非糖尿病胃癌患者手术应激性高血糖对术后感染及预后的影响分析

目的调查非糖尿病胃癌患者手术应激性高血糖对患者术后感染及预后的影响。方法回顾性分析2013年3月-2015年3月行胃癌根治术的401例胃癌患者临床资料、细菌培养结果及血糖水平,采用χ~2检验用于感染单因素分析,COX比例回归模型用于预后分析。结果 401例行胃癌根治术的胃癌患者术后,126例出现应激性高血糖,其中感染78例,感染率为61.9%,而未出现应激性高血糖275例患者中,感染99例,感染率为36.0%,应激性高血糖患者感染率显著高于未出现应激性高血糖患者(P<0.05);78例应激性高血糖感染患者中共分离出病原菌82株,以革兰阴性菌为主占62.2%,革兰阳性菌占37.8%;胃癌根治术后应激性高血糖患者感染与年龄、低蛋白和围术期用抗菌药物呈显著相关性(P<0.05);手术时间、TNM分期和应激性高血糖是影响胃癌根治术后感染患者生存的独立预后因素。结论胃癌根治术后应激性高血糖患者术后感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,与患者的年龄、低蛋白和围术期抗菌药物的使用与其密切相关,应激性高血糖是胃癌根治术后感染患者的独立预后因素。     

非糖尿病胃癌患者手术应激性高血糖对术后感染及预后的影响分析北大核心CSCD

目的调查非糖尿病胃癌患者手术应激性高血糖对患者术后感染及预后的影响。方法回顾性分析2013年3月-2015年3月行胃癌根治术的401例胃癌患者临床资料、细菌培养结果及血糖水平,采用χ~2检验用于感染单因素分析,COX比例回归模型用于预后分析。结果 401例行胃癌根治术的胃癌患者术后,126例出现应激性高血糖,其中感染78例,感染率为61.9%,而未出现应激性高血糖275例患者中,感染99例,感染率为36.0%,应激性高血糖患者感染率显著高于未出现应激性高血糖患者(P<0.05);78例应激性高血糖感染患者中共分离出病原菌82株,以革兰阴性菌为主占62.2%,革兰阳性菌占37.8%;胃癌根治术后应激性高血糖患者感染与年龄、低蛋白和围术期用抗菌药物呈显著相关性(P<0.05);手术时间、TNM分期和应激性高血糖是影响胃癌根治术后感染患者生存的独立预后因素。结论胃癌根治术后应激性高血糖患者术后感染率较高,以革兰阴性菌感染为主,与患者的年龄、低蛋白和围术期抗菌药物的使用与其密切相关,应激性高血糖是胃癌根治术后感染患者的独立预后因素。     

心脏术后医院感染发生现状及高危因素研究

目的分析心脏手术后医院感染发生现状及高危因素,为感染的预防与控制提供依据。方法选取2014年6月-2016年5月医院的心脏手术患者375例为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,分析感染部位、病原菌分布及感染因素。结果共19例患者发生医院感染,感染率为5.07%,以呼吸道感染为主,共10例占52.63%;共检出23株病原菌,以革兰阴性菌为主,共15株占65.22%;logistic回归分析显示,年龄较高、手术时间较长、抗菌药物联用、呼吸机应用时间较长、导尿管留置时间较长、血糖较高及体外循环手术是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏手术后医院感染率较高,其中呼吸道感染为主,革兰阴性菌仍是主要病原菌,且其高危因素较多,应给予针对性干预。     

宫颈癌根治术后医院感染病原菌及影响因素分析

目的宫颈癌根治术后医院感染病原菌及影响因素分析,为宫颈癌根治术患者术后医院感染的预防提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2016年1月医院行宫颈癌根治术的152例宫颈癌患者临床资料,调查患者术后医院感染率,并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨宫颈癌根治术术后医院感染病原菌及影响因素。结果 152例患者术后医院感染31例,感染率为20.39%;感染部位主要以泌尿道感染和手术切口感染为主,分别占32.26%、25.81%,31例医院感染患者,共检出病原菌39株,其中革兰阴性菌25株,占64.10%,革兰阳性菌11株,占28.21%,真菌3株,占7.69%;单因素分析以及多因素Logistic回归分析显示,尿管留置时间、年龄、化疗、住院时间以及糖尿病为影响宫颈癌患者术后医院感染的重要因素。结论宫颈癌根治术患者术后医院感染率较高,医院感染的相关因素较多,应引起临床工作者的重视。     

心脏直视术后患者医院感染的危险因素分析及预防探讨

目的探讨心脏直视术后发生医院感染的危险因素及预防对策,为心脏直视术后感染的预防提供参考。方法收集2015年1月-2016年12月在医院行心脏直视术的300例患者临床资料,整理临床资料分析术后感染率及引起感染的相关因素。结果 300例患者术后感染22例,感染率为7.33%,其中切口浅表感染11例、切口深部感染6例、导管相关性感染4例、纵膈感染1例,分别占50.00%、27.27%、18.18%、4.55%;22例感染患者局部分泌物共检出病原菌22株,以革兰阴性菌14株为主,占63.64%;合并糖尿病、手术时间>2h、术后ICU住院时间>2d、有外物置入时为术后感染的相关危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、手术时间>2h、有外物置入是与心脏直视术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心脏直视术后感染主要以手术部位切口浅部感染为主,引起感染的危险因素较多,应针对危险因素进行干预以降低感染的发生。     

非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

乳腺外科患者术后手术部位感染的危险因素分析与干预评价

目的分析乳腺外科患者术后手术部位感染(SSI)的危险因素,并提出针对性的干预策略,以降低SSI发生率,保障患者安全。方法回顾性分析2012年1月-2015年7月于医院乳腺外科接受手术治疗的705例患者临床资料,分析患者术后感染的发生情况及病原菌构成比,对导致术后感染的危险因素实施单因素、多因素logistic回归分析;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 705例手术患者中发生术后SSI感染46例,感染率为6.5%,分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌36株占62.1%,革兰阳性菌20株占34.5%,真菌2株占3.4%;单因素分析显示,年龄、手术时间、并发糖尿病、术后引流等与术后SSI的发生具有相关性(P0.05),多因素logistic回归分析显示,高龄、手术时间长、并发糖尿病是乳腺外科患者术后发生SSI的独立危险因素。结论乳腺外科患者术后发生SSI中病原菌以革兰阴性菌为主,感染的发生与高龄、手术时间长、并发糖尿病等因素密切相关;临床治疗时应重点考虑上述因素,并实施严密感染监控和防治。     

结直肠癌患者手术部位感染病原菌与耐药性研究

目的研究结直肠术手术部位感染病原菌及危险因素,为降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2014年3月196例结直肠癌手术患者的临床资料,分析手术部位感染病原菌及其耐药性,数据采用Whonet 5.4软件进行统计分析。结果共38例患者发生手术部位感染,感染率为19.39%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主,共27株占56.25%;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林敏感率均>90.00%;经过分析显示,合并糖尿病、术中低血压、手术时间≥180min为发生感染的相关危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,术前应积极控制患者体质量及血糖,提高手术效率,严密监测患者生命体征变化,积极预防手术部位感染。     

老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌和耐药性与影响因素分析

目的探讨老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌特点和耐药性及影响因素。方法选择2010年1月-2017年9月于医院择期行骨科手术的患者1 800例,均行气管插管全身麻醉。采取患者标本,进行培养及耐药性试验;调查患者临床资料。观察术后医院感染情况和感染部位分布,感染病原菌特点及药敏试验结果,术后医院感染的影响因素。结果 1 800例老年骨科手术患者中有81例发生术后感染,感染发生率为4.50%;术后感染部位以肺部感染49例占60.49%为主;81例术后感染患者共分离培养病原菌97株,其中革兰阴性菌53株占54.64%、革兰阳性菌37株占38.14%、真菌7株占7.22%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,主要革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素较敏感;多元Logistic分析结果显示,手术时间≥120 min、住院时间≥14d、糖尿病史、皮肤黏膜溃烂、低蛋白血症和术中植入物为术后医院感染的影响因素。结论术后医院感染发生以肺部感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,影响术后医院感染因素较多,故应合理应用抗菌药物及针对感染因素做好相关预防工作。     

心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素分析

目的分析心脏大血管术后患者医院感染特征及相关因素,制定有效防控措施。方法回顾性分析2017年1月-12月医院心脏及大血管术后患者,统计感染情况和感染特征,并对相关因素进行统计分析。结果 250例手术患者中发生感染37例,感染率为14.8%,感染部位以下呼吸道为主,占68.1%;共检出病原菌61株,以革兰阴性菌37株占60.7%为主;多因素Logistic回归分析显示年龄、手术时长、术后住院天数以及抗菌药物联用是导致术后感染的独立影响因素(P0.05)。结论心脏大血管术后患者感染率高、相关影响因素多,应对术后患者密切观察,针对风险因素采取有效防控措施,以期预防感染发生。