棘层松解角化不良性表皮痣

报告1例棘层松解角化不良性表皮痣.患者女,29岁.右腿内侧线状皮损伴瘙痒20年.皮损组织病理检查可见类似于毛囊角化病的改变:表皮乳头瘤样增生、基底层上方裂隙与棘层松解,局部可见谷粒和圆体.诊断为棘层松解角化不良性表皮痣.     

半侧身体分布的线状硬斑病

报告1例半侧身体分布的线状硬斑病。患者女,22岁。皮肤科检查:右侧上、下肢及躯干可见暗红色斑片,沿Blaschko线分布,边界清楚,表面光滑,部分斑片上可见萎缩及色素沉着,触之较硬。皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,基底层色素增加,真皮下层可见致密的透明样粗大的胶原纤维束,血管周围可见少量淋巴细胞浸润。诊断:半侧身体分布的线状硬斑病。     

扁平苔藓样角化病1例

报道1例扁平苔藓样角化病。患者女,79岁,因左臀部无症状角化斑10余年就诊。皮肤科检查可见左臀部有一1.0cm×4.0cm的暗紫褐色肥厚性斑块,类长方形,表面轻度疣状,边界清楚。组织病理检查示表皮角化过度伴灶性角化不全,局部颗粒层增厚或变薄,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,部分表皮突明显伸长,弯曲如豆芽状。表皮近基底层处可见较多胶样小体。真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润。经彻底手术切除治愈。     

透明细胞鲍恩病

报告1例透明细胞鲍恩病.患者女,64岁.下腹部暗红色斑块、结痂伴瘙痒10年.皮肤科检查:下腹部见一4 cm×5 cm不规则暗红色斑,稍高出皮面,表面有黑褐色痂.皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,其中可见核大浓染的细胞、角化不良细胞及核分裂象,棘层上部细胞胞质丰富淡染透亮.诊断:透明细胞鲍恩病.     

慢性苔藓样角化病

报告1例慢性苔藓样角化病。患者女,20岁。面部、躯干及四肢紫红色丘疹和斑块约20年。皮肤科检查:面部、躯干及四肢可见紫红色丘疹和斑块,皮损相互融合呈网状及线状,部分为毛囊性丘疹,皮损表面覆少量灰白色鳞屑,伴轻度瘙痒。Auspitz征阴性。未见口腔溃疡、眼损害及甲损害等。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层不规则肥厚,基底层色素增加,灶状基底层变性,可见胶样小体;真皮浅层可见由淋巴细胞及组织细胞为主的带状浸润。诊断:慢性苔藓样角化病。予口服阿维A治疗6个月后皮损变平。     

小汗腺痣1例

临床资料患者女,17岁,因右足背暗红色斑片16年就诊.该患者出生后不久偶然发现右足背外侧暗红色斑,运动后皮损处可见露珠样汗液,无其他不适.足背部皮损随年龄缓慢增大.曾多次在当地医院就诊,诊断为"多汗症",未予治疗.体检:系统检查心肺腹未见异常.皮肤科检查:右足背外侧见2 cm×3 cm类圆形暗红色斑片,境界分明,无多毛现象.触提挤压该区域皮肤数次后可见露珠样汗液,周围皮肤无出汗现象.无压痛,皮温正常.组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮深层可见大量增生且结构正常的小汗腺分泌部管腔,无血管增生扩张.结合病史、临床表现及组织病理学检查,诊断为小汗腺痣.     

颗粒状角化不全1例并文献复习

报告1例颗粒状角化不全。患者女,25岁,右侧腹股沟红斑、斑丘疹伴痒10余年。体检：右侧腹股沟及阴阜右外侧可见10cm×5cm大小红斑;红斑基础上有绿豆至黄豆大小暗红色至紫红色丘疹,部分融合成斑块,部分区域可见轻度糜烂及痂屑;其余间擦部位未见相似皮损。皮损组织病理检查：表皮呈银屑病样增生,角化过度,灶状角化不全,角化不全内包含嗜碱性透明颗粒,其下颗粒层仍然存在,部分细胞胞质空泡化,真皮浅层血管周围少了淋巴组织细胞浸润,PAS染色阴性。根据临床及皮肤组织病理,诊断为颗粒状角化不全。     

浅表播散型汗孔角化病继发皮肤淀粉样变性

报告1例浅表播散型汗孔角化病继发皮肤淀粉样变性。患者男,64岁。胸背部棕色环状斑片2年。皮肤科检查:全身散在分布直径0.5~1.0 cm边界清晰的棕色环状斑片,中心干燥而有轻度萎缩。皮损组织病理检查示:萎缩表皮边缘可见角化不全柱,真皮浅层可见嗜伊红物质沉积,结晶紫染色阳性,刚果红染色阳性。     

慢性结节性耳轮软骨皮炎

报告1例慢性结节性耳轮软骨皮炎。患者男,62岁。右耳轮结节伴压痛1年余。皮肤科检查:右耳轮上缘一约黄豆大暗红色圆形结节,上覆少量粘着性灰白色鳞屑,触痛明显。皮损组织病理检查:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,真皮浅层小血管周围较多淋巴细胞浸润,下方真皮胶原纤维纤维蛋白样坏死,可见黏液沉积,其下方软骨陷窝减少,可见钙化。诊断:慢性结节性耳轮软骨皮炎。     

烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌1例

临床资料患者男,68岁.左手背出现增生性结节伴溃疡2年,加重3个月,于2010年6月来我院就诊.患者20年前左手背被烟头烧伤,自愈后留有瘢痕.12年前瘢痕处出现数个粟粒大红色丘疹,伴轻微瘙痒,未予处理.2年前皮损逐渐增大成斑块状,伴糜烂渗出,曾于当地门诊抗感染治疗,效果不佳.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:左手背可见3 cm×4 cm暗红色不规则形状斑块,边界清楚,质地坚实,表面覆以脓血痂,结痂剥脱处可见溃疡形成(图1、2).皮损组织病理示:表皮角化过度,角化不全,鳞状细胞增生,侵及真皮网状层,可见角珠形成,棘层上皮瘤样增生,棘细胞排列紊乱,可见核分裂相,真皮内淋巴细胞浸润.病理诊断:鳞状细胞癌(I-II级)(图3、4).行手术切除,术后随访,未见复发.     

多发性疣状角化不良瘤一例

46岁男性患者。额部、左颞部角化性丘疹1年,缓慢增大。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,不规则增生,棘层松解,基底层上方形成裂隙,可见谷粒及圆体。诊断:疣状角化不良瘤。肿物切除术后愈合良好,无复发。     

扁平苔藓样角化病1例

患者男,67岁。左上臂外侧无症状角化斑块1月余。皮肤科情况:左上臂外侧有一1.5cm×1.5cm大小暗褐色肥厚性斑块,类圆形,表面轻度疣状,界清。皮损组织病理检查示:表皮角化过度伴灶性角化不全,颗粒层增厚,棘层不规则肥厚,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞为主的炎症细胞呈带状浸润。诊断:扁平苔藓样角化病。予手术彻底切除皮损,随访至今,未见复发。     

不典型Becker痣1例的皮肤镜表现

患者男,16岁,右胸部片状分布的点状色素斑2年。皮损的皮肤镜表现:棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构。皮损病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断:Becker痣。     

表现为血疱的硬化性萎缩性苔藓一例并文献复习

<正>临床资料患者,男,77岁。颈背部血疱2个月。2个月前无明显诱因颈部出现红色斑片,后逐渐扩大,中央增厚结痂。否认类似家族史及遗传病史。否认药物过敏史。体格检查:系统查体未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:颈背部约5 cm×7 cm大暗红色血疱,中央增厚结痂(图1),生殖器、肛周、口腔等其他部位未见类似皮损。实验室检查未见明显异常。组织病理示:表皮角化过度,表皮变薄,基底层细胞液化变性,局部可见水疱,真皮浅层胶原纤维均一化     

炎症型线状疣状表皮痣一例

患者女,22岁,因右侧胸背部疣状丘疹进行性增多、部分逐渐融合成斑块,伴阵发性剧烈瘙痒2年,来我院皮肤科就诊.患者既往体健,家族中无类似疾病患者.皮肤科检查:右侧胸背部可见不规则形条带状分布的淡粉红色至暗红色丘疹、斑块,触之较硬,部分皮损表面有白色角化性鳞屑或者表皮剥脱,Auspitz征阴性(图1).皮损组织病理:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽延长,呈银屑病样增生,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润(图2).诊断:炎症性线状疣状表皮痣.治疗:给予0.05%地奈德乳膏和0.1%他扎罗汀乳膏外用,4周后皮损变平,痒感消失,目前仍在随访中.     

扁平苔藓样角化病2例

报告2例扁平苔藓样角化病。均为老年患者,分别因右肩部黑褐色丘疹10年余及左大腿内侧淡褐色斑50年,增大,颜色加深伴瘙痒1个月就诊,皮疹均为单发,组织病理检查为表皮角化过度,颗粒层增高,基层灶性液化变性,真皮浅层可见带状炎症细胞浸润,手术切除皮损后治愈。     

疣状角化不良瘤1例

报告1例疣状角化不良瘤患者。患者男,47岁。头顶皮肤肤色结节1年。皮肤科检查:头顶处可见一直径约0.8 cm大小的肤色结节,硬度中等,表面粗糙,顶端可见白色毛囊角栓,表面被覆少许鳞屑。组织病理检查示:表皮角化过度,皮损中央可见杯状凹陷,凹陷内可见角化物、棘层松解性角化不良细胞、绒毛,凹陷的底部见基底层上腔隙,凹陷底部颗粒层内可见圆体细胞。     

线状分布的毛囊角化病一例

患者,男,59岁。皮肤出现黑褐色丘疹伴瘙痒5年余。皮损组织病理示:表皮角化过度,可见圆体及谷粒细胞,基底层上裂隙形成。诊断为偏侧分布的线状毛囊角化病。     

成人表皮痣综合征1例

 报告1例成人表皮痣综合征。患者男,28岁,因皮疹、智力低下、多动28年,间断抽搐27年就诊。皮肤科检查：额部、眼周、颈部可见弥漫性密集的淡褐至褐黑色乳头瘤样角化性丘疹,触之坚硬,似高起鱼鳞病、先天性良性黑棘皮病样。躯干、双上肢、四肢皮损角质增厚,较额部、眼周、颈部薄,可见弧形带状或旋涡状排列,不规则斑片状或斑点状色素脱失斑,与增生性皮损及正常皮肤相互交错。颈部皮损组织病理检查示纤维上皮性息肉改变,胸部皮损组织病理检查示表皮痣样改变。脑电图：脑电图异常伴高中波幅尖波及4~7 Hz的θ节律短阵出现。诊断为表皮痣综合征。     

金黄色苔藓1例

患者男,17岁。右下肢暗红色斑8个月,于2005年10月就诊于我科。8个月前患者无意中发现右下肢内侧及屈侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状。10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗。体格检查:一般状况好,系统检查未见异常。皮肤科检查:右下肢内侧和屈侧可见带状分布、大小不一的黄褐色斑片,压之不褪色,表面轻度苔藓样变,较大的皮损周围可见许多黄褐色斑丘疹(图1A)。皮损组织病理检查:表皮轻度角化,局灶性基底细胞液化变性;真皮乳头层有中等密度的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图1B),未见含铁血黄素。诊断:金黄色苔…