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相似文献
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1.
目的探讨双胎胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的关系。方法用超声多普勒测量双胎各胎儿大脑中动脉、脐动脉以及肾动脉的血流,同时追踪胎儿出生后体重及新生儿Apgar评分。结果本研究共纳入84例双胎妊娠病例,其中分娩后体重不一致(差值≥20%)者12例,体重一致(差值20%)者72例。脐动脉S/D差值在体重不一致者中为0.61±0.16,体重一致者中为0.27±0.03,(t=3.774,P=0.003);双胎脐动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.07±0.03,(t=0.172,P=0.864);双胎大脑中动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.06±0.01,(t=1.289,P=0.201);双胎肾动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.04±0.01,体重一致者中为0.04±0.00,(t=0.009,P=0.993);Apgar评分小于7分的新生儿数在体重不一致胎儿中为0,在体重一致胎儿中为1,P=1.000(确切概率法计算)。结论双胎妊娠孕期可以通过监测双胎胎儿脐动脉血流S/D值来预测胎儿出生时体重,S/D值差值越大,胎儿出生时体重差距越大。  相似文献   

2.
目的探讨脑、脐动脉血流监测对胎儿宫内窘迫的临床应用价值。方法对足月孕妇应用彩色多普勒检测脐动脉血流速度(S/D)值及大脑中动脉血流速度(S/D)值,并对胎儿宫内窘迫者的S/D值、新生儿脐血血气分析和新生儿Apgar评分进行比较分析。结果脐血流与大脑中动脉血流检测各项监测指标均正常者表示胎儿宫内状况与新生儿情况良好,各项监测指标均异常者提示胎儿宫内情况危急,需引起高度重视,应采取积极的措施。结论脐血流与大脑中动脉血流检测联合应用诊断胎儿宫内窘迫,预测胎儿宫内安危及新生儿预后有临床指导意义。  相似文献   

3.
目的建立应用超声多谱勒技术测量各孕周胎儿大脑中动脉峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCV-PSV)的正常值。方法对1197例次的胎儿进行各孕周大脑中动脉峰值血流速度进行测量,计算中位数,百分位数,1.5倍中位数(multiples of the median,MOM表示)。结果胎儿大脑中动脉峰值血流速度随着孕周增加而升高。结论利用这不同孕周正常值数据,算出1.5倍中位数值作为判断胎儿宫内贫血状态的指标。  相似文献   

4.
目的探讨妊娠高血压(HDCP)晚期的血流频谱和围产期胎儿情况及血流阻力对孕妇妊娠结局的影响。方法选择2017年5至2019年6月在成都市双流区妇幼保健院收治的具有完整产检信息的50例妊娠晚期HDCP孕妇(观察组),年龄22~35岁,平均年龄29.2岁;体质量指数(BMI)29.3~36.5 kg/m~2,平均BMI 33.5 kg/m~2;舒张压13.1~14.7 kPa(98.5~110.4 mmHg),收缩压19.7~20.4 kPa(148.1~153.7 mmHg);孕周34~39周,平均孕周37.8周;20例妊娠期高血压,14例子痫前期,8例子痫,5例慢性高血压并发子痫前期,3例妊娠合并慢性高血压。以同期50例正常健康孕妇作为对照组,年龄23~36岁,平均年龄29.7岁;BMI 28.6~36.4 kg/m~2,平均BMI 33.1 kg/m~2。收集32周产检时两组孕妇彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)数据和出生后新生儿生长指标。比较两组孕妇子宫动脉及脐动脉血流阻力指标变化和出生后新生儿生长指标,观察两组新生儿1 min和5 min Apgar评分及妊娠结局。结果观察组子宫动脉及脐动脉多普勒血流频谱RI、PI、S/D指标均明显高于对照组(子宫动脉RI:0.60±0.21 vs 0.48±0.18;PI:1.22±0.31 vs 0.78±0.28;S/D:3.32±0.42 vs 2.78±0.38。脐动脉RI:0.71±0.18 vs 0.52±0.09;PI:1.30±0.28 vs 0.69±0.19;S/D:4.12±0.37 vs 2.80±0.27)。观察组胎儿生长发育受限,与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分7分比例和5 min Apgar评分7分比例均高于对照组(46%vs 10%,24%vs 4%),差异有显著统计学意义(P 0.01)。观察组中子宫动脉和脐动脉高RI组孕周均明显短于低RI组;子宫动脉和脐动脉高RI组产后住院时间均明显长于低RI组[子宫动脉,(12±4) d vs (8±3) d。脐动脉,(11±5) d vs (7±4) d];子宫动脉和脐动脉高RI组行剖宫产的比例均明显多于低RI组(子宫动脉,51.4%vs 20.0%;脐动脉,54.1%vs 30.8%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫动脉多普勒血流频谱指标对预测HDCP孕妇妊娠结局具有一定的临床应用价值。  相似文献   

5.
随着超声多普勒技术在产科临床领域的不断发展,应用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术测定胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度波形,为监测胎儿宫内生长发育情况及安危状况提供了有效方法。CDFI技术作为一种实时、无创的反映血流动力学的工具,近几年来,对于胎儿MCA血流速度波形变化方面的研究已成为研究者们的热点。在测定胎儿MCA血流速度波形预测胎儿贫血、胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction。FGR)等方面取得了一定的研究成果,  相似文献   

6.
彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后对胎儿血流动力学的影响,为推广普及音乐胎教提供科学依据.方法对60例孕龄24-42周健康孕妇采用Acuson128×P/10型电脑仪,彩色多普勒血流显像分别显示音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流,分别测量其脐动脉,大脑中动脉搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期流速/舒张期流速(S/D)比值以及升主动脉血流速度、心输出量及心率.结果音乐胎教后,胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,胎儿心率无明显变化.胎儿脐动脉、大脑中动脉PI、RI、S/D均下降.结论音乐胎教能增加心输出量,改善脐-胎盘及大脑血液供应.彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变,具有实用性、无创性、重复性好等优点.  相似文献   

7.
目的研究超声检查在11~13~(+6)w胎儿颅脑异常中的临床价值,提高检查的诊断率。方法选择2012年1月至2015年8月在我院建档并进行超声检查的单胎孕妇4628例。观察胎儿的主要形态结构,测量胎儿的颈项透明层厚度,重点观察胎儿的颅脑横切面,筛选出超声检查显示颅脑异常的胎儿。结果孕期为11~13~(+6)w胎儿颅脑超声检查结果显示,有39例胎儿的颅脑结构异常,检出率为0.84%,有33例胎儿因为严重畸形儿做引产处理,尸检结果证实胎儿确实为颅脑异常,其中无脑及露脑畸形23例,脑膜脑膨出5例,无叶全前脑3例,后颅窝明显扩大2例;其余6例胎儿为单纯脉络丛囊肿,均正常出生。孕11~13~(+6)w超声诊断颅脑结构异常比例最高(68.42%),中孕期系统超声检查其次(21.05%),晚孕期超声也能发现后期发生的胎儿颅脑异常(10.53%)。结论早孕期11~13~(+6)w胎儿系统超声检查可以筛查出部分早期发生的胎儿颅脑异常,对早期诊断胎儿颅脑的严重畸形有重要意义,但仍不能替代中晚孕期胎儿的超声检查,建立孕早、中、晚期连续动态筛查系统非常必要。  相似文献   

8.
目的探讨应用彩色多普勒超声测定孕晚期胎儿大脑中动脉(MCA)血流参数与围产儿预后的相关性。方法通过运用彩色多普勒超声测定晚孕期胎儿MCA血流速度,并对胎儿预后进行随访观察。结果异常组胎儿MCA—ED显著高于正常组胎儿、MCA—PI、MCA—RI、MCA—S/D均显著低于正常组胎儿;以MCA—ED大于其正常值2个标准差、MCA—PI〈1.4、MCA—RI〈0.6、MCA—S/D值〈4.0为血流异常,预测胎儿预后不良的敏感性及特异性分别为26.39%和97.33%、62.50%和56.00%、12.50%和98.67%、65.28%和52.00%。结论彩色多普勒超声测定胎儿大脑中动脉血速度对预测围产儿预后具有一定的临床价值。  相似文献   

9.
目的探讨胎儿大脑中动脉和脐动脉舒张末期血流缺失对围产儿结局的影响。方法应用产科彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉和胎儿脐动脉血流,并对6例胎儿大脑中动脉血流缺失和5例脐动脉舒张末期血流缺的患者临床资料进行分析。结果 11例患者均为高危妊娠,围产儿有1例胎死宫内,10例行剖宫产术新生儿存活,所有新生儿均为FGR,3例轻度窒息,1例胎儿畸形。存活新生儿均转入新生儿重症监护病房治疗,均出现不同程度RDS,新生儿肺炎,新生儿黄疸等。结论产科彩色超声多普勒为临床监护高危妊娠胎儿提供了一种简便有效的方法,进行胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流联合监测,及时发现血流异常,一旦出现血流缺失,提示胎儿宫内情况危急,立即终止妊娠可提高新生儿存活率。  相似文献   

10.
目的探究聊城地区基层医院产前系统超声筛查胎儿畸形的价值。方法选取2013年4月至2018年4月在聊城地区基层医院行产前系统超声筛查胎儿畸形的孕妇160例为研究对象。均进行早孕期(11~13~(+6)w)、中孕期(14~27~(+6)w)、晚孕期(28~40~(+6)w)系统超声检查。观察不同孕期胎儿畸形检出情况及妊娠结局。结果 160例孕妇经分娩或引产后证实胎儿畸形15例(9.37%),产前系统超声筛查共检出14例畸形(93.33%),漏诊1例(6.67%);无误诊病例。早孕期检出4例(26.67%),为神经系统畸形(2例)、骨骼肢体畸形(1例)、胸腹壁畸形(1例)。中孕期检出7例(46.67%),为颜面部畸形(2例)、骨骼肢体畸形(2例)、神经系统畸形(1例)、心脏畸形(1例)、泌尿系统畸形(1例)。晚孕期检出3例(20.00%),为神经系统畸形(1例)、泌尿系统畸形(1例)、胸腹壁畸形(1例)。漏诊1例心脏畸形之室间隔缺损于产后检出。15例畸形胎儿妊娠结局中,5例(33.33%)活产,10例(66.67%)引产。结论基层医院加强产前系统超声筛查胎儿畸形有助于提高胎儿畸形检出率,降低婴儿出生缺陷率,促进优生优育。  相似文献   

11.
彩色多普勒超声对胎儿血流监测的临床应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
本文应用彩色多普勒超声对30例正常足月胎儿,20例妊娠高征孕妇的胎儿及20例过期孕妇的胎儿进行心,脑,肾及脐带血流多指标全面监测,并作多元相关回归分析,结果显示:妊高征及过期孕妇胎儿主动脉,肾动脉及脐动脉及血流速度降低,血流阻力增加,胎儿大脑中动脉血流速度增加,血流阻力降低,与正常胎儿线有统计学差别(P〈0.05)。脐动脉PI与肾动脉PI和主动脉PI呈正相关,与大脑中动脉PI呈负相关;脐动脉PI与  相似文献   

12.
目的探究早孕期系统超声切面在胎儿结构畸形筛查方面的实际应用效果;方法选取2015年3月至2016年3月期间就诊于该院妇产科进行早孕检查的256例孕妇作为研究对象,对其进行系统的超声切面检测,通过与中晚孕期超声结果以及出生后结果进行对比;结果孕期超声共检出12例畸形胎儿,共15处畸形,其中早孕期超声检出8例胎儿,共10处结构畸形,中晚孕期超声检测出4例畸形胎儿,共5处结构畸形,两组结果差异具有统计学意义,即P0.05。早孕期超声检测中水肿胎例数为2例、脊柱裂例数为2例、室间隔缺损例数为0例、内脏反位例数为0例和四肢结构异常例数为6例;中晚孕期超声检测中水肿胎例数为0例、脊柱裂例数为1例、室间隔缺损例数为0例、内脏反位例数为0例和四肢结构异常例数为3例,两组结果差异具有统计学意义,即P0.05。早孕期超声诊断胎儿结构畸形敏感度为66.67%,出生结果漏诊1例畸形胎儿;结论早孕期间进行系统的超声检测在胎儿结构畸形的排查方面具有重要意义,因此值得推广使用。  相似文献   

13.
目的探究产前超声检查对早孕期(11~13+6w)胎儿骨骼肢体畸形的临床诊断价值。方法选取2015年1月至2018年5月本院行产前早孕期超声检查孕妇2647例,根据临床证实结果,统计早孕期超声筛查骨骼肢体畸形检出率,评价其诊断特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果 2647例孕妇分娩或终止妊娠后,经临床证实出生缺陷者69例(2.6%),其中骨骼肢体畸形发生18例(0.7%)。18例骨骼肢体畸形中,早孕期超声诊断13例(72.2%),中孕期诊断4例(22.2%),产后检出1例(5.6%);早孕期与中孕期联合检出率94.4%。妊娠结果中,活产8例(44.4%),终止妊娠10例(55.6%)。早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形特异度100%,敏感度72.2%,阳性预测值100%,阴性预测值99.8%。结论早孕期超声筛查有助于尽早、准确发现骨骼肢体畸形,诊断效果良好,对早期确定妊娠进程,促进优生优育意义重大。  相似文献   

14.
目的: 探讨胎儿宫内贫血母血AFP(MSAFP)水平和胎儿大脑中动脉收缩期血流峰值(MCA-PSV)的相关性并用胎儿血红蛋白(FHB)值验证其相关性,评价MSAFP和MCA-PSV对胎儿贫血病例的临床预测和监护意义。方法: 对32例怀疑有胎儿贫血病例(自体免疫性胎儿贫血4例, 地中海贫血11例,B19微小病毒感染10例,胎盘血管瘤7例)进行55次MSAFP和MCA-PSV测量,对于MCA-PSV异常病例抽取脐带血,共获得19份胎儿血液标本,测定FHB含量。结果: MSAFP与MCA-PSV有相关性(n=55,r=0.57,P<0.01)。19例胎儿血标本检查共15例贫血标本,其中4例假阳性病例的MSAFP正常。贫血胎儿的MSAFP明显高于非贫血胎儿,地中海贫血和免疫溶血性贫血病例MSAFP升高比MCA-PSV升高早15-20 d,B19病毒感染和胎盘血管瘤导致的贫血病例MSAFP升高则比MCA-PSV晚10-12 d(P<0.05)。MSAFP(r=-0.87)和MCA-PSV(r=-0.67)与FHB水平有相关性。结论: 胎儿宫内贫血时MSAFP水平升高的时间和程度比MCA-PSV的变化更具有预测和监护意义,而且两者间呈相关性。因此,MSAFP和MCA-PSV可能是临床预测和监护不同程度胎儿宫内贫血最有价值的联合测量指标。  相似文献   

15.
目的探讨早孕期系统性筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用价值。方法选取2252例来我社康中心进行早孕期(11-13+6w)、中孕期(22-24+6w)检查的孕妇,检查时间为2016年5月至2018年5月期间,采用SIEMENSS2000彩色多普勒超声诊断仪(百胜Mylab90)经腹超声检查,3.5-5.0MHz腹部超声探头,进行胎儿正中矢状切面、颅脑横切面、NT切面、侧脑室切面、双耳切面、静脉导管频谱图、腹围切面、双眼冠状切面、四腔心切面、脐带入口切面、双下肢切面、膀胱切面、双上肢切面扫查,观察检查结果。结果 2252例胎儿异常病例总数为103例(4.57%),其中神经系统异常胎儿17例(16.50%),心血管异常胎儿23例(22.33%),泌尿系统异常8例(7.77%),骨骼四肢异常12例(11.65%),消化系统异常2例(1.94%),前腹壁畸形7例(6.80%),呼吸系统异常胎儿1例(0.97%),颜面部畸形5例(4.85%),颈部水囊瘤15例(14.56%),其他异常13例(12.62%)。早孕期超声检查共检出45例,检出率为43.69%,其中前腹壁畸形7例(15.22%),骨骼、四肢异常胎儿8例(17.39%);颈部水囊瘤15例(32.61%);神经系统异常胎儿7例(15.22%);颜面部畸形1例(2.17%);心血管异常胎儿2例(4.35%);其他异常6例(13.04%),未发现消化系统、泌尿系统及呼吸系统异常,上述结果均经引产后证实;早孕期畸形胎儿检出率与中孕期比较无明显差异性(P0.05),而早中孕期联合诊断胎儿畸形检出率与中孕期及早孕期检出率比较均有明显差异性(P0.05)。结论早孕期系统性超声筛查在筛查胎儿畸形中的临床价值较高,能发现多种严重结构异常,而早孕期和中孕期联合超声筛查,可使胎儿结构畸形的检出率提高,减少出生缺陷。  相似文献   

16.
目的探讨11~13~(+6)w产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2014年2月至2015年6月在我院进行妊娠早期超声检查的孕妇1486例,经腹超声检查,记录NT值、三尖瓣反流(TR)及静脉导管血流a波(DV a波)倒置等超声软指标情况,计算早孕期超声诊断心脏畸形的准确度、各项软指标诊断的灵敏度与特异度。结果 1486例胎儿共诊断胎儿心脏畸形42例,其中严重心脏畸形31例;NT厚度为95~99百分位胎儿61例(4.10%,61/1486),7例产前诊断为严重心脏畸形,其中5例在早孕期诊断,2例在中孕期诊断,诊断灵敏度为22.58%(7/31),特异度为3.63%(54/1486)。NT厚度第99百分位胎儿15例(1.01%,15/1486),13例产前诊断为严重心脏畸形,其中10例为早期诊断,3例为中孕期诊断,诊断灵敏度为41.94%(13/31),特异度为0.13%(2/1486)。TR 17例(1.14%),DV a波倒置35例(2.35%),而在31例产前诊断严重心脏畸形胎儿中,有11例合并TR,诊断敏感度为35.48%(11/31),特异度为0.40%(6/1486);10例合并DV a波倒置,诊断敏感度为32.26%(10/31),特异度为1.68%(25/1486)。结论 NT增厚、TR和DV a波倒置能检出大部分严重心脏畸形,可以为临床更早诊断先天性心脏病提供依据。  相似文献   

17.
目的探讨早孕期经腹绒毛活检在产前诊断出生缺陷胎儿中的应用价值。方法收集、分析早孕期185例高危孕妇经腹绒毛活检的指征及染色体核型分析,地贫基因诊断结果资料。结果穿刺成功率99.5%(1例后壁胎盘穿刺失败),染色体核型检查细胞培养成功183例,失败2例,成功率98.9%。术后并发症,1例胎儿颈项透明层(NT)增厚胎儿术后死胎(核型为21-三体),流产率0.54%。绒毛活检指征中为胎儿淋巴水囊瘤、NT增厚、高龄妊娠、早孕期血清学筛查高风险、超声结构异常、夫妻双方地中海贫血。染色体异常检出率最高的指征为胎儿颈部淋巴水囊瘤,其次为超声结构异常,NT增厚。24例染色体异常胎儿,其中非整倍体22例,染色体结构异常2例。68例夫妻双方同型地贫基因携带孕妇检测出重型α或β地中海贫血胎8例。结论绒毛活检用于早孕期产前诊断出生缺陷胎儿有重要价值,尤其结合早孕期筛查超声为早筛查早诊断胎儿严重遗传性疾病提供重要的方法。为临床遗传咨询提供重要的依据。  相似文献   

18.
目的:探讨和研究超声多项参数积分法综合评估胎儿肾积水预后的价值。方法选取2011年2月~2013年12月在我院就诊的120例胎儿肾盂积水的孕妇,对孕妇进行超声检查,记录胎儿的肾盂前后径、肾实质厚度和肾动脉血流的阻力指数,同时观测孕妇羊水及胎儿畸形情况。定期复查,直至胎儿出生。分别在胎儿出生后1w、1个月、4个月和7个月的时候复查婴儿肾脏,进行超声评分。累计每只肾脏的分值并与出生后的超声检查及临床诊断进行对照。结果列入研究的120例胎儿检查出130只肾积水,其中100只(76.9%)为生理性肾积水,30例(23.1%)为病理性肾积水。其中超声评分≦3分的为生理性肾积水;超声评分≧6分的为病理性肾积水。超声评分为≦4分、5分、6分、7分,病理性肾积水的比例分别为0、20.0%、50.0%、66.7%、100%,超声积分诊断胎儿病理性肾积水的曲线下面积比肾实质厚度曲线下面积大,且具有统计学意义。超声评分6分为诊断的最佳截断值,其灵敏度、特异度分别为90.0%(27/30)、88.6%(70/79)。结论超声多项参数积分法综合评估胎儿肾积水的预后在临床上具有较高的准确度、灵敏度和实用价值,值得推广使用。  相似文献   

19.
目的探讨超声多普勒对晚孕期妊娠高血压综合征(PIH)胎儿静脉导管血流检测的临床价值。方法将临床确诊为PIH、孕周为32—40周的胎)L85例作为研究组,随机抽取相同孕周正常胎)LI32例为对照组。除外糖尿病、心脏病、胎儿畸形、多胎等影响因素。以超声多普勒检测胎儿静脉导管(DV)血流,分析每例胎儿的频谱波形变化,检测并计算相关的血流参数,并追踪每一例胎儿出生结局。结果研究组胎)LDV搏动指数(PI)、阻力指教(RI)、静脉前负荷指数(PLI)、S/a较对照组增高,两组比较有统计学意义。PIH胎儿不良出生结局组DV血流参数较正常出生结局组增高,两组比较有统计学意义。结论检测PIH胎儿DV血流参数可作为了解胎儿宫内情况及预测出生结局的有效指标,对指导围产期处理有重要临床价值。  相似文献   

20.
目的探讨孕11~14w超声筛查诊断胎儿畸形的的临床价值。方法通过对2010年1月至2014年6月来我院正规产检的3990例孕11~14w孕妇,采用GE-E8、GE-730等仪器。经腹部扫查,对11-14w胎儿行胎儿系统超声检查,同时对胎儿各系统畸形进行筛查。结果 (1)正规产检单胎妊娠3990例,产前超声发现异常共71例。(2)11~14w检出异常胎儿46例(64.79%,46/71),其中严重胎儿畸形31例;行染色体相关检查13例,异常9例(3例核型异常,6例NIPT阳性)。(3)中晚孕期检出25例(35.21%,25/71)异常胎儿。结论 11-14w胎儿系统超声筛查诊断有助于胎儿严重畸形的早期发现,做到早期诊断,早期干预;建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育起到重要意义,但孕1l~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。  相似文献   

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