2005—2015年广东省糖尿病死亡概况及其变化趋势

目的 分析广东省糖尿病的整体死亡情况和早死概率的变化趋势,为今后糖尿病死亡情况研究和防治工作提供参考。方法 数据来源于2005—2015年广东省死因监测系统,计算糖尿病的死亡率、标化死亡率、早死概率、年度变化百分比（APC）等指标。采用χ²检验用于率的比较,采用t检验用于趋势变化APC的判别。结果 2005—2015年广东省因糖尿病死亡占总死亡比例从1.40%下降到1.30%（APC=-1.09%,P<0.01）;糖尿病死亡率由7.13/10万下降到6.26/10万（APC=-1.69%,P<0.01）;糖尿病标化死亡率从10.37/10万下降到7.79/10万（APC= -3.15%,P<0.01）;糖尿病早死概率从0.47%下降到0.32%（APC=-4.11%,P<0.01）;广东省21个地市的糖尿病标化死亡率、早死概率呈逐年降低趋势（均P<0.01）。结论 广东省糖尿病总体死亡情况虽呈下降趋势,但依旧是危害居民健康的主要疾病,须进一步持续实施全民干预措施。     

2005—2015年广东省老年人帕金森病死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人帕金森病疾病负担的变化趋势。方法 利用全国死因监测系统,计算2005—2015年广东省不同性别、年龄别帕金森病的粗死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省≥60岁老年人帕金森粗死亡率为40.26/10万,标化死亡率为36.75/10万。老年人帕金森粗死亡率（APC=3.25%）、标化死亡率（APC=2.94%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性、女性DALY分别为702β274人年、313β224人年和389β050人年,DALY率分别为659.66/10万、601.95/10万、714.82/10万,标化DALY率分别为626.41/10万、620.28/10万、630.71/10万,女性DALY和DALY率分别为男性1.24、1.19倍。老年人总体DALY率（APC=1.61%）、女性DALY率（APC=4.60%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）;老年人总体标化DALY率（APC=1.71%）、女性标化DALY率（APC =5.13%）均呈上升趋势（均P<0.01）,男性标化DALY率呈下降趋势（APC=-1.88%,P<0.01）。60~64岁组老年人DALY率呈下降趋势（APC=-1.39%,P<0.01）,65~69岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）,70~74岁组（APC=2.02%）、75~79岁组（APC=2.63%）、80岁及以上组（APC=2.53%）老年人DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）。广东省帕金森病标化DALY率较高的地市有深圳、广州、佛山、珠海、肇庆市;较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州市。结论 广东省老年人帕金森病疾病负担越来越严重,尤其是高龄老年人,且女性疾病负担高于男性,不同地区的疾病负担不同。     

2005—2015年广东省消化系统疾病负担变化趋势分析

目的 了解广东省消化系统疾病负担及其变化趋势,为消化系统疾病防治提供科学依据。方法 通过计算死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）以及伤残调整寿命年（DALY）及其标化率等指标,分析2005—2015年广东省消化系统疾病的疾病负担变化情况。率的变化趋势采用年度变化百分比（APC）进行描述。结果 2005—2015年间广东省共报告79 243例患者死于消化系统疾病,消化系统疾病的粗死亡率、标化死亡率及分性别情况均呈下降趋势（均APC<0%,均P<0.01）。标化死亡率由2005年的11.36/10万降至2015年的7.58/10万,下降了33.27%。广东省21个地市2005—2015年消化系统疾病标化死亡率均呈下降趋势（均APC<0%,均P<0.05）。标化DALY率、标化YLL率和标化YLD率均呈下降趋势,APC分别为-3.15%、-5.82%和-0.30%（均P<0.01）。随着年龄增加,中老年人的消化系统疾病负担越来越重。结论 2005—2015年广东省消化系统疾病负担有所下降,但仍然处于较高水平,防治任务刻不容缓。     

2008—2017年深圳市罗湖区肺癌发病趋势分析

目的 分析2008—2017年深圳市罗湖区常住居民肺癌的发病趋势,为肺癌防控工作提供依据。方法 利用深圳市肿瘤登记报告系统中2008—2017年罗湖区常住居民的肺癌发病资料计算肺癌发病率,并利用Joinpoint回归分析发病趋势,计算年度变化百分比（APC）。结果 2008—2017年罗湖区肺癌平均发病率29.67/10万,中标率54.75/10万,世标率55.05/10万,0~74岁累计率6.29/10万,35~64岁截缩率67.29/10万;肺癌发病率占发病顺位第1 位。男性肺癌发病率、中标率分别为女性的1.86倍和2.14倍,Joinpoint回归分析显示,肺癌发病率男性高于女性,均逐年上升,肺癌发病趋势男性（APC=10.01）高于女性（APC=8.55）（均P<0.01）。 50岁及以上年龄人群肺癌发病率以年均5.88%~14.57%的比例随年龄增长而迅速上升。结论 罗湖区肺癌发病率呈逐年上升趋势,应积极采取综合防治干预措施。     

2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆死亡率和伤残调整寿命年及变化趋势

目的 分析2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担及变化趋势。方法 利用全国死因监测系统的广东省数据,计算2005—2015年广东省阿尔茨海默病及其他痴呆的死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率,及相关指标的变化趋势。结果 2005—2015年广东省60岁以上老年人阿尔茨海默病及其他痴呆粗死亡率为123.44/10万,标化死亡率为112.33/10万,粗死亡率（APC=2.84%）、标化死亡率（APC=2.63%）均呈上升趋势（均P<0.01）。老年人总体、男性与女性DALY分别为1β590β250、687β170、903β081人年,DALY率分别为1β493.74/10万、1β320.60/10万、1β659.28/10万,标化DALY率分别为1β406.48/10万、1β371.02/10万、1β438.09/10万。女性DALY、DALY率分别为男性1.31、1.05倍。老年人总体、男性的DALY率、标化DALY率及女性的标化DALY率均呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）,女性DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。65~69岁组、70~74岁组、75~79岁组、80岁及以上组DALY率均呈上升趋势（均P<0.01）,APC值分别为2.12%、3.46%、3.05%、0.90%;60~64岁组DALY率变化趋势无统计学意义（P>0.05）。标化DALY率较高的地市有广州、深圳、肇庆、珠海、茂名,较低的地市有潮州、湛江、汕头、汕尾、梅州。结论 2005—2015年广东省老年人阿尔茨海默病及其他痴呆疾病负担呈上升趋势,其中以女性、高龄老年人最为严重,不同地区存在差异。     

2005—2019年北京市顺义区戊型肝炎流行病学特征及危险因素分析

目的 了解北京市顺义区2005—2019年报告的戊型肝炎（戊肝）发病情况,探讨影响戊肝发病的危险因素,为戊型肝炎的防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统模块,按发病日期导出2005—2019年戊肝报告发病数据,采用描述流行病学方法对戊肝发病特征进行分析,采用1：2配对的病例对照方法对戊肝发病危险因素进行统计分析。结果 2005—2019年北京市顺义区戊肝病例报告发病率整体呈下降趋势（P<0.01）,报告发病率波动于1.27/10万~5.69/10万。60~69岁是发病高峰,发病例数占比最高的职业是农民,占35.98%;农村报告发病率高于城市（P<0.01）,男性报告发病率高于女性（P<0.01）。多因素分析显示食用海鲜类（OR=1.794）、食用河鲜类（OR=1.826）、喝生水（OR=1.798）、经常外出就餐（OR=1.774）和传染源接触史（OR=11.807）是戊肝发病的危险因素。结论 中老年人、男性、农民是戊肝的主要发病人群。戊肝发病的主要危险因素为食用海鲜、河鲜、喝生水、经常外出就餐以及传染源接触史。     

2012-2018年肇庆市死因监测点4类慢性病死亡及早死概率分析

目的 分析2012-2018年肇庆市死因监测点4类慢性病死亡情况及早死概率趋势,为政府制定慢性病防治策略提供科学依据。方法 收集2012-2018年肇庆市死因监测点的死因资料,分析4类慢性病死亡率、早死概率、年度变化百分比（APC）等相关指标。结果 2012-2018年肇庆市死因监测点户籍人口4类慢性病合计标化死亡率由2012年260.54/10万下降到2018年227.98/10万（APC=-1.19%,P>0.05）。心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病粗死亡率均呈现上升趋势,APC分别为3.67%、3.25%和6.82%（均P<0.05）;慢性呼吸系统疾病粗死亡率、标化死亡率均呈现下降趋势,APC分别为-5.92%和-9.52%（均P<0.05）。2012-2018年肇庆市死因监测点4类慢性病合计早死概率为13.05%~14.87%（APC=-0.4%,P>0.05）。按疾病类别分类,心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病早死概率呈下降趋势,APC分别为-1.09%、-8.15%（均P>0.05）;恶性肿瘤和糖尿病早死概率呈上升趋势,APC分别为0.70%、4.92%（均P>0.05）。女性、农村慢性呼吸系统疾病早死概率呈下降趋势,APC分别为-20.47%、 -11.57%（均P<0.05）。结论 2012-2018年肇庆市死因监测点居民4类慢性病合计的死亡率与早死概率均呈波动变化。建议进一步加强慢性病防治,最终实现“健康中国2030”的既定目标。     

2017—2019年深圳市流行性感冒流行特征分析

目的 分析深圳市2017—2019年流行性感冒（流感）流行病学特征,为适时调整流感防控策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对2017—2019年流感流行病学特征进行分析。结果 深圳市2017—2019年流感年平均发病率为7.04/10万,呈逐年上升趋势（P<0.01）。3年流感在冬春季均有发病高峰。发病率最高的辖区为南山区,年均发病率为16.02/10万;除去未分型流感病毒, 3年流感病毒优势毒株均以甲型流感病毒为主,占68.93%。结论 深圳市2017—2019年流感发病率呈逐年上升趋势,流感发病率高的辖区主要集中在深圳市南部;发病率高的人群主要是儿童和学生,建议加强对流动人员监测与合理管控以及加强对儿童、学生流感防控,及时接种流感疫苗。     

2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势

目的 了解2012—2018年重庆市脑出血与脑梗死疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预措施提供建议。方法 2012—2018年重庆市脑卒中个案资料来源于中国疾病预防控制中心国家心脑血管事件登记报告系统,计算脑卒中、脑出血、脑梗死发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年（DALY）、早逝所致寿命损失年（YLL）和伤残所致寿命损失年（YLD）。率的趋势变化采用年度变化百分比（APC）,并对APC进行t检验。结果 重庆市脑卒中、脑出血、脑梗死YLD率分别由2012年的3.37‰、0.91‰、2.46‰上升至2018年的4.03‰、1.01‰、2.64‰,APC分别为3.67%、4.39%、1.61%,脑卒中YLD率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死YLL率分别由2012年的18.38‰、11.61‰、3.29‰上升至2018年的20.10‰、12.01‰、5.40‰,APC分别为1.01%、0.40%、7.68%,脑梗死YLL率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。脑卒中、脑出血、脑梗死DALY率分别由2012年的21.75‰、12.52‰、5.75‰上升至2018年的24.13‰、13.02‰、8.04‰,APC分别为1.51%、0.70%、5.34%,脑梗死DALY率变化趋势有统计学意义（P<0.01）。结论 重庆市脑卒中DALY率低于全国平均水平,脑出血DALY率贡献率超过50%,脑梗死疾病负担呈上升趋势,应重视脑卒中防治,预防脑梗死发病率的快速上升,提高脑出血的救治水平。     

2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 根据2016年珠海市恶性肿瘤发病和死亡资料,分析其发病与死亡率、顺位和构成比等指标,并利用Joinpoint软件分析2010—2016年恶性肿瘤发病率和死亡率变化趋势。 结果 2016年珠海市恶性肿瘤粗发病率为286.41/10万,中标发病率为222.69/10万,主要恶性肿瘤发病顺位依次为女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌、宫颈癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病72.75%。恶性肿瘤粗死亡率为116.16/10万,中标死亡率为88.83/10万,主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌、胃癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡80.27%。2010—2016年珠海市恶性肿瘤发病与死亡均呈显著上升趋势,发病率APC为3.27%（P<0.05）,死亡率APC为3.03%（P<0.01）。 结论 珠海市恶性肿瘤发病与死亡呈上升趋势,女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌和宫颈癌是珠海市需重点防治的癌症。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。