中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一多发生于老年人,它的手术方法很多。本院近年来采用中空加压螺钉内固定的方法治疗该类患者46例,取得了较好的效果。1临床资料1.1一般资料:本组46例患者中,男性25例,女性21例;年龄24～65岁,平均54岁。42例为新鲜骨折患者,4例为陈旧性骨折患者。其中26例为车祸致伤,15例为行走时摔伤或高处坠落致伤,其它原因致伤5例。其中头下型骨折7例,经颈型骨折25例,基底型骨折14例。骨折按Garden分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型29例,Ⅳ型8例。1.2手术方法:患者固定于牵引床上,调整好位置,尽量使骨折端保持满意复位,取患侧大腿上段外…     

双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

自1998年采用苏州医学院-附院研制的双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,由于其具有坚强固定,不易松动退钉等特点,使股骨颈骨折愈合率大为提高,愈合周期缩短,现将随访的33例结果报道如下.     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

中空加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折38例。结果本组病例均获随访，时间6460个月，平均18个月。36例骨折愈合，1例骨折不愈合，1例股骨头坏死，骨折愈合率94．7％。按Harris评分标准，优23例．良11例，可2例．差2例。优良率89．47％。结论中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折操作简单、符合生物力学特点、固定牢固可靠，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的 总结中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果及特点。方法 1993年11月-1998年10月治疗52例各类型老年股骨颈骨折，男25例，女27例，年龄60-83岁，平均70岁，新鲜骨折48例，陈旧性骨折4例，行闭合复位内固定42例，开放复位内固定10例，结果 所有患者术后4-6天可坐，10-15天能扶双拐离床部分负重行走，4周患髋活动接近正常，随访26-84个月，平均48.5个月，50例达骨愈合，2例骨不愈合，平均愈合时间4.7个月，除3例股骨头缺血性坏死外，无关节僵硬，肌肉萎缩等常见术后并发症。结论此法手术操作简便，损伤小，固定率，能早期离床，并部分负重，从而减少了老年股骨颈骨折后的常见并发症，是一种值得推广的有效方法。     

折断加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的　研究折断螺钉治疗股骨颈骨折的机理,临床操作方法及术前后注意事项,提高临床技能,减少股骨颈骨折的并发症。方法　选择新鲜股骨颈骨折病人72例,术前胫骨结节牵引,牵引状态下C形臂透视复位,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后在与股骨夹角20°～30°方向打入三枚折断螺钉。结果　72例中68例愈合,愈合率为9444%。结论　选择合适长度的折断螺钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键,也是骨折良好愈合的基础。而早期手术,术后不负重,患侧不侧卧,不盘腿是防止股骨头缺血坏死的必备条件。     

多枚中空加压螺钉经皮内固定治疗股骨颈骨折

本院1998年2月至2000年9月,采用3枚中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例,效果良好。分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料:22例中男性14例,女性8例;年龄20～80岁。左侧股骨颈骨折10例,右侧12例。受伤原因:车祸6例;臀部着地跌伤12例;高处坠落伤4例。骨折类型(Garden分型):II型2例;III型12例;IV型8例。合并其它损伤3例,伴心脑肺肾及糖尿病等疾患10例。手术均1周内完成。1.2手术方法:硬膜外麻醉或全麻,仰卧位,C臂机监视下骨折牵引复位。大粗隆下2横指朝股骨距和张力骨小梁方向,经皮贯穿3枚导针,满意后分别于导针周围纵行切开1cm,深达骨膜…     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着人们寿命的延长 ,其发生率逐渐增高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用空心加压螺钉治疗 2 3例 ,经随访疗效满意。1临床资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 38～ 80岁。平均 5 8岁。左侧 16例 ,右侧 7例。外伤至就诊时间为 2ｈ～ 2ｄ。平均 18ｈ。骨折分型 :基底型 8例 ,颈中型 9例 ,头颈型 4例 ,头下型 2例。伴有高血压病 3例、冠心病 5例、脑梗塞及糖尿病 6例 ,经适当治疗都能安全接受手术。伤后手术时间 8ｈ～ 14ｄ ,平均 6ｄ。2　手术方法局部浸润麻醉。患者仰卧 ,患肢膝下略垫高 ,保持…     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

1996年6月-2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下：     

空心螺钉内固定治疗股骨有折手术方法与技巧

目的：回顾总结应用空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法：26例股骨颈骨折患在C臂监视下行2－3颗空心螺钉置入内固定术,结果：26例患术后用Garden对线指数法作复位评价,Ⅰ-Ⅱ级100％,一年手骨折愈合率96％。结论空心螺钉内固定术手创伤小,固定牢靠,生物力学合理,骨折愈合率高。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素，内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折62例，男25例，女37例，年龄60～85岁，平均68．65岁。无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）28例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）34例，随访时间8～74个月，平均36．4个月。观察内容包括受伤至手术的时间、移位程度、术后早期负重及与年龄的关系。结果无移位股骨颈骨折，骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0，移位骨折，不愈合及股骨头缺血坏死分别占8．82％（3／34）和14．71％（5／34）。伤后至手术时间超过3周，骨折不愈合的发生率增高至50％（1／2）。结论如术前能掌握好适应证，术后给予正确的康复指导，内固定治疗老年人股骨颈骨折大多数效果良好。     

空心钉治疗老年股骨颈骨折中远期疗效观察

目的 评价老年股骨颈骨折空心钉内固定预后的影响因素,内固定治疗老年股骨颈骨折的可行性.方法 空心钉经皮手术内固定治疗老年股骨颈骨折52例,男17例;女35例.年龄60～89岁,平均70.75岁,无移位骨折（GardenⅠ型、Ⅱ型）15例;移位骨折（GardenⅢ型、Ⅳ型）37例,随访时间：12～58个月,平均31.40个月.观察内容包括受伤至手术的时间,移位程度,术后早期负重及与年龄的关系.结果 无移位股骨颈骨折,骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生率为0.00%,移位骨折,不愈合及股骨头缺血坏死分别占8.11%（3/37）和5.41%（2/37）.伤后至手术时间超过3周,骨折不愈合的发生率增高至66.67%（2/3）.结论 如能术前掌握好适应证,术后给予正确的康复指导,老年人股骨颈骨折内固定治疗大多数效果良好.     

股骨颈骨折空心钉内固定术后骨折不愈合与股骨头缺血坏死相关因素比较

目的 比较股骨颈骨折空心钉内固定术后骨折不愈合与股骨头缺血坏死相关因素之间的相同点与不同点.方法 对104例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,根据术后随访X线检查,判断骨折复位质量、骨折愈合情况和股骨头有无坏死.对骨折不愈合和股骨头缺血坏死发生的影响因索,进行统计学分析比较.结果 骨折Garden类型、受伤至手术时间和骨折复位质量是影响骨折不愈合与股骨头缺血坏死的共同因素.结论 骨折本身及其后续的各种因素,造成局部血液供应的中断和不能建立代偿性的血液供应.是骨折不愈合与股骨头缺血坏死的共同发病机制,但两者在具体的发病机制方面存在着差别.     

空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨股骨颈骨折的治疗，评价空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析13l例经闭合复位。空心钉治疗的股骨颈骨折病人的结果，男5l例，女80例；平均年龄54．3岁；Garden Ⅰ～Ⅱ型45例，GardenⅢ～Ⅳ型86例；19例采用两枚钉固定，112例三枚钉固定。随访术后并发症及功能恢复情况。结果：68例随访超过5a，20例随访至死亡，47例失访。25例术后股骨头坏死；5例骨折不愈合；58例无股骨头坏死及骨折不愈合，其中5l例各项功能良好。2l例股骨头坏死发生在术后3a内，2例在4～5a内，另2例在5a以后。结论：闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折是一种创伤小、安全实用且费用低的有效手段．     

微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的疗效分析

目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月~2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型22例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位(7例)或开放微小切口切开复位(21例),空心拉力螺钉内固定治疗,术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60(50~80)min,术中出血约30 ml,无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访,平均18(6~36)个月。本组骨折愈合时间10~14个月,平均(12.0±0.5)月。根据Hawkins标准评估疗效:优23例,良4例,差1例,优良率为96.4%。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一,可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的力学测试和临床应用

作者设计一种新型治疗股骨颈骨折的加压螺纹钉。将其固定于股骨颈骨折标本,在ZDM—500型试验机上行静力学测定,其骨折部3mm张开移位时载荷及最大载荷为2641与3072N,经临床应用80例,27例采用闭合复位电视X线透视下穿钉内固定术;53例行开放复位加压螺纹钉内固定与股外侧肌骨瓣移植术;64例得到随访,随访时间平均5年8个月。骨折愈合率为93.8％,股骨头缺血坏死率为6.2％。结果显示,自制加压螺纹钉设计合理,具有自攻能力,固定可靠,操作简单,符合生物力学原理。     

股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术

为探讨股骨颈骨折闭合复位、三枚双头空心加压螺钉内固定术的疗效,39例股骨颈骨折按Garden分型:Ⅱ型6例、Ⅲ型24例、Ⅳ型9例,全部采用闭合复位、三枚双头加压空心螺钉内固定.平均随访时间25(6～42)个月,骨折不连接及股骨头缺血坏死占10.3%,功能恢复优良率89.7%.股骨颈骨折闭合复位内固定的关键是维持良好对位状态下的有效固定,三枚双头加压螺钉固定方法能有效地防止骨折端间的旋转、分离、剪切错位,有利于骨折愈合,并且操作简便,创伤小,是一种较为理想的固定方法.     

股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的：探讨股骨颈骨折4种内固定方法的效果。方法：回顾性分析107例股骨颈骨折。分别采用三翼钉，加压螺钉，多针固定，肌蒂骨瓣移植加固定4种方法，对比骨折愈合率，髋关节功能恢复，股骨头坏死发生率。结果：三翼钉固定21例。加压螺钉固定25例。多针固定35例。带肌蒂骨瓣移植加内固定26例。骨折愈合89例（83.1%)。髋关节功能优良75例（84.2%)。差11例（12.3%)。骨折不愈合18例（16.9%)。股骨头坏死21例（19.5%)。结论：内固定手术对股骨颈骨折有意义。70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低，股骨头坏死发生率高，不宜采用；加压螺钉操作简单，，固定牢固，但股骨头坏死率较高，不宜作为首选方法；多针内固定操作简单，骨折愈合率高，可作首选内固定；肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高。但手术操作复杂，不适合老年患者。     

三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床评价

目的评价三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对56例股骨颈骨折(GardenⅡ型6例、Ⅲ型27例、Ⅳ型23例)采用三枚空心加压螺钉内固定治疗。结果51例获得随访，平均随访31．6(18～62)个月，骨折愈合率达96．1％(49／51)，股骨头缺血坏死率27．5％(14／51)；髋关节功能Harris评分：骨折愈合者平均93分，缺血坏死者平均57分。结论三枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有良好的生物力学性能，使骨折获得较高的愈合率，但股骨头缺血坏死率仍较高。