胆管囊肿致梗阻性黄疸1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 4岁 ,因右上腹反复疼痛 ,伴发热 ,黄疸 10年于 2 0 0 1年 4月 2 2日入院。查体 :生命体征平稳 ,巩膜轻度黄染 ,心肺无异常 ,腹平坦。无肠型 ,蠕动波 ,腹壁静脉不曲张 ,腹软 ,剑突下及右上腹压痛 ,无肌紧张 ,反跳痛 ,肝脾胆未触及 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (- ) ,肝区叩痛。Ｂ超示 :胆总管囊肿 ,右肝内胆管结石。实验室检查 :ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｌ 0 .2 8,ＲＢＣ 4 .30× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 14 9ｇ/Ｌ ,肝功 :ＡＬＴ 6 1Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 4 2Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 10 6Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 186Ｕ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 74 .5 μｍｏｌ/Ｌ …     

原发性硬化性胆管炎1例误诊分析

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholan-gitis,PSC)是一种少见的、以梗阻性黄疸为主要临床表现的疾病,常被误诊为其他肝胆疾病。本院2009年8月收治1例,现总结治疗体会,报道如下。1病例资料患者,男,77岁,主因"皮肤巩膜黄染3月"门诊入院。患者3个月前逐渐出现尿色深,皮肤发黄,无明显其他不适;2个月前到我院内科,住院检查并行保肝治疗,化验示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)159 U/     

硬化性筋膜炎1例报告

作者经治了 1例少见的硬化性筋膜炎。现从临床表现 ,组织病理及治疗等问题讨论如下。患者 ,男 ,5 8岁。因躯干上部皮肤红肿 ,发硬 2个月 ,于1991年 3月 2 1日来我院。 1991年元月中旬 ,晨起自觉左背部发紧、发胀 ,触之有手掌大小皮肤发硬区 ,皮色正常。先后去几家医院 ,均诊为“硬皮病” ,口服“中药”无好转。病情进展迅速 ,来我院时 ,已发展到整个颈部 ,双肩及躯干上部 ,皮肤颜色呈暗红色。病程中无雷诺氏现象 ,无吞咽困难及呼吸困难 ,无发热 ,无关节疼痛等全身症状。体格检查 :一般状态尚可 ,体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内 ,心脏…     

Caroli病二例报告

1　临床资料　例 1,女 ,14岁。患者半月前无诱因突然出现畏寒、发热及右上腹部疼痛。发热时最高体温达 39℃ ,伴有轻度右肩部放射性痛 ,外院予以对症治疗 ,效果差。近 2天症状加重转入我院。查体 :轻度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 1.0 cm,脾肋下未及 ,肝功能 AL T80 μ/ L,TBIL 36 .4μmol/ L,B超示肝肿大 ,肝内胆管囊状、圆锥状扩张 ,脾、胰、双肾无异常。 ERCP示左肝内胆管扩张呈囊状 (近肝门处 ) ,右肝内胆管扩张呈圆锥状 ,确诊为 Caroli病。　　例 2 ,女性 ,35岁。患者反复无诱因出现畏寒、发热及右上腹部不适 ,均经抗炎治疗后…     

原发性硬化性胆管炎1例报告

目的:观察大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床疗效。方法:1998年12月9日PSC患者1例,不适于手术治疗,给予菌必治、熊去氧胆酸,同时给予保肝、利胆及白蛋白等治疗。结果:疗效不佳,病情加重,于入院后第5天死于多器官功能衰竭。结论:应用大剂量熊去氧胆酸及联合免疫抑制剂治疗PSC取得了令人鼓舞的成果。本病表现复杂多样、误诊率高、治疗效果差,胆汁性肝硬化门静脉高压症是其必然的结果。肝移植仍然是惟一可提高存活率的治疗措施。     

原发性硬化性胆管炎1例报告

原发性硬化性胆管炎是常见病例,现将我院诊断1例报告如下。1临床资料患者,男,45岁,以皮肤瘙痒,轻度皮肤黄染,右上腹不规则性疼痛,伴有肝功能异常,1年余入院。既往无腹部手术史,有饮酒史,但酒量小,乙醇量〈10g／日。     

原发性硬化性胆管炎1例报告

原发性硬化性胆管炎(Primary Scler-otic Cholangitis)简称(PSC)是一种因胆管纤维化胆流受阻而引起的慢性阻塞性黄疸的良性胆道疾病。本病临床较少见。今结合我院临床确诊的1例,对PSC的病因和临床诊治作简要介绍。     

中医药治疗原发性硬化性胆管炎1例

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以胆管的进行性炎症、纤维化和多发性狭窄为主要病理特征的慢性胆汁瘀积性肝病[1]。病情呈进行性发展,最终可导致肝衰竭和胆管癌。本病病因尚未明确,目前尚无特     

原发性骨髓硬化症1例报告

患男 ,1 3岁。因间断性双下肢疼痛 1 1年 ,瘫痪 9月于2 0 0 0年 4月 2 8日由骨科转入。患儿 2岁时出现双下肢疼痛 ,经当地给肌注维生素 B1 2 及青霉素后好转 ,之后类似发作 3次 ,近 9月来出现全身骨骼疼痛及瘫痪 ,双下肢不能伸展。伴乏力、纳差、消瘦、少言语。不发热、无盗汗。父母体健 ,非近亲结婚。否认家族中有类似疾病患者。查体 :T3 6℃ ,P 1 2 0次 /min,R 2 3次 /min,体重 1 5 kg。神志清楚 ,精神较差 ,发育一般 ,极度消瘦 ,全身皮下脂肪消失 ,四肢肌肉萎缩。反应可 ,问话不答 ,被动坐位、双下肢呈屈曲姿势。重度贫血貌。浅表淋巴…     

原发性胆脂瘤1例报告

原发性胆脂瘤临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下。患者男,12岁。因左耳后反复肿胀破溃流脓4年入院。4年前左耳后发生肿胀、疼痛,肌肉注射青霉素治疗后消退。2年前复发,在院外手术切开排出脓血。此后,反复发生肿胀破溃流脓及血水。既往无耳道流脓史,亦无头颅外伤史。其他各系统检查均无异常发现。耳部检查:右耳     

原发性硬化性胆管炎1例

原发性硬化性胆管炎１例青海红十字会医院（８１００００）傅德原发性硬化性胆管炎临床上较少见，现将我院经手术和术后病理确诊的１例报告如下：１临床资料患者，女性，２１岁，因右上腹部持续性胀痛，阵发性加剧，并向同侧肩背部放射，伴恶心、呕吐及进行性皮肤、巩膜黄...     

原发性硬化性胆管炎1例

原发性硬化性胆管炎临床上很少见,多在手术中或术后病理明确诊断,国内外文献仅有少量报道,现将我院1例原发性硬化性胆管炎报告如下: 患者,男性,57岁。以进行性皮肤巩膜黄染2月余而于1988年9月2日入院。入院前2个月自觉上腹部间断性胀痛,并出现皮肤、巩膜黄染、全身瘙痒、进行性加重,大便颜色逐日变陶土样。伴恶心、食欲下降、乏力、明显消瘦(2个月来体重减轻10公斤)。发病后     

胆道先天性疾病梗阻性黄疸误诊1例

患者 ,男 ,55岁。持续性黄疸、上腹肿块、间歇性腹痛伴消瘦 3年 ,曾在当地诊断为“胰头癌”放弃手术行内科治疗。半年前上述症状加重 ,作腹部ＣＴ疑为胰头癌 ,于 1989年 3月 2 5日收我院。查体 :慢性消瘦病容、皮肤巩膜重度黄染。心肺 (- )。腹膨隆 ,腹壁有静脉曲张。上腹部可扪及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大囊性肿块 ,光滑 ,边界欠清 ,轻压痛。肝在右肋下 4ｃｍ ,质硬。腹水征 ( )。肝功 :黄疸指数 16 0Ｕ ,凡登白直接立即反应 ,Ａ/Ｇ2 5/ 3 5,再次ＣＴ发现肝内外胆管扩张 ,以肝外胆管明显 ,仍疑为胰头癌所致。ＢＵＳ示上腹部有巨大囊…     

儿童期硬化性胆管炎

硬化性胆管炎是一种以肝内或肝外胆管炎症导致局灶性胆管扩张、狭窄或消失伴周围纤维化为特征的慢性肝胆疾病，可进展为胆汁性肝硬化和门脉高压。评价较大胆管结构异常的最好方法是胆管造影，为确立诊断所必需。对肝实质和较小胆管的细致的组织学检查也可提示诊断。随着胆管造影技术应用的增多，报道的儿童硬化性胆管炎病例也在增加。同成人的大多数硬化性胆管炎被归于“原发性”不同，儿科病例可有几种不同的形式：在新生儿期起病的新生儿硬化性胆管炎(Neonatal sclerosing cholangitis．NSC)，具有强烈的自身免疫特征并且对免疫抑制治疗反应良好的自身免疫性硬化性胆管炎(Autoimmune sclerosing cholangitis，ASC)，或伴有各种疾病包括免疫缺陷、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、银屑病、囊性纤维化、网状细胞肉瘤和镰状细胞贫血等的硬化性胆管炎。原发性硬化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis，PSC)特指无上述任何特征的硬化性胆管炎。     

原发性硬化性胆管炎一例报告

原发性硬化性胆管炎又称狭窄性胆管炎、闭塞性胆管炎、纤维性胆管炎。是少见而病因不明的胆管弥漫性炎症。此病常侵及肝外胆管,引起胆管广泛性纤维化、梗阻和胆汁性肝硬化。患者常死于肝功衰竭。作者遇到一例报告如下: