痛风石1例

<正>1病历摘要患者男,79岁。因双手指、手掌出现结节1年于2013年8月10日来我院就诊。患者于1年前双手指出现数个结节,针头至绿豆大,无特殊不适,未予重视。类似皮疹逐渐增多、增大,并扩展至双手掌,无明显自觉症状,无破溃。发病以来,无发热、畏寒及关节变形,体重减轻等不适。既往有痛风史5年余,患者自     

系统性红斑狼疮合并胰腺导管结石1例

1 临床资料 患者女,21岁,主因"周身弥漫性紫红色斑、水疱伴痒痛1年半,加重1周"以系统性红斑狼疮(SLE)住院.1年半前日晒后颧部出现对称性蝶形紫红色斑伴轻微瘙痒,皮损面积迅速扩大蔓延至周身.当地医院诊为"SLE",给予"强的松20mg 3次/d",治疗1周后病情好转停药,不久病情加重,周身皮肤出现形态不规则紫红色斑片,并于面部、胸背红斑基础上发生散在或密集绿豆大小水疱,疱壁紧张、疱液清亮,尼氏征阴性,皮损持续存在,不能消退,并呈进行性加重,且出现左肘关节疼痛、活动受限、口鼻腔溃疡、出血,指趾端遇冷时苍白、发紫,并逐渐出现甲周红斑、指趾端松弛性水疱,水疱破溃后伴局部疼痛不易愈合,缓慢愈合后局部形成瘢痕.     

手足单纯性大疱性表皮松解症1家4例

临床资料例1,先证者,女,31岁。因手足反复出现水疱、血疱30年来我院门诊治疗。患者出生后6个月手足部开始出现水疱、血疱,后破溃、结痂,脱落后留有色素沉着斑,无诱因手足部瘙痒,搔抓、摩擦后,复发水疱。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:双手指、足趾侧背部可见数个含血的大疱,有轻微触痛感,大疱周围可见色素沉着斑,口腔黏膜无损害。实验室检查:血、尿常规检查无异常。组织病理检查:表皮组织基本正常。基层角质形成细胞胞质内空泡形成,使基层内出现裂隙,真皮乳头内有血管扩张。例2男,8个月,例1之子。出生后1个月双手开始出现水疱,陪同…     

迟发性皮肤卟啉病合并艾滋病一例

患者男,27岁,化工原料商人。因面部、耳廓、双手背反复皮疹1年余就诊。1年前开始耳廓皮肤出现红斑、水疱,并逐渐波及面部及手背,水疱破溃形成糜烂、结痂,痂皮脱落后留有萎缩性瘢痕及色素沉着。皮损反复发作,于日晒及饮酒后加重,伴脱发、乏力及食欲减退,同时发现尿色加深,并逐渐出现葡萄酒色尿……     

先天性厚甲症1例

患者女,19岁。因双手（足）指（趾）甲肥厚19年，于2007年5月25日就诊。患者出生后不久双手（足）指（趾）甲开始肥厚，逐年加重，出现远端上翘，呈黄褐色，无自觉症状。随着年龄增长双足跖摩擦后经常出现大疱，有时破溃，行走时疼痛，日久形成角化性斑块。腰背部及四肢伸侧皮肤出现干燥性丘疹，冬季加重。家族成员中无类似疾病史，父母非近亲结婚。患者智力正常，营养中等，     

阿洪病1例

患者,女,23岁,护士。就诊日期：2004年6月7日。10岁时,左手食指,中指于冬天无明显诱因出现裂口,出血,疼痛。痒感明显,无皮肤坏死,溃烂。其余手指,脚趾相继出现类似改变。持续约2月后自行缓解。以后指,趾常年脱皮,但无裂口,出血,瘙痒。指（趾）甲逐渐脱落,左中指末关节逐渐缩窄。二年前院外真菌检查阴性,但仍予抗真菌治疗（药物不详）,辅以丹参,约半年,症状无明显改善。其妹手指有类似表现。父母无类似疾病。     

常染色体隐性遗传的Hallopeau-Siemens型营养不良型大疱性表皮松解症1例

报告1例常染色体隐性遗传的Hallopeau—Siemens型营养不良型大疱性表皮松解症。患者男,27岁。周身皮肤反复起水疱、破溃27年。患者出生后即出现四肢伸侧皮肤缺损,双手十指指甲完全缺如,双足十趾融合形成袜套样并趾。口腔黏膜反复发生溃疡,形成瘢痕致舌不能完全伸出。皮肤组织病理检查示表皮下水疱。透射电镜示：表皮下裂隙,致密板下锚丝纤维形态异常。     

肛周溃疡性结核1例报告

肛周溃疡性结核病临床比较罕见[1]。我们遇见1例,报告如下。1病历摘要患者,男,30岁。肛周起疱、溃烂1年余于2005年6月10日入院。1年前无明显原因肛门部左侧起一黄豆大水疱,未加注意。1月后其附近又出现3-4个类似水疱,由于“摩擦”致水疱破溃,流出“脓样”液体,无明显不适。未经治疗溃烂面逐渐缓慢扩大并延及对侧。半年前自觉压痛明显伴便时出血,曾在本院皮肤科门诊予“依济复”、“紫草油”交替外用约2周无效,后改涂碘伏、并全身给予利君沙、头孢唑林钠等治疗后自觉创面渗液减少、压痛缓解,但溃疡面无明显变化。自停治疗约2月。两月前自用“…     

胫前型营养不良型大疱性表皮松解症并发甲损害1例

1病历摘要 患儿女,11岁.因双下肢和手足背反复出现红斑、水疱、糜烂,伴瘙痒10年,于2007年5月7日就诊于广东省中医院皮肤科门诊.患儿于1岁左右时双小腿胫前、足背因碰撞或搔抓后出现水疱、血疱,疱易破,破溃后形成糜烂面,愈合缓慢,愈后遗留瘢痕,部分指(趾)甲变形.     

多发痛风结节1例

临床资料患者男，55岁。因“双手指、足第一趾跖关节内侧发生黄色结节20年余”就诊。轻压痛，皮疹可自行破溃，溢出豆渣样物，伴全身关节反复疼痛。皮肤科查体：双手指、足第一跖趾关节内侧黄白色或淡黄色结节，绿夏至核桃大．质中到硬（图1、2），关节活动略受限。     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民。躯干四肢皮疹4年余,加重3个月。患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂。无发热、疼痛。起病后曾在多家医院就诊,按“皮炎、疱病”等治疗无效。既往体健,否认有类似疾病家族史。     

遗传性皮肤病

20100426泛发性获得性大疱性表皮松解症/李妍(北京大学第一医院皮肤科),陈喜雪,朱学骏∥临床皮肤科杂志.-2009,38(11).-710～711例1男,45岁。12年前患者双足轻度摩擦后出现数个米粒至硬币大透明水疱,可自行破溃,皮损消退后遗留色素沉着斑,随后双手、双膝、双肘及腰部等摩擦部位出现水疱。5年前胸背出现类似水疱,口腔黏膜易破溃,近2年来全身皮肤脆薄易破,皮损加重。皮肤科检查:腰、臀部及四肢散在大小不一,形状不规则的黄褐色萎缩性瘢痕、粟丘疹及色素沉着斑。脐右侧,右足第二趾背各有一直径约1cm的厚壁水疱,尼氏征阴性。盐裂皮肤间接免疫荧光检查示IgG及C3真皮侧荧光,滴度1∶160     

副肿瘤性肢端角化症

副肿瘤性肢端角化症患者男性，６２岁。主诉：手、足、鼻、耳部红斑２年余。现病史：１９９１年夏，患者双手足指（趾）末端出现红斑，表面干燥粗糙，逐渐向近心端蔓延，同时指（趾）甲亦逐渐变形毁坏。２个月后鼻尖及耳廓亦发生皮损。无痛痒感，亦无全身症状。体格检查：...     

阿维A胶囊联合窄谱中波紫外线治疗遗传性大疱性表皮松解症1例

1 临床资料 患者女,18岁,汉族,农民,未婚.以周身反复红斑水疱伴痒14年余就诊.患者于出生时脚后跟处出现一豌豆大小圆形紧张性水疱,疱液淡黄色,未行处理,自行好转.4岁时于足跟、胫前、手指关节伸侧等部位出现类似水疱,搔抓后破溃、糜烂,愈合后留有轻度增生性疤痕.此后类似皮损反复发作,未行系统诊治.12岁时上述症状明显加重,并伴有周身乏力,发热等不适,就诊于当地某诊所,未能明确诊断.近年来病情逐渐加重,躯干、四肢反复出现红斑水疱伴痒,表现为水疱-搔抓-水疱-疤痕的反复病程,皮损以手足、胫前、肩背、腰骶等摩擦受压部位为著.皮损反复发作,逐渐融合成大片状,累及整个腰骶、肘部及胫前皮肤,部分区域摩擦破溃形成糜烂面、溃疡及结痂.2011年8月来我科住院治疗.病程中患者病情严重时有低热、乏力等不适,指、趾甲逐渐出现萎缩.入院查体:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;各系统检查无明显异常.     

羊痘一例

临床资料 患者,女,45岁。因双手腕部丘疹、结节、水疱伴疼痛1周,于2010年8月10日就诊。患者系牧羊人,5天前给病羊＂挤奶＂后,右手腕部出现一麦粒大小的红色丘疹,质硬,略痒,无糜烂、破溃,当时未予重视。2天后,丘疹逐渐增大并演变为水疱,疼痛,且左手腕部也出现类似皮损。     

遗传性大疱性表皮松解症1例

1 临床资料 患者男,28岁,修理工.因全身皮肤反复红斑、大疱、糜烂28年,头发脱落6年,于2011年11月在文山州皮肤病防治所住院.该患者从出生后3天开始,双手足反复出现数个至十几个大小不等的水疱或血疱,多数呈蚕豆大小,也有如花生米至鸡蛋大小,水疱疱壁厚不易破溃.     

无黑素恶性黑素瘤1例

临床资料 患者男,53岁.左拇趾肿物2年余,无明显自觉症状.患者于2000年春被牲口踩伤左拇趾,表面未破溃,数日后疼痛自行缓解.2个月后走路时感到左拇趾疼痛,去当地诊所.见甲板纵裂,有脓血水流出.X片示趾骨无异常,即行拔甲、清创并给予口服抗生素.创面一直不愈合,出现溃烂、肉芽增生,流血性分泌物及少量黄绿色脓液.2002年3月5日在当地医院截除溃烂的拇趾末端,术后不久趾末端又开始增生、破溃.2003年11月5日来我院骨科就诊,查无骨损害,转来我科.     

长期误诊的麻风病1例

1病历资料 患者男,30岁,云南省景谷县人。因双手、脚斑块,溃烂4年余,面部皮疹半年于2007年8月14日来本科就诊。患者4年前无明显诱因双手、脚起结节,斑块,伴时痒、无疼痛,以后皮疹逐渐增大、增多,并自行破溃,在景谷县医院诊为“血管炎”,经“抗炎、抗感染”治疗未见明显好转,皮疹时好时坏,反复发作。     

无黑素恶性黑素瘤1例

临床资料 患者男，53岁。左拇趾肿物2年余，无明显自觉症状。患者于2000年春被牲口踩伤左拇趾，表面未破溃，数日后疼痛自行缓解。2个月后走路时感到左拇趾疼痛，去当地诊所。见甲板纵裂，有脓血水流出。X片示趾骨无异常，即行拔甲、清创并给予口服抗生素．创面一直不愈合，出现溃烂、肉芽增生，流血性分泌物及少量黄绿色脓液。2002年3月5日在当地医院截除溃烂的拇趾末端，术后不久趾末端又开始增生、破溃。2003年11月5日来我院骨科就诊，查无骨损害，转来我科．     

多发痛风结节1例

临床资料 患者男,55岁.因"双手指、足第一趾跖关节内侧发生黄色结节20年余"就诊.轻压痛,皮疹可自行破溃,溢出豆渣样物,伴全身关节反复疼痛.皮肤科查体:双手指、足第一跖趾关节内侧黄白色或淡黄色结节,绿豆至核桃大,质中到硬,关节活动略受限.