以急性期脑梗死就诊发现的硅油迁移入脑室1例

正1病例介绍患者,男,67岁,主因"意识减退伴左侧肢体活动不灵1小时"来诊。患者1 h前无明显诱因出现意识减退,反应迟钝,伴有左侧肢体活动不灵,口角歪斜。既往史:患者既往糖尿病史10年,自行注射甘舒霖30 R,25 U,每日2次,高血压病史,糖尿病肾病史,糖尿病视网膜病史。2012年7月行左眼视网膜脱落复位加玻璃体切割加硅油注入手术,术后效果差。约1年后仅维持光感。2012年11月行右眼视网膜脱落复位加玻璃体切     

伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析

目的分析伴智能障碍的脑白质疏松症(LA)患者的相关危险因素。方法 207例LA患者分为伴有智能障碍组和无智能障碍组,对患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史及既往脑梗死病史等进行相关因素分析和Logistic回归分析。结果两组年龄、高血压病史、糖尿病史、既往脑梗死病史和LA的严重程度均有显著差异。多因素回归分析最终入选模型的变量是年龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA。结论高龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA,对LA是否伴智能障碍有独立的提示作用。     

高热致精神症状消失1例

正1病例患者男,27岁。"精神行为异常2年,疑被害、耳闻人语、行为紊乱5d"于2014年12月5日收入院。精神分裂症病史2年。既往体健,个人史、家族史无特殊。体格、神经系统及实验室检查无异常。精神检查:意识清,欠合作,答话不切题,可引出言语性幻听及被害妄想,无自知力。诊断:精神分裂症;给予利培酮逐渐加量至5 mg/d,3周后精神症状无改善,合并丙戊酸钠0.8 g/d、氯氮平275 mg/d继续治疗4周,     

误服阿立哌唑100mg1例

<正>1病例患者,男,46岁,壮族,已婚。因一次性误服阿立哌唑口崩片100 mg(20片)8 h于2012年10月2日来我院就诊。患者因出现"多语、易激惹、行为紊乱、眠差2年,再发加重2 d"2012年9月1日在我院门诊诊断为"脑血管病所致精神障碍、高血压病Ⅱ期极高危组";既往有高血压病史,未治疗。我院给予以阿立哌唑口崩片10 mg/d、复方利血平氨苯碟啶     

丙戊酸钠脑病1例报告

1临床资料患者,男,45岁,农民。以"反映迟钝2d,呼之不应1d"为代主诉于2011-03入院。既往史:30a前开始出现癫发作,为全面大发作,发作较为频繁,几乎每月均有发作,智能下降,近日又频繁出现"失神发作",入院3d前口服"丙戊酸钠(VPA)+卡马西平"治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病,无脑外伤、脑炎等病史,无烟酒嗜好。现病史:患者于入院前开始出现反应迟钝,精神差,能简单交流,并逐渐出现意     

帕罗西汀合用黛力新致5-羟色胺综合征1例

<正>1病例患者女性,74岁,因"胡言乱语、不眠、恐慌、行为忙乱2 d"入院治疗。患者1周前因"肺部感染"入住它院,约2天前出现夜间不眠,胡乱讲话,整天讲要解小便却又解不出来,行为忙乱,烦躁不安,恐慌。既往存有"神经症"病史约7年,长期服用"黛力新"10.5 mg/d治疗,近一年加用帕罗西汀片20 mg/d。查体:神志不清,不配合检查,四肢抖动,体温36.6℃,脉搏104次/min,呼吸22次/min,血压183/84 mmHg,口齿清     

脑梗死致色觉障碍一例

临床资料患者,男,65岁,因"头晕1周伴视觉障碍"于2009年11月4且入院.患者4年前有脑梗死病史,有高血压病史数年.     

穹隆柱梗死1例报告并文献复习

正患者,男性,65岁,个体经营者。主因记忆力下降1 d入院。入院前1 d夜间无明显诱因出现不认家门,出门后找不到回家的路,先后反复重复同一句话,提问同一问题,且对反复提问过程不能回忆,无头痛、发热,无言语不利及肢体活动障碍,无视力下降,症状呈持续性。既往高血压、糖尿病病史。无吸烟及酗酒史。发病前无明确发热、腹泻、上呼吸道感染病史。入院查体:T 36.4℃,P 84次/分,R 18次/分,BP     

大脑中动脉支架内急性血栓形成应用替罗非班治疗后再狭窄2例

正1病例介绍病例1:女性,37岁,体重50 kg;突发右侧肢体无力伴言语不利2周;既往有高血压病史,不规律服药;家族史及个人史无特殊。头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示左侧基底节区弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号,左侧大脑中动脉水平段重度狭窄,供血区低灌注改变。数字减影血管造影(digital     

一例被误诊为嵴帽结石症的孤立性小脑梗死

正1病例介绍患者,男,58岁,因"发作性天旋地转感半月"入院。半月前患者坐位时突发性天旋地转感,持续1 h,自行好转,未在意。入院当天睡眠中再次发作性天旋地转感,头不动感觉不怎么晕,起身、转头头晕明显,症状持续存在。两次发作均无耳鸣、耳部胀满感及听力改变。无头痛、呕吐,无肢体活动不灵活及肢体麻木,无构音障碍、吞咽困难及饮水呛咳等神经系统症状。既往病史:既往体健。否认"高血压、冠心     

1例脑梗死静脉溶栓病例的思考

正1病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院。3 h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立。1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院。既往史:患有甲型病毒性肝炎病史,无高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性病史,无结核等传染病史。无药物及     

精神分裂症患者水中毒致癫痫及呼吸心跳骤停1例

正1 病例患者,男性,44岁,已婚,病退。因"凭空闻人语,疑人论己、害己7年,加重2 d"于2018年12月10日再入院。既往曾服用奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等药物治疗,院外服药依从性差,导致病情多次反复。既往有高血压病史,左心室增大、ST-T异常、无癫痫病史。其母亲确诊精神分裂症。精神检查:意识清晰,定向全,被动接触,接触欠佳,多问少答,思维云集,过分担心家人安危,紧张,情感反应较协调,意志活动减退,自知力部分存在。入院查促甲状腺激素     

自发性高颈段脊髓硬膜外血肿误诊为脑梗死溶栓1例

正1病例介绍患者,男性,54岁,主因"突发头晕、右侧肢体活动不利1小时余"入院,患者1 h前(2017年7月20日16:40)在家洗澡的过程中,抬头后突发出现头晕、右侧肢体活动不利,在家属的陪同下就诊于本院急诊,体检发现患者右侧肢体偏瘫,右上肢肌力3级,右下肢肌力3级,NIHSS评分5分。既往史:患者既往有高血压多年,一直未口服降压药控制血压,患者嗜酒20余年,否认冠心病、脑出血、脑梗死病史。     

弹簧圈辅助支架治疗颈内动脉狭窄伴溃疡性假性动脉瘤一例

临床资料 患者男性,76岁,因"右下肢无力6 h"于2008年3月19日入院.既往有糖尿病、高血压病史.体检:血压160/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右下肢肌力Ⅳ级,其余神经系统无阳性体征.     

新型毒品所致精神障碍2例

1病例例1:患者女,23岁,未婚,高中文化,个体商。因胡言乱语,疑被害,行为异常1周,于2006年7月19日入院。患者寡言少语,表情呆板,称有人要杀她,坐立不安,明显消瘦,不思进食,失眠多梦。既往无脑外伤、脑炎和精神病史。平时性格外向,开朗活泼。否认家族精神病史。体检:脉博105次/min,呼吸20次/min,余正常。精神检查:意识清晰,欠合作,问话不答;有明显的被害妄想及幻听,常说听见有人说要杀她;注意力不集中,发呆,面无表情,活动减少。入院尿检:吗啡(—),甲基苯丙胺(冰毒)和氯胺酮(K粉)均( )。血常规和心电图正常。诊断为“新型毒品(甲基苯丙胺、氯胺…     

糖尿病酮症酸中毒致轻偏瘫1例报道

正1临床资料患者,女,66岁,2015年10月22日因多饮、多尿1月,右侧肢体麻木无力1周入院,伴头昏、乏力、口干、视物模糊、体重下降,无头痛、抽搐。既往有糖尿病史10余年,予二甲双胍、拜糖平及胰岛素治疗,血糖控制较好,起病前停用降糖药物。无高血压病、高脂血症及脑卒中病史。     

复发性椎动脉夹层1例并文献回顾

正1病例介绍1.1首次发病患者男性,29岁,因"突发头痛2天"于2018年12月27日到南方医科大学深圳医院就诊。患者于入院2 d前休息时无明显诱因突发头痛,右侧枕部为主,呈持续性胀痛,阵发性加重,严重时自觉难以忍受。本院门诊头颅CT提示:右侧小脑半球大片状低密度影,拟"头痛原因待查"收入院。既往史:否认"高血压、糖尿病、冠心病"等慢性病史。     

以精神症状首发的中年脑出血患者1例

<正>1病例患者,女性,46岁。2019年2月14日下午在家中无明显诱因急起胡言乱语、话多吵闹,家人无法与其正常交流,后逐渐出现恶心不适、言语含糊、行为紊乱等,但无自伤自杀及冲动伤人行为。家人觉其精神异常,于2019年2月15日送至我院门诊就诊。患者病前性格外向、急躁。既往有高血压病史,未规律监测血压;无精神活性物质使用史,无精神疾病史及家族史。体格检查:心肺腹正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称,感觉系统未见异常,双侧B     

3D打印引导下脑干出血微创穿刺外引流术1例报告

正患者,女,72岁,因"突发意识丧失1 h"于2016年4月8日入院,查体:血压193/112 mm Hg,昏迷状态,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反应消失,鼾式呼吸,GCS评分4分。既往高血压病史多年,行64排CT薄层扫描(层厚0.625 mm)示脑干出血,考虑高血压病引起。入院1 h患者自主呼吸停止,血压下降,双侧瞳孔散大。患者家属要求积极治疗,考虑患者高龄,     

用力排便致反常性栓塞一例报告

正1病例介绍患者,女,48岁。因"突发左侧肢体麻木无力4.5 h"于2016年4月5日就诊于福建省龙岩市第二医院神经内科。入院前4.5 h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。入院查体:右上肢血压130/90 mmHg,左