If电流抑制剂一伊伐布雷定

伊伐布雷定作为目前临床上唯一的If 电流抑制剂,通过选择性作用于窦房结上高表达的HCN4通道减慢心率。大量的临床研究表明,它对冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病具有明确治疗效果,能够提高患者预后及生存质量。伊伐布雷定无负性肌力、负性传导作用,对支气管平滑肌、血压无干扰,为B受体阻滞剂及钙离子拮抗剂禁用的患者提供了新的选择,为心血管疾病的治疗提供了更广阔的前景。     

伊伐布雷定在心血管疾病中的应用进展

心力衰竭、冠心病、心律失常等心血管疾病是临床常见疾病,患者常伴有异常的心率加快,这与心肌氧耗的供需失衡相关。目前认为心率异常增快是影响患者预后的独立危险因素之一,且与疾病状态、死亡率等密切相关。多项研究表明心率的良好控制可以明显改善患者预后,而新型药物伊伐布雷定作为首个If通道阻滞剂,能有效控制心率,改善心衰患者的预后,提高生存率。伊伐布雷定还可改善冠心病患者的生活质量,提高运动耐量。此外,对于某些心律失常也有一定的疗效。     

伊伐布雷定在心血管疾病中应用的研究进展

伊伐布雷定为特异性的 I f通道阻滞剂,通过调节窦房结的起搏,发挥特有电生理学作用,可减慢心率但不影响心肌收缩力、心内传导、心室复极等,因其不良反应少,安全性高,目前不仅被广泛应用于慢性稳定性心衰、冠心病等疾病,而且最新临床及动物试验证实,伊伐布雷定药物的应用在不断的拓展,一些临床不良反应也得到进一步证实,该文就其近年来在心血管疾病中的新的应用进展予以综述。     

伊伐布雷定在心血管疾病应用中的研究进展

伊伐布雷定是目前唯一的特异性If电流通道阻滞剂,通过抑制窦房结P细胞动作电位4期If电流而达到减慢心率的作用.伊伐布雷定在减慢心率的同时不影响左心室收缩功能;治疗剂量范围内不影响PR间期、QRS间期及QTc;也不影响支气管平滑肌、糖脂代谢、血压.多项研究表明伊伐布雷定能明确改善冠心病、慢性心力衰竭等心血管疾病患者的临床症状及预后,且对窦性心动过速亦有疗效.     

伊伐布雷定临床应用进展

伊伐布雷定是临床用于心绞痛及心力衰竭患者稳定心率的药物,可减少患者心源性死亡的风险,并改善长期预后、提高生活质量。对合并哮喘、慢性阻塞性肺病以及其他β受体阻滞剂禁忌证的患者,可考虑使用伊伐布雷定。伊伐布雷定耐受性良好、不良反应少,但对快心室率异位心律无效。     

伊伐布雷定临床应用进展

伊伐布雷定是临床用于心绞痛及心力衰竭患者稳定心率的药物,可减少患者心源性死亡的风险,并改善长期预后、提高生活质量。对合并哮喘、慢性阻塞性肺病以及其他β受体阻滞剂禁忌证的患者,可考虑使用伊伐布雷定。伊伐布雷定耐受性良好、不良反应少,但对快心室率异位心律无效。     

伊伐布雷定在心血管疾病中的应用

伊伐布雷定的主要作用是降低心率,而不影响心内传导、心肌收缩力或心室复极。对于有β受体阻滞剂使用禁忌或不能耐受的心力衰竭患者,可作为降低心率的有效药物,使舒张期的持续时间延长。该文介绍伊伐布雷定对心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺动脉高压和病毒性心肌炎等疾病的疗效及安全性。     

伊伐布雷定在心力衰竭合并非阵发性心房颤动患者中的应用研究进展

心力衰竭(心衰)伴非阵发性心房颤动(房颤)时,心率控制是必要且基本的治疗目标之一。目前常用于心衰合并房颤的心室率控制的药物在多种情况下使用受到限制。起搏电流(I_f电流)抑制剂伊伐布雷定目前被批准用于窦性心律、应用β受体阻滞剂后心室率控制未达标或不能耐受β受体阻滞剂的慢性射血分数降低性心衰或心绞痛患者。既往认为在心衰合并非阵发性房颤患者中使用伊伐布雷定是无效的,但近期研究表明I_f电流在左心房、房室结和肺静脉中均有分布,且在房颤的发生及维持中发挥作用。现对伊伐布雷定在心衰合并非阵发性房颤患者心室率控制方面的研究进展进行综述。     

If抑制剂与心血管疾病

心率是心血管疾病的重要危险因素,Ⅰ_f抑制剂是一种特异性降低心率的药物。文章综述了Ⅰ_f抑制剂的作用机制与特点以及Ⅱ_f抑制剂在冠心病、心力衰竭等心血管疾病中的应用。     

伊伐布雷定在心血管疾病中的研究进展

伊伐布雷定为首个特异性心脏起搏电流抑制剂,具有特异性降低心率的作用,相关的动物实验及大规模临床研究也日益增多。现对伊伐布雷定在心血管疾病中的研究进展进行综述。     

伊伐布雷丁在心血管疾病中的现状与进展

降低心率可能成为心血管疾病治疗的新靶标,伊伐布雷定可通过特异性地抑制If起搏电流通过降低窦房结节律而减慢心率,目前在心血管疾病领域取得了一定的进展,现对其临床应用进行综述。     

伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的有效性

<正>近几年来,心率在心血管疾病(尤其心力衰竭)中的管理已成为心血管医生关注的重点,也是研究的热点,尤其对处在心力衰竭易损期的患者心率管理更为关键,它是关系心力衰竭患者全因死亡、再入院及远期预后十分重要的客观指标;心率是评价心力衰竭死亡率和再住院率的危险指标之一,心率管理达标将有益于改善心力衰竭患者远期生存及生活质量[1]。近30年来β受体阻滞剂作为慢性心力衰竭治疗药物的基石,奠定了心力衰竭治疗的里程碑。但β受体阻滞剂因其负性肌力、降低血压等     

伊伐布雷定在快速性心律失常中的应用

伊伐布雷定是一种特殊的起搏电流(If)抑制剂,可用于降低心率,并具有潜在的抗心律失常作用。伊伐布雷定能降低由If引起的细胞自律性以及抑制房室结的传导速度,具有潜在的预防与治疗心房颤动和控制心房颤动心室率的作用。伊伐布雷定抑制HCN通道和If,对室性心律失常有一定的治疗作用。伊伐布雷定可抑制窦房结内的If,降低窦房结节律,从而稳定心率。伊伐布雷定目前的治疗价值尚缺乏大规模临床研究的证据支持,还需进一步深入研究。     

起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定和室性心律失常的研究进展

室性心律失常是临床上常见的心律失常,由于常规抗心律失常药物的潜在致心律失常和血液动力学影响等副作用,对结构性心脏病室性心律失常的治疗药物需新的策略。研究发现在心脏病理状态下,心室肌细胞起搏电流活动明显增强,可能是异位节律形成的基础。而起搏电流抑制剂伊伐布雷定作为心率降低药物,越来越多的研究显示伊伐布雷定可减少结构性心脏病中室性心律失常的发生率。本文就起搏电流及其抑制剂伊伐布雷定在室性心律失常治疗方面的基础实验和临床研究作一综述。     

伊伐布雷定研究进展

If通道阻滞剂伊伐布雷定已经欧盟批准上市,用于治疗正常窦性心律、对β受体阻滞剂禁忌或不能耐受的慢性稳定型心绞痛患者,对心衰、急性冠脉综合征等的研究目前也取得了一定成果。     

伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的效果

目的 探讨伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法 入选左室收缩功能不全并发慢性心力衰竭且为窦性心率≥70次/min患者76例,随机分为伊伐布雷定组（试药组,39例）和常规治疗组（对照组,37例）,在2周、4周、6周及3个月时随访,记录其心率、血压、心血管不良事件、药物剂量。入院后及3个月行6分钟步行试验及心脏彩超。结果 3个月时,与对照组相比,试药组心率显著降低［(72±5)次/min vs.(62±4)次/min,P<0.05］,血压显著升高［(116±8) mmHg vs.(123±7) mmHg,P<0.05］,左室射血分数显著提高（P<0.05）,左室收缩末内径及左房直径较对照组显著减小［分别(4.6±0.3) cm vs.(4.1±0.2) cm;(4.0±0.4) cm vs.(3.7±0.2) cm,均P<0.05］。6分钟步行距离显著增加［(522±81) m vs.(578±91) m,P<0.05］;两组心功能分级至少增加1级,试药组左室射血分数改善更显著（62% vs. 35%,P<0.05）。结论 伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效优于常规治疗。     

伊伐布雷定在快速性心律失常治疗中的研究进展

伊伐布雷定是一种新型减慢心率药物,对快速性心律失常有潜在的治疗作用。伊伐布雷定特异性地抑制起搏电流(If),降低窦房结节律,对不适当窦性心动过速及体位性心动过速综合征的治疗有一定的作用。伊伐布雷定能降低心肌细胞自发动作电位的频率,减慢房室结的传导速度,可能减少心房颤动的发生并且控制心室率,其临床疗效观察存在不一致性,其疗效有待观察。伊伐布雷定通过抑制超极化激活环核苷酸门控通道(HCN)通道介导的If增加,其可能减少室性心律失常的发生率,降低心室颤动阈值,其临床疗效有待验证。     

伊伐布雷定对糖尿病伴冠心病患者的效果观察

目的 探讨伊伐布雷定对糖尿病伴冠心病患者的效果观察。方法 选择2018年1月至2019年1月本院收治的糖尿病伴冠心病患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用伊伐布雷定。对比两组临床疗效、心功能指标、炎性因子、血液流变学指标。结果 治疗后,观察组总有效率97.78%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组心率（71.63±3.21）次/min及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）（755.48±346.42）ng/L水平、空腹血糖( FPG)（6.55±1.14）mmol/L、糖化血红蛋白( HbA1c)（6.13±1.08）%、餐后2 h 血糖(2hPG)（7.14±0.52）mmol/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（0.81±0.21）ng/L、白介素-6（IL-6）（7.42±1.21）ng/L、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）（1.24±0.54）mg/L水平、全血黏度（33.92±1.13）mpa?s、血浆黏度（1.35±0.09）mpa?s、血浆纤维蛋白原（2.01±0.03）g/L低于对照组心率（84.06±3.54）次/min、NT-proBNP（1598.14±309.34）ng/L水平、FPG（7.95±1.02）mmol/L、HbA1c（7.12±1.23）%、2hPG（7.87±0.76）mmol/L、TNF-α（1.06±0.28）ng/L、IL-6（9.24±1.52）ng/L、hs-CRP（1.67±0.72）mg/L水平、全血黏度（38.10±1.18）mpa?s、血浆黏度（1.58±0.13）mpa?s、血浆纤维蛋白原（2.64±0.16）g/L;且观察组左心室射血分数（LVEF）（50.69±4.98）%、左心室收缩末期内径（LVESD）（45.70±4.70）mm、左心室舒张末期内径（LVEDD）（45.20±3.81）mm、6 min步行距离（422.67±70.54）m高于对照组LVEF（46.72±5.38）%、LVESD（50.52±5.20）mm、LVEDD（49.40±4.03）mm水平、6 min步行距离（322.04±53.12）m,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 伊伐布雷定有助于糖尿病伴冠心病患者降低NT-proBNP水平、改善心功能指标、降低炎性因子水平和血液流变学指标,改善患者临床疗效,提高患者生活质量,有助于患者转归。     

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速研究

目的:分析在中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速病人治疗中应用伊伐布雷定治疗的价值.方法:于2019年1月至2020年12月时段纳入86例心内科收治的中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速病人参与研究,根据随机数字表法分组,每组43例.对照组和实验组分别实施常规治疗和采取伊伐布雷定的治疗方法,对两组病人的临床效果进行统计.结果:...     

伊伐布雷定减慢心率的研究现状

心率是心血管疾病的主要危险因子。I(f)离子通道抑制剂伊伐布雷定是一类选择性减慢心率的新药,在欧洲已上市3年余,现对其实验及临床研究的现状进行一综述:伊伐布雷定选择性抑制I(f)电流,减慢心率而没有其他心血管效应,单纯减慢心率可改善心肌缺血、内皮功能和心肌收缩功能,长期应用不会增加全因死亡率。其在稳定型冠心病患者中的治疗价值已被证实,但在其他心血管疾病中的应用还需更多的循证医学支持。