血管内皮生长因子和PCNA与结直肠癌淋巴结转移的关系

实体肿瘤的进行性生长与肿瘤血管的生成密切相关,结直肠癌淋巴结转移是其主要的转移途径.我们采用免疫组织化学技术检测结直肠癌标本中血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原表达,观察它们与淋巴结转移的关系,为临床治疗方案的选择及判定预后提供参考依据.     

CyclinD1、p16的表达与大肠癌生物学行为的关系

目的：研究cyclinD1和p16在大肠癌中的表达及临床意义。方法：应用流式细胞术（FCM）方法测定大肠癌和正常对照组结肠标本的cyclinD1和p16基因蛋白，蛋白表达量以荧光指数（fluorescent index，FI）表示。结果：大肠癌组织cyclinD1、p16基因蛋白的FI值与正常大肠黏膜组织比较差异有显著性（P〈0．01，P〈0．02）。CyclinD1、p16的异常表达与肿瘤组织学类型、Duke’s分期、淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。结论：大肠癌的发生与cyclinD1高表达和P16低表达均有关，cyclinD1和p16基因可作为大肠癌早期诊断、临床生物学行为和预后评估的重要指标。     

老年人大肠癌293例分析

现将我院1996-01～2005-06收治的老年人大肠癌293例分析如下。     

E-cadherin表达与大肠癌淋巴结转移相关性的研究

【目的】探讨Ecadherin表达与大肠癌淋巴结转移的关系。【方法】应用免疫组织化学标记链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶方法,对52例大肠癌患者癌组织中Ecadherin进行检测。【结果】Ecadherin在大肠癌组织中的低表达率为40.4%;在有淋巴结转移患者的癌组织中低表达率60.7%,高于无转移者的16.7%,差异有显著性(P<0.05)。Ecadherin蛋白低表达者3年生存率为28.8%,而高表达者为65.6%,两者生存率差异有显著性(P<0.05)。【结论】Ecadherin在大肠癌进展和淋巴结转移中起作用,可作为预测肿瘤预后的指标。     

进展期远端胃癌77例淋巴结转移特点分析

目的：分析进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导合理的淋巴结清扫。方法：收集77例进展期远端胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移特点。结果：总淋巴结转移率为79．2％,其中仅第1站转移者占42．9％,第I和II站转移者共占79．2％。第I站、Ⅱ站、Ⅲ站淋巴结阳性率各组间区别显著（23．6％VS12．7％VS5．8％,P％0．01）。结论：进展期远端胃癌D2术式淋巴结清扫较合理。     

子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

【目的】探讨子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关病理因素。【方法】回顾性分析经手术治疗的68例子宫内膜癌患者的临床病理资料,探讨患者临床病理特征与腹膜后盆腔淋巴结转移的关系。【结果168例子宫内膜癌患者中,淋巴结转移13例。组织类型、肿瘤分级、肌层浸润、宫颈受累和脉管浸润与淋巴结转移显著相关（P〈0．05）;而年龄、绝经状态、有无附件受累与淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。【结论】非子宫内膜样癌、肿瘤低分化、肌层浸润深、宫颈受累和脉管浸润对判断淋巴结转移和预后有指导意义。     

老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗65例分析

对我院1998—01～2006—01外科治疗60岁以上急性梗阻性大肠癌65例，就其手术及围手术期处理总结如下。     

大肠癌并急性梗阻的外科治疗

1.1 对象 本组男29例，女3例，年龄21～80（平均47．6）岁。右半结肠癌14例，左半结肠癌17例，直肠癌1例；肠梗阻原因有由癌肿阻塞肠腔27例，肠套叠3例，芝麻、柿子阻塞癌灶部位的肠腔各1例；本组术前均有低位肠梗阻的临床表现：腹痛、腹胀、肛门停止排便排气，少数病例有呕吐，压痛、腹胀明显，肠型及蠕动波，腹部X线片示低位肠梗阻X线征象，1例有膈下游离气体，外周WBC升高，HCT升高。     

非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析

对我院1998—01～2005—06非小细胞肺癌淋巴结转移56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男47例，女9例，年龄38～77岁，中位年龄59岁。鳞癌53例，腺癌2例，大细胞癌1例；淋巴结转移30例，无淋巴结转移26例；肿瘤分化程度：高分化10例，中分化35例，低分化11例；临床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期19例，Ⅲ期15例，Ⅳ期2例。     

多途径治疗大肠癌多发性肝转移的临床疗效分析

我院自2000年始采用多途径治疗大肠癌多发性肝转移40例，效果良好。现报告如下。 1对象和方法 1，1对象均为经病理证实大肠癌多发性肝转移患者76例。男46例，女30例，年龄42～76岁，中位年龄56岁。肝转移灶4～8处，1～8cm大小。2000年以后的40例为治疗组，采用多途径治疗（包括肝转移灶无水乙醇注射、肝动脉、门静脉插管化疗栓塞、腹腔灌注、全身化疗），2000年以前的36例采用少途径治疗，作为对照组。     

细胞角蛋白20、基质金属蛋白酶-7诊断结直肠癌淋巴结微转移的临床意义

目的利用细胞角蛋白20(CK20)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)检测结直肠癌淋巴结微转移,探索其与临床病理因素及预后的关系,指导临床治疗。方法收集1999年1～12月行结直肠癌根治术的94例患者切除的全部淋巴结,以常规HE染色法及CK20、MMP-7抗体免疫组织化学染色方法检测淋巴结微转移,并对全部患者进行随访。结果 (1)检出淋巴结微转移患者32例(34.04%,32/94);检出微转移淋巴结35枚(9.64%,35/363)。(2)DukesA、B期与DukesC期微转移的发生率差异有统计学意义。(3)结直肠癌淋巴结微转移仅与肿瘤的分化程度和Dukes分期有关。(4)微转移阳性组与微转移阴性组的生存率与复发率差异有统计学意义,阳性组预后较差。(5)CK20与MMP-7检测淋巴结微转移,差异无统计学意义。结论 CK20、MMP-7单克隆抗体免疫组织化学方法有助于检出结直肠癌淋巴结微转移,是判定肿瘤精确分期和预后的一项可靠指标,有助于指导临床治疗,为个体化治疗提供依据。     

乳腺癌组织中Galectin-3表达与淋巴转移关系的探讨

【目的】探讨半乳糖凝集素－3（Galectin－3）在乳腺良、恶性病变组织中的表达及其与淋巴转移的关系。【方法】采用免疫组织化学E1iVision法检测139例乳腺良、恶性病变组织中Galectin－3的表达情况,比较有、无淋巴结转移乳腺癌组织中Galectin-3的表达。【结果】Galeetin－3在乳腺恶性病变组织中阳性表达率（91．4％）明显高于良性病变（33．33％）,差异有显著性（P〈0．01）;伴有淋巴结转移乳腺癌组织的阳性表达率（97．83％）高于不伴有淋巴转移（81．82％）乳腺癌组织,差异有显著性（P〈0．05）;而且有淋巴结转移的Galectin-3阳性表达多呈中、强阳性,Galectin-3表达与淋巴结转移呈正相关（rs=0．521,P〈0．05）。【结论】Galectin-3在乳腺恶性病变中的表达明显高于良性病变中的表达,随着肿瘤的侵袭、淋巴转移,其表达强度逐渐增强。其对预测乳腺癌的发展及而后判断有泰者价值．     

Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌盆腔淋巴结转移296例分析

目的探讨临床病理对盆腔淋巴结检出率的影响及盆腔淋巴结转移相关因素。方法回顾性分析296例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的Ⅰb和Ⅱa期子宫颈癌患者的临床资料,统计其盆腔淋巴结清除数、阳性数及转移频度。结果296例患者术后病理证实盆腔淋巴结转移41例,转移率13．9％。结论盆腔淋巴结检出率受临床与病理等多种因素影响,盆腔淋巴结转移与临床分期、病理分型、宫颈肿瘤大小、间质浸润深度及脉管侵犯密切相关。     

STEAP基因在胃癌组织中表达与淋巴结转移的关系

目的探讨前列腺六跨膜上皮抗原(STEAP)基因 mRNA 表达在胃癌发病过程的意义。方法收集28例新鲜胃癌组织,21例胃癌旁组织以及16例胃癌淋巴结转移组织。常规 Trizol 方法提取组织总 RNA,将这些总RNA反转录成cDNA后,利用实时荧光定量PCR检测STEAP 基因表达。统计分析STEAP基因表达变化与胃癌发病及淋巴结转移的关系。结果与癌旁胃组织相比,STEAP 基因在胃癌组织中表达明显增高。与胃癌淋巴结转移组织相比,STEAP基因在胃癌组织中表达则相应降低。结论 STEAP基因在胃癌中表达上调,并促进了胃癌淋巴结转移。     

大肠癌结肠镜检查定位误差23例原因分析

目的 分析探讨大肠癌结肠镜检查定位出现误差的原因.方法 对196例结肠镜检查并病理确诊的大肠癌患者结肠镜检查定位与手术中病灶部位进行比较.结果 结肠镜检查定位与手术中病灶部位误差23例,符合率为88.3.结论 结肠镜检查如仅根据进镜深度及结肠腔内形态标志的判断和腹壁透光法对大肠癌作出定位有一定的误差,不能仅依据结肠镜检查定位结果选择手术切口.     

pNO胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的 探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义。方法 采用免疫组织化学方法，应用细胞角蛋白19（CK19）和肿瘤相关糖蛋白72—4（CA72—4）联合检测40例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌（pN0）周围淋巴结442枚。结果 40例胃癌患者中9例有淋巴结微转移（22．5％）。淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关，pT3患者微转移阳性率高于pT1和pT2患者（P〈0．05）。胃癌患者有微转移的5年生存率（44．4％）明显低于无转移者（93．5％）。结论 对常规病理检查淋巴结为阴性的胃癌，淋巴结微转移检测对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义。     

p-Akt与p-mTOR在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]探讨p-Akt和p-mTOR蛋白表达与大肠癌临床病理特征之间的关系.[方法]采用免疫组织化学SP法检测p-Akt与p-mTOR在120例大肠癌中的表达并分析与临床病例资料的关系.[结果]p-Akt与p-mTOR在胃癌中的阳性表达率分别为75.8％(91/120)和68.3％ (82/120)p-Akt与p-mTOR的高表达与大肠癌的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移、分化程度密切相关(P＜0.05);大肠癌组织中p-Akt与p-mTOR的表达呈显著正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]p-Akt与p-mTOR可能大肠癌的发生、发展中起相互协同作用,二者可能作为判断大肠癌预后及指导临床治疗的指标.     

大肠癌术后复发转移的外科治疗

【目的】探讨大肠癌术后各种形式的复发转移的手术治疗方法、适应证、效果以及复发原因、防治方法。【方法】通过对173例大肠癌术后复发转移治疗情况和效果的分析,对大肠癌术后复发的原因、防治措施和手术适应证进行讨论分析。【结果】大肠癌术后原位复发、肝转移、肺转移通过两次手术,部分复发病人获得根治切除,其3、5年生存率较为理想。【结论】掌握大肠癌术后各种形式的复发转移的治疗原则和手术适应证,以积极态度进行合理治疗,可提高复发病人的生存率,改善生活质量。     

胆囊胆汁中p53和K—ras基因的表达与大肠癌肝转移的关系

目的：研究大肠癌患胆囊胆汁中基因表达检测的可行性，探讨胆囊胆汁中微转移癌细胞与大肠癌肝转移间的关系。方法：应用DNA分析技术，检测33例大肠癌患胆囊胆汁中癌基因(p53和K—ras基因)的表达情况。结果：大肠癌33例胆囊胆汁中检出基因表达阳性17例(51．51％)，阳性检出与Dukes分期、肝转移显相关。随访发现胆囊胆汁中基因表达阳性，术后发生肝转移机会增加。结论：胆囊胆汁中微转移癌细胞的基因表达检测有助于判断大肠癌恶性程度和患预后，对早期诊断或预测大肠癌肝脏微小转移有一定的临床价值。     

直结肠癌细胞线粒体超微结构与细胞凋亡的关系

目的：研究直结肠癌细胞线粒体的超微结构。方法：收集香港大学玛丽医院直结肠外科手术切除的直结肠癌大体病检标本共18例。用透射电镜观察线粒体，并取正常黏膜作对照组。结果：直结肠癌细胞线粒体肿胀，空泡化．脊稀少，排列紊乱。凋亡细胞的线粒体比非凋亡细胞的线粒体多，形态更接近正常。结论：线粒体超微结构的异常与肿瘤的代谢方式及细胞凋亡有密切关系。