咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病32例疗效观察

目的观察咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取2004年2月-2005年11月南京市六合区人民医院住院和门诊确诊的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者64例。其中，男34例，女30例；年龄52-68岁。病程8-15年。病例入选标准：UAEIL≥20ug／min；血肌酐（Scr）在正常范围（80-110umol／L）；除外合并感染或其他全身性疾病。将64例入选患者随机分为治疗组32例，对照组32例。治疗组用咪哒普利每次5mg，1次／d，并加用缬沙坦每次80mg，1次／d，疗程8周。对照组使用咪哒普利，每次5mg，1次／d，疗程8周。结果治疗组和对照组都能降低患者尿微量白蛋白排泄率，但治疗组下降更加明显（P〈0．01）。结论咪哒普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病较单独使用咪哒普利可明显降低患者尿微量白蛋白排泄率；更有效地降低血压。且无明显不良反应。早期规范化治疗对阻止或延缓糖尿病肾病的发展，保护患者的肾功能，提高生活质量至关重要。     

洛汀新治疗糖尿病肾病14例疗效观察

洛汀新治疗糖尿病肾病１４例疗效观察郭西峰何兵郑州第四人民医院内科（４５０００７）笔者应用洛汀新（苯那普利）治疗糖尿病肾病１４例，疗效满意，现报道如下：１临床资料１．１病例选择患者均经临床确定为糖尿病肾病，其中糖尿病Ⅰ型２例，糖尿病Ⅱ型１２例。男８例，...     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察贝那普利与缬沙坦合用对糖尿肾病患者的临床疗效。方法选取我院住院的糖尿病肾病患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,观察组在糖尿病常规治疗的基础上加用贝那普利和缬沙坦进行治疗;对照组在糖尿病常规治疗基础上使用贝那普利进行治疗。均以8周为1个疗程,2个疗程后对患者临床疗效和不良反应进行评定。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效明显,值得推广使用。     

缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组，每组各26例。缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d，贝那普利组应用贝那普利10 mg/d，联合用药组应用贝那普利10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d。观察各组治疗前后24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、肾功能等指标的变化。结果：治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降，联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组，差异有显著性意义（P﹤0.05），无严重不良反应发生。 结论：缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压，明显降低尿蛋白， 防止DN的进展，提高患者生存状况。     

咪达普利和贝那普利降压作用及不良反应观察

目的：观察咪达普利和贝那普利治疗轻、中型高血压的临床效果和不良反应。方法：将242例高血压患者随机分为A组和B组各121例,观察分两个阶段进行,第一阶段（交叉前）：A组采用咪达普利治疗,B组采用贝那普利治疗,用量为5~10 mg,1次/d,治疗6周,结束第一阶段观察,服安慰剂1周,进行第二阶段观察,A组服贝那普利,B组服咪达普利,用量、用法、疗程同第一阶段,测定血压,记录咳嗽等不良反应,测肝功、肾功等。结果：（1）血压变化：干预后两组血压平行下降,时间因素对血压的影响有统计学意义（F=125.384,P=0.000）。分组因素对血压的影响无统计学意义（P〉0.05）。（2）第一阶段A组和B组咳嗽分别是6例（5.13%）和17例（14.78%）,字2=6.053,P=0.014,第二阶段分别是15例（13.16%）和5例（4.46%）,字2=5.293,P=0.021。结论：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利和贝那普利均具有良好的降压效果,主要不良反应是咳嗽,但咪达普利咳嗽发生率低于贝那普利,应用其他ACEI治疗高血压产生咳嗽时可改用咪达普利。     

2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响

目的观察2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响。方法测定40例2型糖尿病肾病患者、30例体检健康者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平，分析糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化及二者间的相互关系。观察应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化。结果2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平明显降低（P〈0．01）。血浆血管紧张素Ⅱ水平明显升高（P〈0．01）。糖尿病肾病患者血浆脂联素水平与血管紧张素Ⅱ水平呈明显负相关（r=0．83，P〈0．01）。应用喹那普利治疗可使糖尿病肾病患者血浆脂联素水平升高（P〈0．01），血浆血管紧张素Ⅱ水平降低（P〈0．01）。结论2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平降低，血浆脂联素水平降低与肾素血管紧张素系统活性增强有关，应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗可升高血浆脂联素水平，对促进糖尿病肾病恢复有重要意义。     

银杏达莫联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察银杏达莫注射液联合福辛普利治疗糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及肾功能的保护作用。方法将90例DN患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基础降糖治疗。治疗组给予福辛普利联合银杏达莫注射液,对照组仅给予福辛普利。2个疗程后观察治疗前后症状、体征变化,测定尿蛋白排泄率（UAER）。结果治疗组UAER降低,而且优于对照组（P〈0.01）;治疗组较对照组有效率明显增高。结论银杏达莫注射液联合福辛普利治疗可明显降低UAER,对肾功能改善优于单纯福辛普利方案。     

福辛普利联合冬虫夏草制剂对早期2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的 探讨福辛普利联合冬虫夏草对早期2型糖尿病肾病（CKD1期）微量白蛋白尿、肾功能的影响。方法 68例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，联合用药组32例，福辛普利组36例。测定治疗前后患者2Ah尿微量白蛋白排泄率（UAE）、内生肌酐清除率（CCr）。结果 联合用药组降低UAE效果显著优于福辛普利组（P〈0．05）。联合用药组改善肾小球高滤过状态的作用较福辛普利组更显著（P〈0．05）。结论 福辛普利与冬虫夏草制剂联合治疗早期2型糖尿病肾病，可降低尿微白蛋白、延缓肾功能不全的发展，效果显著。     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿临床效果分析简

目的：探讨雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,各25例。两组患者均给予常规对症治疗及口服贝那普利,观察组加服雷公藤多甙片,观察对比两组临床疗效。结果两组治疗前 SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）;两组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前降低（ P ＜0．01）;观察组治疗后 SCr水平较治疗前降低（ P ＜0．01）;治疗后观察组24 h尿蛋白定量低于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率为76．0％,高于对照组的48．0％（ P ＜0．05）。结论雷公藤多甙片联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床效果显著,可有效降低尿液中蛋白质含量。     

苯那普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察血管紧张素抑制剂（ACEI）苯那普利对糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法选取临床及实验室已诊断明确的糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组、治疗组,治疗组在对照组治疗基础上加用苯那普利。结果与对照组比较,苯那普利治疗6个月后DN患者的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、蛋白尿水平均有显著的降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苯那普利对糖尿病肾病肾脏有明显的保护作用。     

贝那普利对2型糖尿病肾脏损害的保护作用

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的难治性微血管并发症,在2型糖尿病中占20%的患者可发生糖尿病肾病,目前也是2型糖尿病的主要死亡原因之一。笔者对33例2型糖尿病且无高血压病及糖尿病肾病的患者应用贝那普利进行干预性治疗,并与30例2型糖尿病患者进行比较,观察12个月,以验证贝那普利     

福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿疗效观察

目的观察福辛普利治疗2型糖尿病微量蛋白尿的疗效。方法对35例2型糖尿病微量蛋白尿患者应用福辛普利20mg，1次/d，疗程6个月。结果治疗后尿微量蛋白尿明显减少。结论早期糖尿病肾病应用ACEI类药物治疗可减少尿微量蛋白，从而可延缓糖尿病患者肾功能的进一步损害。     

培哚普利联合吲达帕胺治疗高血压合并糖尿病肾病疗效观察

目的探讨培哚普利和吲达帕胺联合应用于高血压合并糖尿病肾病患者的临床疗效与安全性。方法选取高血压合并糖尿病肾病的患者90例,给予吲达帕胺25mg/d、培哚普利4mg/d进行治疗,疗程为12周。采用自身对照实验,比较治疗前后血压和肾功能的变化情况。结果治疗结束后患者的血压水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,患者尿β-MG与24h尿蛋白较治疗前显著下降（P〈0.05）。结论培哚普利和吲达帕胺联合应用于高血压合并糖尿病肾病患者有较好的降血压作用,能降低微量尿蛋白,改善高血压合并糖尿病患者早期肾功能的损害。     

葛根素联用赖诺普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察葛根素联用赖诺普利治疗早期糖尿病肾病临床效果。方法将68例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组34例,对照组给予赖诺普利口服,治疗组在此基础上加用葛根素静脉滴注治疗,4周后观察尿微量白蛋白排泄率。结果治疗组尿蛋白改善明显优于对照组（P〈0.01）。结论葛根素联用赖诺普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得推广应用。     

贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法收集临床确诊的50例糖尿病肾病患者随机分为联合用药组（n=25）和贝那普利组（n=25）,观察两组治疗前后尿蛋白及肾功能的变化。结果联合用药组在治疗4周后,24h尿蛋白定量及尿微自蛋白排泄率即出现明显下降（P〈0．05）。两组患者在治疗8周后24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但联合用药组较贝那普利组下降更为明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病效果明显,值得临床进一步推广使用。     

洛订新短期治疗糖尿病肾病临床观察

对34例Ⅱ型糖尿病患者短期应用洛汀新（盐酸苯那普利）治疗糖尿病肾病（Ⅲ期）两周，发现其能够降低患者24小时尿白蛋白的排泄，药物副作用轻微，是治疗糖尿病肾病的有效药物之一。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的：探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各50例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上给予前列地尔治疗,观察两组患者24 h 尿微白蛋白排泄率含量及尿蛋白含量变化。结果两组患者治疗后尿微白蛋白、尿蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病可显著降患者低尿蛋白含量,临床效果确切且无严重不良反应,值得临床推广应用。     

贝那普利用于治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将68例入选的患者随机分成对照组（34例）和治疗组（34例）,对照组予以糖尿病教育、合理饮食、常规降血糖及时症处理,治疗组加用贝那普利。结果治疗3个月后,治疗组尿微量清蛋白排泄率（UAE）、糖化血红蛋白（HbA1c）显著下降,疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病运用贝那普利可显著降低UAE、HbA1c,有利于延缓和阻止疾病的自然进程。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量清蛋白（u-Alb）的影响。方法将37例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组20例,对照组17例,两组患者根据24h尿微量清蛋白分为A组（早期糖尿病肾病组）,B组（临床糖尿病肾病组）。两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注银杏达莫注射液20ml,每日1次,连续14天,对照组不给上述治疗。结果治疗组：A组（早期。肾病组）与B组（临床肾病组）治疗后,24h尿微量清蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异显著。结论银杏达莫注射可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2011年1月～2012年1月于我院住院的2型糖尿病肾病患者80例随机分为贝那普利组（27例）、缬沙坦组（26例）、缬沙坦联合贝那普利组（联合组,27例）,三组患者均连续给予控制血糖和血压治疗2周,在此基础上,三组分别采用贝那普利、缬沙坦、缬沙坦联合贝那普利治疗,均连续治疗12周。对所有患者的血压、空腹血糖（FPG）、血清电解质（K＋）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白进行观察,同时记录不良反应。结果三组治疗前后血压、24h尿蛋白治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与与贝那普利组、缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗前后FPG、K＋、BUN、SCr、Ccr及不良反应的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的血压、尿蛋白方面疗效较单一用药好,临床可安全应用。