5+3背景下中医住院医师规范化培训思路探析

"5+3"背景下的中医住院医师规范化培训工作刚刚起步,面临着学生认可度低、基地设施不足、管理考核制度不完善、学生临床能力较差等问题。全文从如何认识规培重要性、培训医院资质要求、规培医师待遇、强化医患沟通、理论与临床并重、完善考核制度等方面探讨怎样通过住院医师规范化培训培养大批高水平、高素质的中医临床医师。     

心血管内科实习医师规范化培训的临床教学实践

目的:分析探讨为心血管内科实习医师进行规范化培训的临床教学应用效果。方法:以2016～2017年期间在心血管内科为35名临床医师为研究对象,分析比较培训前(2016年,未进行规范化培训)和培训后(2015年,进行规范化培训)临床医师的知识储备、及临床技能及满意度等情况。结果:培训后,实习医师的理论知识、服务技能、操作能力及综合素质的评分和培训前的相比均有显著提高(P0.05);培训后,实习医师的学习兴趣、临床思维、规范化诊疗、专业素质、临床问题处理能力等情况均显著高于培训前(P0.05)。结论:为心血管内科实习医师开展规范化培训可有效提高医师的基础理论知识、服务能力、操作能力等,且可显著提高医师的临床思维、学习兴趣、专业素质等。     

精神科医师进修教育的管理

探讨精神科医师进修教育管理的意义。加强对精神科医师进修教育加强管理具有重要的意义,但当前的管理存在科室对医师进修教育管理制度不完善、精神科医师进修教育管理方式方法欠缺、进修教育中教学内容不全面等问题。为此,应完善医师进修教育管理制度,改进精神科医师进修教育管理方式,制定精神科医师进修教育的教学内容,提高精神科医师进修教育管理水平。     

中西医结合肿瘤专科医师培训模式的探索研究

目前我国中医院校专科医师规范化培训制度处于起步阶段,相关报道较少。本研究主要报告了我院9名中西医结合肿瘤专科医师规范化培训的情况,并通过考评与调研相结合综合评价中西医结合肿瘤专科医师培训模式的效果,结果显示经过一年规范化培训后专科医师的考核成绩较培训前有显著提高（P〈0.05）,但教学水平及科研能力一般,提示该培训模式显著提高了中西结合肿瘤专科医师的临床能力,对于教学科研能力尚需加强,也证实了该培训模式具有较好的实践性及可行性,为中西医结合专科医师规范化培训提供了科学依据。     

全科医学生精神科培训的实践与思考

目的:探讨全科医学生精神科培训的效果。方法:采用回顾性方法,选取2014年1月～2017年1月在医院接受培训的68名全科医学生为研究对象,自制问卷,内容包括带教医师水平、培训时间、培训内容、培训方法。结果:73.53%的学生选择诊断与治疗,79.41%的学生选择常规教学。结论:应提高带教医师的能力,建立岗位培训机制,健全培训机制及反馈机制,以促进全科医学生的培训。     

建立中医住院医师规范化培训考核机制的探讨

中医住院医师规范化培训目的是培养优秀的临床人才,在提高中医临床医疗水平和中医人员专业素质方面发挥着重要作用,也是使医学生成长为合格临床医师的必经之路,因此如何提高中医住院医师规范化培训的质量。以岗前培训考核、轮转科室考核、临床技能操作考核及结业模拟考核为主的考核机制,是确保中医住院医师规范化培训质量的关键,也是确保中医住院医师规范化培训工作有序可持续发展的保证。总结目前首都医科大学附属北京中医医院建立的考核机制,分析其必要性及有待解决的问题,以期完善考核机制,提高培训质量。     

精神科护士规范化培训的实施与效果评价

目的:对精神科护士规范化培训的实施与效果进行研究分析。方法:对中山市第三人民医院近年来新入职护士和非精神科调入的46名精神科护士临床资料进行研究分析,根据中山市第三人民医院精神科特点,从岗前教育、基础知识、专科技能、护理操作、规章制度和整体护理等方面对护士进行规范化培训,并建立健全考核和反馈制度,分析其培训结果。结果:实施规范化培训措施后,护理人员理论、技能考核合格率为86.96%、医务人员满意度为89.13%、患者及其家属对护理质量总满意度为91.30%,同实施规范化培训措施前的52.17%、54.35%和58.70%相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实规范化培训可有效提高精神科护士护理质量,提高患者对护理质量满意度。     

住院医师规范化培训中中医病案内涵缺失问题及对策

目的 通过补充中医病案内涵,提高住院医师规范化培训质量.方法 随机抽取80份由中医标准化培训医师撰写的中医档案,参照中医病历书写的基本规则,逐项进行检查和分析.结果 住院中医病案普遍存在的问题是中医病案内涵不完整、不完善,主要表现在四诊记录、辨证依据、三级查房记录等方面.结论 通过调查,实施一系列提高住院医师规范化培训...     

广州市住院医师规范化培训基地现状分析与对策

目的:总结广州市住院医师规范化培训基地现状,分析发展中存在的问题,作政策反思并提出相关建议,探索新的发展方向。方法:选取广州市某住院医师规范化培训基地学员作为调查对象,发放满意度调查问卷,对调查结果进行统计分析。结果:规范化培训制度与评估考核机制有待完善,住院医师规范化培训与在职研究生教育有待衔接,住院医师规范化培训政策落实上有待提高,住院医师规范化培训软硬件设施有待改善。结论:完善配套政策,促进培训工作的可持续发展;加强信息化建设,优化住培管理;加强师资培训,提升师资带教能力;完善绩效考核机制,提倡公平公正;健全动态评价机制,确保住培基地质量。     

中医针灸住院医师规范化培训经验与分析＊

临床教学模式的选择直接影响着中医针灸住院医师规范化培训的教学质量。近年来，笔者在原有的中医住院医师规范化培训的基础上，探索性地在导师制的基础上增加了名老中医师承模式及CBL(Case-based learning)教学法，融入中医针灸住院医师规范化培训中。实践证明，师承模式结合CBL教学法，能够提高中医针灸规培医师的临床技能和科研能力，并可对规培医师毕业后的职业生涯起到良好的推动作用。这一综合教学模式可以显著提升中医针灸住院医师规范化培训的质量。     

中医临床思维融入神经内科规范化培训的实践效果分析

目的：分析将中医临床思维融入神经内科规范化培训中的应用效果。方法：选取2021年6月—2023年6月期间于医院神经内科轮转实习的住培医师共60名为研究对象,根据培训模式将所有住培医师分为对照组(29名)和观察组(31名)。对照组以常规住院医师规范化培训管理模式开展培训工作。观察组基于中医临床思维开展规范化培训工作。比较两组医师培训前后考核成绩、批判性思维、核心职业能力及培训结束后对整体培训的满意度差异。结果：培训前两组医师的考核成绩、CTDI-CV得分和Mini-CEX得分比较没有明显差异(P>0.05);培训后观察组医师指标得分均明显优于对照组,并且CTDI-CV得分总分>280分,Mini-CEX得分中则以临床诊断的得分改善最显著(P<0.05);观察组医师对培训的总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：将中医临床思维融入神经内科的规范化培训工作中可以有效提升培训效果,提高住培医师的批判性思维能力和核心职业能力水平,提高住培医师对培训的满意度水平。     

老年精神科病房护工的规范化培训和管理

目的:探讨对老年精神科病房护工实施规范化培训和管理的效果。方法:医院于2018年7月开始对精神科病房护工实施规范化培训与管理,并选取46名护工和80例(实施前后各40例)住院老年患者为研究对象。实施前后护工人员数量及职位均无变动。比较实施前(2018年1～6月)、实施后(2018年7～12月)护工的理论、技能考核合格率,同时比较实施前后患者不良事件发生率。结果:实施后护工的理论与技能考核合格率均明显高于实施前(P0.05);且患者的不良事件发生率显著低于实施前(P0.05)。结论:加强对老年精神科病房护工的规范化培训与管理,有利于提高护工的综合素质能力,强化自身服务技巧,从而更好地为患者服务,降低各种不良事件发生率。     

PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

能否建设成功规范化的耳鼻咽喉头颈外科住院医师培训基地,其关键是临床教学的好坏。培养合格的具有较高诊疗水平的住院医师,是基地的主要任务,而是否能完整地建立科学、实用、成效的临床教学培训体系,便决定了基地建设的成败。本文从耳鼻咽喉头颈外科专业的临床教学和医师培训的角度探讨具体方式方法,以期能够在实践中完善耳鼻咽喉头颈外科住院医师的带教培训,为创立规范化的医师培训基地进行前期调研。在继承优秀的传统带教经验的基础上,结合PBL教学模式,进行临床教学的改进,是医师临床培训获得能力提高并产生良好教学气氛的保证。     

基于PACS病例库的案例教学法在影像科医师规范化培养中的应用

目的:探究基于PACS病例库的案例教学法在影像科医师规范化培养中的应用成效。方法:研究对象选取为2018年6月~2020年5月之间参与影像科规范化培训的住院医师70名,根据时期不同进行分组,2018年6月~2019年5月的35名住院医师设为对照组,采用传统讲授式教学进行培训,培训管理方案不做调整。2019年6月~2020年5月之间的35名住院医师设为观察组,调整培训管理方案,基于PACS病例库进行案例教学法的构建。比较两组医师培训结束后的考核成绩,并对两组医师的影像科岗位工作能力进行评价比较。结果:观察组医师的理论考核成绩与对照组医师无明显差异(P>0.05),但观察组医师的实操考核成绩评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师在图像采集、图像分析、报告书写、鉴别诊断的能力评分上,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:构建基于PACS病例库的案例教学法能够显著提升影像科住院医师的规范化培训效果,不但实现了基础考核成绩的提高,同时也提升了影像科医师的岗位工作能力。     

Seminar教学法在针灸推拿科住院医师规范化培训中的应用

针灸推拿科是中医院(科)的重要组成部分,是中医住院医师规范化培训通科阶段必须轮转的一个科室。本文简要的介绍了Seminar教学模式在针灸推拿科住院医师规范化培训中的应用情况,以此提高规培医师的针灸推拿综合能力,从而真正提高针灸推拿科带教的教学质量。     

上海市中医专科医师规范化培训质量管理研究

目的进一步完善上海市中医专科医师培训制度。方法对上海市2014—2016级301名中医专培医师以及108名专培临床带教老师进行了问卷调查,并对中医专培的部分领导、基地主任、带教老师进行访谈。对照中医专科医师培训目标,通过总结分析,提出上海市中医专科医师规范化培训目前存在的问题和质量提升建议。结果经过中医专科医师培训,岗位胜任力五项自我评价为"完全符合"及"基本符合"者占到77. 08%以上;专培医师和临床带教老师对上海市中医专科医师规范化培训质量评价为"非常高"及"较高"分别占79. 07%和79. 63%。结论上海市中医专科医师规范化培训质量比较高,但对照中医专科医师培训目标仍然存在诸多问题,亟需高度重视并逐步解决。     

住院医师规范化培训体制下中医特色外治技术培养模式的反思与探索

目前,住院医师规范化培训是我国医师的培训体系,是对医学生培养的新要求,有利于培养适合临床的医学人才。但由于现阶段适合中医培养的规培方案尚待完善,中医外治技术简、便、验、廉,深受患者喜爱。为了培养出社会发展所需的中医外治人才,只有在实践中不断总结教训,发现存在不足,完善相关制度,中医医师规范化培训才能更好地发展下去,中医外治人才才能合格培养,推动我国中医药事业的发展。现结合中医特色外治技术规培医师的培养经历,总结住院医师规范化培训制度经验。     

肾内科医师规范化培训的方案与成效

目的:提出肾内科医师规范化培训的方案,并评价其应用效果。方法:研究对象选取为2017年7月～2018年6月在肾内科进行轮转的住院医师36名,采用数字表法随机分为观察组和对照组各18名,对照组仍采用传统PBL培训方案,观察组则进行方案整改,以PBL培训为基础,制定肾内科医师规范化培训方案,两组培训时间均为1年,比较两组医师的考核成绩,并采用自我评测法了解两组医师对培训方案的满意度。结果:两组医师在理论考核和技能考核成绩比较上无统计学差异(P0.05),观察组医师在病例分析成绩上要明显高于对照组(P0.05);观察组医师在临床思维能力培养、语言表达能力培养、自学能力培养、临床分析能力培养评分上显著高于对照组(P0.05)。结论:构建以PBL教学法为基础的肾内科医师规范化培训方案,能够有效地提升培训效果,获得了培训医师的认可和好评。     

产科低年资医师临床应急处理能力培训的探讨

目的:文章主要探讨通过对产科低年资住院医师应急处理能力的的规范化培训,提高产科低年资医师的临床应急处理能力,达到进一步提高产科医师的整体水平的目的。方法:从医院产科随机选取30名工作5年内的低年资医师作为研究的对象,并在正式培训开始前对其进行理论知识、应急能力、操作能力等方面的考核(满分100分),在此基础上对30名低年资产科医师进行为期3个月的培训,通过分析培训前后的考核成绩,判断培训的优缺。结果:结果显示培训后30名低年资产科医师的考核成绩及满意度调查情况均高于培训前(P 0. 05)。结论:针对目前产科低年资医师应急能力欠缺的情况,加强低年资应急能力培训能够更快地提高医师的适应力,对提高产科医师的整体水平效果显著。     

中医外科住院医师规范化培训CBL教学法的应用

住院医师规范化培训对于培训临床高层次医师、提高医疗质量极为重要。完善住院医师规范化培训是医院人才培养的重要途径,也是医学临床专家形成过程的关键所在。CBL教学法在中医外科学住院医师规范化培训中的应用已经取得较好的教学效果,但在实际应用过程中,仍存在一些问题有待进一步完善。本文将着重论述CBL教学法在实际应用过程存在的问题及相关对策。