64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法 30例临床拟诊为冠心病的病人行64层螺旋CTA,以选择性冠状动脉DSA造影作为金标准,比较两种检查方法的结果。结果 120段冠状动脉在CTA图像上得到良好显示,达到分析要求。64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄（狭窄程度≥50%）的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%、85.3%、48.3%和95.6%。结论 64层螺旋CTA显示冠状动脉狭窄具有很高的阴性预测值,可作为一种无创检查技术对冠状动脉狭窄进行筛查。     

128层螺旋CT对冠状动脉斑块成分与狭窄程度的诊断价值

目的应用128层螺旋cT冠状动脉成像,探讨冠状动脉不同成分斑块与狭窄程度的诊断价值。方法对2010年3月-2012年10月150例临床拟诊冠心病及确诊冠心病患者的128层螺旋CT冠状动脉成像检查,冠状动脉影像表现由两位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度。应用Circulation血管分析软件,分析冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性。结果150例患者中,共发现319处斑块,其中软斑块104处,纤维、混合斑块103处,钙化斑块112处。冠状动脉轻度狭窄114处中,钙化斑块86处（75．4％）;冠状动脉中度狭窄113处中,纤维、混合斑块75处（66．3％）;冠状动脉重度狭窄92处中,软斑块68处（73．9％）。结论128层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度。     

16层螺旋CT冠状动脉成像技术的探讨

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像技术。材料与方法:52例受检者行MSCT冠状动脉血管成像检查,使用美国GE公司16层螺旋CT,采用电影扫描序列,层厚为1.25mm,螺距为0.275∶1,对比剂(欧乃派克)2ml?蛐kg,注射速率3.5~4ml?蛐s,采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率平稳,心率55~75次?蛐分,MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求;心率大于80次?蛐分时,冠状动脉的主要分支显示不清。结论:心率平稳且小于75次?蛐分,使用合适的对比剂及扫描参数,MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选,对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)与冠状动脉造影对比,诊断冠状动脉中、重度狭窄(即管腔狭窄≥50%)的准确性和局限性。方法选择在1个月内先后行64层螺旋CT和冠状动脉造影检查的28例患者(其中男19例,女9例,年龄39~78岁,平均63.6岁)入组,分析两种检查的诊断结果。结果依节段计算MSCT的准确性,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.5%、97.6%、86.8%和84.3%。若去除其中31个冠脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素,则MSCT的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、98.6%、90.3%和93.6%。结论MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小的无创性检查,对诊断冠心病尤其针对筛选冠心病而言有较好的前景,但也有一定局限性。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对壁冠状动脉(MCA)的诊断价值.方法 528例可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像,回顾性分析VCT确诊的65例MCA的CTA表现.结果 65例共83段壁冠状动脉,其发生率为12.3%.其中前降支占78%,左旋支占13.5%,右冠状动脉最少,约占8.5%.MCA 肌桥长度为7～32 mm,平均21 mm,厚度2～5 mm,平均2.6 mm.结论 64层螺旋CTA作为一种无创性的检查,在壁冠状动脉的诊断中具有很高的临床应用价值.     

多层螺旋CT冠状动脉造影重建技术的比较

的:比较多层螺旋CT冠状动脉造影时各种重建技术评价冠状动脉疾病的准确性。材料和方法:20例患者做16层螺旋CT冠状动脉造影(回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描),进行容积再现技术(VRT)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(CTVE)等图像后处理,并与常规冠状动脉造影对照。结果:在20例患者的136节段(血管直径≥2mm)中,CT图像能满足诊断要求的有122节段(89.7%)。对于CT图像能满足诊断要求的冠状动脉节段,在横断位图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为81.2%和94.4%,CTVE为71.8%和84.4%,MIP为68.7%和84.4%,CPR为65.6%和87.7%,VRT为65.6%和74.4%。将5种重建技术结合后显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度分别为87.5%和96.6%。结论:横断面图像显示中度或中度以上狭窄的敏感度和特异度最高。在冠状动脉中高度狭窄的诊断上,16层螺旋CT冠状动脉造影是一种有效的无创性诊断方法。     

64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性——与传统冠状动脉造影对照研究

目的通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%。64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性。     

256层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉狭窄——与经导管冠状动脉造影术对比

目的 初步探讨256层螺旋CT动脉造影术(CTA)在诊断冠状动脉狭窄中的价值.方法 回顾性分析32例临床初诊疑为冠心病患者的256层CTA检查结果,并与经导管冠状动脉造影术(CCA)结果进行对照.所有患者CTA检查前均未服用β受体阻滞剂.结果 32例患者中,冠状动脉直径≥2 mm的419个节段中,CT图像能满足诊断要求的为393个节段(93.79%).393个节段中,256层CTA显示中度以上狭窄(≥50%)的准确率、敏感度、特异度和阳性预测值、阴性预测值分别为95.67%、80.70%、98.21%、88.46%、96.77%;显示重度狭窄(≥75%)的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.69%、75.00%、98.88%、87.10%、97.51%.对于中度以上以及重度狭窄的诊断,256层CTA与CCA的差异均无统计学意义.结论 在未服用β受体阻滞剂的前提下,256层CTA对冠状动脉中、重度狭窄的初步筛选和诊断方面,与CCA无明显差别.     

多层螺旋CT与电子束CT冠状动脉成像的对照研究

目的对比多层螺旋CT(MSCT)和电子束CT(EBCT)冠状动脉成像的优劣势。方法23例可疑冠心病患者或查体者分别经EBCT和MSCT血管造影检查。由2名有经验的心血管专业放射诊断医师分别阅读两组资料片,将冠状动脉各支共分成4支9个节段,逐一对照两种检查方法所显示的各支冠状动脉主干的可视长度、可评价长度,各节段血管成像质量等级比率,不同三维重建方法及其对斑块的显示优势,并进行统计学分析。结果①MSCT和EBCT所显示的冠状动脉各主干血管的可视长度没有统计学差异,但对前降支和回旋支的可诊断长度显示有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。②MSCT的A级节段比和B级节段比均高于EBCT,总的可诊断节段比明显高于EBCT(P<0.01);而C级节段比则明显低于EBCT(P<0.01)。MSCT的C级节段主要集中在运动伪影明显的右冠中段,EBCT的C级节段则主要集中在前降支和回旋支远段。③MSCT可显示EBCT无法显示的血管上、下壁的非钙化性斑块和EBCT易遗漏的管壁一侧的轻度增厚改变。④在各种三维重建方法中,除了轴位MIP血管显示两种检查方法没有明显差别,其他三维重建方法的成像清晰度MSCT均优于EBCT。结论MSCT对冠状动脉前降支和回旋支的成像及非钙化性斑块的显示优于EBCT,但右冠成像因中段频繁的运动伪影而明显劣于EBCT。EBCT和MSCT,尤其是MSCT,是极有临床应用价值和发展潜力的无创性冠状动脉成像技术,虽然不能完全替代冠状动脉造影,但可作为冠心病的常规筛选检查方法,减少有创检查。     

16层螺旋CT检测冠状动脉斑块及管腔狭窄的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT检测冠状动脉斑块的价值。方法：分析我院2006年1月至今进行16层螺旋CT冠脉检查的227例患者的图像。对造影图像利用GE公司AW4．2工作站分析软件进行容积重现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）重建。对斑块进行分析，并对冠状动脉的狭窄程度进行分析。结果：16层螺旋CT冠状动脉造影检测钙化性斑块、混合性斑块、非钙化性斑块、冠状动脉主要分支的轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄。结论：16层螺旋CT冠状动脉造影是一种安全可靠的检查方法，不但可以检测出冠状动脉各分支的斑块，而且可以判断斑块的性质，并可检测冠状动脉各分支的狭窄程度。     

64排螺旋CT冠脉成像对心肌桥-壁冠状动脉的诊断分析

目的探究64排螺旋CT冠状动脉血管造影成像技术在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用价值,为临床心肌桥-壁冠状动脉的诊断提供理论参考。方法选取该院2013年7月至2014年6月收治的208例行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的受检者作为研究对象(受检者包括于医院体检的健康人群和心脏病患者),探究其心肌桥-壁冠状动脉的发生情况,具体包括心肌桥-壁冠状动脉的发生部位、特征、发生率以及血管壁粥样硬化的发生率。结果 208例受检者中,54例检查出现心肌桥,检出率为25.96%,共检出65处心肌桥。前降支近段心肌桥3处,构成比4.6%,1处见近端冠脉斑块;前降支中段心肌桥41处,构成比63.1%,14处见近端冠脉斑块;前降支远段心肌桥8处,构成比12.3%,3处见近端冠脉斑块;第一对角支心肌桥4处,构成比6.2%,1处见近端冠脉斑块;钝缘支心肌桥6处,构成比9.2%,2处见近端冠脉斑块;右冠中段心肌桥3处,构成比4.6%,1处见近端冠脉斑块。心肌桥轻度狭窄患者心肌桥厚度为(0.52±0.67)mm,长度为(22.81±13.43)mm;心肌桥中度狭窄患者心肌桥厚度为(2.48±1.24)mm,长度为(26.94±8.53)mm;心肌桥重度狭窄患者心肌桥厚度为(3.41±1.68)mm,长度为(17.63±11.08)mm。结论 64排螺旋CT冠状动脉血管造影成像技术可以安全准确地诊断心肌桥-壁冠状动脉,具有较高的应用价值,值得临床工作中广泛推广应用。     

超声造影定量分析可评估冠状动脉的狭窄程度

目的  探讨超声造影定量分析与冠状动脉狭窄程度的相关性,评价其对冠心病狭窄程度的预测价值。方法  连续性纳入我院门诊怀疑冠心病的患者35例,接受心肌声学造影检查后行冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像,按冠状动脉造影和/或冠状动脉CT血管成像结果将其分为冠心病组（冠脉狭窄≥75%,n=20）和对照组（冠脉狭窄<75%,n=15）,比较两组的临床指标和二维超声;另按冠脉支数测量超声造影定量参数,绘制ROC曲线评价造影参数预测冠状动脉狭窄≥75%的敏感度和特异性。结果  与对照组相比,冠心组高血压、吸烟史比率更高（50.00% vs 13.33 %、65.00% vs 26.67%,P<0.05）,二维超声提示节段性室壁运动异常发生率高（90.00% vs 46.67%,P<0.05）。超声造影结果示,两组间心肌峰值强度、曲线下面积的差异均有统计学意义（P<0.001）。ROC曲线分析显示,心肌峰值强度、曲线下面积预测冠脉狭窄程度≥75%的预警值为5.91 dB（敏感度、特异性分别为97.8%、95.2%）和28.94 dB sec（敏感度、特异性分别为66.7%、74.8%）。结论  超声造影定量分析无创、简便,适合长期随访,可较为准确地评估心肌缺血,有助于临床判断冠脉狭窄程度和指导后续治疗。     

64层螺旋CT冠状动脉成像检查病人的护理

[目的]总结64层螺旋CT冠状动脉成像检查病人的护理。[方法]对489例临床拟诊冠心病、冠状动脉支架植入术后和冠状动脉搭桥术后病人行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时加强护理。[结果]489例病人均一次检查成功,其中11例在扫描过程中心率控制不理想,图像质量较差,但能完成诊断;均未发生不良反应及并发症。[结论]加强64层螺旋CT冠状动脉成像检查病人的护理是保证检查顺利进行的关键,有效的护理直接影响检查图像的质量以及诊断的准确性。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT在冠状动脉成像中的临床应用。方法 63例冠状动脉（其中冠状动脉内放置带膜支架4例，冠状动脉搭桥7例）行多层螺旋CT检查，回顾性重建心电门控轴位图像，并对冠状动脉主要分支血管进行多平面重建（MPR）、二维曲面重建（CPR）、最大密度投影法重建（MIP）、容积重建（VR）等后处理方法，对图像质量及冠状动脉疾病影像特点进行分析。结果 冠状动脉及主要分支显示优良率81．2％，能发现管壁钙化、狭窄等。质量差的图像主要表现有冠状动脉运动伪影、管腔显影不良等。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像作为一种检查手段，能为临床冠状动脉疾病诊断和随访提供帮助。     

中性粒细胞百分比与白蛋白比值与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 探究中性粒细胞百分比与白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin rato,NPAR)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 选取2020年11月至2021年7月于锦州市中心医院接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者406例,根据CAG结果将其分为冠心...     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

16层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值研究

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉钙化积分对于冠心病诊断的应用价值。方法选择2013年8月至2015年8月在该院收治的35例冠心病患者作为观察组,另选择同期收治的35例非冠心病患者作为对照组。两组患者均行16层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查,观察两组患者冠状动脉各分支钙化积分及总积分情况,并比较两组患者冠状动脉钙化情况。结果观察组右冠状动脉、左前降支、左回旋支、左主干及总钙化积分均显著高于对照组(P0.05)。血管钙化程度比较:观察组重度钙化百分比最高(88.57%);对照组无钙化者百分比最高(77.14%);观察组无钙化、少量钙化患者百分比显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度钙化者百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 16层螺旋CT冠状动脉钙化积分有助于明确冠心病患者钙化程度,临床诊断价值较高,适用于冠心病的筛查和诊断。     

64排螺旋CT冠状动脉造影在壁冠状动脉检测中的价值

目的研究壁冠状动脉患者采用64排螺旋CT冠状动脉造影检测的临床诊断价值。方法临床纳入49例我院2015年8月~2017年8月期间收治疑似冠心病的患者作为研究对象,所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉造影检查,进行冠状动脉曲面重建并进行分析,观察64排螺旋CT冠状动脉造影检查对壁冠状动脉的诊断价值。结果49例患者进行64排螺旋CT检查有21例存在壁冠状动脉,其中发生于前降支及其分支患者13例,发生于右冠状动脉及其分支患者3例,剩余5例患者为多支病变。结论64排螺旋CT冠状动脉造影对壁冠状动脉的诊断率较高,对心肌桥的长度、厚度检出率较高,具有无创优势,值得临床应用及推广。     

男性冠心病患者性激素水平与冠状动脉狭窄程度关系的研究

目的 探讨男性性激素水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系.方法 根据冠状动脉造影结果将135例男性患者分为CHD组和对照组,CHD组又分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,并以病变支数和Gensini总积分表示冠状动脉狭窄程度.采用放射免疫法检测所有患者的静脉血性激素5项,包括雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS).比较各组间性激素水平并分析性激素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 CHD组的T、DHEA、DHEAS水平均低于对照组,T(18.6±8.6)nmol/L vs(29.7±11.5)nmol/L、DHEA(22.9±15.3)nmol/L vs(57.9±27.1)nmol/L、DHEAS(5.54±1.3)μmol/L vs(6.4±2.4)μmol/L(P<0.05);E2、P和E2/T在两组及不同支数病变组之间差异无统计学意义.病变支数越多,T及DHEA水平越低(P<0.05或<0.01);DHEA、DHEAS进入以Gensini积分为因变量的多元回归方程,标准回归系数分别为-0.229、-0.230.结论 男性冠心病患者雄激素水平较低;男性雄激素水平可能影响冠状动脉狭窄程度.     

多排螺旋CT心脏收缩期与舒张期对比测量研究

目的 通过64排螺旋CT心电门控技术获得心脏收缩末期与舒张末期图像,以心脏四心腔分界线为测量基线,对比分析心脏两时相各心腔正常值范围及变化规律。方法 回顾性分析133例健康受检者收缩末期与舒张末期CT图像,分别测量并统计得到各心腔的左右径（RL）与前后径（AP）的95%可信区间（95%CI）,并对各心腔收缩末期与舒张末期测量值进行对比分析。结果 左、右心房AP与RL在收缩末期大于舒张末期（P＜0.05）,左、右心室RL与AP在舒张末期大于收缩末期（P＜0.05）。左/右心房RL径线比值、左/右心室RL径线比值、左/右心室AP径线比值均大于1,并且收缩末期大于舒张末期（P＜0.05）。左/右心房AP径线比值小于1,收缩末期小于舒张末期（P＜0.05）。收缩末期与舒张末期对比,左心房RL:AP值两期之间差异无统计学意义（P＞0.05）,余所测各心腔参数比值变化两期之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。左心室角(β)在收缩末期与舒张末期之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过测量心脏收缩末期与舒张末期的各径线值及β角大小,利用多排螺旋CT能统计分析其变化规律及 95%CI,并初步得出心腔径线的范围与上限值,从而为进一步探索利用非增强胸部CT图像观测各心腔大小提供了理论依据。