激光引爆碎石术治疗胃结石100例

报告应用内镜药头激光引爆碎石术治疗胃结石的经验，经离体碎石试验及动物实验取得成功后，于１９８８年１月应用于临床治疗。４年多来已经治疗胃结石１００例，男性８ｏ例，女性２０例，年龄５～６５岁，平均年龄为３７．８岁。经１次治疗治愈者７０例，经２次治疗治愈者２４例，其余６例经３次治疗而治愈，治愈率达１００％除１例并发胃穿孔外，未发生其他并发症，我们在此讨论了胃结石的病因和预防、新的治疗方法及治疗经验。     

钬激光碎石术与传统术式治疗胃结石的临床比较研究

[目的]比较钬激光碎石术与传统术式治疗胃结石的临床效果。[方法]选择2014年3月~2016年8月我院收治的240例胃结石患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组各120例。观察组采用钬激光碎石术治疗,对照组应用传统圈套器碎石术。比较2组手术及术后恢复情况,统计结石清除率、治疗次数,并进行术后视觉模拟评分(VAS)。比较2组患者术后耐受度,统计患者术后并发症发生率。[结果](1)观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、回归家庭或工作时间均短于对照组(P0.05),同时其术中出血量少于对照组(P0.05)。(2)2组一次性结石清除率及总治疗次数比较差异无统计学意义。(3)观察组术后不同时间点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)2组并发症发生率比较差异无统计学意义。[结论]在胃结石患者的临床治疗中,采用钬激光碎石术,疗效与圈套器碎石相当,且有其微创优势,可缩短患者术后恢复时间,减轻其疼痛程度,减少并发症发生率。     

胃石切割碎石器治疗胃结石68例

随着胃镜检查的普及，胃结石检出率越来越高。2005年3月至2010年3月，我院经胃镜检出胃结石68例，采用胃石切割碎石器进行治疗，取得较好疗效。     

内镜下碎石治疗胃结石46例护理体会

1996年～2000年,我院经胃镜诊断胃结石46例,并采用高频电切法,三爪钳碎石及网篮网出等方法进行碎石治疗,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例,男28例,女18例;年龄6～68岁,平均37岁。46例患者共有胃内结石68块,其中1块28例,2块15例,3块2例,4块1例。胃石大小自2.5cm×2.5cm至8cm×10cm不等,多为     

胆总管结石激光碎石术

胆管结石的内镜去除术已成为一种普遍接受的治疗技术。约90%的胆管结石可经内镜逆行法去除,但很坚硬的结石或嵌顿在胆管内的结石,不能用此法去除,而需要外科手术。内镜逆行激光碎石是一种新方法,它使用普通内镜设备而不需麻醉。病人和操作技术:激光碎石是用闪光灯脉冲钕-钇石榴石(Nd:YAG)激光(波长1064nm)进行操作。激光能量通过一高度弯曲直径0.2mm的石英纤维传送。低能脉冲从结石表面传到结石中心,并不断增大脉冲能量,将结石击碎。本文对9例胆管结石病人应用本法治疗,病人年龄均超过60岁,有些存在着严重的伴发     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效对比

目的 对比观察钬激光碎石术(LL)与气压弹道碎石术(PL)治疗老年输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年9月在我院治疗的输尿管结石老年患者78例,其中行LL 42例,PL 36例,对比观察两种治疗的碎石成功率、结石排净率以及手术时间、住院时间.结果 LL组一次性碎石成功率为97.62％ (41/42),高于PL组83.33％(30/36),差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 w进行KUB平片复查,LL组结石排净率为97.50％ (39/40),明显高于PL组(84.38％,27/32),差异有统计学意义(P＜0.05);LL组手术时间为(20.39±5.17) min,明显少于PL组[(29.12±6.28) min],差异有统计学意义(P＜0.05);而两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LL在一次性碎石成功率、结石排净率、手术时间方面优于气压弹道碎石术,是治疗老年输尿管结石理想的碎石手段.     

经胃镜钬激光碎石术治疗胃石108例

为探讨钬激光（Ｈｏｌｍｉｕｍ：ＹＡＧ）在胃石治疗中的应用价值及钬激光碎石的具体操作技术要领，１９９３年１１月至１９９８年１月对１０８例胃石症患者进行了胃镜下钬激光碎石治疗。结果全部患者均获得治愈，未发生任何并发症。结果提示经胃镜钬激光碎石术是治疗胃石的一种安全、有效的新技术     

激光碎石治疗胆总管结石

经内镜行乳头括约肌切开术和机械性碎石能去除90%患者的胆总管结石,但对坚硬、致密或嵌顿性结石则需手术。其他如水压电碎石、超声碎石及化学溶石亦不满意。作者经内镜逆行激光治疗9例胆总管结石患者。方法:用瑞士脉冲闪光灯Nd:YAG激光(波长1064mm)。先行内境乳头括约肌切开术,2～3日后行激光碎石。9例中6例结石被击碎并从胆管去除。     

国内胃结石治疗进展

胃结石是我国北方地区秋冬季节的常见病、多发病。国内以植物性结石多见,病因简单。传统治疗方法是手术取出,随着内镜技术的进展,目前治疗方法以内镜下治疗配合药物治疗为主。本文就目前国内胃结石及并发症的治疗进展情况作一综述。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石

输尿管镜技术结合钬激光在尿路结石的治疗中具有明显优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性。2007年1月-2008年12月,我院应用输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂输尿管结石35例,效果良好。现报告如下。     

体外冲击波碎石与钬激光碎石术治疗老年急性上尿路结石的比较

目的 比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石治疗高龄急性上尿路结石的疗效和实用性.方法 采用钬激光碎石术治疗老年急性上尿路结石患者63例,体外冲击波碎石198 例.比较两组治疗时间、单次治愈率的差异.结果 体外冲击波碎石时间[(22±2.5) min]显著短于钬激光碎石手术时间[(29±3.6) min](t=14.37,P＜0.001).体外冲击波碎石单次治愈率(79.3%)显著低于钬激光碎石单次治愈率(90.5%)(χ2= 4.05,P＜0.05).结论 体外冲击波碎石简单、有效,是老年患者简单性急性上尿路结石首选的治疗方法;钬激光碎石单次治愈率较高,是老年患者复杂性急性上尿路结石首选的治疗方法.     

钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的观察钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效及安全性。方法收集该院2015-10~2016-11收治的200例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组两组,治疗组116例(135侧)接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组84例(96侧)接受气压弹道碎石术治疗,对比两组治疗效果。结果治疗组的碎石成功率为97.04%,明显高于对照组的87.50%(P0.05);术后1个月随访,治疗组结石排净率为97.71%,明显高于对照组的91.67%(P0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,疗效确切,碎石成功率以及结石排净率高,且不增加术后不良反应,安全可靠,具有临床推广价值。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石900例

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对900例输尿管结石患者（输尿管上段结石260例、中下段640例,结石0．6cm×0．4×0．5cm-2．2cm×1．2cm×0．8cm大）行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果260例输尿管上段结石患者中,原位单次碎石成功220例（86．2％）;640例输尿管中下段结石患者中,单次碎石成功624例（97．5％）。40例结石回漂至肾盏内,留置双J管后改行体外冲击波碎石（ESWL）,碎石成功。平均手术时间为34min。无输尿管黏膜严重穿孔、撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3．1d。术后平均随访3个月,结石排净率为98％（882／900）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、安全,可作为治疗输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石60例

泌尿系结石是一种常见病,典型的症状是反复发作的肾绞痛,甚至可引起肾积水、急慢性肾衰竭、尿毒症〔1〕。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种,为脉冲式激光。利用其产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,是安全的泌尿系结石手术治疗方式〔2〕。本文采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者,疗效满意。     

内镜下激光碎石术治疗胆总管难治性结石护理配合体会

以ERCP为基础的内镜下取石是治疗胆总管结石的首选方法,但直径〉1．5cm的巨大结石和嵌顿性结石,经ERCP网篮取石难度明显增大,这类胆总管结石被称为胆总管难治性结石。我院消化内镜中心自2009年8月采用WOM公司（德国）生产的双频激光碎石机对于该类难治性胆总管结石进行内镜下治疗,取得一定效果,现将治疗护理配合体会总结如下。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的 观察输尿管下镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石280例.结果 结石粉碎率为95.36%(267/280),平均结石排净时间1.6周,平均手术时间和术后住院时间分别为33 min及3 d.术中3例发生输尿管穿孔.结论 经输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效较好且较安全.     

内镜下钬激光碎石术治疗胃石症的临床效果评价

目的:探讨内镜直视下钬激光碎石术治疗胃结石的策略和临床价值.方法:回顾性分析2009-01/2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院37例经胃镜检查诊断发现胃或十二指肠结石患者的病例资料.对单纯内科药物或可乐治疗、采取圈套器、异物钳碎石术治疗以及钬激光碎石术治疗胃石症的临床疗效进行总结分析,结合手术操作的时间及设备的耗损进行对比分析,比较各种方法的优点及缺点.结果:37例患者中13例患者采用单纯药物或可乐治疗,11例患者随访胃镜显示结石消失或减小,临床症状明显改善,2例失败转为手术治疗;17例患者采用圈套器或异物钳碎石治疗,16例患者痊愈或明显缓解症状,1例发生幽门梗阻转外科继续治疗,平均耗时92.35min±44.80 min,平均损耗器械1.86个±0.62个;采用钬激光碎石术治疗7例,结石直径较大且多位多发,术后2 wk复查胃结石均明显消失,操作平均耗时22.15 min±10.35 min,平均者损耗器械0.44个±0.40个.结论:钬激光碎石术是一种可靠安全的治疗胃结石的手段,尤其对多发、质地较硬、体积较大的胃结石可以迅速有效地解除患者的痛苦.     

输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的有效性和安全性对比

输尿管结石在泌尿外科住院病人中占首位,可超过30％,以上尿路结石为多[1],约占泌尿系结石的33％～ 54％[2],年龄越高发病的危险系数越高,多表现为疼痛和血尿,临床表现与结石大小、有无活动、梗阻程度和感染的发生相关.如未进行及时合理治疗,可继发或并发出现梗阻、感染、息肉或肿瘤,导致肾积水、肾实质压迫变薄,肾功能逐渐损害甚至丧失等.优选合理治疗方案去除结石,解除梗阻,保护肾功能是本病治疗的关键.本研究采用多指标评估较系统地比较输尿管镜钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性,以期能优化临床治疗方案.     

体外冲击波碎石术联合经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗老年上尿路结石患者的疗效和安全性

目的观察体外冲击波碎石术(ESWL)联合经皮输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗老年患者上尿路结石(结石直径2~3 cm)的临床疗效和安全性。方法选择60例确诊的老年上尿路结石(结石直径2~3 cm)患者,男34例〔年龄(68.30±5.98)岁〕,女26例〔年龄(66.71±5.03)岁〕。全部患者分别先行ESWL后,再根据具体的碎石效果由医生决定是否接受URL。对患者接受ESWL或联合URL治疗后的临床症状改善率和术后并发症进行分析和评估。结果一次ESWL术后5%(3例)患者的腰痛等不适症状得到改善,结石清除率为70.0%,不再继续接受碎石术;95%(57例)患者继续接受二次手术URL后,99%患者的腰痛等不适症状明显改善或者基本消失,结石清除率为98.05%。所有患者未出现严重并发症,仅5例患者术后出现单纯高热(37.8℃~39.7℃),2例患者有轻微-中度的尿潴留,经对症治疗后均得以缓解或消失。结论对于老年上尿路结石患者,尤其是直径2~3 cm的上尿路结石,推荐ESWL联合URL,不但能迅速消除临床不适症状,结石清除率高,且安全可靠。     

中西医结合治疗胃结石32例

自 1 992～ 2 0 0 0年我院经胃镜诊断胃结石 (胃石 ) 32例 ,其中经中西医结合治疗 31例 ,有效率96.8% ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 32例中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 80岁 ,平均 37.2岁 ;病程 1 .5 d～ 1 0个月。临床表现腹痛 1 1例 ,腹胀 1 6例 ,呕吐 3例 ,黑便 5例。78.1 %合并胃溃疡 ,多发溃疡 ;碎石结合中西医治疗后合并梗阻 1例。内镜检查胃石大部分集中在胃底 ,大小在 3cm× 2 cm～ 8.5 cm× 8cm,多为 5 cm× 5cm,其中有结石 2枚者 5例 ,3枚 1例 ,其余为 1枚。溃疡大部分集中在胃角小弯及前后壁 ,大小在 0…