瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并冠心病病人PCI术后血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的评估瑞舒伐他汀术前治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLox-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法入选行PCI术的T2DM合并CHD病人98例,随机分为两组,研究组(51例)除进行常规治疗外,自入院后每晚顿服20mg瑞舒伐他汀进行预治疗,术前至少2次,并持续应用到术后3d。对照组(47例)术前采用常规治疗,在术前和术后均不服用他汀类药物进行治疗。分析两组病人术前及术后24h、30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平。结果与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的CK-MB、cTnl水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的CK-MB、cTnl水平显著降低(P<0.05);与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),与对照组术后30d相比,研究组术后30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。对照组出现稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、靶血管重建等主要不良心血管事件(MACE)的总发生率为27.66%,显著高于研究组的5.88%(P<0.05)。结论PCI术前及术后采用瑞舒伐他汀干预治疗T2DM合并CHD病人,能够降低术后24h血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平,并降低CK-MB、cTnl水平,减少心肌损伤和血管炎症反应,降低MACE发生率,从而改善T2DM合并CHD病人PCI术后预后情况。     

西洛他唑在冠心病PCI术后抗血小板治疗中的应用

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗是预防支架内血栓的基石,CURE^[1]和CREDO^[2]等多项大规模临床研究已确定了阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板的地位。但近年来,支架内再狭窄（RS）、     

急诊PCI联合替格瑞洛对急性STEMI患者疗效及TNF-α水平的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治的98例急性STEMI患者为研究对象。患者被随机均分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,两组分别在术前接受相应药物治疗。观察比较两组治疗前和治疗1个月后LVEF、LVEDd、TNF-α水平、术前后TIMI分级,开通时间、术后校正TIMI帧数(CTFC)、血栓抽吸、主动脉球囊反搏(IABP)辅助、无复流比例以及术后半年不良事件发生情况。结果:与术前及治疗前比较,两组治疗1个月后LVEF和术后TIMI分级均显著升高,治疗1个月后LVEDd和TNF-α水平均显著降低,P均=0.001。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组治疗1个月后LVEF[(49.80±4.17)%比(57.32±5.10)%]升高更显著,LVEDd[(57.94±4.70)mm比(47.11±3.49)mm]、TNF-α[(17.82±2.84)pg/ml比(8.40±2.04)pg/ml]水平、术后无复流比例(24.44%比4.44%)降低更显著,P均0.01,其余手术相关指标两组间无显著差异(P均0.05)。随访半年后,替格瑞洛组复合终点事件发生率(11.11%比31.11%)显著低于氯吡格雷组(P=0.021),两组支架内血栓、梗死相关动脉血运重建及再发不稳定心绞痛比例无显著差异,P均0.05。结论:急诊经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗的近期疗效显著,可显著改善患者的预后,值得推广。     

替格瑞洛对糖尿病合并冠心病冠脉介入术后患者血小板聚集率的影响

选取2017年9月-2018年9月糖尿病合并冠心病患者112例,随机平分成对照组服用氯吡格雷,观察组患者服用替格瑞洛。结果对照组血小板聚集率明显高于观察组,(P 0. 05);对照组不良事件发生率(14. 29%)明显高于观察组(3. 58%),(P 0. 05)。结论替格瑞洛能有效降低介入术后患者血小板聚集率,减少不良事件发生率。     

阿司匹林和西洛他唑对冠心病合并糖尿病患者血小板聚集活性的影响

目的:探讨阿司匹林对冠心病合并糖尿病患者血小板聚集活性的影响;西洛他唑对血小板聚集活性作用是否有类似改变。方法:入选的冠心病患者中合并与合并2型糖尿病患者各45例。根据其口服药物又分为阿司匹林组、西洛他唑组和联合用药组,每组各15例。记录患者基本情况并测定血小板聚集活性、血浆血栓素(TX)B2、6-K-前列腺素(PG)F1a和髓过氧化物酶(MPO)水平,并进行统计分析。结果:(1)多元逐步回归分析显示血糖是影响血小板聚集的独立因素(R=0.914,P<0.01);(2)方差分析显示糖尿病患者血小板聚集活性、血浆TXB2、MPO水平较非糖尿病患者明显增高,6-K-PGF1a水平降低(P<0.001);(3)非糖尿病患者阿司匹林组和西洛他唑组血小板聚集活性和TXB2没有明显差异,西洛他唑组血浆6-K-PGF1a水平高于阿司匹林组,而MPO水平低于阿司匹林组(P<0.001);糖尿病患者西洛他唑组血小板聚集活性、TXB2和MPO水平低于阿司匹林组,而6-K-PGF1a水平高于阿司匹林组(P<0.05~0.001)。结论:对冠心病合并糖尿病患者西洛他唑较阿司匹林可以更有效地抑制血小板聚集。     

不同对比剂对冠心病合并糖尿病病人PCI术后肾功能的影响

目的观察等渗对比剂碘克沙醇与低渗对比剂碘海醇在糖尿病合并冠心病病人行冠状动脉介入(PCI)治疗中肾功能的不同影响。方法选取我院行PCI的冠心病病人160例,随机分为4组。A组:不合并糖尿病病人使用碘海醇,B组:合并糖尿病病人使用碘海醇,C组:不合并糖尿病病人使用碘克沙醇,D组:合并糖尿病病人使用碘克沙醇。通过测定每位病人术前及术后72h的内生肌酐清除率、胱抑素C及白介素6,研究不同类型对比剂对病人肾功能的影响。结果 4组病人基线资料比较均无统计学意义(P0.05)。4组病人术前反应肾功能各项指标均无统计学意义(P0.05)。A组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组(P0.05);C组术后反应肾功能水平的检验指标优于A组、D组(P0.05);D组术后反应肾功能水平的检验指标优于B组(P0.05)。结论对比剂肾病(CIN)已成为心血管疾病介入诊疗围术期并发症防治研究的热点,等渗对比剂对肾功能的影响更优于低渗对比剂,糖尿病病人更易发生CIN,这对于造影剂肾病的早期诊断和治疗、延缓病情发展有重要意义,期望对预防和减少CIN的发生提供一定的临床依据。     

西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死病人支架植入后冠状动脉再狭窄的防治效果及血小板功能的影响

目的观察西洛他唑联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)病人支架植入后冠状动脉再狭窄的防治效果及对血小板功能的影响。方法将90例择期行冠状动脉支架置入术的AMI病人随机分为研究组与对照组,各45例。两组术前均给予替格瑞洛,对照组术后给予替格瑞洛与阿司匹林,研究组术后给予替格瑞洛与西洛他唑,连续应用1年。血栓弹力图(TEG)凝血分析仪检测两组术后1 d、15 d、30 d二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率及最大聚集率(MPAR);随访统计术后1年期间出血事件、主要心血管事件及支架内狭窄发生情况。结果两组术后不同时刻ADP途径诱导的血小板抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d ADP途径诱导的MPAR比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后15 d、30 d MPAR均高于对照组(P<0.05);两组术后15 d、30 d ADP途径诱导的血小板抑制率均高于术后1 d(P<0.05),MPAR低于术后1 d(P<0.05),而术后15 d与30 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组主要出血、轻微出血及小出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组总出血事件发生率低于对照组(6.67%与24.44%,P<0.05);两组术后1年内心功能恶化、非致死性AMI等主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1年内复发心绞痛、支架内再狭窄发生率(6.67%,4.44%)均低于对照组(20.00%,17.78%,P<0.05)。结论西洛他唑联合替格瑞洛有助于改善AMI病人支架植入术后血小板功能,降低出血事件发生率,且有助于降低复发心绞痛及支架内再狭窄风险。     

替格瑞洛对糖尿病合并STEMI患者PCI后凝血功能及冠状动脉微循环的影响

目的观察替格瑞洛在糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及对凝血、血小板功能、冠状动脉(冠脉)微循环的影响。方法 2017年1月至2019年3月将商丘市中心医院心血管内科收治的CCU经急诊PCI治疗的2型糖尿病合并STEMI患者96例随机分为对照组和观察组两组,每组各48例,PCI前后对照组予以口服氯吡格雷,观察组予以口服替格瑞洛,治疗30 d。比较两组患者的临床疗效、凝血四项、血小板功能、冠脉微循环等;术后随访并记录主要不良心脏事件(MACE)和出血事件发生率等。结果与对照组比较,观察组术后30 d的凝血酶凝固时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、微循环抵抗指数(IMR)、冠脉血流储备分数(CFR)升高,血小板P选择素62(CD62P)、溶酶体膜蛋白63(CD63)、血小板最大聚集率(MPAR)降低(P0.05);术后90 d观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为6.25%,低于对照组的22.92%(P0.05)。其余指标组间相近(P0.05)。结论替格瑞洛可有效改善糖尿病合并STEMI患者PCI后的凝血功能、血小板功能、冠脉微循环,降低MACE发生率。     

延续性护理对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预后的影响研究

目的探究在冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后应用延续性护理方法对患者预后的影响。方法选取于2017年8月—2018年9月在医院中进行冠心病合并2型糖尿病PCI术患者共96例,随机分组法将患者分成两组,每组48例。对照组给予患者常规护理方法,观察组给予患者延续性护理方法。结果观察组患者的各项指标均优于对照组,观察组患者的预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后护理中应用延续性护理方法,有助于改善患者的临床指标,提升患者的疾病预后效果。     

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。     

冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清NO、ET-1水平的影响

目的观察冠心合剂对冠心病患者PCI术后血清一氧分氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取新近冠脉造影阳性且植入支架的冠心病患者,随机分为对照组和治疗组。分别给予基础治疗和基础治疗加冠心合剂治疗,治疗一周后,Elisa法测定两组血清中NO、ET-1水平。结果治疗组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低明显,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);两者术后与术前相比,NO和ET水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心合剂能够升高冠心病患者PCI术后血清NO,并降低ET-1水平。     

西洛他唑联合氯吡格雷血小板治疗对PCI术后老年患者的疗效及安全性

目的:探讨西洛他唑联合氯吡格雷双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)术后老年患者的疗效及安全性。方法:100例行PCI术的老年冠心病患者被随机分为常规治疗组(52例,接受氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗)和西洛他唑组(48例,在常规治疗组治疗基础上接受西洛他唑治疗)。用比浊法检测血小板聚集率(PAR),比较两组患者术前及术后1周、1月PAR及血小板平均体积(MPV)。随访6个月,比较两组患者主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生率。结果:术前两组MPV和PAR均无显著差异,与常规治疗组比较,术后1周及1月西洛他唑组PAR显著降低[术后1周:(48.7±6.3)%比(43.5±5.7)%,术后1月:(46.8±5.8)%比(42.4±5.4)%],P均0.05。随访6个月后,西洛他唑组和常规治疗组的总MACE发生率(16.7%比17.3%)无显著差异,P0.05;西洛他唑组的出血事件发生率显著低于常规治疗组(6.25%比19.23%,P0.01)。结论:与氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗比较,西洛他唑联合氯吡格雷抑制血小板聚集效果更显著,且出血事件明显减少,在PCI术老年冠心病患者中安全有效。     

西洛他唑对老年冠心病不稳定心绞痛患者血小板功能的影响

目的探讨西洛他唑对老年冠心病不稳定心绞痛患者血小板聚集功能及蛋白激酶B(PKB)的活性变化。方法老年冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者48例,随机分2组,即西洛他唑(cilostazol,CS)组和阿斯匹林(aspirine,AS)组;26例健康老年人作对照组(NC组)。UAP组在常规抗凝治疗的同时给予抗血小板治疗,即CS组给予CS100mg口服;AS组给予AS300mg口服。于用药前10min及用药后35h、6h、24h测定血小板聚集率、血小板PKB的活性变化。结果所有老年UAP患者血小板最大聚集率均较NC组明显增加(P<001);胞膜PKB表达较对照组明显增高(P<001);而胞浆PKB表达则显著降低(P<001)。口服CS、AS后6h血小板最大聚集率较用药前降低最明显(P<001),但24h时CS对血小板聚集仍有较强的抑制作用,而AS已不明显。口服CS6h后UAP组患者血小板胞膜PKB活性较用药前明显下降(P<001);而胞浆PKB表达则已明显升高。AS组二指标虽有所变化,但用药前后比较无显著差异。结论老年UAP患者体内血小板处于活化状态,CS能有效抑制血小板活化,作用优于AS,为抗血小板治疗提供新的理论基础。     

替罗非班对老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级的影响

选择2016年7月至2017年3月老年糖尿病合并急性心肌梗死患者100例,随机平分为对照组采用常规治疗,观察组给予替罗非班治疗。结果:观察组治疗后血小板聚集率、血小板数量、一级、二级血流发生率及不良反应发生率分别为(34. 18±20. 12)%、(131. 24±31. 49)×10~9/L、4. 00%、6. 00%、8. 00%,低于对照组的(45. 89±23. 27)%、(149. 87±33. 67)×10~9/L、12. 00%、24. 00%、24. 00%;观察组三级血流发生率为90. 00%,高于对照组的68. 00%(P 0. 05)。结论:替罗非班可以改善老年糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后血流分级情况,减少血小板聚集率和数量,且副作用小,安全性较高。     

冠心病合并糖尿病患者PCI术后TLR3、TLR4、IL-10、TNF-α的表达变化及意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化及意义。方法连续选取2014年3月~2016年4月于攀枝花市中心医院心内科诊治的稳定型冠心病患者90例为研究对象,根据是否合并2型糖尿病(T2DM)分为糖尿病组(T2DM组)39例、非糖尿病组(非T2DM组)51例。所有患者成功行PCI。于术前、术后24 h、术后7 d、术后30 d取患者外周血,采用荧光实时定量PCR(q RT-PCR)法和蛋白印迹(WB)法检测外周血单个核细胞TLR3、TLR4 m RNA和蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-10、TNF-α表达水平。随访并记录PCI术后主要心脏不良事件发生情况,并通过多因素logistic回归分析影响术后主要心脏不良事件的因素。结果术前T2DM组TLR3m RNA和蛋白表达低于非T2DM组,TLR4m RNA和蛋白表达高于非T2DM组,差异有统计学意义(P0.05);PCI术后,两组患者TLR3m RNA和蛋白表达均升高,TLR4m RNA和蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与非T2DM组比较,T2DM组患者IL10含量将低,TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P0.05);PCI术后,两组患者IL10含量明显升高,TNF-α含量明显降低。随访结果显示,T2DM组主要不良心脏事件总发生率高于非T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血糖(OR=2.645,95%CI:1.726~3.694;P=0.035)、病变数目(OR=3.421,95%CI:1.358~4.489;P=0.016)及IL-10(OR=2.854,95%CI:1.863~3.967;P=0.017)、TLR3(OR=3.682,95%CI:2.362~6.951;P=0.031)、TLR4(OR=4.157,95%CI:2.638~10.417;P=0.001)是影响PCI术后不良心脏事件的独立危险因素。结论冠心病合并糖尿病患者PCI术后TLR3、IL-10低表达,TLR4、TNF-α高表达,PCI术后主要心脏不良事件发生率较高,TLR3、IL-10、TLR4是影响冠心病合并糖尿病患者PCI术预后的主要因素。     

西洛他唑对2型糖尿病尿白蛋白排泄率的影响

目的探讨西洛他唑治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效.方法将60例血压正常伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,随机分为两组：治疗组30例,予口服西洛他唑片（50 mg,bid）;对照组30例,予口服安慰剂维生素B1（10 mg,bid）,两组均治疗3个月.观察患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）的变化.结果治疗组与治疗前比较,UAER明显下降（P＜0.01）,下降幅度达51.6%,约3%病人仅有轻微头痛反应.对照组治疗前后UAER无明显变化（均P＞0.05）.结论西洛他唑能显著降低糖尿病尿白蛋白的排泄,对糖尿病早期肾病具有治疗作用,且安全性好.     

阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛PCI术病人炎症因子的影响

目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛对不稳定型心绞痛行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。方法选取2013年5月—2015年12月我院收治的90例不稳定型心绞痛病人。随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组病人手术前后的血脂水平、心功能指标及血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF水平,观察两组病人的不良反应发生情况。结果治疗前,两组血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有上升,观察组高于对照组,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组心功能比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均有降低,观察组低于对照组,两组左心室射血分数(LVEF)均有上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组病人血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF较治疗前显著降低(P0.05),而观察组血清IL-6、IL-18、CRP、TNF-α、PDGF显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论PCI术后采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗,对病人的心功能影响较小,且能够有效调节血清炎症因子水平。     

替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术病人血小板功能及微循环血流的影响

目的观察替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死病人血小板功能及微循环血流的影响。方法选取我院2017年1月—2018年3月收治的行PCI手术的急性心肌梗死病人70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组PCI术前采用氯吡格雷治疗,观察组PCI术前采用替格瑞洛治疗。比较两组PCI手术前后心肌酶谱、血小板反应指数(PRI)、微循环血流情况。结果 PCI术后,观察组α-羟酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血小板反应指数(PRI)和血小板最大聚集率(MPAR)明显低于对照组(P0.05);心肌灌注(TMPG)分级和心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级均明显高于对照组(P0.05)。结论 PCI术前应用替格瑞洛治疗能够显著改善病人心肌酶谱水平,有助于抑制血小板聚集,并改善病人的微循环血流。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者PCI术后血小板功能的影响

目的探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板功能的影响及安全性分析。方法选取四川省医学科学院四川省人民医院于2015年3月~2016年8月收治的接受PCI治疗的ACS患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例;对照组给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,两组均观察12个月;分别于术前、术后24 h、7 d、28 d检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、P2Y12反应单位(PRU)、血小板内血管扩张剂激磷蛋白(VASP)磷酸化水平,计算血小板反应指数(PRI);随访12个月,记录两组患者出现主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况。结果 (1)术后24 h、7 d、28 d观察组MPAR、PRU水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05);(2)术后24 h、7 d、28 d观察组PRI水平明显低于对照组,且PRI≥50%例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05);(3)随访1年,观察组MACE发生率明显低于对照组(10.20%vs.34.69%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组主要出血事件低于对照组,次要出血事件高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者术后应用替格瑞洛治疗相比于氯吡格雷对血小板拮抗作用更佳,能够降低MACE发生率,且不增加出血事件发生率。