2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床和代谢特点分析

目的 研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的代谢与临床特点,分析影响NAFLD的因素.方法 比较NAFLD组57 例和非NAFLD 组42 例的肝功、尿酸、血脂、血糖代谢及心血管病变.结果 NAFLD组的体重指数(BMI)、腰臀围比值、丙氨酸转氨酶和尿酸均显著高于非脂肪肝组,血甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白(HbA1c)增加,稳态胰岛素抵抗指数增高,右颈动脉中内膜增厚,冠心病发病率增加.结论 肥胖、高甘油三酯和胰岛素抵抗增加是2型糖尿病合并NAFLD的重要因素,2型糖尿病合并NAFLD患者心血管病变的风险增加.     

肥胖的2型糖尿病患者代谢状态的临床分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解肥胖的2型糖尿病患者代谢紊乱的特点.方法将88例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为2组,肥胖组48例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组40例(BMI<25kg/m2).测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血浆空腹胰岛素(F-ins)、血总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿酸(BUA).结果 2型糖尿病肥胖组SBP,TG,LDL-c, F-ins, UAER, BUA明显高于非肥胖组, HDL-c较非肥胖组明显低,两组间比较均有统计学意义;Tch, FPG, HbA1C水平两组之间无明显差异.结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱.BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、血尿酸水平及尿白蛋白排泄率的重要因素.对2型糖尿病伴有肥胖的患者应予以重视,对其代谢异常进行综合治疗.     

2型糖尿病患者脂质代谢的临床研究

2型糖尿病患者多伴有脂质代谢异常 ,学者们先后用血脂和脂蛋白的改变作为脂质代谢障碍的观察指标。近年来 ,国内外对载脂蛋白的血清浓度及发生异常的机理作了初步研究〔1〕。本文采用日本第一化学生产的载脂蛋白试剂 ,对 6 4名健康成人以及 41例 2型糖尿病患者的载脂蛋白Ａ1、Ｂ、血脂、血糖、胰岛素、Ｃ肽进行检测 ,并对其结果进行了临床探讨 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　研究对象　对照组为健康成人 6 4例 ,男女各半 ,年龄分布为 18～ 70岁之间 ,身体健康 ,体重标准、生活饮食习惯相似。本组无肥胖及消瘦者 ,体重指数均在 2 2～ 2 3 5…     

2型糖尿病患者合并冠心病血脂代谢的研究

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平的变化对心血管的影响。方法对40例2型糖尿病合并冠心病者，41例2型糖尿病无冠心病者，58例正常体检者进行血脂几项指标的测定。结果 2型糖尿病无冠心病者与2型糖尿病合并冠心病者都存在不同程度血脂代谢紊乱，前者主要表现为甘油三酯(TG)升高和载脂蛋白A(ApoA)的降低；后者除TG、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)的升高外，还存在载脂蛋白A(ApoA)和ApoA/ApoB的降低。结论 在糖尿病人的治疗中，应密切注意系列血脂的变化并给予及时治疗，防止冠心病的发生。     

2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点

目的分析并评价2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特点。方法将汤阴县人民医院门诊及住院部2012年1月至2013年3月收治的440例2型糖尿病患者根据血尿酸水平分为糖尿病伴高尿酸血症组(102例)与糖尿病正常血尿酸水平组(338例),比较两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、肌酐(Cr)水平,以及体质量指数和并发症发生情况。结果糖尿病伴高尿酸血症组患者TG、Cr、FINS水平以及BMI显著高于糖尿病正常血尿酸组,HDL显著低于糖尿病正常血尿酸组(P<0.05);HbA1c、FPG、CHO及LDL水平与糖尿病正常血尿酸组比较无统计学意义(P>0.05)。糖尿病伴高尿酸血症组患者高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中以及糖尿病视网膜病变的发生情况显著高于糖尿病正常血尿酸组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者不但要调控体质量、血糖、血脂、血压等,还应监测血尿酸水平,尽早采取相应的干预措施,延缓疾病进展。     

2型糖尿病脂质代谢与血糖关系

目的 了解2型糖尿病患者脂质代谢状况及血糖控制对血脂代谢的影响。方法 对50例2型糖尿病患者在血糖控制前后分别进行血糖、血脂检测，并与50例健康人的血糖、血脂进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TC、TG、LDL-C及APO-B升高，HDL-C、APO-A1降低（P〈0．01），血糖控制可使部分血脂代谢异常恢复正常。结论 2型糖尿病患者均有明显的脂质代谢异常，除高血糖的继发因素外，亦可能存在原发性血脂代谢紊乱遗传性缺陷因素。     

2型糖尿病患者脂代谢异常与疾病的关系探讨

目的 :探讨 2型糖尿病患者脂代谢的改变与疾病之间的关系。方法 :应用日本OLYMPUS公司AU4 0 0全自动生化分析仪对病例组和对照组分别测定血糖、血脂及载脂蛋白 ,并进行组间分析。结果 :病例组与对照组各项P值均<0 .0 1,组间存在显著性差异。结论 :2型糖尿病患者存在血脂及载脂蛋白的改变 ,纠正脂代谢紊乱对控制糖尿病病情有着重要意义。     

2型糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾病的关系

糖尿病患者除主要表现为糖代谢紊乱外 ,常存在脂质代谢的异常[1] 。伴有糖尿病肾病时 ,血脂异常更加明显。为探讨糖尿病患者脂类代谢紊乱与肾脏病的关系 ,我们对 2型糖尿病患者血脂和尿蛋白的排出予以检测 ,并加以分析。1　对象与方法1 1　 2型糖尿病组　共 83例 ,其中男 4 4例 ,女 39例 ,全部病例均来自本院住院病人 ,按ＷＨＯ分型标准确诊为 2型糖尿病 ,且无原发性肾脏病变及泌尿系感染 ,无家族遗传性脂代谢异常 ,肝功正常。按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组 (Ⅰ组 ,ＵＡＥ <2 0 μｇ/ｍｉｎ)、微量白蛋白尿组 (Ⅱ组 ,ＵＡＥ在 2 0～2…     

老年2型糖尿病患者脂代谢异常与血糖的关系

目的：探讨血糖控制对老年2型糖尿病患者脂代谢异常的作用。方法：检测老年2型糖尿病患者治疗前后血脂、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：老年2型糖尿病患者在血糖明显改善后TG、VLDL－C显著下降。Tch、LDL－C和ApoB有所下降，HDL－C和ApoA1/B有升高趋势，但无显著性。结论：老年2型糖尿病患者的脂代谢异常可随着高血糖的控制而得到部分改善。     

松果菊苷对2型糖尿病小鼠血脂代谢的影响

目的 探讨松果菊苷对2型糖尿病小鼠血脂代谢影响的特点,并初步探讨其对db/db糖尿病小鼠肝脏组织中成纤维细胞因子21（fibroblast growth factor 21,FGF21）含量的影响,寻找松果菊苷调节2型糖尿病血脂代谢可能的途径。方法 取6周db/db小鼠20只,随机选取10只作为模型组,剩余10只作为实验组,另取6周db/m小鼠8只（SPF级）作为空白对照组,适应2周后检测空腹血糖均>16.7mmol/L进入实验。各组予以灭菌蒸馏水、松果菊苷、灭菌蒸馏水灌喂8周后,取血清测总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL-C）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）的水平,并取肝脏组织测FGF21的水平。结果 模型组血清TG、TC及LDL含量明显高于对照组（P<0.01）,血清HDL的含量明显低于对照组（P<0.01）;实验组血清TG、TC及LDL的水平明显低于模型组（P<0.01）,血清HDL的含量明显高于模型组（P<0.01）;模型组小鼠肝脏中FGF21表达的水平显著低于对照组（P<0.01）,实验组小鼠肝脏中FGF21表达的水平显著高于模型组（P<0.01）;模型组小鼠血清ALT、AST的含量显著高于对照组（P<0.01）,实验组小鼠血清ALT、AST的含量显著低于实验组（P<0.01）。结论 松果菊苷给药8周后能够显著改善db/db糖尿病小鼠血脂代谢紊乱,且不加重肝功能损害,其作用机制可能与其提高肝脏组织中FGF21表达水平有关。     

2型糖尿病患者血脂水平与骨代谢的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者脂代谢与骨代谢的关系。方法 选择2016年6月—2018年6月的1182例2型糖尿病患者,其中包括74例初发2型糖尿病患者,分为骨量正常（323例）、骨量减少（572例）和骨质疏松（287例）3组,比较各组间血脂谱指标、骨代谢标志物和骨密度的差异,并分析血脂谱中各项指标与骨代谢标志物和骨密度的关系。结果 2型糖尿病患者中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇与骨代谢各指标和骨密度均无相关性,但血清磷与游离脂肪酸呈负相关（r=-0.148）,该负相关关系在初发2型糖尿病患者中更显著（r=-0.564）。应用多元Logistic回归分析发现,校正甲状旁腺激素和25羟基维生素D这2个磷调节激素后,血清磷与游离脂肪酸仍呈负相关关系。结论 2型糖尿病患者中血脂谱与骨代谢指标无相关,但游离脂肪酸与血清磷存在负相关。     

5种肿瘤标志物与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性分析

目的:探讨血清中肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在2型糖尿病病人中糖脂代谢的相关性及临床意义。方法:随机抽取本院内分泌科210例2型糖尿病患者作为糖尿病组,同时抽取200例体检者作为对照组,检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TG、CA19-9、CEA、CA15-3、CA125、AFP指标。结果:糖尿病组FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9超检测正常值人数高于对照组(P<0.01);同时糖尿病组检测指标FPG、HbA1c、TG、CEA、CA19-9高于对照组(P<0.01),而HDL-C、LDL-C低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析显示CA19-9与FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C之间呈正相关性(P<0.05);CEA与FPG、HbA1c之间呈正相关性(P<0.05);而AFP、CA125、CA15-3与各因素无相关性。结论:糖脂代谢可以影响血清肿瘤标志物CA19-9和CEA水平,2型糖尿病患者CA19-9和CEA的升高,应结合FPG、HbA1c、TC、TG等因素综合判断。     

冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢和冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病(DM)患者脂代谢异常与冠状动脉病变特点. 方法 将538例经冠脉造影诊断冠心病的患者分为糖尿病组和非糖尿病(NDM)组,对比分析两组血脂及冠脉病变特点. 结果 冠心病合并DM组与NDM组比较,年龄、性别差异无显著性( P>0.05).DM组血脂水平TG、LDL-C较NDM组明显升高( P<0.05),HDL-C水平较NDM组明显下降(P<0.05).冠心病 合并DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变较NDM组明显增多( P<0.05) 结论 合并DM的冠心病患者与不合并DM的冠心病患者血脂代谢及冠状动脉病变有显著差异,前者脂代谢异常明显,多支病变及弥漫性病变发生率高.     

2型糖尿病血管病变与血脂代谢紊乱关系的研究

目的 :为观察 2型糖尿病血管病变与血脂代谢紊乱的关系。方法 :分析 5 5例糖尿病患者和 30例正常人的血糖和血脂。结果 :(1)糖尿病患者组与正常对照组比较提示 ,其血糖及血脂的各项指标 :总胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG) ,高密度脂蛋白 (HDLC) ,低密度脂蛋白 (LDLC) ,载脂蛋白A1(ApoA1) ,载脂蛋白B(ApoB) ,以及α -脂蛋白 [LP(a) ]有非常显著的差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。TG ,TC ,LDLC ,ApoB均升高 ,HDLC ,ApoA1下降。 (2 )糖尿病无血管病变组的血脂与对照组比较仅有TG、ApoA1,ApoB浓度改变有显著差异 (P <0 0 5 ) ,其他无显著差异。然而有血管病变组较对照组血脂浓度改变均有极显著意义(P <0 0 1) ,以及病程延长 (P <0 0 1)。 (3) 2型糖尿病组中 ,有血管病变组LDLC ,ApoB ,LP(a)水平较无血管病变组升高 ,而ApoA1,A1/B下降 ,在统计学上有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :提示 2型糖尿病患者血清血脂中TG、TC、LDLC、ApoB、LP(a)水平升高是患血管并发症的危险因素 ,而HDLC ,ApoA1作为抗动脉粥样硬化的良好指标则明显下降。     

2型糖尿病患者脂代谢异常与血液流变学改变的关系

为探讨在糖尿病状态下脂供谢异常与血液流变学改变的关系，测定2型糖尿病65例4项血脂指标和6项液流变学指标。发现65例患者的血流变中全血粘度（ηb），血浆粘度（ηP）和红细胞刚性指数（IR）与正常组比较均有显著差异（P＜0．05，P＜0．01）；在脂代谢异常情况下，血甘油三酯（TGG），血总胆固醇（Tch),血β－脂蛋白（β－LR增高组中，患者的ηb,ηP和IR较血脂不增高组明显增高（P＜0．05）。提示糖尿病脂供谢异常可以促进血流变的改变，血脂和血流变的联合检测对糖尿病的治疗有积极意义。     

2型糖尿病肥胖患者66例代谢紊乱临床分析

目的对比观察肥胖和非肥胖2型糖尿病(DM)的代谢状态,探讨2型DM肥胖患者代谢紊乱的特点。方法128例2型DM根据体重指数(BMI)分为肥胖和非肥胖2组,肥胖组66例,非肥胖组62例。检测两组血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血尿酸(BUA)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果2型DM肥胖组收缩压(SBP)、BUA明显高于非肥胖组(P<0.05);HDLC肥胖组患者明显低于非肥胖组(P<0.05);2型DM肥胖组Fins、TG、LDLC明显高于非肥胖组(P<0.01);肥胖组舒张压(DBP)、TC、FPG、HbA1c较非肥胖组略高,但无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖的2型DM患者有着严重的代谢紊乱,对肥胖的2型DM患者应进行综合治疗,改善其代谢紊乱,控制和减慢血管并发症的发展进程。     

LADA与2型糖尿病患者临床特点的比较

目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者与2型糖尿病（T2DM）患者临床特点的差异。方法：对社区筛检出的46例LADA患者和同期筛检出的452例T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检查，并采用t检验分析两组均数的差异，采用x^2检验分析两组构成比的差异。结果：LADA患者中仅注射胰岛素的比例高于T2DM患者，差别有统计学意义；LA—DA患者的平均收缩压和极低密度脂蛋白胆固醇水平均低于T2DM患者，差别有统计学意义。结论：LADA与T2DM患者血压、血脂水平和注射胰岛素比例存在差异。     

牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响

目的探讨牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢的影响。方法将40例2型糖尿病血瘀证患者随机分为牛磺酸治疗组和常规治疗组各20例,观察牛磺酸对2型糖尿病血瘀证患者血糖、血脂等指标的影响。结果牛磺酸治疗组果糖胺(FA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等改善程度明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论牛磺酸具有改善糖尿病血瘀证患者糖、脂代谢等作用,上述作用可能是其改善糖尿病血瘀证的作用机制之一。     

基于计步器的运动管理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：探讨以电子计步器为基础的运动管理对2型糖尿病(T2DM)患者运动血糖以及血脂的影响。方法选择2012-2015年在本院接受体检、疗养和治疗的80例T2DM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为干预组和对照组,每组40例。对照组采取常规糖尿病管理策略,干预组在常规治疗的基础上配发电子计步器,经过2周的适应后,要求患者晚餐后进行3000~4000步/30~40 min的运动,运动频率每周不少于5 d。12周后比较两组患者的糖脂代谢指标的变化并进行统计学分析。结果干预组中有3例患者未能完成试验,与对照组比较,其余37例患者空腹血糖[(7.5±0.7) mmol/L vs (7.1±0.6) mmol/L)]、空腹C肽[(2.5±1.0) ng/mL vs (1.9±1.1) ng/mL]、空腹胰岛素[(13.3±2.2) mU/L vs (11.1±2.6) mU/L]、糖化血红蛋白[(7.5±0.7)%vs (7.0±0.8)%]、2 h血糖[(10.5±2.2) mmol/L vs (7.0±0.8) mmol/L ]及胰岛素抵抗指数[(3.9±2.6) vs (2.3±2.1)]均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组低密度脂蛋白胆固醇为(2.6±1.0) mmol/L,较对照组的(3.1±0.9) mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于电子计步器的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性,且能够不同程度的改善糖脂代谢,值得进一步推广。