股骨颈骨折的内固定治疗

我院自 1989～ 1999年共收治 140例股骨颈骨折 ,分别采用钢钉经皮内固定、空心加压螺钉内固定或空心加压螺钉内固定和带蒂髂骨瓣移植术 3种方法进行治疗 ,取得较为满意的疗效。1　材料与方法1 1　临床资料　男 92例 ,女 48例 ;年龄 38～ 79岁。致伤原因 :摔伤 10 3例 ,车祸伤 37例。损伤到入院时间 1～ 72ｈ。骨折类型 :头下型 49例 ,经颈型 42例 ,基底型 49例。按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 5 7例 ,Ⅱ型 5 5例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 11例。手术前骨折处有移位的均采用胫骨结节骨牵引数日 ,重量 6～ 8ｋｇ ,无移位者仅需皮肤牵引。1 2　手术方法1 2…     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折78例

股骨颈骨折多见于老年患者 ,随着平均寿命的延长 ,其发生率有增加趋势。我院自 1995年采用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 78例 ,男 3 3例 ,女 45例 ,年龄 5 5～ 90岁 ;骨折分型 :头下型 18例 ,经颈型 3 6例 ,基底型 2 4例。Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ、Ⅳ型 5 6例。伤后就诊时间 4ｈ～ 7ｄ 74例 ,7～ 14ｄ 4例 ,伴有高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病者 2 6例。1.2　治疗方法　患者入院后持续胫骨结节骨牵引 ,同时治疗伴发病 ,床头Ｘ线片显示骨折复位后实施手术 :手术…     

三棱针内固定治疗股骨颈骨折32例

三棱针内固定治疗股骨颈骨折３２例０６６００２秦皇岛港口医院南自成我院外科１９８７年９月～１９９４年１１月共收治股骨颈骨折病人５９例。其中采用三枚三棱针内固定治疗３２例。手术操作简便易行。经随访观察疗效较好，报告如下：１临床资料本组共３２例，其中男１９...     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

股骨颈骨折多采用内固定手术治疗 ,目前主要用多枚细钉或针固定法。我科1998年10月—2002年3月采用闭合复位多枚空心钉固定治疗股骨颈骨折405例 ,384例获得随访 ,疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男179例 ,女205例 ,年龄15～89岁 ,平均 (61±5)岁。全部为新鲜骨折。按部位分型 :头下型164例 ,头颈型141例 ,基底型79例。按Garden分型 :Ⅰ型66例 ,II型83例 ,III型90例 ,IV型145例。骨折全部在伤后2～14d(平均5d)内手术。随访时间为6～46个月 ,平均 (14±2)个月。1.2治疗方法患者入院后常规行胫骨结节牵引复位 ,3～7…     

内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

对115例用内固定治疗的股骨颈骨折进行了回顾分析,其中91例同时作带蒂植骨术,11例游离植骨,13例未作植骨。通过平均4年半的术后随访,骨折愈合率达93.9%。108例骨折愈合病例的股骨头坏死率为28.7%。对影响骨折愈合及股骨头缺血坏死与塌陷的有关因素作了分析和讨论。     

股骨颈骨折内固定治疗的失败因素分析

我院自1999年至2004年共收治了23例股骨颈骨折内固定失败的患者，回顾性分析其失败原因，现报道如下。     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的损伤之一,因特殊的血液供应和承受剪力不愈合率(30%)和坏死率(20%)极高,手术和非手术疗法均差.我们从1990年以来采用经皮穿针多根针固定治疗股骨颈骨折32例,收到较好的效果,报告如下.1 一般资料:本组病例中男20例,女12例,年龄20—80岁,平均36岁.经随访1—4年,30例均已骨性愈合,2例因针松动颈干角变小,骨折未愈合.     

股骨颈骨折内固定的某些问题

股骨颈骨折是常见骨折之一,多在老年人发生,其治疗方法很多,但疗效均不满意,且骨折愈合后又有约30%的患者出现晚期股骨头缺血坏死,更增加了治疗上的困难,特别当术者对某些环节认识不足或疏忽时,则使不满意的发生率明显增加。本文将对治疗中的某些可能发生的问题进行讨论。     

三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院1985年至1992年采用三针经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例，疗效满意，报告如下。临床资料本组52例均为伤后10天内新鲜股骨颈骨折。男30例，女22例；年龄52～78岁，平均645岁；左侧18例，右侧34例；头下型6例，经颈型18例，基底型28例；内收型46例，外展型6例。52例全部随访2～7年，平均4年。治疗方法身体状况尚好者3日内在硬膜外或局麻下手术，差者行患肢骨牵引，好转后再手术。本组38例3天内手术，来作牵引，14例一周内手术，术前行骨牵引。34例用硬膜外麻醉，18例在局麻下手术。用下肢骨折复位器牵引复位，在电视或透视下观察骨折复…     

可折断钉内固定治疗股骨颈骨折128例

股骨颈骨折是一种常见骨折,我院自1995年8月～2000年4月,对128例股骨颈骨折病人应用三根可折断钉内固定治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组128例中,男性72例,女性56例,年     

老年股骨颈骨折的微创内固定治疗

目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术，切口无感染，随访11～60个月，平均25个月，无骨不连发生，股骨头坏死6例，功能优良率为87．1％，术后并发内科疾病17例。结论微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、并发症少、费用小等优点，是治疗老年股骨颈骨折的一种比较好的方法。     

应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,随着人口老龄化,髋部骨折的发生率逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内较普遍采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生。我院自1996年2月～1998年12月应用空心螺纹钉内固定治疗了股骨颈骨折42例,疗效满意。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自1994年4月～1996年11月在双管双向X线机下闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例,收到满意效果,现报告如下; 1 内固定材料 加压螺纹钉:直径为8mm,钉长90～110mm不等。钉前方长30mm,为松质骨加压螺纹,后方体部为光滑的钉杆,尾部呈方形,螺纹钉正中央有一直径2mm的圆形孔道贯穿全长,另配有用于皮质骨上扩大骨孔的开孔器以及方头套简进退器。 2 手术方法     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探索中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法及临床疗效.方法X线光机下,股骨颈骨折手法复位成功后,经股骨外侧向股骨头打入三枚导针,旋入三枚中空加压螺钉内固定.并对其随访及临床分析.结果随访得71例,有66例骨折愈合、髋关节活动正常、无疼痛或有轻微的疼痛、不影响工作和生活,占93.0%.骨折不愈合5例,占7.0%.股骨头坏死6例,占8.5%.结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,固定可靠,疗效好,股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率低.     

老年股骨颈骨折内固定失败原因分析

目的探讨内固定方法治疗老年股骨颈骨折失败原因。方法对1995年10月至2007年10月用三种内固定方法治疗95例老年股骨颈骨折病例中失败的31例进行相关原因分析。结果失败表现为内固定松动退出或进入髋关节、髋骨、盆腔，内固定折断，最终发生股骨头坏死吸收、骨折不愈合。患者骨质疏松程度、骨折类型、骨折复位、手术技术、年龄、基础病、手术适应证的选择不当是失败的相关原因。结论严格内固定适应证，且对高龄、严重骨质疏松、GardenⅣ型患者不宜首选此方法尽量解剖复位、提高手术技巧，可降低内固定失败率。     

可折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折46例分析

我院自1997年以来，应有可折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折46例，收到良好的效果．现报道如下。     

329例股骨颈骨折内固定治疗的临床研究

目的探讨骨瓣移植在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的价值。方法1999年1月至2007年1月,采用空心钉内固定加肌骨瓣治疗股骨颈骨折124例（A组）;采用空心钉内固定加游离骨瓣治疗股骨颈骨折109例（B组）;单纯采用空心钉内固定股骨颈骨折96例（C组）。经过随访,比较3组患者骨折愈合及股骨头坏死情况。结果术后随访12～50个月,无感染、退钉、骨瓣松动等现象。A组有8例股骨头坏死;B组有7例术后股骨头坏死;C组有26例股骨头坏死。结论肌骨瓣移植方式在股骨颈骨折内固定中应用的效果明显,但与游离骨辩移植方式比较并不存在显著差异。     

中空加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果

目的分析中空加压螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法选择75岁以上新鲜股骨颈骨折患者66例,针对并存病给予及时的治疗,使身体状态尽快达到耐受手术和术后康复的要求,采用中空加压螺钉内固定方法进行治疗,进行治疗效果评价。结果术后4～6d,髋关节轴向叩击痛消失,被动屈髋达90°,可在床上坐,1～2周能扶双拐部分负重行走;2周后可练习患髋主动活动,3～4周患髋活动接近正常,无伤口感染、关节僵硬及肌萎缩等。结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有操作简便,定位准确,手术创伤小,手术时间短,风险低等特点,尤其适用于身体状况差、合并有心肺脑肾等疾病而不能耐受较大手术的高龄患者。     

儿童股骨颈骨折10例治疗体会

儿童股骨颈骨折临床上十分少见 ,我院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月共收治 10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ;年龄 3～ 15岁。骨折原因为车祸伤。按Del bel Colonna分型 :颈中型 1例 ,基底型 8例 ,粗隆间型 1例。1 2　治疗方法　术前均常规皮肤牵引 1～ 2d。病人仰卧位 ,麻醉后常规消毒、铺巾 ,在X线透视下复位 ,复位满意后在透视引导下于大转子下 3～ 5cm处 ,分别钻入 3枚克氏针 ,其中 ,颈中型克氏针经骨折端达关节软骨面下约 1cm ,基底型及粗隆间型克氏针达骨骺线下 0 5cm ,三针进针点的连…     

股骨颈骨折空心钉内固定的护理

股骨颈骨折是一种多发病,尤其是老年人,其发病率在逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内外多采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生,使骨折愈合率明显提高。我院自1994年4月～2002年12月应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折35例,效果满意,现将有关护理报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组35例,男13例,女22例;年龄30岁～87岁,平均61岁。骨折类型:GardenⅡ型3例,GardenⅢ型