3.0T MRI仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中的应用研究

目的探讨3.0 T MR仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中的应用研究。材料与方法对30例面肌痉挛患者采用横断面3D FIESTA C扫描,将原始图像在后处理工作站进行仿真内窥镜重建（megnatic resonance virtual ebdoscopy,MRVE）,分析症状侧血管与神经的关系。30例中22例接受微血管减压手术治疗（microvacular decompression,MVD）。结果 30例症状侧血管与神经接触者6例,压迫者24例;24例接触或压迫部位发生于面神经出脑干段根部,6例发生于面神经远脑干端;责任血管为小脑后下动脉11例,小脑前下动脉10例,椎动脉6例,基底动脉3例;22例MRI显示责任血管与术后吻合,术后面肌痉挛症状消失。结论 3.0 T MR仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中具有较高的临床应用研究价值,为明确病因诊断及手术计划制定提供重要依据。     

术前MRI检查在肛瘘患者瘘道结构评估中的应用价值

目的：探讨术前磁共振成像（MRI）检查在肛瘘（AF）患者瘘道评估中的应用价值。方法：本研究以2022年2月—2023年11月在天台县人民医院住院治疗的50例AF患者作为研究对象,所有患者术前均接受MRI检查,以手术检查结果为金标准,将术前MRI检查结果与手术结果进行比较,分析MRI技术对AF术前瘘道位置的评估作用。结果：50例患者中,经术后结果确诊存在脓肿19例,主瘘管50条、瘘管分支30条、内口54个、外口63个。术前MRI诊断发现19个脓肿与手术结果检查的符合率为100%。术前MRI诊断发现主瘘管47条、瘘管分支27条、内口47个、外口58个,检出率分别为94.00%、90.00%、87.04%、92.06%;术前MRI检出AF分型：括约肌间型AF 16例,经括约肌型AF 3例,括约肌上型AF 2例,括约肌外型AF 6例;关于括约肌间型AF、括约肌上型AF的术前MRI诊断,与术后检查结果相比较,差异有统计学意义（P <0.05）;以手术后检查结果为金标准,术前MRI诊断术前AF分型中括约肌间型AF的灵敏度为61.54%;经括约肌型AF的灵敏度为50.00%;括约肌上型AF的灵...     

3.0 T MRI常规脉冲序列在肺癌中的应用

目的探讨3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌检查中的成像质量及临床应用价值。材料与方法 43例肺癌患者分别行磁共振TSE-BLADE-T2WI、HASTE-T2WI、VIBE-DIXON-T1WI及EPI-DWI成像。分析不同扫描序列图像的运动伪影、支气管、肺癌病灶与继发阻塞性病变的显示情况。结果 HASTE图像运动伪影最少,运动伪影出现率为2%(1/43);支气管显示以TSE-BLADE序列最好;TSE-BLADE-T2、HASTE-T2和EPI-DWI区分肿块和继发性肺不张的鉴别率分别为72.7%、81.8%、81.8%,这3组两两之间比较差异无统计学意义(表概率分别为0.3446、0.3446、0.4135,P=1.0000),VIBE-T1序列未能区分。结论 3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、DWI图像各有优缺点,互为补充,在胸部影像检查中可以发挥其独有的优势。     

自制米袋在3.0T MRI颈部弥散序列扫描中的价值

目的:探讨自制米袋在3.0T MRI颈部弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)序列扫描中的应用价值。方法:通过常规及米袋序列,用相同参数对50名志愿者颈部进行DWI扫描,对所得图像进行主观四级法及客观测量法评价,并比较分析。结果:50例志愿者主观评价法中,DWI图像质量分级在常规组和米袋组分别为30例和0例(1级)、15例和0例(2级)、5例和4例(3级)、0例和46例(4级),P均<0.05。客观评价法中,DWI图像在b值为200、400、600、800 s/mm^2时相位编码方向变形率平均值在常规组和米袋组分别为80.51±25.31和11.41±4.31、81.92±23.27和12.23±5.25、82.89±19.63和12.52±9.67,83.41±30.44和13.22±11.32,P均<0.05;结论:在3.0T MRI颈部DWI序列扫描中,应用米袋辅助扫描可明显提高成像质量,减少变形率,并且操作简单,易于推广。     

多序列磁共振扫描对肛瘘的分型及临床价值

目的:探讨多序列磁共振扫描对肛瘘的分型及其临床价值。方法:回顾性收集2016年6月至2020年5月在我院经手术证实肛瘘患者102例,术前均行磁共振平扫及增强、DWI检查。利用多序列磁共振图像分析瘘管的走向,内口位置,是否有支管和脓肿及肛瘘分型,并与手术结果进行对照。结果:102例肛瘘病例磁共振诊断肛瘘主支Parks的分型及经手术探查情况为:单纯性肛瘘患者67例,复杂性肛瘘患者35例,与手术符合率均为100%。磁共振诊断与术后诊断的Parks分型符合率分别为:括约肌间型95.71%(67/70),经括约肌型92.31%(26/24),括约肌上型83.33%(6/5),括约肌外型100%(3/3)。磁共振诊断与手术确诊肛瘘内口符合率94.66%(124/131)、主瘘管符合率96.97%(128/132)、支管符合率82.60%(25/29)、肛周脓肿符合率100%(38)。结论:多序列磁共振扫描较全面显示肛瘘瘘管走向,内口位置,是否有支管和脓肿及肛瘘分型,对肛瘘的临床治疗具有重要的价值。     

高分辨率MRI脂肪抑制T2加权成像联合扩散加权成像在肛瘘及其活动性中的应用价值

目的:探讨高分辨率磁共振成像(MRI)脂肪抑制T2加权成像(压脂T2WI)联合扩散加权成像(DWI)在肛瘘(AF)及其活动性中的应用价值.方法:选择2019年1月～2021年1月本院收治的34例AF患者,所有患者在术前一周内行磁共振扫描,收集所有患者的临床资料及影像学资料进行分析.根据手术及病理结果分为活动性(PIA)...     

3.0T MRI诊断局限性胆囊腺肌症1例

病例 男,46岁,反复发作性右上腹痛5年余,体检腹部无包块,无肌紧张及压痛、反跳痛,无放射性痛.实验室检查无异常.3.0T MRI表现:3D扰相梯度回波横轴位T1WI和T2WI Fatsat序列与冠状位SSFSE T2WI序列显示胆囊底部局限性增厚,约为12 mmx14 mm,呈筛孔状,内见点状长T1和长T2胆汁信号影,胆囊底与肝右叶分界清楚;DWI序列病灶无扩散受限.LAVA-flex三期增强扫描动脉期部分间隔呈线样强化,门脉期呈网格状强化、范围扩大,延迟期分隔进一步强化.MRCP示病灶内多个点状胆汁样高信号,部分与胆囊腔内的胆汁相连.MRI诊断胆囊底部局限性腺肌症.腹腔镜术中所见:胆囊6 cm×3 cm×3 cm,胆囊底壁局限性增厚,可见直径约10mm隆起型病变.术后病理:慢性胆囊炎伴胆囊底局限性腺肌症.     

3.0T MRI对梨状肌综合征的诊断价值

目的:探讨3.0TMRI在梨状肌综合征(piriformis syndrome,PS)诊断中的应用价值.方法:选取40例经临床医师诊断为PS且均为单侧发病的患者,行骨盆MRI检查,同时对坐骨神经骨盆段进行斜冠状位及斜矢状位扫描以显示其与梨状肌的关系,分析患者的临床及影像学资料,观察双侧梨状肌形态、信号差异,测量梨状肌出...     

3.0T高分辨率磁共振在缺血性脑卒中应用中的技术价值

目的:探讨高分辨磁共振成像在缺血性脑卒中应用中的技术要点.方法:收集我院2018-2020年收治的缺血性脑卒中患者行高分辨磁共振成像脑内血管检查的16例.结果:在16例高分辨磁共振成像检查的缺血性脑卒中患者中,检出脑动脉血管狭窄57处,12处血管管壁增厚,8处管血管壁不光整,共检出斑块12例,斑块强化10例,斑块活动7...     

1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值

【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T_(2)WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T_(2)WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2)时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm^(2)、1500 s/mm^(2))下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm^(2)时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。     

三阴性乳腺癌3.0 T磁共振的诊断价值

目的探讨三阴性乳腺癌MRI动态增强及DWI影像学特征性表现,为临床术前评估提供依据。材料与方法选取2012年8月-2014年6月间术前接受MRI检查并经手术及病理证实的乳腺癌251例,其中三阴性乳腺癌70例,非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]181例。比较两种病理亚型乳腺癌的MRI动态增强及DWI影像学表现并进行相应统计学分析。结果与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌比较,三阴性乳腺癌表现多为单一病灶(P=0.018),肿瘤较大(P=0.002),组织学分级较高(P0.001);MRI动态增强病灶多表现为肿块样强化(P=0.026),分叶状(P0.001)、边缘光滑(P=0.005)、环形强化(P0.001)及T2WI上病变中心呈高信号(P0.001)为其特征性表现。DWI三阴性乳腺癌的ADC均值(1.034±0.37)×10-3 mm2/s高于ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌(P=0.031)。结论对乳腺癌病人术前进行MRI检查,有助于三阴性乳腺癌与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌鉴别,可成为乳腺癌术前评估主要无创检查方法之一,为临床治疗方案确定提供依据。     

3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的影像研究

目的：探讨3.0T MRI在肝癌随访中检出新发微小癌灶的价值.方法：对经治疗后并有病理证实的肝癌进行长期MR跟踪随访,采用3.0T MR平扫、DWI及动态增强（DCE）检查,对由病理和临床诊断的17例共23个新发的微小癌灶（MHCC）的MRI特点进行回顾性研究.结果：23个新发MHCC均＜1.0 cm,在T2WI上为略高信号结节;小、大b值DWI高信号者分别为23个、19个;DCE显示富动脉血供结节21个,其中16个呈“陕进快退”,5个呈“快进慢退”;乏血供结节2个,增强各期未见强化;10个结节（≥0.7cm）在平衡期有“强化的假包膜征”.结论：3.0T MRI多种技术的联合使用在诊断新发MHCC方面有很高的应用价值.     

3.0TMRI对附件囊实性病变的诊断价值及误诊原因分析

目的分析3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变的诊断价值,分析囊性成熟型畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、交界性囊腺瘤及卵巢癌等常见附件病变误诊的原因。材料与方法搜集125例经术后病理证实的盆腔附件区囊实性病变,对MRI征象进行回顾性分析,并总结造成误诊的原因。结果良性病变84例,交界性病变25例,恶性病变16例。MRI定性准确104例(83.2%),21例误诊(16.8%)。16例恶性病变中13例的MRI分期与病理分期相符,3例MRI分期较病理分期偏轻。良性、交界性及恶性病变的平均ADC值分别为1.325×10~(-3) mm/s、1.081×10~(-3) mm/s、0.928×10~(-3) mm/s,两两之间的差异均具有统计学意义(P0.05)。结论尽管附件良性和恶性(特别是交界性)囊实性病变在MRI表现上有一定的重叠,但总体来说3.0 T MRI对附件囊实性占位性病变有较高的诊断价值。部分病变在MRI上有一定的特征性表现。对误诊病例的分析和总结有助于提高诊断的准确性。     

3.0T MR ADC值与T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断价值的研究

目的比较3.0T MR ADC值及T2值定量测量在颈部淋巴瘤诊断中的价值。材料与方法对24例颈部淋巴瘤初发患者（初发组）及24例正常对照组进行MRI及ADC值和T2值的测量,淋巴瘤病例在治疗3个月后作为治疗后组再次进行扫描及测量。ADC值及T2值由ADC图和T2图直接获得。用LSD检验进行组间两两比较。结果在DWI上,无论是淋巴瘤患者或正常志愿者,淋巴结均呈高信号,在ADC图上呈低信号。在T2扫描序列,在不同的T2回波时间,淋巴结呈高信号,T2图上淋巴结呈等信号。ADC值和T2值在淋巴瘤初发组、治疗后组及正常对照组之间分别为（745.92±109.74）×10-6mm2/s和（87.18±9.35）ms,（1303.97±276.59）×10-6mm2/s和（93.30±11.21）ms,（1116.91±82.08）×10-6mm2/s和（96.44±4.40）ms;除T2值在治疗后组与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）,其余两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。根据ROC曲线,区分淋巴瘤患者及正常对照的ADC值最佳诊断界值是1003.065×10-6mm2/s,此时敏感度为100%,特异度为91.7%。T2值的最佳诊断界值90.92ms,此时敏感度为62.5%,特异度为91.7%。结论 3.0TMRADC值和T2值定量测量是颈部淋巴瘤诊断的重要测量指标。ADC值的诊断敏感度及特异度优于T2值。.     

高分辨MR成像用于肛瘘分级

目的 探讨高分辨MR成像对肛瘘分级的价值。方法 经手术证实的肛瘘患者13例,全部接受高分辨MR检查,检查序列包括:轴位快速场回波T1WI、冠状位及轴位快速自旋回波T2WI、轴位频谱预饱和翻转恢复T2WI和增强T1高分辨力各向同性容积激励序列。评价MRI检出的瘘管、内口、外口、肛周脓肿及其数量,进行分级,并与手术所见对照。结果 13例肛瘘中,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级5例,Ⅴ级5例。手术发现13例肛瘘中共有18个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI发现16个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI诊断瘘管的准确率为88.89%(16/18),检出内口的阳性率为92.86%(13/14),MRI诊断的外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术所见一致。结论 高分辨MR成像对肛瘘可以准确分级。术前MR检查可指导外科治疗方法的选择,并能更好地预测预后。     

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

目的：探讨磁共振对先天性子宫畸形的诊断价值。方法：回顾性分析34例先天性子宫畸形的MRI、超声及临床资料,结果与宫腔镜和/或腹腔镜检查结果对照。结果：以宫腔镜和/或腹腔镜检查结果为金标准,MRI、超声诊断子宫畸形的准确率为97.1%和85.3%。结论：MRI能清楚显示宫底外形轮廓和宫腔结构,是诊断先天性子宫畸形的最佳无创性检查方法之一。     

单侧髋高分辨3.0T MRI对臼唇撕裂的诊断

目的评价单侧髋关节高空间分辨率3.0 T MRI对臼唇撕裂的诊断价值。方法122例患者同时接受了3.0T单侧髋关节高空间分辨率MRI和其后的髋关节镜手术,由两名放射医师独立回顾分析所有髋关节MR图像,分析结果 ,并与髋关节镜手术比较。结果 122例患者中,髋关节镜证实臼唇撕裂87例,其余35例无臼唇撕裂。单髋关节3.0 T MRI评估臼唇撕裂的敏感度和特异度分别为60.92%(53/87)和74.29%(26/35)(医师甲),64.37%(56/87)和74.29%(26/35)(医师乙),观察者间一致性好(Kappa值为0.655)。11例臼唇旁囊肿仅见于臼唇撕裂的病例。结论单侧髋关节高空间分辨率3.0 T MRI对臼唇撕裂的敏感度中等,特异度较高,臼唇旁囊肿为臼唇撕裂的特异征象。     

3.0T MRI在进展期胃癌术前T分期中的应用

目的 观察3.0T MRI对进展期胃癌术前T分期的准确率.方法 对经胃镜病理证实的35例胃癌患者术前行3.0T MR平扫和动态增强扫描,并将MR T分期结果与病理T分期结果对照,行一致性检验.结果 3.0T MRI评估进展期胃癌T分期的准确率分别为T2期91.43％(32/35)、T3期85.71％(30/35)、T4期94.28％(33/35),T分期总的准确率为85.71％(30/35).结论 3.0T MRI对进展期胃癌的分期及术前评估具有重要指导意义.