亚胺培南联合谷氨酰胺对腹部手术术后感染伴脓毒血症患者的疗效观察

目的观察亚胺培南联合谷氨酰胺对腹部手术术后感染伴脓毒血症患者治疗的临床效果。方法选取2014年12月-2016年8月入住医院的70例腹部手术术后感染伴脓毒血症患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各35例,对照组予以注射用亚胺培南/西司他丁钠静脉滴注1g每次,每日2次,试验组在对照组的基础上予以注射用丙氨酰谷氨酰胺静脉滴注20g每次,每日1次,两组患者均用药2周;治疗结束后分析两组患者临床疗效,比较两组患者白细胞计数、APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、PCT(PCT)、内毒素、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、体温恢复正常时间等指标及不良反应发生情况。结果治疗后试验组临床总有效率为91.43%,高于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞计数水平、APACHEⅡ评分、CRP、PCT及内毒素水平均降低,血小板计数水平均升高(P0.05),但试验组上述指标均优于对照组;试验组白细胞计数恢复正常时间、住院时间以及体温恢复正常时间均短于对照组(P0.05)。结论亚胺培南联合谷氨酰胺治疗腹部手术后感染伴脓毒血症具有很好的抗感染效果,可促进患者恢复。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效分析

目的:分析肝脓肿超声引导下介入治疗的临床疗效.方法:收取我院110例肝脓肿患者,收取时间在2010年2月直至2016年3月,并将肝脓肿患者按照不同治疗方式分为两组,对照组患者实施开腹手术脓肿切开引流术治疗,观察组患者实施超声引导下介入治疗,将两组患者治疗后的并发症发生率、住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间进行对比.结果:观察组肝脓肿患者实施治疗后并发症发生率3.64%低于对照组患者(P<0.05),观察组肝脓肿患者治疗后住院时间(15.21±1.02)天、WBC恢复正常时间(5.42±1.17)天、体温恢复正常时间(3.01±0.17)天优于对照组(P<0.05).结论:肝脓肿超声引导下介入治疗具有显著效果,不仅能减少感染、出血等并发症发生,还能缩短住院时间、WBC恢复正常时间、体温恢复正常时间.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿26例疗效观察

阑尾周围脓肿包括阑尾周围炎、阑尾穿孔局限性腹膜炎、阑尾穿孔弥漫性腹膜炎经治疗后炎症局限所形成的右下腹部脓肿。我们自1991年以来,采用中西医结合治疗阑尾周围脓肿26例,取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组49例均系住院病例,随机分为2组,治疗组26例、对照组23例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗。两组患者性别、年龄、病程、症状、体征等均无显著差异(P>0·05)。1·2诊断标准①均有典型的阑尾炎病史;②右下腹可扪及炎症包块,可有局部肌紧张、压痛、反跳痛的体征;③体温增高、实验室检查白细胞计数…     

阑尾周围脓肿不同治疗方法的临床对比研究

目的探讨两种不同治疗方式治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择2013年5月至2016年1月期间我院收治的60例阑尾周围脓肿患者,随机均分为两组。对照组给予保守治疗,观察组进行手术治疗,比较两组的治疗效果、抗生素应用时间、住院费用、胃肠道恢复时间以及并发症情况。结果观察组的治疗有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的住院费用显著低于对照组,抗生素使用时间、胃肠道恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论阑尾周围脓肿患者采取手术治疗具有良好的临床效果,患者恢复快、并发症少。     

重组人粒细胞集落刺激因子干预对恶性肿瘤放化疗患者医院感染及免疫功能的影响

目的分析恶性肿瘤放化疗患者接受重组人粒细胞集落刺激因子干预后,对其医院感染和免疫功能的影响。方法选取2015年7月-2017年7月医院收治的行恶性肿瘤放化疗患者400例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组200例。对照组患者放化疗后采用常规临床护理。试验组患者在对照组基础上同时给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。连续治疗4周后,比较两组患者医院感染发生情况,中性粒细胞计数及T淋巴细胞亚群水平指标的差异。结果试验组患者放化疗后接受重组人粒细胞集落刺激因子干预治疗后,中性粒细胞计数(绝对值)、T淋巴细胞亚群水平升高幅度均优于对照组,试验组中性粒细胞恢复时间(5.35±1.21)d短于对照组的(11.21±1.19)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)以及白介素-2(IL-2)水平降低幅度均优于对照组(P<0.05)。结论重组人粒细胞集落刺激因子可以改善患者体内细胞的活性状态,不仅有利于提高患者放化疗后身体免疫机制的效能,降低患者发生医院感染,进一步提升了患者治疗的效果和生活质量。     

术前预防应用抗感染药物及综合措施对降低妇产科围手术期感染的疗效观察

目的研究术前预防应用抗感染药物及综合措施对降低妇产科围手术期感染的疗效。方法选取2015年9月-2017年8月医院妇产科围手术期患者148例,采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,各74例。对照组采用术后抗感染药物及常规治疗方法,试验组采用术前预防抗感染药物及综合性治疗措施,观察比较两组患者术前和术后的生命体征、C-反应蛋白、降钙素原水平,术后切口愈合等级、感染率及平均住院时间、住院费用等情况。结果试验组患者痊愈65例占87.84%,对照组患者痊愈42例占56.76%,试验组患者手术疗效优于对照组患者(Z=4.851,P=0.012);术后3d,试验组患者C-反应蛋白、降钙素原水平分别为(2.63±0.70)mg/L、(2.80±0.83)ng/mL,均低于对照组患者(P0.05);试验组患者术后体温、体温恢复时间、住院时间及住院费用均少于对照组患者(P0.05)。结论术前预防应用抗感染药物联合综合措施利于降低妇产科围手术期感染率,为妇产科围手术期感染防控提供了理论依据和数据支持。     

48例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗分析

目的分析阑尾周围脓肿给予Ⅰ期手术治疗的疗效。方法以我院2009年11月~2011年10月收治的阑尾周围脓肿患者96例为研究对象。对照组给予保守治疗,实验组给予Ⅰ期手术切除治疗,观察对比治疗效果。结果实验组总有效率高,并发症发生率低,与对照组比较,P<0.05。结论对阑尾周围脓肿的患者给予Ⅰ期手术治疗具有较好的效果。     

48例阑尾周围脓肿I期手术治疗分析

目的 分析阑尾周围脓肿给予I期手术治疗的疗效.方法 以我院2009年11月~2011年10月收治的阑尾周围脓肿患者96例为研究对象.对照组给予保守治疗,实验组给予I期手术切除治疗,观察对比治疗效果.结果 实验组总有效率高,并发症发生率低,与对照组比较,P＜0.05.结论 对阑尾周围脓肿的患者给予I期手术治疗具有较好的效果.     

超声辅助阑尾脓肿的穿刺治疗的研究

目的为了避免阑尾脓肿手术及伤口换药的痛苦。方法本组42例,采用超声经皮穿刺抽脓26例,后穹隆穿刺1例,行开腹置管引流手术5例,外敷中药及静脉输入抗生素治疗10例。结果超声导向穿刺抽脓治疗26例阑尾脓肿比保守治疗的10例阑尾脓肿,腹痛消失时间减少5.5d,腹部压痛消失时间减少8.2d,退烧时间减少5d,住院时间减少3d。结论超声引导下穿刺抽脓治疗阑尾脓肿有见效快、简便、安全和创伤小的优点。     

超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素在小儿阑尾脓肿中的应用

目的对比超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素与单纯抗生素保守疗法在小儿阑尾脓肿中的疗效。方法选自我科2013年9月—2016年11月收治的小儿阑尾脓肿住院患儿40例,按随机化原则,分成两组,一组行超声引导下经皮穿刺置管引流术联合抗生素治疗(置管组,n=20),一组行单纯抗生素保守疗法(对照组,n=20),对比观察其疗效指标。观察患儿自觉腹痛消退时间、监测体温恢复到正常水平时间、腹部触诊压痛消失时间以及总住院时间等,观察置管引流患儿术后的并发症情况。结果置管组,患儿自觉腹痛消退平均3.5±0.8天,体温恢复到正常水平平均5.0±1.3天,腹部触诊压痛时间平均10.5±2.9天,总住院天数平均12.4±3.1天;对照组,患儿自觉腹痛消退天数平均7.7±1.2天,体温恢复到正常水平时间平均9.5±1.7天,腹部触诊压痛时间平均15.6±2.9天,住院总天数平均19.7±3.7天。置管组患儿自觉腹痛平均消退时间较对照组缩短4.2天,置管组监测体温降到正常水平平均时间较对照组缩短4.5天,置管组腹部触诊压痛消失平均时间较对照组缩短5.1天,置管组平均总住院时间较对照组缩短7.3天。所有置管引流的患儿无1例出现明显并发症。结论超声引导下穿刺置管引流术联合抗生素治疗小儿阑尾脓肿较单纯抗生素保守疗法具有康复快、疗程短、安全、微创以及操作简便等优点,值得推广。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。