肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位是比较常见的损伤,常引起局部的疼痛和肩关节活动受限及功能障碍.近年来,国内外学者在这种损伤的的治疗方法、治疗器械和同定材料的改进等方面取得了明显的进展,但是肩锁关节脱位的治疗选用哪种治疗方法仍然是有争议的.现就目前国内外有关的治疗进展和现状综述如下.     

肩锁关节脱位的治疗进展

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，约占全身关节脱位的3．2％^[1]。因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响，对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视，治疗方法有上百种，近年来，国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得了明显进展，综述如下。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

自1999～2002年,作者采用康辉医疗器械公司生产的解剖型肩锁钢板治疗肩锁关节脱位18例,经临床观察疗效满意.现总结报告如下.     

肩锁关节脱位的治疗

肩锁关节脱位损伤并不少见,多为青壮年。据北京积水潭医院统计,肩锁关节脱位及胸锁关节脱位占全身关节脱位的4．4％,其中以肩锁关节损伤多见。Rowe和Marble报告肩锁关节损伤的发生率为3．2％。     

AO肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位常因直接暴力作用于肩峰所引起，临床十分常见。2004年3月-2005年3月，我们采用AO肩锁钩钢板治疗Allman Ⅲ型以上肩锁关节脱位11例，其效果满意，报道如下。     

肩锁关节脱位的临床治疗

肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤，约占全身关节脱位的3．2％。因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响，对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视，治疗方法有上百种，近年来，国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得了明显进展。     

经皮穿针治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是骨伤科临床常见病，非手术治疗因外固定时间长、固定不易稳定，患者常无法完成整个治疗过程，最终导致治疗失败，影响肩部外形和肩关节功能。而手术切开治疗的方法虽然有很多种类，但带来的手术创伤和术后并发症如肩锁关节疼痛、活动受限、肩关节力弱、二次手术以及创伤性关节炎等，一直困扰着临床医生。自1996年始，作者采用经皮穿针治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位85例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

腋下牵引治疗肩锁关节脱位

肩锁、胸锁及肩肱关节脱位是临床上常见的肩部损伤,其复位、固定较为困难。本期介绍的几种闭合复位方法具有操作简单、病人痛苦小、并发症少、疗效满意等优点,供读者参考应用。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,大多数Rockwood Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位可采用非手术方法治疗,而RockwoodⅣ、Ⅴ、Ⅵ型和部分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位则需手术治疗.手术治疗肩锁关节脱位的方法很多,大致可分为肩锁关节固定、喙锁间修复及其他方法3类.这些方法各有优缺点,临床应根据不同的损伤类型结合患者的年龄、体质、经济状况等选择合适的手术治疗方法,还可以多种方法联合应用.利用关节镜手术治疗肩锁关节脱位,组织损伤小、术后恢复好,将成为手术治疗肩锁关节脱位的发展方向.     

肩锁关节脱位治疗的研究进展

肩锁关节脱位为肩部常见损伤,治疗方法很多。肩锁关节脱位的各种治疗方法均在特定时期、在一定程度上缓解了患者的病痛,均有其存在的合理性。但目前肩锁关节脱位的治疗尚无金标准,治疗方法的选择尚存争议。为进一步了解肩锁关节脱位治疗的研究进展,本文分非手术治疗及手术治疗两大方面对此进行了综述。     

肩锁关节脱位的治疗现状

肩锁关节脱位（dislocation of acromioclavicular）是临床上青壮年较常见的一种外伤性疾病，约占肩部损伤的12％，约占所有关节脱位的2％～16％。就其治疗方法而言，目前尚存不同意见，肩锁关节脱位的治疗方法很多，非手术疗法已超过60种，可供选择的手术方法也在70种以上。这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善㈨。而且各种治疗方法的结果和疗效各家报告不一。     

手法复位治疗肩锁关节脱位

2000年3月～2007年12月,我院共收治肩锁关节脱位132例,现报道如下.     

双向牵引治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是运动创伤的常见病种之一 ,常因暴力自上而下作用于肩峰所致 ,用手法复位容易 ,但复位后保持其对位较为困难 ,因此手术率较高。我院自 1999年 7月～ 2 0 0 1年5月以来 ,采用双向牵引的方法治疗肩锁关节脱位 13例 ,有效地保持其对位愈合 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 15～ 37岁 ,平均 2 3.6岁。右侧 8例 ,左侧 5例。车祸伤 3例 ,运动创伤 10例。均为新鲜脱位。按Allman ,Zlotsky ,Ballar等〔1〕的方法分型 ,Ⅱ 度脱位 (半脱位 ) 8例 ,Ⅲ 度脱位 (全脱位 ) 5例。伴局部皮肤压迫性溃疡者 …     

超肩外展架治疗肩锁关节脱位

超肩外展架治疗肩锁关节脱位夏南平罗怀灿同济医科大学附属协和医院（４３００２２武汉）关键词肩锁关节脱位外展架固定外伤性肩锁关节脱位往往整复容易，而固定比较困难。１９８８年以来，采用手法牵引复位超肩外展固定治疗肩关节脱位２２例，疗效满意，现报告如下。１临...     

肩胸带固定治疗肩锁关节脱位

自1994年以来,我院采用自制肩胸带治疗Ⅱ度肩锁关节脱位55例,收到良好效果.现总结报告如下.1 临床资料本组55例,男42例,女13例.年龄25～50岁,平均32.5岁.右侧35例,左侧20例.合并同侧锁骨外1/3骨折10例,同侧肋骨骨折6例.均于伤后5天内就诊.     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位30例分析

为了更好地使肩锁关节复位后稳定,损伤的结构得以重建,同时恢复肩锁关节的运动功能。我院骨科白2006年7月～2010年7月,使用德国APP公司生产的3～5孔肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报道如下。     

肩锁关节切除成形术治疗肩锁关节脱位39例

肩锁关节脱位属伤骨科关节损伤之常见病、多发病，有报道占全身关节脱位之4％，其保守治疗、手术治疗方法颇多，本院1995—2002年间采用肩锁关节切除成形术治疗39例，疗效满意，特总结报告如下：     

自制超肩外展架治疗肩锁关节脱位

我院自1988年以来，采用手法牵引复位加自油超肩外展架固定治疗肩销关节说位22例，取得满意疗效，现报告如下．临床资料22例中门诊病人18例，住院病人名词；男17例，女5例；年仅最大52岁，最小20岁．平均32．8岁；左侧13例，右侧9例，合并锁骨骨折名倒．超肩外展妇闪闪作以直径4mm的铁丝为材料，分别制作成前对固定架和力对、上＊胡子支架及因使围，再用细铁丝及胶布连接，外嘉脱脂相及钢带即成（图互）。每周减少20～30．外展均由，第6周拆除外展架．解除固定后，即可生动③抗肩关节各方向活动．复位方法患者取坐位屈肘90“，一助手站患者…     

弹力肩肘带固定治疗肩锁关节脱位

笔者自1984年以来,运用手法整复,弹力肩肘带加“8”字带固定治疗肩锁关节全脱位32例,收到显著效果,现介绍如下。临床资料本组32例,其中男23例,女9例;年龄最小16岁,最大67岁;左侧13例,右侧19例;伤后5日内就诊者29,10日后就诊者3例;固定时间最短15天,最长35天,平均27.5天;32例全部治愈。     

自制弹性肩肘带治疗肩锁关节脱位

自1997年～2004年,作者采用自制弹性肩肘带治疗肩锁关节脱位21例,取得了满意的效果,现总结报告如下.