肺结核并糖尿病患者的外科手术治疗

我院外科自 1987年 3月～ 1999年12月对 31例肺结核并糖尿病患者施行手术 ,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制 ,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 9例 ;30岁～ 4例 ,40岁～ 9例 ,5 0岁～ 13例 ,6 0岁以上 5例。1 2　疾病类型　结核性空洞 17例 ,结核性支气管扩张 5例 ,肺结核并慢性脓胸 5例 ,肺结核并气胸 2例 ,结核球 2例。全部病例均伴有 2型糖尿病 ,空腹血糖在 12～ 16ｍｍｏｌ/Ｌ。术前血糖控制在 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ以下。1 3　手术方式与麻醉　行肺叶切除共2 3例 (…     

难治性肺结核322例围术期护理

手术是肺结核的重要治疗手段[1].2005年1月～2009年12月,我们对322例难治性肺结核患者行手术治疗,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组难治性肺结核患者322例,男176例,女146例;年龄21～72岁,平均56.7岁.病程2～20年.     

初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理

目的 探讨初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理.方法 选取6年中收治的65例初治肺结核并发2型糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,通过加用胰岛素进行强化治疗并开展相关的护理.结果 65例患者在治疗过程中,糖尿病、肺结核等知识均有不同程度提高,自我管理能力增强.血糖控制在7.9～11.1 mmol/L 59例,其中肺结核病灶吸收好转53例,痰菌1个月阴转32例,2个月阴转21例,3个月阴转6例;6例血糖控制不理想（＞11.1 mmol/L）,其中仅1例病灶好转吸收,痰菌3月阴转3例,半年累计阴转6例.结论 健康教育中适当的护理干预,可促进患者对胰岛素强化治疗的依从性,正确使用胰岛素;根据病情给予合理的营养支持,可提高胰岛素强化治疗效果;血糖稳定,营养状况改善,免疫力增强,加上及时有效的抗结核治疗,可促进患者的康复.     

X线诊断下合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性影响因素比较分析

目的:主要分析了X线诊断下合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性的相关影响因素。方法:本研究以220例肺结核患者为研究对象,将其按照病情的不同分成合并糖尿病肺结核组(110例)和单纯肺结核组(110例),经X线诊断并分析各组治疗依从性情况,及其相关影响因素进行对比。结果:对照组治疗依从性高于观察组(P<0.05),患者的年龄、受教育的程度、患者对肺结核疾病的认知程度以及治疗费用会影响到患者的治疗依从性(P<0.05)。结论:合并糖尿病后肺结核患者的依从性会明显下降,对患者应该加大健康教育的力度,从而提高患者对肺结核疾病的正确认知。     

糖尿病合并肺结核59例临床分析

目的 了解糖尿病合并肺结核患者临床治疗及诊断。方法 根据临床表现、X线检查及实验室检查确诊的59例糖尿病合并肺结核患者作为分析对象。结果 通过对糖尿病与肺结核两病同治，疗效与对照组无显著性差异。结论 糖尿病合并肺结核患者，必须对两病同时进行治疗，才能降低复发率及病死率。     

糖尿病合并肺结核32例临床分析

目的 :总结糖尿病合并肺结核的临床特点 ,并探讨其临床意义。方法 :分析 5年来我科确诊的 3 2例糖尿病合并肺结核的患者临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果。结果 :糖尿病合并肺结核的患者与一般肺结核患者在病灶范围 (≥ 3个个肺叶 ,χ2= 5 .96　P <0 .0 5 )、痰菌阳性率 (χ2 =17.87　P <0 .0 0 1)、空洞情况 (χ2 =7.92　P <0 .0 1)、复发率 (χ2 =7.41　P <0 .0 1)、死亡率 (χ2 =8.47　P <0 .0 1)等存在显著差异。结论 :糖尿病合并肺结核患者病灶范围广 ,临床症状严重 ,治疗时间长 ,治疗关键在于良好控制血糖。     

糖尿病合并肺结核79例临床分析

糖尿病合并肺结核临床上常见，肺结核与糖尿病相互影响，致使病情复杂，治疗效果不佳。现将我院1990～2002年收治的79例糖尿病合并肺结核患者分析如下。     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

肺结核合并糖尿病52例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的治疗对策。方法对52例肺结核合并糖尿病患者的治疗效果进行分析。结果血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良的肺结核患者。结论积极控制血糖，适当延长疗程，是治疗肺结核合并糖尿病的关键。     

围术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的应用

目的:探讨围术期心理护理在减轻肺结核手术患者负性情绪中的效果.方法:将58例肺结核手术患者随机分为观察组28例和对照组30例,对照组实施肺结核手术常规护理;观察组在此基础上进行心理护理干预,制订整体护理干预计划,确定护理干预的内容,详细向患者介绍手术和护理的必要性,让患者产生信赖感.结果:心理护理干预后观察组患者焦虑、抑郁、疼痛明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预能有效缓解肺结核手术患者负性情绪及疼痛.     

肺结核合并糖尿病96例临床护理

目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床护理方法. 方法:将96例肺结核合并糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组和口服降糖药组各48例,比较两组的疗效. 结果:肺结核合并糖尿病患者早期应用胰岛素治疗组血糖控制情况、痰菌阴转率和空洞闭合率优于口服降糖药组(P<0.05). 结论:早期应用胰岛素治疗肺结核合并糖尿病比口服降糖药疗效好.在对肺结核患者常规护理的基础上,加强心理护理,督导化疗以及合并症等方面的护理,对促进该类患者的康复有重要作用.     

电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并自发性气胸的效果。方法：采用胸腔镜或配合小切13＇的手术方法对肺结核合并自发性气胸患者肺大疱或肺漏气进行修补,并与单纯行胸腔闭式引流治疗患者进行比较。结果：本组手术均一次成功,无死亡及术后1年内复发病例。术后平均闭式引流时间和住院天数分别为3．4d和10．7d。结论：胸腔镜微创手术治疗肺结核合并自发性气胸是一种安全有效地治疗方法,可降低病死率,减少复发。     

初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理

目的探讨初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理.方法选取6年中收治的65例初治肺结核并发2型糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,通过加用胰岛素进行强化治疗并开展相关的护理.结果65例患者在治疗过程中,糖尿病、肺结核等知识均有不同程度提高,自我管理能力增强.血糖控制在7.9～11.1 mmol/L 59例,其中肺结核病灶吸收好转53例,痰菌1个月阴转32例,2个月阴转21例,3个月阴转6例;6例血糖控制不理想(＞11.1 mmol/L),其中仅1例病灶好转吸收,痰菌3月阴转3例,半年累计阴转6例.结论健康教育中适当的护理干预,可促进患者对胰岛素强化治疗的依从性,正确使用胰岛素;根据病情给予合理的营养支持,可提高胰岛素强化治疗效果;血糖稳定,营养状况改善,免疫力增强,加上及时有效的抗结核治疗,可促进患者的康复.     

肺结核合并糖尿病75例临床护理

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法.方法:对收治的75例肺结核合并糖尿病患者实施一般护理、饮食护理、监测血糖等措施.结果:75例患者中有51例患者临床治愈,有10患者临床好转,8例患者治疗无效.结论:肺结核合并糖尿病的护理需要兼顾两种病的不同特点,采取综合护理和正规抗结核、降糖治疗的针对性护理,良好的护理是提高临床治愈率的保证.     

肺结核合并糖尿病患者的观察与护理

回顾总结了17例肺结核合并糖尿病患者的护理体会.主要护理措施为:隔离防护、饮食护理、心理护理、药物治疗的护理、症状护理、病情观察、运动指导、预防继发感染、健康教育与出院指导.认为对肺结核合并糖尿病患者,在做好肺结核常规护理的基础上,做好患者的饮食及心理护理,同时做好健康宣教,是取得良好治疗效果的重要条件.     

黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的:评价黄精辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效。方法:将128例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅行常规抗痨、降糖治疗,治疗组在对照组基础上加服黄精,观察两组治疗效果和药物副作用并加以比较。结果:在结核病灶吸收、症状改善、痰菌转阴等方面,治疗组均优于对照组。结论:对糖尿病合并肺结核患者黄精能提高抗痨效果。     

肺结核合并糖尿病治疗浅析

肺结核与糖尿病二病并存的病例在结核科较为常见，我所于2000～2004年收治19例肺结核并发不同类型糖尿病患者，现将治疗情况做如下回顾。     

糖尿病合并肺结核50例临床分析

目的 观察糖尿病合并肺结核患者应用不同降糖疗法控制血糖对抗结核疗效的影响.方法 对糖尿病合并肺结核50例根据血糖情况分3组,在综合疗法治疗的基础上分别应用口服降糖药、基因重组人胰岛素和胰岛素类似物控制血糖.结果 所有糖尿病合并肺结核患者1年后观察血糖控制、肺结核转归及低血糖发生率,结果胰岛素类似组的血糖控制理想率明显优于口服降糖组;低血糖的发生率胰岛素类似物组较低;血糖控制理想的患者肺结核好转率明显优于血糖控制不良组,两组间比较差异有统计学意义.结论 血糖控制程度对肺结核疗效有明显差异,根据血糖水平,选择不同的降糖药物,特别是早期应用胰岛素类似物是治疗糖尿病合并肺结核的良好方法.     

21例肺结核合并糖尿病患者的临床分析

目的探讨肺结核伴发糖尿病的临床表现、诊断及治疗。方法选择2007年10月至2009年12月本院确诊的49例肺结核伴发糖尿病患者的临床资料进行分析。结果在抗结核与控制血糖治疗后痰菌阴转率、肺部病灶吸收率与单纯肺结核患者无差异。结论抗结核与控制血糖治疗并重是治疗肺结核伴发糖尿病的关键。     

老年肺结核合并糖尿病57例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法以57例老年肺结核合并糖尿病患者为试验组,40例肺结核患者为对照组,分析试验者患者临床特点,并与对照组比较疗效。结果老年肺结核合并糖尿病患者症状不典型,X线表现空洞发生率高,痰菌阳性率高,疗效较差。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。