急性脑卒中患者肺部感染因素与病原菌分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素,为临床防治提供依据。方法对2011年6月-2014年6月就诊的347例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,对急性脑卒中肺部感染患者的送检标本进行细菌培养和菌株鉴定,分析引发肺部感染的相关因素,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 347例急性脑卒中患者发生肺部感染73例,感染率为21.0%,共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌49株占59.0%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌15株占18.1%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌19株占22.9%,以白色假丝酵母菌为主;急性脑卒中患者的年龄、卒中类型、肺部疾病史、意识障碍、糖尿病和侵入性治疗等与肺部感染具有相关性(P<0.05)。结论急性脑卒中患者肺部感染是多因素相互作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应采取积极的防治措施,改善患者预后。     

急性脑卒中患者肺部感染预后的影响因素分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染预后的影响因素,为急性脑卒中合并肺部感染患者的预后改善提供参考。方法收集2013年1月-2015年1月住院治疗的急性脑卒中合并肺部感染患者150例,根据随访3个月时(或死亡)改良Rankin量表评分作为判定预后的指标,0~2分为预后良好组64例,≥3分为预后不良组86例,分析患者临床资料、实验室检查结果。结果卒中评分重型和极重型、感染多重耐药菌、治疗方案为西医治疗所占分布率,预后不良组为65.00%、81.82%、81.40%、72.73%,预后良好组以上指标分布率分别为35.00%、18.18%、28.60%、27.27%,两组分布率比较差异有统计学意义(P0.05);收缩压、舒张压、空腹血糖、WBC、hsCRP、白蛋白、TC水平预后不良组分别为(134.82±15.46)mmHg、(94.13±8.55)mmHg、(5.81±1.52)mmol/L,预后良好组分别为(121.20±15.93)mmHg、(87.72±9.05)mmHg、(4.58±1.44)mmol/L、(8.52±3.17)×109/L、(17.30±4.29)mg/L、(42.11±4.82)g/L、(4.92±0.28)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示,卒中评分重型和极重型、肺部多重耐药菌、高空腹血糖、高WBC、高hs-CRP、高TC、低白蛋白是影响患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论影响急性脑卒中合并肺部感染患者预后的相关因素较多,早期对以上因素进行评估与积极干预有利于改善患者预后。     

老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素与预防

目的探讨老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的相关危险因素及预防策略,以有效控制降低其发生率,改善预后。方法选择医院2011年1月-2015年6月急性脑卒中患者864例,采用回顾性研究方法对其中69例感染患者的病原菌分布及感染相关因素进行统计分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌26株占37.68%,革兰阴性菌39株占56.52%,真菌4株占5.80%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中类型、侵入性操作、意识障碍、吞咽障碍、NIHSS评分、留置鼻饲时间、卧床时间和住院时间是老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,导致感染的危险因素众多,应针对危险因素,采取相应的预防措施,以控制和降低医院感染的发生。     

老年急性脑卒中患者肺部感染的临床特点分析

目的探讨老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者血清降钙素原(PCT)水平检测的临床分析及与内毒素、炎症程度的变化,为临床资料提供参考依据。方法选择2010年3月-2013年6月在医院接受诊治的老年急性脑卒中细菌性肺炎感染患者86例,分为革兰阴性菌感染组50例,革兰阳性菌感染组36例;分别检测PCT、内毒素、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析PCT与各水平之间的相关性,运用SPSS 19.0软件进行分析所得数据。结果革兰阴性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);而内毒素重症肺炎组与非重症肺炎组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌感染重症感染组TNF-α、IL-8、PCT水平显著高于非重症肺炎组;革兰阴性菌与革兰阳性菌感染重症肺炎组TNF-α、IL-8、PCT水平均显著高于各非重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非重症革兰阴性菌与革兰阳性菌检测血清PCT水平,对鉴别诊断急性脑卒中细菌性肺炎感染及病情评估具有重要临床意义。     

试析老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防

目的:探讨老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素分析与预防.方法:选取2016年3月-2017年3月在我院接受治疗180例脑卒中患者为研究对象,对患者可能发生的肺部感染因素进行分析.结果:在这180例患者中,发生肺部感染的患者一共58例,感染率为31.2％.患者年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)等与老年脑卒中患者发生肺部感染具有一定的关联性(P<0.05).结论:年龄、意识障碍、卒中病史、卒中类型、延髓麻痹、NIHSS评分、卧床情况(>14天)是老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素,需要引起临床工作者的重视.     

急性脑卒中患者肺部感染的预后及影响因素研究

目的探讨合并肺部感染的急性脑卒中患者的预后,并分析影响预后的因素。方法选取2014年8月-2016年5月132例急性脑卒中合并肺部感染患者为研究对象,根据预后情况分为预后良好组与预后不佳组,筛选出影响预后的相关因素,应用logistic回归分析进行多因素回归分析。结果 132例脑卒中合并肺部感染患者中有24例(18.2%)患者预后不佳,包括死亡7例(5.3%),108例(81.8%)预后良好;出院时预后良好组NIHSS评分明显低于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组住院时间明显短于预后不佳组,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中类型、意识障碍、吞咽困难、糖尿病史、冠心病史、年龄及卧床时间与患者预后存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归分析显示,出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论临床上对于出血性脑卒中、存在意识障碍、既往糖尿病史及高龄的急性脑卒中患者,需早期预防,不仅避免肺部感染的发生,且可提高急性脑卒中合并肺部感染的预后。     

脑卒中患者急性期肺部感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者急性期的医院肺部感染危险因素以便采取有效的控制措施。方法回顾性分析2000年2月～2008年2月的268例脑卒中患者并发肺部感染患者的临床资料作相关危险因素分析。结果268例患者中发生医院肺部感染47例,感染率为17.5%。肺部感染的发生与患者年龄、卒中性质、意识状态、吞咽障碍、卧床时间等有密切关系。结论脑卒中患者急性期肺部感染与多种因素相关,发生肺部感染影响脑卒中患者的预后。避免感染的易患因素和合理使用抗生素是防治感染的关键措施。     

脑卒中急性期患者肺部感染危险因素分析

目的分析脑卒中急性期患者发生肺部感染危险因素及其对患者预后的影响,为控制及降低脑卒中急性期患者肺部感染、制定相应的预防方案提供参考。方法 2009年1月-2013年9月对收治的330例脑卒中急性期患者临床资料进行回顾性分析,分析肺部感染发生率及相关危险因素、预后,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 330例患者住院期间发生肺部感染者36例,肺部感染率10.91%;年龄≥65岁、有意识障碍、有吞咽困难、脑出血、合并糖尿病、低蛋白血症、有侵入性操作、卧床时间≥1周时患者肺部感染发生率分别为14.14%、23.40%、21.49%、13.86%、31.25%、32.00%、15.58%、16.39%,年龄<65岁、无意识障碍、无吞咽困难、脑梗死、未合并糖尿病、未合并低蛋白血症、无侵入性操作、卧床时间<1周时患者肺部感染发生率分别为6.06%、5.93%、4.78%、6.25%、8.73%、9.18%、6.82%、4.08%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中急性期患者肺部感染发生率较高,引起肺部感染发生的独立危险因素很多,发生肺部感染会影响到患者的预后。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

脑卒中患者急性期肺部感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者急性期的医院肺部感染危险因素以便采取有效的控制措施。方法回顾性分析2000年2月-2008年2月的268例脑卒中患者并发肺部感染患者的临床资料作相关危险因素分析。结果268例患者中发生医院肺部感染47例,感染率为17．5％。肺部感染的发生与患者年龄、卒中性质、意识状态、吞咽障碍、卧床时间等有密切关系。结论脑卒中患者急性期肺部感染与多种因素相关,发生肺部感染影响脑卒中患者的预后。避免感染的易患因素和合理使用抗生素是防治感染的关键措施。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素,以期为控制及降低急性脑卒中患者肺部感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月208例急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染病原菌特点及危险因素,采取SPSS16.0进行统计分析,计数资料采取χ2检验,多因素分析采取非条件logistic回归分析。结果发生肺部感染的52例肺部感染发生率为25.00%,送检痰液标本培养阳性率为80.77%,检出病原菌共50株,其中革兰阴性菌36株占72.00%,革兰阳性菌12株占24.00%,真菌2株占4.00%,革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;单因素结果分析显示,年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、低蛋白血症、住院时间是与肺部感染发生有关的单危险因素(P<0.01),非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中患者容易发生肺部感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,患者年龄大、有侵入性操作、合并糖尿病、有意识障碍、合并低蛋白血症、住院时间长是引起患者发生肺部感染的独立危险因素。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌分布并分析其危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,以医院神经内科2008年10月-2011年5月住院脑卒中合并肺部感染的90例患者为病例组,对照组为同期住院无肺部感染的脑卒中患者220例;根据痰培养结果分析病原菌,采用logistic回归分析分析急性脑卒中患者肺部感染的危险因素.结果 送检标本192份,检出病原菌100株,检出率52.08％,其中革兰阴性菌占72.00％,革兰阳性菌占20.00％,真菌占8.00％;多因素分析显示,吞咽困难、侵入性操作、住院时间长、意识障碍是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素,其OR值分别为4.99、4.16、4.55及2.58.结论 应依据病原菌特点合理用药,针对危险因素采取有效预防措施.     

老年脑卒中患者肺部感染的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染的临床特征及危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查2013年1月-2014年2月344例老年脑卒中住院患者临床资料,感染病原菌采用法国生物梅里埃公司自动细菌鉴定仪进行检测,并分析影响感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理。结果 344例老年脑卒中住院患者中发生肺部感染79例,感染率为22.97%;共分离出104株病原菌,革兰阴性菌64株占61.54%,革兰阳性菌40株占38.46%,其中以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌居多,分别占37.50%、25.96%;患有呼吸系统疾病及糖尿病、年龄≥60岁、住院时间>4周、多种抗菌药物联合使用、侵入性诊疗、低蛋白血症等均是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高,病原菌分布复杂且影响危险因素多,临床控制危险因素的同时选择针对性抗菌药物控制感染。     

急性脑卒中并发肺部感染126例临床分析

急性脑卒中最初1个月的最主要死亡原因之一是并发肺部感染。因此对脑卒中的治疗，很大程度上是对并发症的处理。为探讨其临床特点及发生机理，提高诊治水平，现对我院神经科2002年6月～2004年6月的126例急性脑卒中并发肺部感染分析如下。     

脑卒中住院患者肺部感染危险因素

目的建立脑卒中住院患者肺部感染的风险评分系统并进行验证,为防控医院脑卒中患者肺部感染提供参考依据。方法选择2018年10月-2020年1月收治的540例脑卒中住院患者作为研究对象,收集患者临床和流行病学资料,抽取75%的研究对象构成建模组,25%研究对象组成验证组,采用Logistic回归分析筛选肺部感染危险因素并根据其风险值构建风险评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行验证。结果 Logistic多因素分析示:年龄≥65岁、合并肺部基础疾病、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、白蛋白(ALB)水平30 g/L、侵入性操作是建模组患者发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。根据Logistic多因素分析结果构建风险评分系统,其中年龄≥65岁(X1)、合并肺部基础疾病(X2)、GCS评分≤8分(X3)、ALB水平30 g/L(X4)、侵入性操作(X5)分别赋值2、2、1、1、2分,模型为Y=2X1+2X2+1X3+1X4+2X5;分值≥4分为高危人群。ROC曲线显示,风险评分评估建模组曲线下面积为0.873,敏感度、特异度为83.5%、80.0%;风险评分评估验证组曲线下面积为0.825,敏感度、特异度为65.0%、86.1%。建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值分别为0.256、0.185,均0.05。结论年龄、肺部基础疾病、营养状态及侵入性操作等因素是脑卒中住院患者肺部感染的危险因素,构建风险评分系统有助于筛选肺部感染的高危患者。     

急性脑卒中并发肺部感染的临床调查分析

目的 分析急性脑卒中并发肺部感染的临床特点,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年1月—2012年12月105例急性脑卒中患者并发肺部感染病原菌分布和相关危险因素.结果 105例急性脑卒中患者合并肺部感染41例,感染率为39.0％;41例急性脑卒中患者合并肺部感染者共分离病原菌56株,其中革兰阴性杆菌37株,占66.1％,以铜绿假单胞菌最为多见;真菌11株,占19.6％,以白色假丝酵母菌最为多见;革兰阳性菌8株,占14.3％,以金黄色葡萄球菌最为多见,急性脑卒中并发肺部感染与疾病类型、年龄、意识障碍、发病时间及合并糖尿病明显相关(P＜0.05),而与性别、合并冠心病无相关性.结论 医院急性脑卒中并发肺部感染为多种因素共同作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌多见,应加强临床防护工作.     

脑卒中患者肺部感染危险因素分析及防治

目的 了解医院脑卒中患者肺部感染情况,分析与肺部感染相关的危险因素,探讨防治措施,减少肺部感染的发生. 方法 采用回顾性和前瞻性调查的方法,对医院2007-2008年收治的1540例脑卒中患者肺部感染,病原菌构成、年龄以及卒中面积、意识和吞咽情况等进行统计分析. 结果 1540例脑卒中患者发生肺部感染209例,肺部感染率13.6%;年龄越大肺部感染率越高,>80岁老年患者肺部感染率达20.9%;肺部感染与意识状态、吞咽功能和卒中面积相关. 结论 脑卒中患者肺部感染率、死亡率(23%)高,采取有效措施,降低脑卒中患者肺部感染率.