胃肠穿孔诊治体会

目的探讨胃肠穿孔的诊治方法。方法行腹腔镜下穿孔修补术或腹腔镜辅助手术治疗2006年1月-2008年间收治的符合诊断标;住的胃肠穿孔患者35例。结果本组所有患者均治愈。结论早期明确诊断、选择合适的手术方式并及时手术治疗、及早使用抗生素是减少并发症和死亡率的关键。     

34例结肠自发性破裂诊治体会

自发性结肠穿孔是临床中少见的一种严重的急腹症,由于其常发病于老年患者,加之其起病的突发性、术前诊断的不确切性及高病死率,应引起临床医师的高度注意。我院自2006年8月至2012年10月共收治34例结肠自发性破裂病例,现报告如下。     

胃肠穿孔修补术57例诊治体会

目的 探讨腹腔镜下胃肠穿孔修补术的手术效果.方法 将57例胃肠穿孔患者随机分为两组,一组给予腹腔镜下胃肠穿孔修补术,另外一组给予传统开腹手术,对比临床效果.结果 腹腔镜组的手术时间、术后起床活动时间、术后住院天数明显短于传统对照组,术中出血量也明显少于对照组.结论 腹腔镜下胃肠穿孔修补术具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早及胃肠功能恢复快等优点,是治疗胃肠穿孔的有效方法,值得临床推广和应用.     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治原则.方法 回顾性分析近期经治的13例术后早期炎性肠梗阻的病例资料,了解其临床特点及治疗效果.结果 13例患者经胃肠减压、抗炎、应用生长激素、肠外营养支持等对症治疗,11例经保守治疗治愈,平均治愈时间6.5d；2例经中转手术治疗治愈,术后平均治愈时间9.5d.结论 EPISBO的临床表现有其特殊性,应早期正确诊断,先试行保守治疗,治疗期间应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则及时中转手术.     

外伤性小肠破裂112例诊治体会

目的 总结分析外伤性小肠破裂病人的诊治体会。方法 对1992年3月～2004年3月我们诊治过的外伤性小肠破裂病人的回顾总结。结果 112例中，治愈108例，治愈率96．43％。死亡4例，总死亡率3．57％，合并肝破裂死亡1例(死亡率0.89％)，合并脾破裂死亡2例(死亡率1．79％)，合并全小肠扭转、坏死死亡1例(死亡率0．89％)。结论 针灸诊断性治疗对早期诊断有一定参考价值.早期明确诊断，早期手术治疗；部分病人诊断难以肯定而又具备剖腹探查指征，应积极尽早剖腹探查；维持内环境稳定及防止并发症，收到良好的效果。     

21例肝损伤的诊治体会

目的探讨基层医院肝外伤治疗方法.方法非手术治疗、手术治疗.结果本组非手术治疗7例,生存6例,存活率85.7%,手术治疗14例,生存10例,存活率71%.结论在设备及技术条件差的基层医院里肝外伤的病员不应盲目施行手术,应先行非手术治疗,手术时也不应盲目切除清创.     

老年人腹股沟疝184例诊治体会

我科于1990—2000年治疗60岁以上腹股沟疝病人184例。死亡6例，现对其处理谈一点体会。     

12例十二指肠损伤诊治体会

目的 探讨十二指肠损伤的诊断要点及治疗措施.方法 回顾性分析1996-2011年我院收治的12例十二指肠损伤患者的临床资料.结果 剖腹探查术是唯一能够准确诊断十二指肠损伤的方法.外科手术是治疗本病的根本方法,手术应个体化,尽量选择安全有效、简单可靠的术式.结论 十二指肠损伤早期诊断困难,尽早明确诊断和及时手术治疗对本病的预后具有重要意义.     

急性氨烧伤60例诊治体会

急性氨烧伤及中毒临床上不多见,我地区于1994年5月至2004年12月,因现场氨泄漏导致氨烧伤60例,诊治体会如下.     

糖尿病足12例诊治体会

糖尿病足是令病人尤其是老年病人痛苦的一种慢性并发症,随着糖尿病足发病率的增加,糖尿病足这一群体逐渐扩大,现将我院1995～2004年住院及门诊的12例糖尿病足诊治过程作一总结。     

Mirizzi综合征13例诊治体会

目的探讨Mirizzi综合征的诊治体会。方法回顾性的分析了13例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和治疗情况。结果13例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen—Y吻合术。结论术前诊断以胆道造影学检查为主,其中确诊是正确手术的关键。     

31例复发性甲沟炎的诊治体会

目的：针对复发性甲沟炎采取比较合理的治疗手段,减少再次复发的概率。方法：将复发性甲沟炎根据不同类型施以不同的治疗手段。单纯红肿的予以保守治疗,化脓性和肉芽增生性的采用指（趾）甲部分切除,混合真菌感染的采用全甲拔除术治疗。结果：共治疗31例复发性甲沟炎,治愈28例,再次复发3例。结论：正确有效地处理甲沟是减少复发性甲沟炎复发的关键,同时做好甲沟和甲的日常护理可以降低甲沟组织损伤,减少甲沟炎复发。     

主动脉夹层56例诊治体会

目的 分析主动脉夹层患者的诊疗过程,总结经验,提高诊疗水平.方法 回顾性分析56例主动脉夹层患者的临床诊治经验与误诊误治原因.结果 29例主动脉夹层患者根据临床表现、影像学检查确诊;11例误诊为“急性冠状动脉综合征”,其中8例经超声或CT确诊,3例转院;3例误诊为“急性胃肠炎”、1例误诊为“食管损伤”,2例误诊为“急性胆囊炎”,1例误诊为“肺炎”、1例误诊为“肺栓塞”,后均经会诊、影像学检查,5例确诊为“主动脉夹层”,1例转院;8例于外院明确诊断后入院,其中3例为术后.住院至症状好转出院26例,放弃治疗自动出院9例,转上级医院行手术治疗或进一步明确诊断14例,死亡7例.结论主动脉夹层临床表现复杂多样,临床医生认识不足,极易误诊、漏诊.     

自发性食管破裂诊治1例体会

自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，困多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关，有人称之为食管消化性穿孔。现将笔者所在医院收治的1例自发性食管破裂患者的诊治体会介绍如下。     

手足口病5例诊治体会

去冬今春，我区部分地区散在发生手足口病，给广大幼儿及学龄儿童的身体健康造成危害。现将我院儿科收治的5例手足口病病例报告如下：     

巨大腘动脉瘤1例诊治体会

1临床资料患者谢某,男,62岁。因左小腿肿胀2年多,发现包块7d后于2002-08-12日入院。查体:左膝前下方之内侧及左小腿后上方可扪及一个15cm×7cm×7cm大小包块,伴搏动性,无震颤,无明显压痛,下肢浅静脉不曲张,足背动脉能扪及,足趾血运存在,感觉正常。左下肢血管彩超示左窝动脉瘤     

围产期心肌病13例诊治体会

围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是指原无器质性心脏病的孕产妇于妊娠最后3个月或产后6个月内首次发生以累及心肌为主的一种心脏病,临床上相对少见。为了提高本病的诊治水平,现将我院1995年5月~2005年8月收治的13例PPCM进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料     

儿童鼻腔异物107例诊治体会

目的 总结儿童鼻腔异物的临床诊治经验.方法 回顾性分析107例儿童鼻腔异物的临床特点、治疗过程及效果.结果 本组107例患儿中有106例顺利取出,有1例患儿在转我院前曾在乡镇卫生院治疗,不慎将异物推入鼻腔后段,至我院时,患儿已极为不合作,试取几次均不成功,后转上级医院全麻下取出.结论 对于儿童鼻腔异物应针对不同情况区别处理,以取得更好的治疗效果.     

藏毛窦一例诊治体会

1临床资料 1．1患者，男，21岁，骶尾部反复发作脓肿3年。3年前，因骶尾部钝挫伤后1周，感伤外疼痛渐加重，并发现一大小约6cm×5cm×3cm的肿块，表面皮肤红肿，压痛明显，可及波动感。曾行“脓肿切开引流术”并定期换药，抗炎，抗结核，中医中药等多次治疗，症状可缓解，但常反复发作。又因上述症状加重1月余来我院就诊。     

6例男性逆行射精诊治体会

逆行射精在临床上较少见,且易误诊。本站自2002年8月~2005年6月共诊治6例。现报告如下。一、资料与方法1.临床资料6例平均年龄34.5(27~42)岁,均已结婚,不育史2~9年。根据病情分为两组:A组2例,每次同房或手淫时均有精液从尿道射出,量约1~3ml。其中1例精液多次离心镜检均未见精子