冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系分析

目的探讨分析冠心病合并糖尿病患者的血清YKL-40的表达及其与冠脉病变的关系。方法选取该院2013年5月-2014年10月期间收治的患有冠心病合并糖尿病的患者58例,对以上患者使用冠状动脉造影,把患者分为出现有冠状动脉狭窄组以及无冠状动脉狭窄组的患者各29例,检查两组患者的血清YKL-40的表达与正常人群的YKL-40的表达进行对比分析。结果在进行检测的出现有冠心病合并糖尿病的59例患者当中YKL-40的平均值均要高于正常组的人群,而出现有冠状动脉狭窄组患者的YKL-40值同时也要高于无冠状动脉狭窄组的患者,结果对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 YKL-40可作为评估患者冠脉病变严重程度有无狭窄以及血管壁炎症反应程度的重要指标,对临床上更好的判断患者的疾病的严重程度和愈合具有重要的指导意义。     

血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选择因心绞痛行冠状动脉造影的2型糖尿病患者197例,根据造影结果,冠状动脉正常为对照组(n=89),冠状动脉病变为冠心病组(n=108)。根据冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变;Gensini积分评价冠状动脉病变狭窄程度。ELISA测定血清YKL-40和高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)。结果冠心病组和对照组间血清YKL-40、hs-CRP、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及吸烟率存在明显的差异(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数组血清YKL-40水平和Gensini积分存在显著差异(P<0.01);血清YKL-40与Gensini积分存在明显相关性(r=0.611,P<0.01)。Logistic回归分析显示,血清YKL-40是2型糖尿病患者罹患冠心病的危险因素(OR=1.229,95%CI为1.086～1.427,P=0.003)。结论 YKL-40可能参与2型糖尿病粥样硬化的发生发展过程,血清YKL-40水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的严重性相关。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清sLR11水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清可溶性低密度脂蛋白受体(s LR11)水平的关系。方法选取2011年3月—2014年6月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者88例,根据血糖水平及冠脉造影结果将所有患者分为三组:正常组(29例)、单纯冠心病组(28例)和冠心病合并糖尿病组(31例)。对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,同时测定患者血清s LR11的水平,将冠脉病变情况与血清s LR11水平进行相关性分析。结果冠心病合并糖尿病组血清s LR11水平最高,为(36.45±10.31)ng/m L,其次为单纯冠心病组,为(27.39±8.17)ng/m L,正常组最低,为(15.47±9.12)ng/m L,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05);冠心病合并糖尿病组血清s LR11水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.631(P0.05),而单纯冠心病组患者血清s LR11水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.334(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清s LR11水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示s LR11可能成为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变的新型指标及靶向治疗的新指标。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的探讨对糖尿量异常(IGT)或者糖尿病(DM)合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究。方法将该院2010年2月—2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者(A组)、35例IGT合并冠心病患者(B组)以及65例冠心病患者(C组)作为临床研究对象。结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重。     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的特点分析

目的 探讨对糖尿量异常（IGT）或者糖尿病（DM）合并冠心病患者的冠脉病变特点进行探究.方法 将该院2010年2月-2013年2月接收治疗的24例DM合并冠心病患者（A组）、35例IGT合并冠心病患者（B组）以及65例冠心病患者（C组）作为临床研究对象.结果 A组和B组患者的脂代谢紊乱和糖代谢紊乱不同,A组患者的血脂、血糖水平高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的单支血管病变比例高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组患者的2支血管病变比例高于A组和C组,差异有统计学意义（P如.05）.结论 与冠心病患者相比,DM或者IGT患者的冠脉病变特点较为复杂和严重.     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

糖尿病合并冠心病患者血清标志物miR-24的变化及临床意义

目的深入调查糖尿病合并冠心病患者血清miR-24及其靶标YKL-40的变化及作用机制,探讨血清miR-24作为糖尿病合并冠心病潜在分子标志物的临床意义。方法收集行冠状动脉造影术确诊的患者61例,并根据冠状动脉造影结果及糖尿病诊断标准分为单纯冠心病组(CHD)、糖尿病合并冠心病组(DM+CHD),并且同期选取32例冠状动脉造影阴性的人群作为对照组。Gensini积分方法评价冠状动脉病变程度;qRT-PCR检测血清miR-24及靶标YKL-40 mRNA变化;ELISA检测血清YKL-40蛋白水平;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-24对糖尿病合并冠心病的诊断效率。结果 miR-24在DM+CHD组患者血清中水平显著低于对照组和单纯CHD组,并且单纯CHD组血清miR-24水平也显著低于对照组。相对的,DM+CHD组患者血清YKL-40 mRNA和蛋白水平则显著高于对照组和单纯CHD组,同时单纯CHD组也显著高于对照组。ROC曲线分析结果显示,血清miR-24水平对区分DM+CHD和非DM+CHD以及DM+CHD和CHD患者均具备较高诊断价值,ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.919(95%CI:0.856~0.983)和0.901(95%CI:0.814~0.988)。结论糖尿病合并冠心病患者血清miR-24呈下调变化趋势并且具有较高DM+CHD诊断价值,提示血清miR-24是潜在的糖尿病合并冠心病患者临床早期诊断标志物。     

老年冠心病合并糖尿病患者不同冠脉病变程度与胆红素水平相关性分析

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者不同冠脉病变程度与胆红素(TBI)水平相关性。方法选取2012年5月至2014年11月我院收治的117例老年冠心病合并糖尿病患者,根据冠脉病变程度分为单支病变组(38例)、双支病变组(40例)和三支病变组(39例),比较不同冠脉病变组患者TBI水平差异,并分析不同冠脉病变程度(Gensini积分)与TBI的相关性。结果 3组间年龄、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、TBI差异有统计学意义(P0.05或0.01)。随冠脉病变支数增加,TC、TG、LDL水平升高,HDL、TBI水平降低(P0.05)。单因素及多因素线性回归分析显示,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、TBI等因素是影响患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素(P0.05)。结论老年冠心病合并糖尿病患者TBI水平降低与冠脉动脉病变支数及狭窄程度相关,检测血清胆红素水平可在一定程度上反映冠脉病变程度。     

糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影分析

目的 旨在观察２型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变情况。方法 应用ＪＵＤＫＩＮＳ方法对６６例２型糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影检查,并与６６例年龄,性别配对的非糖尿病冠心病患者比较。结果 ２型糖尿病患者的冠脉病变多数是三支血管病变,其病变弥漫,且数目多;并且糖尿病的病程越长,越易发生多支血管病变,造成治疗上的困难。结论２型糖尿病的及早预防,合理有效的治疗对冠心病的防治甚为重要。     

冠心病合并糖尿病的冠脉病变中医治疗临床疗效察

目的分析冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗的临床疗效。方法收集该院2013年2月—2014年5月期间诊治的冠心病合并糖尿病冠脉病变患者52例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(26例)与对照组(26例),对照组患者采用β-受体阻滞剂、降低心肌耗氧量类药物、硝酸酯类和钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板药物、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等常规西医治疗,试验组在对照组的基础上加用中医治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患者经中医治疗后病情均得到明显控制,未出现病情加重及死亡现象;对照组患者经西医治疗后有22例患者病情得到控制,4例出现病情加重,其中有2例为单支发展为双支,另外2例由双支发展为三支,有1例患者由于心肌梗死而死亡。试验组治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组(67例),不伴糖尿病者为非DM组(69例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组(P0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平DM组高于非DM组(P0.05);而HDL水平则明显降低(P0.05);DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察

目的探讨冠状弥漫长病变患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在介入治疗中的预后效果观察。方法选取该院在2013年4月—2014年5月收治的冠状弥漫长病变患者150例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组患者中均患糖尿病55例,对照组患者中均不患糖尿病95例,记录这两组患者在入院治疗时的血脂以及血压的水平值,并对两组患者的左室射血分数、发生冠状病变的部位、长度以及心脏彩超检查的A值等指标进行记录,在治疗半年之后,对这150例患者进行回访,比较这两组患者发生心脏不良事件的发生几率,以及以上各种指标的变化情况。结果在入院治疗时,观察组患者的血脂水平要明显高于对照组;观察组患者在治疗半年后发生心绞痛的几率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者和对照组患者在治疗半年之后,左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及血压值均没有明显的差异性,差异无统计学意义(P0.05)。结论冠状弥漫长病变患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在进行介入治疗之后,左室射血分数、心脏彩超检查的A值以及血压值均没有明显的差异性,但同时患有糖尿病的患者发生心绞痛的几率要明显高于非糖尿病患者。     

帕金森病患者血清YKL-40水平变化及其对患者病情的评估价值

目的探讨帕金森病(PD)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化及其对患者病情的评估价值。方法 62例PD患者(研究组)及60例健康者(对照组);检测两组研究对象血清YKL-40水平,采用蒙特利尔认知评估(Mo CA)评价认知功能,采用帕金森综合评分量表(UPDRS)评价患者PD病情,并分析三组间的关系。结果研究组血清YKL-40水平明显高于对照组,Mo CA评分明显低于对照组(均P0.05);相关性分析显示,YKL-40与UPDRSⅡ评分、UPDRSⅢ评分均存在正相关(r=0.883,0.810;均P0.01),YKL-40与Mo CA评分存在负相关关系(r=-0.711,P0.001)。结论 PD患者血浆YKL-40水平较健康者显著升高,其水平与PD患者病情和认知功能密切相关,可诊断PD及判断病情。     

冠心病合并糖尿病患者血清hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法：选取130例住院的冠心病患者分为两组：冠心病合并糖尿病组患者61例,单纯冠心病组患者69例。所有患者应用免疫比浊法测定hs-CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉病变程度。结果：冠心病合并糖尿病组患者的血清hs-CRP、FPG水平和Gensini冠状动脉积分均高于单纯冠心病组患者(P<0.05),采用多元线性回归分析表明,冠心病合并糖尿病组患者血清hs-CRP水平升高与Gensini冠状动脉积分呈正相关(t=2.22,P＜0.05)。结论：血清hs-CRP水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度相关。     

糖尿病合并冠心病患者176例冠脉造影特点

糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症〔1〕。老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生。有资料显示,相比于非     

冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及其危险因素研究

目的　探讨糖尿病前期冠脉病变的特点及危险因素。方法　 193例冠心病患者根据 1997年美国糖尿病学会诊断标准分为单纯冠心病组 12 2例 ,冠心病合并糖耐量异常组 39例 ,冠心病合并糖尿病组 32例 ,所有研究对象均行冠脉造影和口服 75 g葡萄糖耐量实验 ,检测血糖、胰岛素、血脂、血压、BUN、Cr。冠脉病变程度应用 CAG分析 ,冠脉狭窄程度根据 AHA分类标准评价 ,冠脉病变的危险因素应用多元逐步直线回归分析。结果　 (1)冠心病合并糖耐量异常组多支冠脉病变的发生率明显高于单纯冠心病组 (6 6 .5 % vs 35 .1% ,P <0 .0 5 )。冠脉狭窄程度 (8.9± 3.6 vs 6 .5± 3.9,P<0 .0 5 )及钙化的程度明显高于单纯冠心病组 (6 .6± 6 .1vs 3.9± 4 .1,P <0 .0 5 ) ,冠脉远端的病变发生率明显高于单纯冠心病组 (40 .8% vs 13.1% ,P <0 .0 5 )。 (2 )冠心病合并糖耐量异常组与冠心病合并糖尿病组相比 ,多支冠脉病变的发生率、冠脉粥样硬化及钙化的程度及冠脉远端的病变发生率差异性不明显。(3)血脂、胰岛素、血压、肥胖与冠脉粥样硬化程度有明显相关性。结论　与糖尿病患者相似 ,糖耐量异常患者多支冠脉病变的发生率明显升高 ,病变多呈弥漫性狭窄 ,远端血管病变发生率较高 ,程度严重 ,血脂、胰岛素、血压、肥胖为发生冠脉     

QTd与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义

目的:分析QT离散度(QTd)与冠心病冠脉病变支数关系的临床意义。方法:对79例经选择性冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病患者,取入院时首次常规12导联心电图,测量QTd及校正QT离散度(QTcd)。全部病例按主要冠脉病变支数分为A、B、C三组。A组为单支病变(n=30),B组为双支病变(n=27),C组为三支病变(n=26),比较各组QTd和QTcd。结果:三组QTd和QTcd分别为A组55.2ms±10.2ms和57.0ms±11.3ms,B组为59.1ms±10.5ms和62.4ms±12.9ms,C组为67.1ms±9.8ms和69.9ms±10.6ms。三组比较均有显著差异(P<0.01)。结论:冠心病患者随着冠脉病变支数增多,心肌缺血缺氧增加,灌注减少,心肌电不稳定性增加,病变血管对应导联QT间期相对延长,QTd增大。QTd和冠脉病变支数成正相关。QTd可作为判断冠心病严重程度的一项临床心电学指标。     

血清尿酸水平和冠脉病变相关性研究

目的　研究血尿酸和冠脉病变的关系。方法　将 15 7例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组 ,尿酸酶法检测其血清尿酸浓度 ,采用直线相关和回归分析血尿酸和冠脉病变两因素之间的相关性。结果　与对照相比 ,冠心病组血清尿酸显著升高 ( P <0 0 1) ,血清尿酸和冠脉病变计分呈显著正相关 ( r=0 2 2 0 ,P <0 0 1)。多元回归分析显示血清尿酸对冠脉病变计分呈独立的正相关影响。结论　血尿酸升高可能在冠心病发生发展中起到一定的作用