)位不一致的比例及严重程度,为制定临床治疗计划提供参考。方法选取符合纳入标准的安氏Ⅱ类错患者80例,以及个别正常人50例。使用双手法配合负荷试验取得所有受检者CR位的咬合记录,使用Panadent架将所有受检者的牙科模型在CR位上架并进行分析。采用髁突位置测量仪(CPI)测量并记录每个受检者CR位与MI位的髁突位置在三维方向上的差异。结果 1)安氏Ⅱ类错组有74例患者存在CR-MI不调,阳性率为92.50%;个别正常组仅有5例,阳性率为10.00%,二者差异有统计学意义(P<0.001)。2)安氏Ⅱ类错组中,55例的CR-MI不调类型为一致性不调,占74例CR-MI不调患者的74.32%。3)安氏Ⅱ类错组与个别正常组的干扰大多数位于后牙区,分别占91.25%和66.00%。结论进行正畸治疗前有必要分析安氏Ⅱ类错畸形患者CR-MI的一致性,以制定出正确的治疗计划。     

正畸治疗对安氏Ⅱ~1类错面部容貌的影响

目的:通过研究安氏Ⅱ1类错畸形患者治疗前、后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨正畸治疗对安氏Ⅱ1类错畸形患者面部容貌的影响。方法:从本院就诊正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每例患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数最接近且标准差较小的男女各1例的照片作为参照照片。然后对安氏Ⅱ1类错畸形患者治疗前、后2组照片进行视觉模拟评分。随机挑选40例治疗结束的安氏Ⅱ1类错畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为一个单位同时显示,按顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分。对治疗前、后的评分用SPSS11.0软件包进行单样本t检验及配对t检验。结果:选出了男女各1例患者的照片作为参照照片;安氏Ⅱ1类错畸形患者治疗前总体均数为43.839,治疗后总体均数为48.328。假设人群中评分值总体均数为50,将所有患者治疗前评分做单样本t检验,P<0.01,差异有统计学意义;治疗后评分值做单样本t检验,P﹥0.05,差异无统计学意义。将治疗前和治疗后评分的总体均数进行配对t检验,P<0.01,差异有统计学意义,治疗后高于治疗前。结论:安氏Ⅱ1类错畸形明显影响患者的面部容貌,正畸治疗可以明显改善安氏Ⅱ1类错畸形患者的面部容貌,使之达到普通人群水平。     

安氏Ⅱ~2类错畸形青少年颅颌面结构的Coben法分析

目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错畸形青少年颅颌面结构的性别特征。方法选择44例青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较。结果青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大。结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错畸形患者男女间的颅面大小存在差异。     

T4K矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错的疗效研究

目的观察T4K矫治器对于安氏Ⅱ类1分类患者的早期治疗效果。方法选择20例安氏Ⅱ类1分类错患者,年龄为8~10岁(10男、10女)。戴用澳大利亚MyofunctionalResearch公司的T4K矫治器。对照组20人,年龄为9~11岁,同样是安氏Ⅱ类1分类错患者,但未经矫治。矫治前后均通过X线头影测量并记录。经过(12.1±1.8)月的治疗后与对照组进行比较。测量后的均值及标准差采用配对样本和独立样本t检验分析。结果治疗组显示显著的变化,包括面形的改善和下颌矢状向的发育,SNB角及面部高度的增加,ANB角减小,下前牙长轴有明显改善,及前牙覆盖减小。对照组仅表现为面高增加。结论T4K矫治器在安氏Ⅱ类1分类错的早期治疗中作用十分明显,有推广应用价值。     

安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者颞颌关节窝位置变化的研究

目的：研究恒牙初期安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者颞颌关节窝位置的变化。方法：实验组为31例安氏Ⅱ类下颌后缩畸形恒牙列初期病例,男13例,女18例,年龄12.3±0.5岁,对照组为38例安氏Ⅰ类错恒牙列初期病例,男17例,女21例,年龄11.7±0.7岁。在X线头颅定位侧位片上进行头影测量,比较关节窝的位置变化。结果用独立样本t检验。结果：同对照组安氏Ⅰ类错相比,安氏Ⅱ类错患者的关节窝位置更偏远中（GF-S on FH,GF-Ptm on FH,GF-FMN）（P〈0.05）。结论：下颌后缩时,关节窝可能后移,评估关节窝位置的最佳测量指标是关节窝到前鼻嵴点间的距离（GF-FMN）。     

安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析

目的 分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的治疗效果。方法 选择安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行 X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化。结果 经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小。结论 对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合,采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善。     

安氏Ⅰ类错畸形的临床分析

目的探讨安氏Ⅰ类错畸形所包含的各种错畸形。方法选择267例恒牙列安氏Ⅰ类错畸形患者,根据临床特征并结合X线头影测量,分析各种错畸形的构成比。结果①矢状向:Ⅰ类骨面型202例(75.66%),Ⅱ类骨面型45例(16.85%),其中上颌前突16例,下颌后缩30例,上颌前突合并下颌后缩1例,Ⅲ类骨面型20例(7.49%)。②垂直向:正常型99例(37.08%),高角型153例(57.30%),低角型15例(5.62%)。③安氏Ⅰ类错畸形的构成情况:牙列拥挤245例,(91.76%),牙间隙21例(7.87%),双颌前突12例(4.49%),前牙反43例(6.10%),前牙深覆盖105例(39.33%),前牙深覆110例(41.20%),其中闭锁型深覆4例,后牙反14例(5.24%),后牙正锁6例(2.25%),个别牙错位2例(0.75%),前牙及双尖牙开5例(1.87%)。结论安氏Ⅰ类错畸形临床表现多样,安氏分类法对错畸形特征的概括太笼统。