不典型自发性低颅压3例报告

自发性低颅压的主要临床表现是体位性头痛,现报告3例无体位性头痛的不典型自发性低颅压患者如下。1病例1.1例1女,45岁。因胸、腹束带感半年于2010年5月6日来我院门诊就医。病前2个月有跌伤致腰椎压缩性骨折史,卧床治疗结束后起床活动时即开始感胸、腹束带感,平卧     

特发性全面性癫癇转化为特发性部分性癫癇1例报告

1 病例报告 患者女,5岁.因发作性意识丧失,四肢抽搐6个月,于1998-05-28就诊.患者于6个月前,白天清醒时突然出现双眼上翻,四肢强直,叫之不应,口唇紫绀,约30min后出现四肢抽搐,持续约4～5min缓解,发作时伴尿裤及咬破舌.之后约每20～30d发作1次,均在白天清醒时发作,最后1次发作于就诊前1d,发作形式同前.患者既往健康,第一胎,足月顺产,出生无窒息,无高热惊厥史,无脑炎史,无脑外伤史,其父小时有类似发作史.     

脊髓血管畸形长期诊误为多发性硬化1例报告

脊髓血管畸形临床诊断困难。现报告1例长期误诊为多发性硬化,经核磁共振(MRI)证实的脊髓血管畸形。 病例报告 女,28岁。1975年因感冒发热后出现尿潴留,第一次入院。8岁时也曾一次一日不能排尿。X线平片环枕区、颈、胸、腰椎未见异常。此后复发与缓解五次,病前均有感冒史。诊断:多发性硬化(情况见表)。前二次未给予     

双上肢远端肌萎缩和椎动脉夹层分水岭梗塞

作者报告一例椎动脉夹层和脊髓前动脉分水岭梗塞致双上肢远端肌萎缩。 男,39岁,卧位大量吸烟后突发旋转感伴呕 吐,2小时后因左臂严重压榨烧灼样疼痛惊醒,疼痛越过胸向右上肢放射,持续5分钟,三小时后双上肢不能移动。走路右倾。几小时后肩部肌力渐恢复,但手仍无力,渐出现肌肉萎缩。查体:血压154/109mmHg。颅神经(一),双上肢握力弱,手指伸及     

硬脊膜外血管畸形出血2例报告

椎管内硬脊膜外血管畸形比较少见,我院在近8年中曾遇到2例硬脊膜外血管畸形出血的病人,现就其诊疗经验介绍如下。 例1 男性,49岁,因胸背痛,双下肢麻木9小时,双下肢完全性瘫痪,尿潴留1小时而入院。1个月前胸背疼痛,诊断为“肥大性脊椎炎”,对症治疗后疼痛缓解。检查:T_(6～8)两侧有压痛,双下肢肌力0级,T_6平面以下痛觉减退,T_(10)平面以下深、浅感觉     

临床不典型少突胶质细胞瘤1例报道

少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,好发于皮层下白质,占胶质瘤的5%～10%,临床较少见。我们发现了1例临床不典型的少突胶质细胞瘤,现报告如下:临床资料患者,女,53岁。因发作性意识丧失1个月,伴频繁抽搐发作6小时入院。既往有高血压病史10余年。入院前1个月,患者无明显原因的意识丧失,持续约3分钟自动缓解,未引起充分重视;6小时前,患者在情绪激动后再次出现意识丧失,全身骨骼肌强直性收缩,颈部及躯干自前屈变为角弓反张,双眼球上翻,牙关紧闭,呼吸急促,持续约5分钟;无摔倒,过后口吐白沫,四肢软弱无力,问话无言语;6小时内共发作8次。在当地医院…     

脊髓的髓内上皮性囊肿

颅内或椎管内先天性或发育性起源的,衬有单层上皮细胞的各型囊肿,都已报道过.压迫脊髓的硬膜内囊肿则比较少见,作者报导一例上胸区的髓内囊肿.患者女,38岁,入院前有放射至胸前部的背痛,历时一个月,经矫形科医生建议作伸脊柱锻炼后,迅速(18-24小时)出现下肢瘫痪,入院前18天并有尿潴溜,检查见下肢完全瘫痪,第六胸节以下全部感觉消失;下肢腱反射缺如,双侧蹠反射呈伸性反     

嚼槟榔过量致癫疒间发作1例报告

嚼槟榔过量致癫 疒间 发作 ,临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,2 1岁 ,未婚。因反复四肢抽搐 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 2日入院。患者于当日 6小时内嚼槟榔 2 0口 ,遂后午休时 ,突然意识丧失 ,向左跌倒 ,四肢抽搐 ,憋气并有尖叫 ,双眼上翻 ,口吐白沫 ,约 2～ 3分钟后自行缓解 ,无发热 ,无肢体活动障碍及精神障碍。 2小时后 ,再次类似发作。患者既往无头部外伤、热惊厥及颅内感染史。无酗酒或精神刺激史。家族中无类似患者。 7岁起有嚼槟榔嗜好 ,18岁至今每日必嚼 10余口。病前 3周 ,嚼量日渐增加 ,每日 2 0口左右 ,近日感心悸、多汗…     

心得安所致偏头痛卒中

卒中是偏头痛的一种罕见后遗症,约发生在1％偏头痛患者中。以前曾报告2例因预防偏头痛服用β-阻滞剂后,伴随持久缺血病变者。本文报告1例偏头痛患者服用心得安后呈持久缺血性卒中。该例系48岁男性患者,12岁起右侧偏头痛,每1～3月发作一次,头痛前恶心,有闪光暗点,偶现左侧视野缺损。先兆持续45分钟,头痛延续24小时,服阿斯匹林有效。患者不抽烟,有轻度高血压病史2年而服心得安每日80mg。患者入院后当日醒来发现右侧暗点,恶心,1小时后进展为明显同向偏盲,头痛     

椎—基底动脉TIA并发应激性溃疡3例报告

例1,男性,74岁,于就诊前9小时,在阅报时突然出现头晕、视物旋转、呕吐,约1小时后呕吐频繁,内含咖啡色样物,量约500ml,伴复视、站立不稳,但意识清楚,肢体活动正常,既往有高血压病史,无肝病、胃病史。未进可引起潜血的食物。查体:Bp20/13kPa,神清语明,双眼有水平眼震,左眼外展受限,左侧周围性面瘫,四肢肌力,肌张力正常。右半身痛觉迟钝,左上下肢共济运动障碍。病后6小时行头部CT检查,示左顶叶陈旧性腔梗。经对症治疗,于发病后22小时,自觉症状完全消失,左侧周围性面瘫、左眼外展受限、右半身痛觉减退均已恢复,留有轻度水平眼震及左上肢共济障碍。     

颅内疾患伴发肺水肿4例报告

颅内疾患可伴发肺水肿,现将我院所见4例报告如下。例1 男,60岁,有高血压动脉硬化史。因突然意识不清2小时入院,当时血压210/110,脉搏108/分,体温38.3℃,右上下肢不全瘫痪,颈强,Kernig(+)于3小时后出现高度吸气性呼吸困难,随呼气喷     

单纯皮质动脉破裂导致急性硬膜下血肿临床特征分析(附29例报告)

我院 1987至 1997年间收治的 2 9例经手术证实的皮质动脉破裂引起的急性硬膜下血肿报告如下 ,并对其临床特点进行分析讨论。临床资料　　男 2 1例 ,女 8例。年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7岁。致伤原因以跌伤最多共 18例 ,交通事故 3例 ,无外伤史 8例。受伤时Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分 (ＧＣＳ) 13～ 15分 ,平均 14 2分。手术前ＧＣＳ 4分～ 14分 ,平均 9 1分。 2 1例有外伤的病例可确定有中间清醒期为 2～ 12小时 ,平均 5小时。右侧偏瘫 11例 ,左侧偏瘫 5例。有 6例手术前一侧瞳孔散大。所有病例均经ＣＴ扫描确诊为硬膜下血肿 ,其中 2例为双侧性 …     

伴发红色粟粒样皮疹性癫痫2例报告

癫痫是一种复杂的临床综合征 ,其表现多种多样 ,笔者曾遇到两例癫痫大发作病人伴发上胸出现红色粟粒样皮疹 ,现报告如下 :1　临床资料例 1　女 ,47岁。于 1986年 7月某日突然感觉颈面部有一股热血冲进 ,心悸 ,恐惧 ,说不出话或说错话 ,脖子有紧压感 ,咽部有阻塞感 ,喘气困难 ,瞬间神志不清 ,口吐白沫 ,口唇发绀伴全身抽搐持续约 2～ 3分钟后意识清楚 ,感两腿乏力 ,行走要人搀扶 ,并发现上胸及耳后颈区出现密集性红色粟粒样皮疹 ,有时在出现皮疹后伴有咳痰带血。上胸皮疹消退缓慢 ,常持续数小时或一天后消退。以上症状每年发作 2～ 3次。曾多…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例1.1　例1　女,60岁。因发作性右侧肢体麻木、无力4小时于1998年5月6日入院。患者4小时前吃饭时突然出现右侧肢体麻木、无力,持续约5分钟自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有两次类似发作。既往有高血压病史10年。查体:T36.2℃,P70次/分,R20次/分,BP22/12kPa。神志清楚。颅     

氨茶硷引起抽搐

以往曾报导在哮喘持续发作患者中发生癫痫持续状态,认为与支气管扩张药物运用有关。本文认为,哮喘急性发作期的成年患者所发生的抽搐明显地与氨茶硷有关。抽搐常为氨茶硷治疗的并发症,乃是儿童中熟知的一种毒性反应,但文献上只报告过几个成年病例。本文作者报导4例成年患者,年龄40～70岁,均有长期的支气管哮喘病史,无癫痫或其他发作性疾病既往史及家族史。在哮喘急性发作期住院治疗,用了多种药物,但均予氨茶硷0.25克每4小时一次至1克每6小时一次静滴,10～50小时后发生局限     

莱姆病患者的蛛网膜下腔出血

过去的十年中,上升的莱姆病发病率也伴随着临床表现多样性的增加。作者首次报告1例作为莱姆病并发症的蛛网膜下腔出血。 患者女性,25岁。进行性顽固性枕部疼痛及右上肢游走性关节痛2个月。有广泛的蜱接触史,并可回忆到多次蜱咬,最后一次发生于头痛前6周。发病前2周,曾用强的松治疗荨麻疹和呼吸困难。入院前5天,     

以同向性视野缺损为主要表现的脑卒中19例

以同向性视野缺损为主要表现的脑卒中比较少见,本文报告我院自1985年以来收治的19例。 临床资料 男11例,女8例,年龄27～80岁,平均51岁。就诊时间在病后18小时至1周。既往有高血压病史10例,糖尿病史1例,短暂性脑缺血发作史2例,心脏病史2例,基底动脉型偏头痛病史2例。临床表现头痛8例,恶心4例,呕吐2例,视物模糊7例,     

枕叶出血5例报告

枕叶出血５例报告曾昭祥，李风有现将我院收治的５例经ＣＴ检查证实的枕叶出血报告如下。例１，男，６８岁。入院２小时前看电视突然感视物模糊，意识不清，四肢抽动，约５分钟后清醒，随即感左侧前额，颞部疼痛伴呕吐，于１９９０年４月１０日入院。既往有高血压病史３０...     

产褥期上矢状窦血栓3例

病历摘要例1:杨×,女,27岁,突然昏迷、抽搐、四肢瘫3小时于86年9月25日入院,七天前顺产一男婴,产后一直卧床,入院前3小时下地小便突然昏倒,四肢抽搐,意识丧失,尿失禁,一分钟后抽搐停止。但意识仍不清急诊入院。产前有先兆子痫史。体检:     

双侧腹内侧丘脑综合征(附2例报告)

病例报告例1，病人，女60岁。既往有高血压史20年。1997年11月4日上午。病人外出买菜时突发头晕，回家后口服复方降压片一片人睡。约3小时后，家属试图叫醒病人，但很困难，呼唤半小时后，病人苏醒，仍诉头晕，伴视物成双，言语混乱，讲话中，病人再度入睡，此次入睡后能唤醒，但觉醒时间短。发病6小时后住院。入院查体：BP24／16kPa，心率SO次／分，律齐有力。神经系统检查：高度嗜睡状，强刺激下唤醒，短时再入睡，查体过程需反复唤醒数次才能完成，而且直体不完全合作，表清淡漠，言语略含混，定向力差，逆行性遗忘，双瞳孔等大正圆，…