对临床生化检验质量管理的几点体会

全过程的质量管理是全面质量管理的一个重要组成部分,根据检验工作的特点,将实验室临床化学检验全过程的质量管理分为分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段。分析前阶段是指从医生选择项目开出检测申请单,直至将检测样品送到实验室的过程;分析中阶段是指样品在实验室被运转、保存、检测的阶段;分析后阶段是指检测结果报告发出直至临床应用的过程。     

探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

临床检验过程中易由于各种原因导致标本发生溶血而影响部分生化检验结果[1]。客观了解标本溶血对生化检验发生的影响，针对性采取预防措施，对提高检验结果的准确性和可靠性具有重要意义。现对我院体检中心体检的健康志愿者血清标本溶血前、后生化检验指标的变化情况进行回顾性分析，报道如下。     

加强检验与临床沟通，提高检验质量的体会

临床实验室的功能为在受控的情况下,收集、处理、分析血液、体液和其他组织标本并将结果报告给申请者。同时提供诊断和治疗有益的参考信息^[1]。实验室质量管理分为分析前、分析中、分析后三个阶段。分析前阶段是从医生选择检验项目提出检验申请直至将检验样本送至实验室,它包括临床医生正确的选择检验项目、患者的准备以及标本的采集、运送和保存,     

临床生化检验影响因素与对策探析

目的探讨分析临床生化检验中存在的影响因素,并就此提出相应的预防解决对策。方法利用前瞻性的研究方法对某一个时期内做生化检查时出现的问题做记录,待观察结束后对所有问题汇总分析原因。结果在该研究中一共观察收集标本数234例,其中发生各类失误或偏差17例,患者因素6例,溶血7例,仪器问题4例。结论生化检验是临床上了解患者肝功能、肾功能、血糖、血脂及其电解质等的基本检查手段,在收集标本做检验过程中任何一个环节出现失误都有可能对结果产生影响,因此所有工作人员应该引起重视。     

初级工作者检验分析前应注意的几个问题

检验分析是一个复杂的过程，它包括分析前、分析中和分析后三个阶段。其中分析前阶段是决定检测结果真实准确性的前提，根据“医学实验室一质量和能力的具体要求”（ISO／DIS15189）所述其被定义为“从临床医师开出医嘱起始，按时间顺序的步骤，包括提出检验要求，患者的准备，原始标本的采集，运送到实验室并在实验室内传送，至分析检验程序启动，此期终止。     

血液生化检测分析各阶段质控影响因素的探讨

目的探讨血液生化检测分析阶段质控影响因素情况。方法采用回顾性分析和查阅资料的方法,对血液生化检测的分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段的质控影响因素进行分析。结果分析前阶段影响因素主要包括患者的年龄、性别、药物、标本检测前处理等;分析中阶段影响因素包括血液生化监测仪器和试剂的影响;分析后阶段主要影响因素是标本分离不好、标本溶血、仪器管道发生堵塞等引起生化检测标本出现误差。结论保证血液生化检测分析各阶段质量,可提高生化实验室检测水平和结果的准确性,最大限度的减少误差,为临床治疗提供可靠地、准确的理论依据。     

溶血对常规生化检验结果的影响

近年来,随着全自动生化分析仪的发展和快速推广,室内质控的不断加强,临床生化检测结果的准确性得到极大的提高.分析前因素作为临床生化检测质量控制的一个重要方面,日益受到重视,而溶血是分析前质量控制一个重要方面.标本溶血是日常生化检验中标本不符合要求被拒的最重要的一个原因,对生化检验结果有显著影响.众所周知,溶血对ALT、AST、LDH、HBDH、K+、CK、CK-MB的测定影响巨大,但对于其他的检测项目影响如何值得我们研究,因此,有必要就溶血对生化结果的影响进行较全面的评估,并采取切实有效的措施.     

影响临床检验标本采集的因素及应对措施

检验前阶段是临床检验标本的采集和运送的过程,它从临床医生要求检验开始,主要包括检验项目的选择、患者的准备、检验标本的采集及运送到检验科室和在科内的传递,直至分析开始时结束[1]。标本采集是一个非常重要的环节,直接影响临床检验的结果,因此要十分重视。     

溶血标本对48项生化检验结果的影响

目的探讨标本溶血对生化检验结果的影响,为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行48项生化项目检验,然后经搅拌使标本发生轻度溶血、中度溶血、重度溶血,3 000r/min离心10min,进行相同的生化项目检验,对未溶血、轻度溶血、中度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血血清测定中共有16项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05);中度溶血与未溶血标本检验结果的比较有25项差异有统计学意义(P0.05);重度溶血标本检验有28项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论标本溶血对大部分生化检验项目的结果可产生显著性影响,在生化检测分析中遇到标本溶血但又必须报告时应在报告单上注明,提醒医师和患者引起注意;分析引起标本溶血的原因,避免溶血现象的发生,保证检验结果的真实、准确。     

溶血样本对肝功能检验准确性的影响分析

溶血现象（Hemolysis）主要表现为血液中红细胞发生破损,血红蛋白逸出,而溶血是各项临床生化检验过程中的常见干扰因素,容易导致临床检验结果发生严重误差,影响患者临床诊治效果[1-2]。本研究中将同等份的溶血和未溶血标本的各项肝功能检验指标结果进行分析,以期为患者临床治疗提供科学参考,现将结果报道如下。     

溶血、脂血、黄疸样本对生化项目检测的干扰机制及消除

近年来随着检验技术的发展,临床生化项目检验已基本上从传统的手工操作转化为全自动化分析,这不仅有利于生化检验流程的标准化,也大大提高了化验结果的可靠性。但分析前的一些因素如溶血、脂血和黄疸等,会对部分生化项目的检测造成干扰,进而影响结果的准确性[1]。为此,本文就溶血、脂血和黄疸样本对生化项目检测的干扰机制及消除的方法进行简要论述如下。     

临床生化检验实习带教模式的探索与实践

检验医学是在实验室内对人体取材标本进行检测分析的科学[1],是一个要求实践操作能力极强的专业。检验系学生的实习阶段是学校教学的延伸,是将课堂上所学的理论知识与实践相结合的过程,也是深入了解检验专业、初步积累工作经验并为毕业后走向新的工作岗位进行全面准备的重要阶段。随着新的检测技术的不断涌现和诊疗需求的不     

ALT和AST检测中出现负值的原因及排除方法

血清丙氨酸氨基移换酶(ALT)和门冬氨酸氨基移换酶(AST)是反映肝损伤的一个颇为灵敏的指标,临床上主要用于肝脏疾病的诊断[1],为实验室常规生化检测项目之一。但在实际工作中常遇到不同程度的溶血和脂浊标本,而导致该项检测结果偏低甚至出现负值等现象。为此,我们通过对生化仪中实验参数的不同设置和标本分离时的不同离心速度,以及对溶血和脂浊标本稀释测定进行比较,从而消除溶血和脂浊标本对检测结果产生的干扰现象,现总结报告如下。1材料和方法1.1仪器日本OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪,每天测定前均按要求对仪器例行保养和校正。…     

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

目的探讨溶血现象对临床生化检验项目结果的影响及预防对策。方法选取该院2014年10月18日进行健康体检者的血液标本50例,每例取血4mL,分别置入2个试管,其中1个试管作为观察样品,振荡使其溶血,另1个试管作为对照样品,至肝素抗凝管中,使用全自动生化检测仪检测2类血标本。检测指标为丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血钾(K+),比较2类标本的检测结果。结果观察样品与对照样品的ALT、AST、ALP、LDH、GLU、K+、UA生化检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05),而TG、TC、BUN、Cr差异无统计学意义(P0.05)。结论临床生化检验结果受标本溶血的影响,为确保检测结果的准确性,应采取预防措施,减少标本溶血。     

标本溶血对甲状腺功能检测的影响

正甲状腺是人体的一个重要的内分泌腺,甲状腺激素调控着人类的生长发育和代谢活动。甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病,其诊断需要结合病史、临床表现和实验室检查,其中实验室血清甲状腺激素等检测结果尤为重要[1]。在日常检验工作中,标本溶血作为分析前标本不合格中最常见的情况,通常会影响检验结果的准确性,进而影响临床医生的诊断[2],故被作     

分析在生化检验中标本溶血对检验结果产生的影响

目的研究标本溶血后对于生化检验结果的影响效果。方法将本院在2017年12月-2019年12月期间100例进行生化检验的健康体检者进行随机分组,分别在抽取患者的空腹静脉血后进行常规检测处理(常规组50例患者)和溶血检测处理(实验组50例患者),对比分析标本溶血在生化检验过程中的影响效果。结果检测后,实验组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平、葡萄糖水平明显优于常规组,组间差异明显(P<0.05)。结论对于生化检验结果来说,在检测过程中标本溶血会使患者的相关指标发生改变,致使检验结果出现误差。     

抗坏血酸、胆红素、血红蛋白、乳糜对临床生化项目检测结果的影响

由于样本自身或在抽血、前处理过程中及用药等原因,常会有抗坏血酸、胆红素、血红蛋白和乳糜等干扰物质影响样本的检测,造成检测结果偏离真值[1].针对临床常用的维生素C及待测标本黄疸、溶血与脂血等情况,作者分析抗坏血酸、胆红素、血红蛋白和乳糜等干扰物质对临床生化指标的影响.结果报告如下.     

血液生化检测分析前阶段质控影响因素的探讨

血液生化检测是对离体的血液进行生物化学物质的测定;血液生化检验质控由分析前、分析中、分析后三个有机联系的质控过程组成。血液标本生化质控分析前阶段包括从患者准备到标本收集、标本处理等分析前过程。在实际工作中,     

标本溶血对生化检验结果的影响与干扰

标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。鉴于红细胞的脆性较大，血液标本采集、运输、分离等过程中稍有不慎，均可引起标本发生不同程度的溶血而影响检验结果。笔者对溶血的原因、发生机制、检验结果的影响及其对策进行了综述。     

白族老年人血细胞分析参数的调查研究

血细胞分析是医学检验的基础，是临床实验室常用的检验指标，它在疾病的诊断、治疗及疗效观察中具有重要的作用。近年来以静脉血为标本的自动血细胞分析仪的普及，极大地提高了血细胞检测的水平，但临床医师分析检验报告仍普遍引用手工法末梢血的正常参考值，由于采血部位和检测方法的不同导致血细胞检测结果存在着差异。[第一段]