喉近全切除术的扩大适应证

进一步总结这全切除术的经验。方法 选择Ｔ３，Ｔ４喉鳞状细胞部５７例行喉近全切除术。结果 术后发音成功率９３％，３年生存率为６７．５％，下咽癌为５０％，局部复发经仅３．５％。其适应征为适宜常规部分喉切除的喉癌；还可应用于舌根口咽癌，梨状窝癌，颈食食管癌等。     

喉近全切除术的扩大适应证

目的进一步总结喉近全切除术的经验。方法选择Ｔ３、Ｔ４喉鳞状细胞癌５７例行喉近全切除术。结果术后发音成功率９３％，３年生存率为６７．５％，下咽癌为５０％，局部复发率仅３．５％。其适应征为不适宜常规部分喉切除的喉癌；还可应用于舌根口咽癌、梨状窝癌、颈段食管癌等。结论只要适应证选择得当，喉近全切除术是一种手术方法不过繁、安全、减少无喉残废的方法。     

全喉切除术的几点改进

对２５例喉癌患者行全喉切除术治疗，术中作了一些改进，不切断带状肌和舌骨，不结扎喉上动脉，尽量保留环状软骨，甲舌膜和甲状软骨外膜。结果显示，这些改进可减少损伤，有利伤口愈合，减少咽瘘发生及避免术后长期、终生戴管。     

喉近全切除术后病人发音管的三维重建

芾砭趾臀鞑刈灾吻嗣裾⒈砹巳惹檠笠绲暮卮省Ｖ泄褡逡揭┭Щ峄岢ぶ罟咀髁颂馕睹嫦?1世纪的藏医学》的主题报告。在会议闭幕式上,17位专家获“宇妥杯’,优秀论文奖。当强巴赤列、措如·次朗、蔡景峰、旦科等上台领奖时,会场的气氛达到了高潮。专家们普遍认为.“宇妥杯’,奖项的颁发,不仅是对优秀论文作者的奖励,而且是对老一辈藏医药专家的杰出贡献的肯定。 藏医学本身学术价值和学术地位越来越引起国内外人们的关注。藏医学源远流长,以其经典著作《四部医典》的形成为标志,至今已有13。。多年的历史。藏医学具有独特的理论体系,…     

老龄喉癌患者喉近全切除术远期疗效观察

目的：探讨老龄喉癌患者行喉近全切除术的远期疗效。方法：对12例65岁以上喉癌患者行喉近全切除术，在Pearson手术基础上，保留部分环状软骨板、环杓关节及喉返神经。结果：3、5年生存率为75．0％及66．7％。术后2周内全部恢复吞咽功能。10例获得理想发声，2例发声失败。结论：对于有心、肺、脑等基础疾病的老龄喉癌患者，喉近全切除术是一种较好的方法。     

喉近全切除术发声重建失败三例分析

喉近全切除术对于晚期喉癌既考虑肿瘤的彻底切除 ,又考虑未被肿瘤侵犯的正常喉粘膜的保留。重建发声管是近几年国内外文献报道的理想术式。 1996年开始 ,施行喉近全切除术发声重建失败三例 ,介绍如下 :1　临床资料例 1　男 ,5 5岁 ,声嘶 2年伴呼吸困难 3个月 ,间接喉镜检查见左侧声带、室带表面不光滑新生物 ,累及前联合及右侧声带中段 ,左侧声带运动不良。颈部未触到肿大淋巴结。新生物活检为“高分化鳞状细胞癌”。诊断 :喉鳞状细胞癌Ｔ3Ｎ0 。全麻下行喉切除术 ,取右会溪、梨状窝径路 ,进入喉腔 ,详查肿物累及左侧声带、室带、前联合及右…     

喉近全切除喉功能重建术

目的 为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法 自１９９１￣１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将五状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽．结果 全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新     

喉近全切除喉功能重建术

目的为了减少喉全切除率并重建喉功能。方法自１９９１～１９９６年作喉近全切除喉功能重建术１９例。男８例，女１１例。年龄最大７４岁，最小４０岁，平均５７．６岁。临床分期Ⅱ期２例，Ⅲ期９例，Ⅳ期８例。手术特点是：切除舌骨，保留环状软骨及一侧杓状软骨，将环状软骨前缘与舌根切缘吻合，增强了舌根对新喉口的遮盖作用，减轻了误咽。结果全部病例术后发音功能良好，多数病例误咽不重。５例拔除套管经喉呼吸。１４例新喉腔狭窄经气管造口呼吸，其中１０例气管外孔宽阔不带套管，４例仍带套管。３年生存率７８．６％（１１／１４），５年生存率７５％（３／４）。结论该术式在保存喉功能减少喉全切除率方面有一定作用。     

喉近全切除术治疗晚期喉癌的临床疗效观察

目的 探讨晚期喉癌患者喉切除术后保留喉发声功能以提高生存质量,方法 对１７例晚期喉癌行喉近全切除术（Ｐｅａｒｓｏｎ手术）手术中,保留一侧杓状软骨及一条宽约１．５ｃｍ的与气管相连的粘膜条形成发声管,Ｎ０期患者规探查颈动脉分叉处淋巴结,根据冰冻病检结果而决定是否行颈淋巴清扫术,结果：术后１２例发声良地,除１例外均无明误吸现象,２年,３年及５年生存率分别为７０．６％,６２．４％,５０％,结论：Ｐｅａｒｓ     

喉全切除术后喉咽闭锁

1 临床资料 患者,男,60岁,因喉癌喉全切除术后1年,喉咽闭锁不能进食6个月为主诉入院。患者1年前因喉癌于外院行喉全切除术及颈淋巴结清扫术,术后出现感染咽瘘并行局部清创、换药及颈部局部皮瓣转移喉咽修复、颏下皮瓣转移颈部缺损修复术治疗,咽瘘愈合后行根治性放疗,8个月前放疗结束,出现喉咽狭窄,仅能进水,于外院行胃造瘘术进行营养,逐渐加重,6个月前喉咽完全闭锁不能进食,于我院就诊,以喉癌术后喉咽闭锁收入院。患者一般状态良好,     

中段喉次全切除术

报告对17例喉癌(Ⅱ期12例,Ⅲ期5例)行中段喉次全切除术。10例经3年以上随访,7例已无瘤生存6～8年,2例无瘤生存3～4年,1例复发死亡;9例拔除了气管插管。提示:选择适当的喉癌病例行中段喉次全切除术,可以使一些过去必须行全喉切除的病例得以只切除3/4或4/5的喉组织,既彻底切除了肿瘤又保存了喉功能,从而扩大了喉部分切除术的适应证。     

第一例全喉切除术

虽然没有文字记载,也没有引起耳鼻咽喉科-头颈外科医师的注意,第一例喉切除术很可能是由自杀病人完成的。1944年Schuessler遇到一位自杀病人,被人送到急诊室时,还带着一个纸袋,内有病人的喉、一部分咽和几个气管环。且不说是幸运还是遗憾,这位病人最终是活下来了。也许,自杀性喉切除术(suicidal 1a-ryngectomy)并不象人们想象的那么困难。真正治疗性喉切除术于1866年,英国爱丁堡的Patrick Watson为     

近全喉切除术:病例选择和技术上的考虑

[英]／SuitsGW…／／ArchOtolaryngolHeadNecksurg．－1996，122（5）．－473～475回顾性分析1985～1994年按Pearson方法进行近全喉切除术的39例喉癌患者，评价术后发音和吞咽功能，确定与手术成功的围手术因素。男30例，女9例，平均年龄62岁（38～87岁），平均随访期36个月（4～107个月）。原发病灶为声门13例，声门上11例，梨状窝15例。Ⅱ期4例，Ⅲ期20例，Ⅳ期15例。嗓音质量由手术医生或语言病理学家客观地评价为好、差或高压、无。发音好者29例（76％），差或高压者5例，无发音者4例，1例在术后2周不明原因死亡。29例（76％）无或…     

Pearson近全喉切除术;一种再造的发音管

报道1989年9月～1992年9月间在弗吉尼亚大学健康科学中心耳鼻喉一头颈外科接受近全喉切除术的11例患者的治疗体会。本组病例选择标准：1。朱波及构间隙或对侧构状软骨声突的人或早期T。声带鳞癌，2．Ta声门上鳞癌伴一侧声带固定而不宜行水平上半喉切除者；3．T；、T3的梨状窝鳞癌34．放疗失败的早潮声带癌但不宜行垂直半喉切除术或类似1情况者；5．大范围的下咽癌，为防止误烟，喉虽未受肿瘤侵犯仍需切除者。除2例外所有病人均接受了55Gy的术后放疗。9例（82％）术后平均53月发声成功。其中3例采用Blom－Singsr可谓式气管倭间发声，无需…     

保存喉的全舌切除术

40余年前已有学者用全香切除术来治疗舌癌患者，但因需同时切除喉体，从而使此手术的应用受到了限制。近10年因为现代影像技术的发展，现代重建技术的出现以及单纯放疗的不良疗效，使学者们恢复了对此种手术的兴趣，并发展为保留喉体的全舌切除术。臼1988年以来4年中，通过核磁共振、CT、内腔镜等检查，排除了远处转移后，对21例晚期（T。～T。）的原发干舌部的肿瘤患者进行了保存喉体的全香切除术，其中11例Ts、5例人，其中8例为几b，4例N。C，4例N。；男女比例为何：j，年龄37岁～71岁（平均是57．2岁），病理均为鳞状细胞癌。适应征…     

喉全切除术后电子喉的应用研究

为评价无喉者应用电子喉的效果,测量电子喉最佳放置部位,探讨对电子喉音进行声学测试及计算机声学分析,对32例喉全切除术后患者应用国产“蝴蝶牌”DZH－AI颈型电子喉进行了言语重建的应用研究。对电子喉放置部位的研究表明：最佳放置部位在颈侧下颌骨下方,放置部位中心点距下颌骨缘的垂直距离为2．93±0．51cm,由垂足至下颌角长度为3．78±0．60cm。对电子喉言语（ELS）的评价及声学测试表明：应用电子喉后的言语可懂度及可接受度均较应用前明显提高（P＜0.001）;ELS具有频率、强度及声时等基本声学特性,所用电子喉具有一定的频率、强度变化。计算机声学分析表明ELS的音调扰动值、频带宽度接近正常喉音（P＞0．05）。ELS能为一般听者及患者家属所接受,基本能满足日常会话需要,临床效果满意。     

全喉切除术保留下咽粘膜

全喉切除术通常指广野喉切除术,包括切除环状软骨、带状肌、喉周及气管旁组织。咽狭窄是其术后并发症之一,主要原因是重建的咽腔太小。作者认为喉切除后,咽粘膜的扩张度有限,手术时重建咽腔的管径小于40French(1 French 度标约相当于直径为0.33mm 的管