我国急诊医疗质量保证

界定了急诊医疗质量的定义，分析了从政策保证、医院支持、组织结构、专业人才培养、科学管理、专业间协调、急救设备、技术准入制度等方面，分析了影响急诊医疗质量的因素，以期提高急诊医疗质量、满足人民群众对急诊救治的要求。     

我国化学中毒救治基地建设现状分析

目的 梳理我国化学中毒救治基地建设与运行现况，探讨化学中毒救治基地建设中的问题及对策，为促进化学中毒救治基地发展以及制定中毒控制卫生应急政策提供科学可靠的依据。方法 整理突发中毒事件相关政策文件和技术方案，查阅分析突发中毒事件和化学中毒救治基地相关文献，结合2017—2018年全国突发中毒事件基本情况调查中省级化学中毒救治基地的调查结果，阐述我国化学中毒救治基地的职责任务、建设运行、国家政策项目支持情况以及初步搭建中毒救治网络，结合国外中毒救治网络状况进而发现我国化学中毒救治基地建设需要改进和完善的方面。结果 已建设完成国家级、省级化学中毒救治基地，建立部分市级化学中毒救治基地，但尚未形成国家级—省级—市级—县级四级化学中毒救治网络。结论 为有效提升化学中毒应急救治能力，应建立健全应对各类重大突发中毒事件能力的国家级—省级—市级—县级四级化学中毒救治网络，加强对化学中毒救治基地的管理和资金投入，开展多中心联合的化学中毒信息咨询服务。     

地方政府政策如何促进医疗联合体建设——基于扎根理论的政策文本研究

目的：厘清各省级医疗联合体政策支持体系。方法：通过互联网检索各省（自治区、直辖市）政府出台的医疗联合体政策文件,基于扎根理论研究方法,借助Nvivo11软件对政策文本进行编码。结果：经过三级编码,最终提炼出地方政府政策支持医疗联合体建设的99个概念、28个范畴和12个主范畴、3个核心范畴,在此基础上,构建出地方政府政策支持医疗联合体建设的政策支持模型,该模型主要包括理念引导层、内部管理层、外部支持层三个层次。结论：充分发挥政府主导作用,加强对医疗联合体建设的理念引导,是医疗联合体建设的重要动力。逐步健全成员协作机制,优化医疗联合体建设的内部管理,是医疗联合体建设的重点环节。不断完善相关配套措施,增强医疗联合体建设的外部支持,是医疗联合体建设的重要保障。     

坚持系统观念：公立医院医疗救治资源布局问题与优化

推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局、加强重大疫情防控救治体系建设是推进健康中国建设的关键一环。党的二十大报告把“必须坚持系统观念”作为习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论。公立医院医疗救治资源既是医疗资源的主体，也是医疗救治能力的基础，但目前从机构数量、床位数、卫生人力资源数来看，还存在总量不足、分布不均、调配不科学的问题。基于系统观念，从整体性、协同性、层次性、开放性4个方面，探索公立医院医疗救治资源优化可行性路径，进一步推进公立医院医疗救治体系建设，助力健康中国战略实施。     

军队应急医疗救治指挥信息系统研究与实现

提高军队伤员救治效率和成功率,需要有应急医疗救治指挥体系的支持。本文针对应急救治和指挥信息化支撑平台及其关键技术展开研究,为应急医疗救治提供技术保障和科技支撑。在此基础上,构建面向自然灾害和突发公共事件的应急医疗救治指挥平台系统,支持形成统一指挥、反应灵敏、运转高效的应急机制。从而保障医疗卫生救援工作有序、迅速、高效地进行,提高应对突发公共卫生事件的快速反应、资源有效利用和指挥决策能力,提升应急医疗救治效率,更好地发挥军队应急医疗救治的关键作用。     

关于战时医疗信息平台建设的思考

构建一个实时高效的战时医疗信息平台。分析战时医疗信息与平时医院医疗信息的不同,围绕救治时效性、救治连续性、救治质量和卫勤指挥协调这一主题,基于现有的医院信息系统,设计战时医疗信息平台。该平台的建设对战时医疗救治工作有重要意义。     

疫情常态化防控阶段地市级传染病医疗救治体系优化考量 ——以宜昌市为例

传染病严重威胁人民群众生命财产安全,传染病疫情严重威胁国民经济发展、社会和谐稳定.当前,新的传染病陆续出现,突发性传染病时有发生.因此,遏制传染病持续传播、构建有效的传染病救治体系迫在眉睫.文章以宜昌市传染病救治现状为案例,结合医疗服务承载力不足、竞争性收治低效、传染病医院建设滞后、政策支持不完善等问题,从收治路径、动...     

公立医院在突发公共卫生事件社区联防联控医疗救治中的作用与协作机制

公立医院是突发公共卫生事件的前哨关口，也是提升社区联防联控医疗救治能力的关键力量。文章剖析公立医院在突发公共卫生事件社区联防联控医疗救治中重要作用，通过突发公共卫生事件社区联防联控医疗救治的管理体制及运行机制梳理与分析，从中找寻公立医院的短板问题，并提出社区联防联控医疗救治协同机制建设思路，为提升社区应对突发公共卫生事件的能力提供参考。     

重大疫情下民营医院参与公共卫生应急管理的对策研究

从监测预警、紧急救治2个视角分析民营医院在我国公共卫生应急管理体系中的地位与功能。民营医院参与公共卫生事件应急管理过程中尚缺乏政策支持、应急风险意识、专业人才、合作机制等。呼吁政府从政策层面平等对待民营医院，民营医院也应回应社会责任，从组织指挥体系、专家救治体系、培训防控体系、综合管理体系、人员调度体系、物质保障体系、信息沟通体系等方面加强医院内部应急管理体系建设。     

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究安徽省医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法,对安徽省各级各类医疗机构基本情况、传染病疫情和突发公共卫生事件发现与报告、诊断能力、医疗救治能力、应急保障能力、院内感染控制、培训和演练、紧急救援等进行调查分析。结果安徽省医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。结论应加强医疗机构突发公共卫生事件应急能力建设。     

从重大传染病分析公共卫生政策的选择及发展

重大传染病是一场突如其来的灾难,它不仅挑战了现代医学技术,还考验现有的公共卫生体系应对突发公共卫生事件的能力。由于自然界的不确定性,重大传染病的冲击不会终止,认真反思利用公共政策原理构建公共卫生政策和体系,在实践中不断探索我国公共卫生政策的改革方向,有利于促进公共卫生服务的发展。     

公共政策评价核心指标体系构建的理论及方法

目的:对于公共政策评价指标体系构建的理论以及思路方法做出系统的梳理和总结,有利于明确构建公共政策评价指标体系的思路。方法:对政府绩效评价,工程管理评价等相关学科比较成熟的绩效评估方法加以借鉴,结合医药卫生领域已有的绩效评估的经验,同时根据定量统计学方面的一些方法进行总结。结果:公共政策的评价过程往往和复杂性联系在一起,其多元性的特点造成评价过程的不确定性,但思路、理论基础以及方法具有相似性。结论:当前我国正在进行的医药卫生体制改革领域的监测评估过程同样面临此类问题。面对全新的课题。可以应用该思路和方法在针对医药卫生体制改革领域的监测评估中进行多角度的尝试。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

我国医师多点执业的现状及政策问题确认

目的明确我国医师多点执业的现状,并进行政策问题确认。方珐定性研究与定量研究相结合。结果当前我国医师多点执业政策尚处于试点推行阶段,各方反响不一：政策的推行面临一系列诸如人事制度、医疗质量保障和医疗争议追究等体制、机制上的政策问题。结论推行医师多点执业政策是优化资源配置、调动医务人员的积极性、推动公立医院改革的重要举措．但需夯实基础、合理规划、加强监督,逐步深化人事制度改革,促进政策的稳步推行。     

改善公立医疗机构公益性的政策建议

阐述了我国公立医疗机构的公益性意义,提出改善公立医疗机构公益性的相关政策建议。包括：建立覆盖城乡居民的健康保障体系,构建以公立医疗机构为主体的服务“安全网”;建立激励约束并举的补偿机制;加强对公立医疗机构行为的宏观调控以及激发公立医疗机构的社会责任感。     

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作影响因素研究——基于定性比较分析方法

目的：分析公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制的主要影响因素及其发挥作用的机制,提出完善分工协作机制的建议。方法：运用理论分析和文献综述构建分工协作机制影响因素的框架,通过访谈收集9家建立分工协作机制的公立医院的定性资料,并运用定性比较分析方法进行分析。结果：公立医院分工协作的主要影响因素包括体制因素、制度因素、管理因素和技术因素等,并可转化为行政命令、医保制度、协作形式、利益分配机制、技术能力等具体变量。协作形式的紧密程度、基层医疗卫生机构技术水平、政府行政指令、利益协调机制在促进分工协作中发挥了重要的作用,而医保政策作用不明显。结论与建议：在继续推进协作机制建立过程中,应适当运用行政手段,促进不同层级机构的利益协调,并通过制度设计以更好的发挥医保政策的作用。     

分级诊疗对“倒三角”就医秩序的纠正效应评估——基于渐进性试点的准自然实验

目的:评估开展分级诊疗政策试点对“倒三角”就医秩序的纠正效果。方法:基于准自然实验方法,构建渐进性双重差分模型,评估我国2004—2018年分级诊疗政策试点对“倒三角”就医秩序的纠正效果。结果与结论:总体上,分级诊疗政策对“倒三角”就医秩序的纠正存在短暂的效果,随着时间推移,政策效果消失。进一步探讨区域异质性时发现,当社区医疗服务能力较高时,公立医院就诊率显著降低了3.1%。研究为分级诊疗制度实施效果提供了一种直观的评价依据,也为当前分级诊疗制度陷入困境提供了一种解释,有助于把握进一步完善分级诊疗制度的着力点。     

新型冠状病毒肺炎疫情暴发对中国医学人才培养的启示

目的本文着重分析中国2019新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID 19)疫情暴发以来所暴露出来的临床医学、公共卫生人才培养方面的突出问题,并结合国际经验及我国相关现况,就如何加强我国医学人才培养提出解决问题的策略与建议。方法通过新闻媒体报道、发表文章以及政策文件的查询,对此次疫情暴发、传播的影响因素进行系统分析,着重指出我国临床医学、公共卫生人才培养以及队伍建设等方面存在的突出问题。结果我国临床医学生和临床医生普遍缺乏流行病学、传染病和医院感染防控等方面的系统培训;住院医师规范化培训缺乏公共卫生方面的轮转与疾病防控实践;临床医务人员自我防护意识普遍薄弱。结论需进一步完善住院医师规范化培训制度,加强医学生和临床医生的预防医学、流行病学、生物统计、传染病防控和重大疫情防控能力的培养,建立传染病防控培训与演练制度。     

论新时代医疗保险公法人治理体制的创新——基于多中心治理理论

本文基于多中心治理理论检视发现，现行的医疗保险运行机制存在基本医疗保险基金所有权与管理权分离、医疗保险政策改革只能"做加法"不能"做减法"，其他相关利益主体缺位、改革无法满足多方诉求，医保经办主体动力和能力不足等问题。这些问题不仅导致医疗保险制度的可持续性面临严峻挑战，而且与实现全民统一医疗保险制度的目标渐行渐远。因此，在新时代背景下，为了构建权责清晰、保障适度、可持续发展的医疗保险制度，本文提出创新医疗保险公法人治理体制，完善中国特色医疗保险治理体系，同时推进社会保险公法人治理机制的创新，促进政府、市场与社会之间的协同与配合，最终实现推进国家治理体系和治理能力现代化的伟大目标。     

黑龙江省突发公共卫生事件预警系统信息监测网络建设现状研究

采用定性与定量相结合的方法对黑龙江省部分疾病控制中心(CDC)、医疗机构的预警信息网络现状调查研究。黑龙江省突发公共卫生事件预警机制已经基本建立,但是还应加强公共卫生人才队伍的建设,进一步完善突发公共卫生事件信息网络硬件系统,注重资金保障、组织管理、政策法规等方面的建设。