手术室护士锐器伤的危险因素分析与管理对策

目的:探讨手术室护士锐器伤的危险因素和管理对策。方法:选择绍兴市某医院2015年1月～2018年1月上报至医院感染办公室的169例发生锐器伤的手术室护士为调查对象,调查锐器伤的操作环节和发生部位,分析发生锐器伤的危险因素,提出管理策略。结果:拔针、缝合、处理锐器是发生锐器伤的主要操作环节,分别占27.22%、17.75%和11.83%。其中右手损伤占47.34%,左手损伤占37.28%。对锐器伤认识不足、防护知识欠缺、操作不规范、日工作超过8h、工作年限短与锐器伤风险增加显著相关(P0.05)。结论:手术室护士应增强自我防范意识,医院需加强相关培训,规范手术操作程序。     

骨科医院医务人员锐器伤调查分析

目的:了解贵州省骨科医院医务人员锐器伤情况。方法:对32份医疗锐器伤登记表进行总结。结果:32名医务人员锐器伤中26名年龄<30岁的发病率最高,占81.25%;医生、护士发生锐器伤的比例对半,明确污染源的占84.38%,其中乙肝37.50%,梅毒18.75%。结论:应加强医务人员培训,增强职业防护意识,规范安全操作,将职业伤害降到最低。     

某院医务人员职业损伤暴露情况分析与防护措施

目的:了解某院医务人员发生职业损伤暴露情况分析及应对措施,为医院减少职业损伤暴露提供依据。方法:收集2017～2019年医院医务人员发生职业损伤暴露情况并进行回顾性分析。结果:3年共发生职业损伤暴露共138例,医生37例,护士37例,医技人员7例,进修实习生47例,工勤人员10例。暴露中121例为锐器伤,2例为患者咬伤、10例为皮肤接触暴露,5例为黏膜接触暴露。其中锐器伤中以主要发生在丢弃前针头等锐器物处理时。职业暴露涉及所有临床、医技科室,发生最多的是外科科室。结论:医院医务人员职业损伤暴露以进修实习生发生率最高,职业暴露方式则以锐器伤为主,因此,医院应该明确发生的原因,并加强医院感染职业安全防护培训,提高防护意识,同时规范医疗、护理操作行为,提倡"标准预防"。     

感染科护士锐器伤的分析与防护措施

目的:调查感染科护士锐器伤的发生情况及防护措施。方法:对2011~2013年感染科护士发生锐器伤情况进行回顾性调查。结果:32名感染科护士中有25名发生过锐器伤,发生率为78%,低职称、低学历、低工作年限的护士发生率较高。结论:感染科护士发生锐器伤主要是由于防范意识淡薄,技术操作不规范。应加强全面性防护教育,建立健全各项防护措施,将锐器伤的发生率降到最低。     

锐器伤对医务人员的危害及防范措施

锐器伤是医务人员中常见的一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁.据统计,全世界锐器伤感染人数高达1000万人,由此而致命的有180万人(WHO,1998).另据国内统计学分析表明,87.5%的护士至少有过1次锐器伤的经历.锐器伤的月发生率为37.6%,发生密度为每人每月0.84次,其中实习护士锐器伤的月发生率为39.5%,发生密度为每人每月0.41次.因此,认清锐器伤发生的危险因素,防止锐器伤发生,降低其对医务人员的危害愈来愈引起医务人员尤其是管理层人员的高度重视.     

内镜中心的医院感染管理与监控

目的:探讨和研究内镜中心的医院感染管理与监控措施,做好医院感染的预防与控制。方法:整合资源,建立规范化的医院感染预防与控制管理制度,每月定期对内镜室空气、物体表面、医务人员手卫生、内镜消毒、消毒剂的合格率进行检测,找出问题所在并及时改进。结果:2012~2014年共检测标本720份,合格696份,合格率为96.7%,其中内镜消毒和消毒剂合格率均为100%,而空气、物体表面、医务人员手卫生消毒合格率在2014年达到100%,3年来未发生内镜中心相关医院感染事件。结论:重视内镜中心的规范化管理,做好医院感染的预防和控制,定期实施监测,实现内镜中心合格率的持续性提高。     

三甲中医医院医务人员锐器伤职业暴露基线调查分析与对策

目的为了解医院锐器伤职业暴露的基础数据和防护状况,制定预防干预措施,降低锐器伤的发生。方法制订表格,对表格的填写进行培训和解读,发放调查表。对有可能接触锐器、病人血液和体液的医师、护士、实习生、进修生、规培生、医技人员、保洁人员共计514人在工作中发生的锐器伤职业暴露进行调查。结果发放问卷调查表514份,回收514份,应答率100%。基线调查结果:锐器伤发生率(130/514)25.3%,例次发生率(196/514)38.1%;护士(含实习)发生最高,有96人次,占18.7%;其次为医师(含实习、规培)28人次,占5.4%;其它人员6人,占1.2%;锐器伤发生地点主要在普通病房和手术室;导致锐器伤的锐器以输液针头最多见,其次为真空采血针和穿刺针、手术缝合针等;发生锐器伤的主要环节以输液拔针最多,其次是医疗废物处置中,回套针帽、手术缝合、抽血等。结论医院感染管理部门应加强医务人员职业暴露相关知识培训,提高医务人员职业防护、上报意识。针对高危人群、科室、环节等采取切实可行的预防措施,改进职业暴露报告监控系统,提高职业暴露后的上报率,降低职业暴露的发生。     

实习护生对锐器伤认识的调查分析及防护

目的了解不同学历实习护士在实习期间医疗锐器伤的发生及认识情况，并探讨相关对策。方法以一所县级医院实习的82名自愿接受调查的护生为研究对象，采用自行设计的问卷进行调查。结果82名实习护士发生锐器损伤的占95．12％，以针刺伤为主，共发生195次损伤，平均每人2.38次。发生损伤后能主动汇报的比率低，占21．79％；在对锐器伤的认识的10个问题中，经卡方检验，显示出不同学历护生之间无统计学意义。直接用手传递锐器者占82．3％。结论护生缺乏锐器伤防护知识，发生锐器损伤率高，同时护生对锐器伤防护教育和危害因素的认识存在明显不足，但不同学历护生的自我防护意识差异不大。因此，学校应增设锐器伤防护课程，增强防护意识，医院应加强岗前安全教育及管理，并规范操作和建立规范操作流程。     

预警机制对医务人员利器损伤影响的调查分析

目的:了解自2008年实施《医务人员利器损伤预警机制》的职业暴露趋势与预警作用,检测预警机制的可执行性及其效果。方法:回顾性调查2009年-2011年锐器损伤个案。结果:实施了《医务人员利器损伤预警机制》后,共有79名医务人员发生利器伤,但无1例继发感染。结论:利器损伤预警机制对预防与控制医务人员医院感染起到关键性作用。     

襄阳市中医院提高应急救援能力

[本刊讯]日前,湖北省襄阳市中医院在一起车祸群伤抢救事件中,反应迅速,处置得当,成功地救治了多名患者,受到当地群众的好评。据了解,为不断提高医院的应急外援能力,该院在平时工作中,不断强化各项管理制度的落实,组织医务人员开展岗位培训,定期组织车祸、火灾等大型突发公共事件的急救演练。现场考核医务人员的心肺复苏、颅脑外伤、脊柱损伤、     

规范化管理在静脉药物配置中心的应用

目的:探讨规范化管理模式在静脉药物配置中心中的应用价值,为医院PIVAS的合理管理提供参考。方法:医院静脉药物配置中心于2015年10月开始实施规范化管理,包括规范管理流程,规范人员管理,规范药品管理,规范环境控制,规范处方审核,规范药品配置,将2015年3～9月设为实施前,2015年10月～2016年4月设为实施后,比较实施前后静脉药物配置中心的取药时间、配置速度、差错事件总发生率、高危药品、易混淆药品差错率和医务人员满意度。结果:患者取药时间明显缩短(P0.05),配置速度明显提高(P0.05),差错事件总发生率、高危药品、易混淆药品差错率均显著降低(P0.05),医务人员的满意度显著提高(P0.05)。结论:规范化管理能够提高PIVAS的配置速度,缩短取药时间,降低差错事件发生率,提升医务人员满意度,对PIVAS的管理有一定指导意义。     

医院护理人员锐器伤防护教育依从性的调查研究

目的:调查研究医院护理人员锐器伤防护教育依从性。方法:针对锐器伤发生的原因以及自身防护要求,抽调1100名医护人员,根据自制的调查问卷调查相关防护教育依从性,并对其进行分析总结。结果:调查研究表明,医护人员的自身防护依从性不良,对防护知识未接触的医护人员所占比例为11.9%,与患者接触前后经常洗手的比例为33.2%。结论:医护人员有必要接受血源性疾病防护知识教育,提高其对防护工作的重视以及依从性。     

皮肤科门诊医务人员医院感染的预防与管理

目的:探索皮肤科门诊医务人员医院感染的预防与管理价值。方法:余姚市人民医院皮肤科自2015年6月起实施全方位的医院感染的预防与管理制度,随机抽取实施前后门诊医务人员30名作为研究对象,分析皮肤科门诊医务人员医院感染的危险因素,从管理制度着手,从多方面开展皮肤科门诊医务人员医院感染的预防和管理工作。结果:实施后门诊医务人员医院感染知识达标率、手卫生达标率、标准预防执行率显著高于实施前(P0.05)。实施后皮肤科消毒隔离管理质量评分较实施前明显提升(P0.05)。结论:全方位的医院感染的预防与管理,能够明显改善皮肤科门诊医务人员医院感染预防和管理效果,提高皮肤科消毒管理质量。     

医院感染管理工作在医院管理中的双重作用

目的:充分确立和发挥医院感染管理科在医院管理中的管理职能与业务技术指导作用。方法:结合医院管理年活动评价标准,重抓专项管理,普及专业知识,完善规章制度,制定程序规则,强化职务责任。结果:增强了全院各级各类医务人员预防和控制医院感染的意识,提高了人们遵守和执行医院感染管理制度和规范的自觉性,使医院感染管理工作实现程序化、连续化、制度化。结论:医院感染管理科履行行政管理和业务管理职能,对促进医院的规范化管理起到积极的作用。     

绩效管理制度对科室管理质量提升的价值

目的:探讨绩效管理制度对科室管理质量提升的价值。方法:医院从2019年开始将优化的绩效管理制度应用于耳鼻喉病区的管理中,通过对既往工作内容的综合调研,形成耳鼻喉病区医务人员绩效考核基本框架,进行绩效管理制度的优化,将在此期间就职于耳鼻喉病区的医务人员设为绩效管理优化后研究对象。将2018年期间就职于耳鼻喉病区的医务人员设为绩效管理优化前研究对象。比较优化前后医务人员满意度评分和科室管理质量评分。结果:绩效管理优化后医务人员满意度评分和科室管理质量评分均明显高于绩效管理优化前(P0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,医务人员各项满意度评分与科室管理各项目间评分均呈显著正相关(P0.05)。结论:优化绩效管理制度有助于提升科室管理质量。     

胃肠外科医疗废物的规范化管理

目的:探析胃肠外科实施规范化医疗废物管理的效果。方法:2016年6月～2017年6月为研究时间,医院胃肠外科于2017年1月起实施规范化医疗废物管理,2016年6～12月为实施前,2017年1～6月为实施后,比较实施前后医务人员的工作质量评分和废物分类合格率情况。结果:胃肠外科医疗废物分类合格率显著提高(P0.05),医务人员对医疗废物管理的工作质量评分显著提高(P0.05)。结论:胃肠科对医疗废物实行规范化管理,能够有效提高医疗废物分类合格率,整体提升医务人员管理医疗废物的水平,更好地为患者提供服务。     

规范化管理降低住院新生儿医院感染率的实践效果

目的:探讨规范化管理降低住院新生儿医院感染率的实践效果。方法:分析2015年6月～2017年7月间医院住院新生儿医院感染状况,根据管理方式分为规范化管理实施前的2015年6月～2016年6月和规范化管理实施后的2016年7月～2017年7月两个时间段。比较两个时间段新生儿医院感染率、新生儿科环境微生物监测达标率,评估两个时间段间医务人员医院感染知识知晓率和手卫生依从性。结果:实施规范化管理后,新生儿感染率低于规范化管理实施前(P0.05),物品表面、病房空气、医务人员手卫生微生物监测达标率均高于规范化管理实施前(P0.05),医护人员医院感染知识知晓率和手卫生依从性均显著高于规范化管理实施前(P0.05)。结论:规范化管理能够降低住院新生儿医院感染率,临床应用价值可观。     

我院2018~2019年医护人员锐器伤情况分析

目的:了解锐器伤现状,提出针对性措施减少其发生。方法:选取医院2018年~2019年医护人员锐器伤数据进行描述性分析。结果:病区、急诊、手术室锐器伤构成比较高,分别为42%、22.7%和17%。护士是锐器伤的主要波及人群,占77.3%。其中,实习护士占39.7%。随着工龄增加,医护人员锐器伤占比降低。工龄<5年的医护人员锐器伤占比最高,为64.8%。锐器伤发生部位主要是手部,其中食指占比最高,为35.2%。导致锐器伤的物品种类主要为各类针具,其中注射器针头、缝合针、头皮针、套管针的累计构成比>80%。结论:需加强职业防护教育,提高医护人员标准预防依从性,与科室建立监督体系减少锐器伤的发生,保护医护人员健康。     

浅谈口腔医院消毒供应中心人员锐器损伤的原因及防护

目的:分析口腔医院消毒供应中心(CSSD)人员锐器损伤的原因,探讨CSSD人员预防锐器损伤的措施。方法:对我院CSSD3年内25次锐器伤进行回顾性分析。结果:25次锐器伤中,工龄短的工作人员占70%,学历低的工作人员占50%。锐器损伤的主要环节有:污物回收、清洗、器械分类和包装过程。结论:口腔医院CSSD供应的锐利器械多,数量大,周转快,因此,锐器伤发生率较高。     

医务人员职业暴露调查分析及对策探讨

目的了解我院职业暴露基本情况,查找职业暴露危险环节,探讨职业暴露防控措施及管理对策,为医务人员实施正确有效的防控措施提供依据。方法采用问卷调查形式,对调查对象逐一进行自调查之日起1个月内职业暴露危险因素调查分析。结果医务人员职业暴露中锐器伤暴露发生率为6.56%,血液、体液、分泌物等污染物喷溅暴露发生率为6.01%;发生锐器伤暴露物品种类主要是注射器针头损伤,发生率为36.59%;发生锐器伤暴露危险环节依次为处理医疗废物损伤（29.27%）、掰安瓿损伤（24.39%）、配液损伤（14.63%）、穿刺损伤（9.76%）、缝合损伤（9.76%）、接触锐器损伤（7.32%）、回套注射器损伤（4.88%）。结论规范诊疗操作,加强职业暴露教育培训及职业防护考核力度,提高职业暴露上报及处理意识,减少医务人员职业暴露的发生。