EC耳脑胶在颅脑外伤手术中的应用体会

<正> EC耳脑胶是一种生物胶,近年来在神经外科得到广泛的应用。笔者1997～2001年5月将EC耳脑胶应用于颅脑外伤手术救治中,特别对游离骨瓣粘合,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复,脑脊液漏口修补,静脉窦破裂修补等获得良好效果。现介绍如下。     

EC耳脑胶在颅脑手术中的应用

ＥＣ耳脑胶是我国近年生产的高科技快速医用胶 ,主要用于颅脑手术中颅骨瓣固定 ,颅骨及硬脑膜修补 ,脑脊液漏口修补 ,颅内动脉瘤和颈内动脉破裂止血 ,耳鼻喉科中耳传音结构重建 ,口腔科齿槽脊垫高及骨科硬组织的固定等手术。我院手术室自 1997年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,共在 2 34例颅脑手术中使用了ＥＣ耳脑胶。通过应用观察 ,此胶止血效果明显 ,颅骨及硬脑膜粘合固定牢固 ,缩短了手术时间 ,减少了脑脊液漏及术后感染 ,无毒副作用。现将我们的应用情况及体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 34例颅脑手术中 ,男 15 8例 ,女 76例 …     

外伤性额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏一期手术治疗12例报告

目的探讨一期手术治疗额眶及前颅底凹陷粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的治疗。方法分析12例施行一期手术,预留前额部带蒂筋骨膜瓣、人工硬脑膜等修补硬膜缺损,防止脑脊液鼻漏患者资料。采用耳脑胶或小颅骨连接钛片重塑眉弓,凹陷骨折一期拼接复位。结果 4例患者术后仍有少量漏脑脊液,其中3例卧床2周内停止,1例卧床近2.5个月停止;2例颅内感染,抗生素治疗后治愈;1例原裂伤处伤口拆线裂开,每日换药后治愈;1例术前眼前手动的,术后眼前数指。全部患者脑脊液漏均治愈,无死亡病例。结论额眶及前颅底凹陷粉碎骨折并脑脊液鼻漏,及时手术处置并进行颅骨重建和硬脑膜修复,能有效防止脑脊液鼻漏及并发症发生,同时恢复患者容貌,提高生存质量,避免多次手术。     

EC耳脑胶在神经外科手术中的应用

目的 探讨EC胶在神经外科各类手术中的应用。方法 颅底及鞍底重建，脑脊液漏修补，颅骨修补及整修，硬脑膜缝合及修补时，用其粘合固定骨瓣，小骨片，硬脑膜及骨膜；颅内血管破损时用其粘合修补止血。结果 在105例各类神经外科手术中的应用均效果良好，能明显简化手术操作，防止脑脊液漏的发生，修补保存破损出血的脑内血管，缩短手术时间，应用安全，方便，无毒副作用。结论 EC胶是颅底修补，重建，脑脊液漏修补，脑膜及颅骨修补成形，血管损伤修补止血的理想材料。     

颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见,颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期,临床上常采用去除骨折片,3～6个月后行二期颅骨修补术[1].也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣[2-5].我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例,效果良好,现报告如下.     

游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折的临床体会

我科自2005年5月以来采用游离骨瓣整复术治疗颅骨凹陷粉碎性骨折患者36例，取得了良好效果，现报告如下。     

应用耳脑胶治疗凹陷性粉碎性颅骨骨折的体会

应用耳脑胶治疗粉碎性凹陷颅骨骨折的优点在于手术时间短 ,损伤小 ,效果好。避免了 2次手术颅骨修补 ,减少了手术创伤。容易让患者接受。粘合后的颅骨碎片可以成活、恢复了颅腔的完整性。解决了儿童颅骨处于发育期 ,暂时不能用人工材料修补颅骨的问题。我科应用耳脑胶治疗粉碎性凹陷颅骨骨折 2 0例。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 14例 ,女性 6例。年龄为 9～ 72岁。其中 ,开放性颅脑损伤 3例 ,闭合性颅脑损伤 17例。颅骨骨折碎片最少 5块、最多 8块。颅骨骨折面积最小为 2cm× 2 5cm、最大为 6cm× 9cm。…     

急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期整复修补21例报告

目的 通过对２１例急性开放性颅骨粉碎性凹陷骨折一期整复、修补治疗结果分析,提出急性开放性颇骨粉碎凹陷性骨折一期整复、修补的手术适应症。方法 对１９９５年１月～１９９８年１２月收治的急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折一期复修补病人进行回顾性总结。结果２１例,其中１８例伤口甲愈合,骨折碎片存活良好。３例伤口感染、感染率１４．７％;２例发生癫痫,癫痫发生率９．５％。结论 急性开放性颅骨粉碎凹陷骨折患者年龄在４     

颅骨缺损的治疗进展

颅骨缺损在颅脑损伤、颅骨肿瘤术后最常见 ,1 7.5 %的病例需二次手术修补[1] 。常合并中枢神经系统症状及精神症状 ,严重影响患者生活质量。文献对颅骨缺损修补方法报道较多 ,特别是修补材料、生物制剂的应用 ,现就此方面作一综述。1　概　述　　颅骨缺损是颅骨连续性中断 ,常指颅盖骨的缺损。由以下原因造成 :凹陷性粉碎性骨折片清除后 ;颅内血肿或脑挫裂伤失活组织清除后 ;多种开颅手术因脑压过高去骨瓣减压术后 ;颅脑火器伤 ;颅骨肿瘤或被颅内肿瘤侵蚀的颅骨切除术后 ;小儿颅骨生长性骨折[2 ] 也能形成颅骨缺损。2　颅骨缺损的常见症状　…     

钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折

目的探讨应用钛网板一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折疗效及可行性。方法将开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折创口彻底清创,清除破裂骨片,用咬骨钳将骨窗边缘咬平修齐,根据创口骨窗缺损大小及形状,对钛网板进行塑形剪切,用钛钉固定于骨窗外缘。结果术后3个月随访,无术后伤口感染,无皮下积液,无排异反应,无钛网移位。均稳固无松动,外型美观。未发生脑脊液漏、出血、脑组织损伤等并发症。结论钛网一次成形一期整复开放性颅骨粉碎性凹陷性骨折效果满意,方法简单,创伤少,并发症少,减少了再次手术的痛苦,值得推广。     

开放性颅骨粉碎性骨折1期整复修补38例的临床分析

目的探讨开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补及手术方法与治疗结果。方法回顾分析开放性颅骨粉碎性骨折一期整复修补38例的治疗情况。结果 38例均一次手术成功。伤口甲级愈合,骨折碎片存活良好。随访30例,3个月均出现骨愈合,治疗效果满意。结论开放性颅骨粉碎性骨折一期手术完成颅骨整复及修补,不存在免疫排斥,并发症少,操作简单易行,局部无严重污染,无大面积头皮缺损,均可进行一期整复修补术。     

医用胶整复治疗颅骨粉碎性骨折35例

目的探讨应用医用胶整复颅骨粉碎性骨折,争取恢复颅骨正常解剖结构,达到生理性修复。方法将35例颅骨粉碎性骨折碎骨片经无菌处理后,用广州白云医用胶总公司生产的EC耳脑胶黏合复位。结果所有病例头颅外形良好,均未发生感染。结论应用医用胶整复颅骨粉碎性骨折,易操作,可恢复颅骨正常解剖结构,达到生理性修复。节约费用,并发症少。     

EC胶治疗凹陷粉碎性颅骨折

1 目的 评价EC胶对凹陷粉碎性颅骨折的治疗效果. 2 方法 本组共36例,其中男25例,女11例,年龄5～60岁,闭合性颅脑损伤30例,开放性颅脑损伤6例,颅骨折碎片为3～7块,骨折面积为3cm×5cm～9cm×10cm.术中翻起皮瓣,取出凹陷粉碎的骨片,用生理盐水加庆大霉素混合液反复冲洗,蘸干后用EC胶把碎骨片原位粘合成骨瓣,骨缺损区血液蘸净,粘合的骨瓣放入骨缺损区,周边用EC胶粘合,覆盖头皮,分层缝合.     

带骨膜颅骨瓣转移头皮下埋藏与再植20例

<正> 颅骨缺损采用非生物材料修补,缺点很多。我院从1984年以来,采用带骨外膜颅骨瓣转移至临近头皮下埋藏的方法,对20例病人行再植手术,效果良好,现报告如下。临床资料本组男18例,女2例,年龄最小3岁,最大62岁,以青壮年居多。闭合性颅脑损伤行去骨瓣减压术17例,颅骨粉碎凹陷2例,开放性颅脑损伤1例。骨瓣面积最大者10.5cm×9cm,最小者5cm×4cm。粉碎骨折4瓣者1例,3瓣者1例,“星状”碎裂凹陷者1例。手术方法     

自体碎骨片胶粘合成形治疗复杂凹陷粉碎性颅骨骨折

伴有脑、血管、脑膜损伤的凹陷粉碎性颅骨骨折称为复杂性凹陷粉碎性颅骨骨折，手术治疗时相对复杂、困难。用传统的手术方法——撬起凹陷骨折片整复术来治疗时存在一些不足之处，如整复困难，甚至不成功，外观恢复不满意，不易止血，遗漏病变等等。因此，对复杂性凹陷粉碎性骨折的手术方法进行改进是必要的。2001～2002年采用摘出的自体颅骨碎骨片清理后回植，再用医用胶粘合成形治疗复杂性凹陷粉碎性颅骨骨折23例，     

医用胶自休骨碎片粘合一期成形术28例报告

为探讨医用胶片体颅骨碎片粘合一期成形术的效果,采用ＥＣ耳脑胶粘合,对２８例粉碎性颅骨骨折进行一期成形术的效果观察。结果无并发症,随访３～３０个月见骨瓣无塌陷及移位,原骨碎片愈合良好,婚骨质吸收及死骨存在。认为手术成功的关键在于彻底清创、止血,对颅有碎片严格消毒。本法具有诸多优点,在临床上有一定推广应用价值。     

儿童颅脑手术颅骨的处理

目的:探讨儿童颅脑手术颅骨的处理方法。方法:回顾性分析64例儿童颅脑手术颅骨处理方法及预后。结果:儿童颅脑手术颅骨处理较为特殊、方法多样。结论:儿童颅脑手术应考虑到儿童颅脑生长发育的特殊性,可根据患儿具体情况灵活采用切口处骨膜完整剥离、钻孔引流、凹陷骨折整复、皮骨瓣开颅、颅骨锁固定、早期颅骨修补等方法处理颅骨,尽量维持颅腔的完整性。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折，并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例，3例存在单侧轻度肢体功能障碍，1例在术后2个月出现癫痫；所有患者均无颅骨缺损，骨瓣复位良好，无畸形愈合。结论 Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合，能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

带蒂骨瓣开颅治疗儿童颅骨凹陷粉碎性骨折

目的探讨儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折的适宜治疗方法。方法采用带蒂骨瓣开颅治疗26例儿童颅骨凹陷性粉碎性骨折,并追踪术后颅骨愈合情况。结果26例患者中无死亡病例,3例存在单侧轻度肢体功能障碍,1例在术后2个月出现癫痫;所有患者均无颅骨缺损,骨瓣复位良好,无畸形愈合。结论Ⅰ期行带蒂骨瓣开颅有利于儿童颅骨凹陷粉碎性骨折的整形及术后骨瓣的愈合,能有效防止颅骨缺损和功能障碍的发生。     

儿童颅脑手术颅骨的处理

目的：探讨儿童颅脑手术颅骨的处理方法。方法：回顾性分析64例儿童颅脑手术颅骨处理方法及预后。结果：儿童颅脑手术颅骨处理较为特殊、方法多样。结论：儿童颅脑手术应考虑到儿童颅脑生长发育的特殊性，可根据患儿具体情况灵活采用切口处骨膜完整剥离、钻孔引流、凹陷骨折整复、皮骨瓣开颅、颅骨锁固定、早期颅骨修补等方法处理颅骨，尽量维持颅腔的完整性。