知情同意在护理工作中的应用

患者在就医诊疗过程中应享有知情同意权。不管是从医德伦理,还是法律上,护士无疑与医生同样负有责任。实践中人们认识不一,做法也各不相同。本文在参阅大量相关资料的基础上,重点从什么是知情同意、知情同意在国内外进展状况、知情同意与护理工作的关系、知情同意在临床护理中存在的问题以及知情同意在实践中应注意的问题和技巧等方面进行了综述,认为不断提高法律意识和自身修养,明确职责范围和法律责任,对提高医护质量,减少医护纠纷有着重要的意义。     

护理中的知情同意

现代护理与传统护理相比其本质区别之一是：与病人进行有效的沟通和交流、获得病人的知情同意，已成为护理工作的组成部分和护士的职责。自20世纪90年代起各国护理界对知情同意的关注和研究已形成国际化趋势。     

知情同意签字在眼科护理告知中的应用

随着社会主义法制建设的不断完善和人们物质生活与文明程度的提高,病人自我保护意识和对医疗保健质量的要求不断增强,医疗护理的纠纷逐渐随之上升。知情同意签字在眼科护理告知中的应用,有助于提高护理人员的法律意识,维护病人和自身的合法权益,防范护理纠纷的发生。     

临床护理工作中知情同意存在的问题及对策

临床护理工作中,无论在伦理还是法律的角度,护士都处在对医生病人双重负责的特殊位置.对医生,护士是医嘱的执行者,有责任遵照医嘱完成对病人的治疗;对病人,护士是治疗的倡导者,有责任弄清楚病人是是否真的理解了治疗的目的、方法和其他相关的问题.现阐述知情同意的概念和内涵,分析临床护理工作中知情同意存在问题,探讨其对策.     

知情同意在护理调查研究中的应用

调查研究又称观察性研究，是指采用问卷或访问等手段，有目的地从某特征群体或其样本搜集相关资料，并通过对资料的统计分析来认识某现象及其规律的研究方式。科研中的知情同意（informed consent）是指在以人为研究／试验对象的科研领域，     

知情同意的例外在急诊护理工作中的解读

知情同意的例外是指医生在没有获得病人同意的情况下,对病人实施他所认为的有利于病人的治疗和抢救,通常在紧急情况下实施。其实质是说明知情同意的程序在某些急诊情况下可以简化或省略,而不是知情同意原则本身可以免除。急诊护理工作是急救医疗的重要组成部分,即使在紧急救治病人的状况下,告知病人或其家属仍然是急诊护士必须承担的法律义务,也是义不容辞的责任。本文就知情同意的例外在护理工作中的告知的主体、内容、时间、程序、技巧等诸要素的变化做一简要解读。     

心内科护理工作中获得患者知情同意的实践

目的探索建立适用于心内科护理工作的护患知情同意程序。方法①加强护士法律意识的培养,使之依法施护;②强化护士的服务理念、沟通技巧,真实告知患者与护理相关的信息,并征得其理解和同意;③建立护理告知制度,规范护理记录,真实记录有关信息。结果护理服务实现规范化,体现了对患者人格和个性化权利的尊重,提高了患者的满意度。结论知情同意是患者的权利和护士的责任,建立并实施临床护理工作中知情同意程序,是依法施护,保护护患双方的合法权益,减少医疗纠纷,提高护理服务质量,开展人性化护理的关键。     

知情同意在临床护理操作告知中的应用进展

护理操作是临床护士实施的与病人治疗和护理密切相关的技术性操作,是临床医疗工作的重要组成部分,通常医生对病人的医嘱和部分治疗性操作须由护士来实施.然而,对病人实施的治疗措施的意义、风险与后果一般人难以知悉,因未履行告知义务或履行不当侵犯病人知情同意权引起的纠纷呈逐年上升趋势[1],为此,护理界对知情同意的关注和研究已形成国际化趋势[2].当前,在护理操作中规范知情同意,履行全面告知,可以减少护患纠纷已成为护理界的共识.现综述如下.……     

强化知情同意在门诊输液室护理工作中的作用

为减少输液室患方因素纠纷，实行了一系列强化知情同意工作的举措。其具体措施为：完善门诊注射、皮内试验、小儿静脉穿刺温馨提示三项知情同意的具体内容与形式，制定措施确保知情同意工作的有效落实。强化知情同意工作，有利于减少护患纠纷和提高护理工作质量。     

The Informed Consent Process and the Use of the Exception to Informed Consent in the Clinical Trial of Diaspirin

In the clinical trial of diaspirin crosslinked hemoglobin (DCLHb), optimal therapy required the immediate enrollment of patients with severe, uncompensated, traumatic hemorrhagic shock. When it was not feasible to obtain prospective consent, an exception to informed consent was used according to FDA regulation 21 CFR 50.24. Objectives: To examine the informed consent process and the use of the consent exception and consent to continue (CTC), and to describe the patients for whom this process was used. Methods: This was a multicenter, randomized, controlled, single-blinded efficacy trial of DCLHb as an adjunct to standard therapy in the treatment of severe, traumatic hemorrhagic shock. Patients with unstable vital signs or a critical base deficit were treated, with a primary study endpoint of 28-day mortality. Results: During the 11-month study period, 112 patients were randomized in 18 U.S. trauma centers, and data from 98 of the infused patients were analyzed. Prospective consent was obtained from two patients, three family members, and one legally authorized representative (LAR) (6%). Consent to continue was requested for 89 patients (89%), and full participation was granted for 87 of these patients (98%). Consent to continue was provided by 54 (98%) of the 55 patients approached. The mean number of days for family/LAR CTC was 1.1 ± 3.8 days, and 50% of the time it was obtained on the day of study enrollment. Patient CTC was obtained in an average of 13 ± 23 days, with a median of four days. Patients treated in this protocol were more likely to have sustained penetrating trauma than the overall trauma patient population treated in these trauma centers (44% vs 21%, p = 0.002). Conclusions: Informed consent in this study of an emergent therapy most often involved the use of the consent exception and consent to continue, the latter of which occurred in a timely manner. Nearly all of those who were approached for CTC approved full participation in the study, suggesting acceptance of the process outlined in the new regulations. Patients treated in a hemorrhagic shock clinical trial may differ from the general trauma patient population.     

Informed Consent

No abstract available for this article.     

实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

尊重患者自主性原则及其实践方式知情同意的临床伦理分析

法律及伦理层面对医疗知情同意的要求日益严格,本文从伦理学角度剖析尊重患者自主性和医疗知情同意原则,以期为临床实践和临床伦理学相关研究和教学提供参考。首先分析尊重患者自主性的伦理学概念,在此基础上论述知情同意是落实尊重患者自主性原则的实践应用,梳理国内外关于医疗知情同意原则的确立历史和目前公认的知情同意实施过程,并由此得出如下结论:临床医疗知情同意存在共识尚待完善、培训不足、规范形成落后于新技术应用等挑战,未来应加强培训、开展相关研究并形成指南/共识,以帮助医务工作者在临床诊疗中更好地实施知情同意。     

尊重患者自主性原则及其实践方式知情同意的临床伦理分析

法律及伦理层面对医疗知情同意的要求日益严格,本文从伦理学角度剖析尊重患者自主性和医疗知情同意原则,以期为临床实践和临床伦理学相关研究和教学提供参考。首先分析尊重患者自主性的伦理学概念,在此基础上论述知情同意是落实尊重患者自主性原则的实践应用,梳理国内外关于医疗知情同意原则的确立历史和目前公认的知情同意实施过程,并由此得出如下结论:临床医疗知情同意存在共识尚待完善、培训不足、规范形成落后于新技术应用等挑战,未来应加强培训、开展相关研究并形成指南/共识,以帮助医务工作者在临床诊疗中更好地实施知情同意。     

浅谈整体医疗护理

自1994年美国乔治梅森大学护理学院袁剑云博士来华讲授系统化整体护理知识后,经过消化。学习评估、实施三个阶段,现已在二级以上医院广泛开展,并取得了较为明显的成绩[1]。其后有人提出了整体化医疗护理的概念,这一理论更为适合我国的国情和医院现状。现就认识和体会略述如下。